Vaikų pneumokokinės infekcijos simptomai

Krutinė pneumonija

Croup pneumonia (angl. Croup pneumonia) - tai ūminis plaučių uždegimas, būdingas greito plaučių ir gretimos pleuros dalies įtraukimui į procesą.

Liga daugiausia pastebima vyresniems vaikams. Be kūdikiams ir mažiems vaikams Dalinės pneumonija yra retas, kuris paaiškina reaktyvumo ir funkcijų anatominės ir fiziologinės struktūros plaučius trūkumą (gana plataus intersegmental jungiamojo sluoksnio, neleidžia kreiptis į uždegiminis procesas plitimą). Dalinės pneumonija dažniausiai priežastis I, III ir IV ypač pneumokokų serotipų, kiti serotipai sukelia retai.

Kryžminė pneumonija būdinga morfologinių pokyčių nustatymui:

• patologinis procesas paprastai prasideda Uţpakaliniame ir užpakalinę dalių dešinės plaučių į nedidelį dėmesio uždegiminės edemos, kuris greitai padidina forma, formavimo fazės hiperemiją ir Serozinės patinimą (karšto pakopa) su reprodukcijai eksudato pneumokokai;
• ateityje patologinis procesas pateks į leukocitų migracijos ir fibrino (kepenų pakopos) paplitimo fazę;
• vėlesniame etape yra palaipsnis eksudato elementų rezorbcija - leukocitų ir fibrino ( reziumavimo stadija).

Vaikams patologinis procesas retai sklinda į visą akciją, dažniausiai tai daro tik kelis segmentus.

Liga prasideda ūmiai, dažnai su šaltkrėčiu ir skausmas jo pusėje, padidintos giliai kvėpuoti. Iš pirmosios valandos rodomi sausą kosulį, galvos skausmas, silpnumo, nuovargio, karščiavimas (iki 39-40 ° C). Vaikai yra malonu, kartais svaičioti. Simptomai Dalinės pneumonija atsiranda greitai: trumpi skausmingas kosulys su mažais klampus permatomi skrepliai, paraudimas skruostų, nosies deginimas, širdies plakimas dusulys, pūslelinė ant lūpų ir sparnų nosies, kartais cianozė lūpų ir pirštų: ant pažeistos pusės galima matyti atsilieka krūtinės kai kvėpavimo ir yra apribotas mobilumas apatinio krašto šviesos. Kai lokalizavimo procesas apatiniame skilties tinkamose plaučių pleuros pažeidimų dėl ne tik skausmo jaučiamas krūtinės, bet į pilvą, mėgdžiodami ligos pilvo organus (apendicitas, peritonitas, pankreatitas, ir tt). Tuo pačiu metu vaikai gali būti pasikartojantis vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, kuris apsunkina diferencinę diagnostiką ūmaus žarnyno infekcija. Kai lokalizavimo procesas viršutiniame skilties dešinėje plaučių vaikams gali atsirasti smegenų dangalų ženklai (kaklo standumas raumenų traukuliai, dažnas vėmimas, stiprus galvos skausmas, svaigulys)

Plaučių pokyčiai pasireiškia labai būdinga evoliucija.

• Pirmoje ligos dieną tipišku atveju gali būti pastebėtas perkusinio garso spalvos tonusas pažeidimo šone, po kurio kelias valandas šis garsas palaipsniui pakeičiamas blingu. Iki pirmosios dienos pabaigos, įkvėpimo aukštyje pradeda girdėti krutuliai ir smulkiai besikaupianti drėgmė, taip pat sausa švokštimas.
• Tuo klinikinių apraiškų (2-3 dienų ligos) aukščio Matowość paveiktoje zonoje išryškėja ir virš židinio pažeidimas prasideda auscultated bronchų kvėpavimas, kartais triukšmo trinties krūtinplėvės ir balso drebulys ir bronhofoniya. Kosulys tampa blogesnis, mažiau skausmingas ir drėgnesnis, kartais skrepliai tampa rausvai rudos, padidėja dusulys, sustiprėja lūpų ir veido cianozė.

Periferiniame kraujyje ligos aukščio pažymėti leukocitozė, padidėjęs dūris turinį 10-30%, kartais iki pamainos leukocitų jaunas ir mielocitų kiekis, dažnai atskleidžia grūdėtumą toksinių neutrofilų tipiškas aneozinofiliya, vidutinio monocytosis; ESR yra sustiprintas.

Rezoliucijos stadija paprastai prasideda 5-7 dienomis ligos. Apsinuodijimo simptomai silpnėja, kūno temperatūra kritiškai ar lytiniu būdu mažėja. Plaučiuose pablogėja bronchų kvėpavimas, vokalinis drebulys ir bronchofonija išnyksta, ir vėl atsiranda gausus krepitas. Esant eksudato rezorbcijai, bronchų kvėpavimas tampa tvirtas, o po to - vezikulinis, išnyksta sutrumpintas perkusijos garsas. Apie rentgenogramą galite matyti pagrindinius kraupo pneumonijos vystymosi etapus. Bėgančiojo etapo metu pastebimas nežymiai sumažėjęs skaidrumas paveiktoje zonoje, plaučių modelio intensyvėjimas dėl kraujagyslių susiaurėjimo. Hepatizavimo stadijoje atsiranda ryškus sumažėjusio paveikto plaučio ploto skaidrumas, primenantis atelektą. Rezoliucijos stadija pasireiškia, lėtai atstatant paveiktos srities plaučius skaidrumą. Kai kuriais atvejais skystis aptinkamas pleuros ertmėje (pleuropneumonija). Bendra ligos trukmė yra apie 3-4 savaites, karščiavimo laikotarpis vidutiniškai 7-10 dienų, visiškai atstatant plaučių struktūrą ir funkciją po 1-1,5 mėnesių.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pneumokokinis meningitas

Pneumokokinis meningitas yra sunkiausia žaizdos meningito forma vaikams.

Liga dažniausiai prasideda, o kūno temperatūra padidėja iki didelės vertės, tačiau susilpnėjusiems vaikams temperatūra gali likti subfebrilais ir net normali. Vaikai tampa neramūs, šaukia, dažnai regurgituoja. Dažni pirmieji simptomai yra traukuliai, drebulys, hiperestezija, didelio fontanelio išsiveržimas ir sąmonės netekimas. Meningealinis sindromas dažnai yra neišsamus ir neaiškus. Sunkiais atvejais gali būti visiškai neveikti.

Daugumoje ligonių liga nedelsiant prasideda kaip meningoencefalitas. Tokiais atvejais nuo pirmosios dienos sutrikusi sąmonė, galūnių drebėjimas, traukuliai, aštrus psichomotorinis susijaudinimas, kuris virsta sūra ir kam. Galimi galimi kamieniniai nervų pažeidimai, kurie dažnai nukreipia akių motociklus ir veido nervus, yra mono- ir hemiparezė. Vyresniems vaikams dažnai būdinga kliniškai smegenų patinimas ir patinimas, dažniausiai pasitaikantis dideliame pakaušio angos.

Smegenų skystis yra drumstas, žarnos, žalsvai pilkos spalvos. Kai stovi, nuosėdos greitai išsiskiria, neutrofilinis pleocitozė pasižymi 500-1200 ląstelių viename μl. Baltymų kiekis paprastai yra didelis, sumažėja cukraus ir chlorido koncentracija.

Periferiniame kraujyje leukocitozė pasireiškia aštriu kairiuoju poslinkiu, aneozinofilija, monocitozu. Galimos vidutinės anemijos ir trombocitopenijos; ESR yra sustiprintas.

Pneumokokai yra gana dažni patogenai vidurinės ausies uždegimas, pūlinis artritas, osteomielitas, perikarditas, endokarditas, pirminė peritonitas ir kt. Visi iš šių sąlygų gali būti pacientams, sergantiems pneumonija, bronchitas, tracheitis atsirasti nepriklausomai ar kaip bakteriemija rezultatas. Paprastai jie pastebimi mažiems vaikams, ypač ankstyvuose kūdikiams, ir per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Klinikiniu požiūriu, jų negalima atskirti nuo ligų, kurias sukelia kitos piktybinės bakterijos.