Vaikų vegetatyvinės-kraujagyslių distonijos simptomai

Intensyvumas subjektyvių ir objektyvių simptomų kraujagyslių distonija svyruoja nuo monosemeiotic dažnai stebimas hipertenzija ir II tipo kraujagyslių distonija (padidėjimas arterialnogodavleniya be skundų), kol dislokuoti modelio su gausa skundų, rodančių sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sistemą.

Klinikinis vaizdas kraujagyslių distonija izoliuoti hipertenzija ir hipertenzija galimybes pirmaujančių pasireiškimas kurie pokyčiai kraujo spaudimas ir širdies varianto paplitimo skausmas širdies.

Kraujagyslių distonija sunkumas apibrėžti kompleksą įvairių parametrų: iš tachikardija dažnių vegetovascular krizes, skausmo stiprumo, laikytis tolerancijos.

Hipotenzinis tipas kraujagyslių distonija yra nustatytas, kai sistolinis kraujospūdis vertė svyruoja tarp 110-80 mm Hg ir diastolinis - 45-60 mmHg ir yra klinikinių požymių, susijusių su lėtiniu kraujagyslių nepakankamumu.

Skundai pacientų, svarbiausias diagnostikos - vėsūs rankų, kojų ir tendencija ortostatinės sutrikimų (galvos svaigimas keičiant kūno, staigus posūkis galvos, liemens padėtis), nepakantumo transportu. Yra asthenovegetinio sindromo pasireiškimai: greitas psichinio ir fizinio aktyvumo išsekimas, atminties praradimas, dėmesio koncentracija, silpnumas, padidėjęs nuovargis. Vaikams, sergantiems hipotenziniu vegeto-kraujagyslių distonijos tipu, būdingas nuotaikos pakitimai, didelis nerimas, konfliktas, hipochondrijos polinkis.

Kai žiūrima nustatomas Asteninis konstituciją, blyškumas odos, Mottling, pastoznost audinį, galūnių odos mažinant temperatūrą, drėgmės delnų ir padų, tachikardija. Išvardytų nustatyti simptomų, būdingų sumažinti širdies išstumiamo (vadinamą hypokinetic hemodinamika) aptinkama daugiau nei 60% pacientų, sergančių hipotenzijai tipo kraujagyslių distonija. Ir daugeliu atvejų patogeninis pagrindas hemodinamikos sutrikimų - sisteminės hipotenzijos venas, kurios nulemia pletyzmografia ir netiesiogiai - dėl kraujo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis ortostatinė metu dinamika. Būdingas sistolinio ar pulsuojančio arterinio slėgio sumažėjimas ir reikšmingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (kartais atsiradus ekstrasistolėms). Paprastai šiais atvejais labai padidėja mažų arterijų odos ir raumenų tonas (kompensuojama "cirkuliacijos" centralizacija). Jei kompensacinės kraujagyslių reagavimo ir augimo tempas širdies plakimas per ortostatinės streso nepakankama (pacientams, sergantiems asimpatikotoniey), tada ortostatinė metu, ypač įsikūnijimas su pasyvaus ortostazėje, pacientai staiga silpnumas, galvos sukimasis pojūtis. Jeigu bandinys laikas nesibaigia, ten ateina alpimas, kuri paprastai prieš tai aštriu blyškumą oda, iš jos mažų lašų prakaito išvaizdą. Rečiau, patogeninius versija hipotenzijos, susijusio su sumažėjo bendrą periferinį atsparumą kraujo sraute paprastai įprasto arba net padidėjo širdies produkcijos. Kraujotakos sutrikimai šioje versijoje yra minimalus, ir pacientų skundų dažnai atspindi neurozės būklę ar atitinka daugiausia regioninių kraujotakos sutrikimai (dažniausiai į klasterio galvos skausmas ar kito tipo kraujagyslių galvos forma). Kai ortostatinė bandymų šie pacientai naudingai padidėjęs širdies susitraukimų dažnis su ne esminis papildomas kraujospūdžio sumažėjimas, o mėginio ji gali net šiek tiek padidėjo pradžioje.

Dažnai vaikai hipotenzijai tipo augalinė-kraujagyslių distonija aptikti apetito praradimas, pykinimas, nėra susijusi su maisto suvartojimo, pasikartojantis pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas, spazminio pobūdžio, Galvos skausmas migrena charakterio su lokalizavimo laiko ir Fronto-laiko zonose.

Hipertenzinė tipo augalinė-kraujagyslių distonija nustatyti aptikimo vyresniems vaikams, paaugliams ir jauniems asmenims trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas, kai kitų formų simptominiam hipertenzija ir nepakankamų motyvų hipertenzijos diagnozę.

Skundų buvimas ir pobūdis, taip pat kiti ligos požymiai, išskyrus didėjantį kraujospūdį, svarbūs daugiausia diferencinei arterinės hipertenzijos diferencinei diagnostikai ir patogenezei. Dauguma paauglių, sergančių hipertenziniu vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos variantu, ilgą laiką nesiskundžia. Ir tik esant didėjančiam kraujo spaudimui gali atsirasti cefalija, širdies skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas, muses skrandas prieš akis, šilumos jausmas, nuleidimas į galvą ir kaklą. Galvos skausmas dažniausiai atsiranda dėl psichoemocinių ar fizinių perkrovų, skausmas, kartais pulsuojantis, vyraujantis lokalizavimas pakaušio srityje ir retai apima visą galą. Vaikai, sergantieji hipertenziniais vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos tipais, dažnai skundžiasi skausmu skausmo smegenyse, kurie dažniau pasireiškia po fizinio krūvio. Pacientams pažymėta emocinė labilia, padidėjęs nuovargis, dirglumas, miego sutrikimai, hipochondrija, meteorologija.

Daugumai pacientų, instrumentiškai nustatomas in minutinį širdies tūrį padidinti (vadinamasis hiperkinetinį hemodinamikos tipo) į tinkamos fiziologiškai jį mažinančių bendrą periferinį pasipriešinimą kraujo tekėjimui nėra, nors iš odos arterioles ir skeleto raumenų tonusą dažnai nežymiai nukrypsta nuo normos. Tokiais atvejais, ji padidina daugiausia sistolinis ir impulso spaudimą ir hemodinaminius atsakymą clinoorthostatic pavyzdžio paviršius, kuris šie pacientai paprastai toleruoja gerai atitinka hypersympathicotonic tipą. Retais atvejais, hipertenzija ir II tipo kraujagyslių distonija būdingas vyraujantis padidėjimą diastolinis kraujospūdis dėl sistemine hipertenzija arteriolių esant įprastai arba sumažėjusio širdies produkcijos. Pastaruoju atveju yra skundų nuovargio, jautrumo šalčiui, kartais dusulys, galvos svaigimas po ilgo stovi (transporto, eilės saugumo paštu ir tt). Tokiems pacientams, imčių ortostatinės sistolinio kraujospūdžio padidėjimas paprastai yra nedidelis ir trumpalaikis, po 2-3 minučių stovi tai gali mažėti, ir didėja, o mažėja diastolinis kraujo spaudimas pulsas lygiagrečiai didėja širdies susitraukimų dažnis (simpatoastenichesky tipo).

Kardialgichesky tipo augalinė-kraujagyslių distonija nustatyti, ar nėra jokių reikšmingų svyravimų kraujo spaudimas, yra skundai palpitacija ar nereguliarus širdies, skausmas širdies, dusulys (be miokardo pažeidimo).

Objektyviai nustatyti nukrypimus į širdies darbą - tachikardija, pažymėtos sinusų aritmija (pacientai, vyresni nei 12 metų), arba supraventrikulines ankstyvų beats arba paroksizminė tachikardija, kurio buvimas buvo patvirtintas EKG.

Išnagrinėta širdies išeiga ir atliekama kardialinio ciklo fazinė analizė, padedanti nustatyti vadinamus hemodinamikos hiperhipokinetinius tipus, kurie yra svarbūs patogenezinei diagnozei. Dažnai pagrindinis vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos kardializmo variantas yra krūtinės skausmas. Kardiologinis variantas yra trys laipsniai.

• I laipsnis - skausmas širdies srityje, paprastai susiuvimas vyksta retai ir daugiausia po psichoemocinio streso. Praleisti savarankiškai arba po psichoterapijos.
• II laipsnis - skausmas dažniau būna triukšmingas, 20-40 minučių trukęs simptomas pasirodo keletą kartų per savaitę ir švitinamas į kairįjį petį, apatinę dalį, kairę pusę kaklo. Pasitraukite po psichoterapinių priemonių, kartais po raminamųjų.
• III laipsnis - nuobodūs skausmingi skausmai, kurie trunka iki 1 valandos ar daugiau, pasirodo kasdien ir net kelis kartus per dieną. Važiuokite po gydymo nuo narkotikų.

Sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos klinikinių apraiškų subjektyvios ir objektyvios-funkcinio charakterio įvairovę, be organinių pokyčių, širdies ir kraujagyslių sistemos buvimą, atsižvelgiant į neseniai klasifikavimo autonominių sutrikimų [Wayne'as AM, 1988], yra manoma, kad būti antriniai smegenų (suprasegmentar) augalinei sutrikimai.

Klinikinių simptomų analizė pacientams neurocirculatory distonija (terminas dažnai vartojamas gydomosiomis praktikos, ir paskirti specialų įsikūnijimas širdies ir kraujagyslių platesnė sąvoka - autonominis distonija sindromas), širdies skausmas buvo pastebėtas 98% pacientų.

Koronarinė angiografija, laikoma naujausiais moksliniais pasiekimais tiriant kardialgiją, kasmet atliekama 500 000 pacientų JAV, o 10-20% šių tyrimų parodė, kad yra normalių nepakitę koronarinės arterijos. Specialūs tyrimai, atlikti pacientams, sergantiems skausmu širdies regione su nepakitusiomis koronarinėmis arterijomis, atskleidė 37-43% iš jų panikos sutrikimų požymius. Šie duomenys pabrėžia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų dažnį, susijusį su vegetatyviniu, tiksliau - psicho-vegetaciniu, sferos pažeidimu. Fenomenologinė analizė neurogeninis širdies ir kraujagyslių sutrikimų apraiškomis atskleidžia įvairių variantų: diestezichesky, disdinamichesky, disrhythmic per psicho-vegetatyvinių sutrikimų.

Kardiologinis sindromas

Kaip žinoma, terminas "skausmas" yra vienas iš populiariausių žmonių iš visos egzistuojanti žmogaus kūno pojūčius mintyse (širdis yra "centrinis organas prasme" senovėje). "Širdies" sąvoka - viena iš pagrindinių idėjų, simbolizuojančių pagrindinį kūną, kuris užtikrina žmogaus gyvybę. Šios dvi nuomonės sujungiamos į pacientų skundus, kurie yra viena iš pagrindinių autonominių disfunkcijos apraiškų - "skausmas širdyje". Dažnai atidžiai fenomenologinės analizės rodo, kad įvairūs pojūčiai (pvz, parestezija, jausmas slėgio, suspaudimo ir D. K.) Bendrai žymimas ligonių, kaip "skausmo" ir kairiojo pusėje krūtinės, krūtinkaulio srityje, o kartais net dešinėje pusėje krūtinės apskritai pacientai yra vadinami "širdimi".

Norėdami apibrėžti šiuos reiškinius, yra keletas terminų: "skausmas širdyje" (cardialgia), "skausmas širdyje" ir "krūtinės skausmas" (skausmas krūtinėje). Pastarasis terminas dažniausiai randamas anglų kalbos leidiniuose.

Skirtingos sąvokos paprastai atspindi tam tikrus atitinkamų mokslininkų patogeniškus vaizdus.

Skausmas širdyje gali turėti skirtingą genezę. Kaip dalis psicho-vegetatyvinio sindromas skausmas gali būti dėl išimtinai psichikos sutrikimų (pvz depresija) su projekcija atspindys ant tam tikrame rajone arba atspindi reguliacijos sutrikimas Autonominės funkcijų širdį. Skausmas taip pat gali būti raumenų kilmės (dėl padidėjusio kvėpavimo, hiperventiliacijos). Be to, už psicho-vegetacinių ir raumenų mechanizmų ribų atsiranda situacijų, kurios taip pat gali sukelti skausmą širdyje. Pavyzdžiui, stemplės patologijos ir kitų organų, virškinimo trakto, radikulito sindromai spondylogenic simbolių, nugalėti tarpšonkaulinių nervų gali būti skausmo šaltinis širdies ar fone dislokuoti algic apraiškas, kurie realizuojami per psychovegetative mechanizmus.

Nuo vegetologicheskogo analizės skausmas širdies požiūriu (šis terminas atrodo mums tinkamiausia, nors, glaustumo dėlei, tai tas pats jausmas mums reiškia "netikro krūtinės angina), turėtų būti skirstomi į dvi klases: cardialgia į iš vegetacinės distonijos sindromas, kliniškai pasireiškia psicho-vegetatyvinių sutrikimai struktūros ir širdies sindromas su minimaliais vegetaciniais sutrikimais.

Cardialgia, priklausomai nuo ryškių autonominės distonijos apraiškų

Tai yra dažniausiai variantai skausmas savo širdies yra tai, kad skausmo reiškinys, yra tam tikrą laikotarpį, vedantį į klinikinio vaizdo, yra tuo pačiu metu iš skirtingų afektinių ir augalinėmis sutrikimų struktūros (psychovegetative sindromas), patogenezės susijęs skausmas širdyje. Gebėjimas gydytojas "matyti", be to, į klaidingos krūtinės angina reiškinį, taip pat reguliariai lydi savo psychovegetative sindromas, taip pat gebėjimą atlikti struktūrinę analizę šių apraiškų suteikia įžvalgų jau klinikinės etape patogeniškumo pobūdžio šių sutrikimų jų tinkamo įvertinimo ir terapijos.

Skausmo reiškinio analizė širdies srityje leidžia pacientams nustatyti įvairius jų variantus, kurie pagal analizuojamus kriterijus turi didelę fenomenologinę apimtį.

Skausmo lokalizacija dažniausiai susijusi su projekcijos zona širdies viršūnės odoje, su kairiuoju nipeliu ir priekine sritimi; kai kuriais atvejais pacientas nukreipia pirštu į skausmo vietą. Skausmas taip pat gali būti už krūtinkaulio. Kai kuriems pacientams pastebimas skausmo "migracijos" reiškinys, kitose skausmuose yra stabilios lokalizacijos.

Skausmo prigimtis taip pat gali svyruoti dideliais apribojimais ir yra išreikšta skausmo, susiuvimo, įkandimo, presavimo, deginimo, suspaudimo, pulsuojančio skausmo buvimu. Pacientai taip pat nurodo, kad pradurta skausmas, išsiurbimas, pjovimo skausmai ar difuzinės, prastai apibūdintos pojūčiai, kurie pagal jų tikrąjį įvertinimą yra pakankamai toli nuo realaus skausmo įvertinimo. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams pasireiškia diskomfortas ir nemalonus "širdies jausmo" pojūtis. Dažnių pojūčių platumos svyravimai gali būti išreikšti skirtingais laipsniais, kai kuriais atvejais skausmas yra pakankamai stereotipiškas.

Kardiologai išskiria penkių tipų cardialgia pacientams, sergantiems neurocirkuliacine distonija: paprastoji kardialgija (skausmas, įbrėžimas, skausmas), kurios atsiranda 95% pacientų; angioneurozinis (suspaudimo, spaudimo) skausmas, kurio genezė yra postuluojama kaip susijusi su vainikinių arterijų tonas (25%); vegetacinės krizės cardialgia (paroksizmas, spaudimas, skausmas, užsitęsęs skausmas) (32%); simpatinė kardialgija (19%); streso pseudostenokardija (20%).

Toks skausmo pobūdžio klasifikavimas yra skirtas internistų gydytojams ir yra pagrįstas fenomenologinio tapatumo principu su žinomomis kardiologinėmis (organinėmis) ligomis. Su neurologinių pozicijas skirtų "Simpatinė kardialgiya" yra gana prieštaringas dėl to, kad, atsižvelgiant į šiuolaikines koncepcijas, iš "sympathalgia", susijusios su realiu dalyvavimu periferinės autonominės nervų sistemos vaidmuo, yra nereikšmingi. Klinikinė reikšmė yra hiperventiliacijos sutrikimų ryškumo laipsnis, kuris dažnai yra tiesioginis skausmo atsiradimo veiksnys. Skausmo kursas dažnai būna banguotas. Skausmo per autonominės disfunkcijos sindromas būdingas jų mažiau sumažėjimo pagal nitroglicerino ir nuostolių įtaką pasinaudojimo nutraukimo (pėsčiomis ir sustoti t D..). Panašūs reiškiniai būdingi angina pectoris. Paprastai dystoninio gimdymo cardialgia sėkmingai sumažėja vartojant Validol ir raminamuosius preparatus.

Skausmo trukmė širdies srityje paprastai yra gana ilga, nors trumpalaikis skausmas taip pat gali pasireikšti gana dažnai. Labiausiai "nerimą kelianti" gydytojui yra paroksizminio tipo skausmas, trunkantis 3-5 minutes, ypač už krūtinkaulio: jiems reikia išskirti krūtinės angina. Širdies vertinimas reikalauja ir ilgo skausmo, kuris pirmą kartą atsiranda vyresniems nei 40-50 metų asmenims: būtina pašalinti miokardo infarktą.

Skausmo apšvitinimas kairėje rankoje, kairėje pečių dalyje, kairėje pusėje, po apatiniu, azartiniu regionu yra gana reguliari situacija nagrinėjamų kardialų ligų atveju. Šiuo atveju skausmas gali plisti į juosmens zoną, taip pat į dešinę pusę krūtinės. Nedažnas skausmo apšvita dantų ir apatinių žandikaulių srityje. Pastarasis švitinimo variantas dažniau pastebimas su stenokardinio gimdymo skausmu. Cardialgia receptas neabejotinai atlieka svarbų vaidmenį nustatant jų genezę. Daugelio metų skausmas, dažniausiai paauglystėje, moterims padidina tikimybę, kad skausmas širdyje nėra susijęs su organinėmis ligomis.

Svarbus ir esminis klausimas yra vegetatyvinio ar, tiksliau sakant, psicho-vegetacinio fono vertinimas, kuriame vyksta reiškinys širdies regione. Kaip jau minėta, kardiolgijos sindrominės "aplinkos" analizė leidžia jau klinikiniu lygmeniu sukurti realias diagnostines hipotezes, kurios yra labai svarbios tiek psichologijos, tiek deontologijos požiūriu. Diagnostika orientuota tik į tą ar tą paraklininį tyrimo metodą, todėl šiuo klausimu nėra teisingo požiūrio.

Psichiniai (emociniai, afektiniai) sutrikimai pacientams pasireiškia įvairiais būdais. Dažniausiai tai yra nerimo-hipochondrialaus ir fobinio plano apraiškos. Reikia pabrėžti, kad nerimo buvimas, panikos apraiškų pacientams su skausmu širdyje, nustatyti jų asmenybę charakteristikas (dažniausiai neurotiški sutrikimai) - Viena iš skirtų psichogeninės kilmės pacientus, sergančius simptomų diagnozė kriterijus.

Teigiami skausmo reiškinių diagnozavimo kriterijai širdyje yra iš esmės panašūs į skausmo pilvo reiškinio diagnozavimo kriterijus, todėl jie gali būti vartojami kardialgijos atveju.

Hipokondrialaus pobūdžio sutrikimai kartais padidėja iki sunkios nerimo, panikos. Tokiose situacijose staigus šių apraiškų padidėjimas yra išreikštas mirties baimės atsiradimu - neatskiriama vegetacinės krizės dalis.

Svarbi emocinio streso ypatybė šiuose situacijose laikoma glaudžiais ryšiais su skausmais ir vegetatyvinėmis apraiškomis. Paprastai pacientai skunduose nesiskiria vieno iš trijų reiškinių: skausmo, emocinės ir vegetatyvinės apraiškos. Dažniausiai jie kuria savo skundų rinkinį, kuriame toje pačioje žodinėje ir semantinėje plokštumoje yra įvairių tipų pojūčiai. Todėl gebėjimas pajusti "savitasis svoris" šių trijų skirtingų fenomenologijos savo subjektyvių simptomų, tačiau vienija bendras patogenezės mechanizmų psicho charakterį - svarbus taškas klinikinės analizės cardialgia. Tiesą sakant, jų simptomų, kurie yra labiau ar mažiau pavojingi sveikatai, suvokimas gali labai pasikeisti net po pirmojo pokalbio su gydytoju, kuris gali "nukreipti" pacientą į skausmo reiškinį. Be to, atsižvelgiant į įvairius simptomus, pacientas savarankiškai nustato skausmo reiškinį širdies srityje, atitinkantį širdies kaip "centrinio" organo svarbą.

Taip pat būtina analizuoti paciento nuomonę apie jo ligą (vidinę ligos vaizdą). Kai kuriais atvejais, nustatant "rengimo" vidaus paveikslėlyje ligos laipsnį, jo fantastinis, mitologinės, susijusių idėjų apie jų kančias ir jų įgyvendinimo jų elgesį, leidžia mums sukurti tam tikrų pojūčių pacientų priežastį masto, sunkumo endogeninių mechanizmų iš jutimo pažeidimų struktūros mastu, taip pat apibūdinti psichologinės korekcijos terapijos problemas ir taškus.

Vegetatyviniai sutrikimai yra privalomi nagrinėjamos kančios struktūroje. Jie taip pat turėtų būti specialios, kryptingos analizės objektas. Svarbu pažymėti, kad pacientų, sergančių skausmu širdies srityje, autonominių sutrikimų pagrindas yra hiperventiliacijos sindromo pasireiškimas. Beveik visi leidiniai, susiję su skausmu širdyje, susijusios su autonomine disfunkcija, pabrėžia, kad kvėpavimo pojūčių buvimą: dusulys, įkvėpimo nepasitenkinimą vienkartinės gerklę, nesugebėjimas atlikti orą į plaučius, ir tt ..

Kvėpavimo pojūčius, kurie yra subtilus nerimo sutrikimų rodiklis, gydytojai jau seniai klaidingai laiko smegenų pokyčius, rodančius tam tikrą širdies nepakankamumą. Daugelis pacientų (ir, deja, kai kurie gydytojai) vis dar yra giliai įsitikinę šiuo klausimu; Žinoma, tai dramatiškai sustiprina nerimą keliančias fobines pasekmes, tokiu būdu išlaikant aukštą psicho-vegetacinės įtampos lygį - būtina sąlyga širdies skausmui išlikti. Atsižvelgiant į šį kvėpavimo pojūčių interpretaciją, dusulys visada buvo suvokiamas dėl širdies problemų, pradedant J. D'Acosta istorine veikla; 1871 m. Iki mūsų dienų.

Be kvėpavimo sutrikimai, pacientams, sergantiems skausmas širdies srityje yra ir kitų simptomų, kurie yra glaudžiai susiję su hiperventiliacija: parestezija (tirpimo, dilgčiojimo, jausmas, dilgčiojimas) distaliniuose galūnių, ant veido (nosies galiuko, perioralinis regionas, kalba) pokyčiai sąmonėje (alpuliuoti, sinkopė), raumenų informacija rankų ir kojų, disfunkcija virškinimo trakto. Visi šie ir kiti vegetatyviniai sutrikimai gali būti nuolatiniai ir paroksizminiai. Pastarosios yra dažniausios.

Kardiologinis sindromas pacientams, kuriems nėra išreikštų autonominių sutrikimų

Širdies skausmai šiuo atveju skiriasi tam tikru ypatumu. Dažniausiai jie yra lokalizuoti širdies plote kaip "pleistrą", jie yra nuolatiniai, monotoniški. Išsami skausmo reiškinio analizė dažnai rodo, kad terminas "skausmas" yra pakankamai priklausomas nuo paciento jausmų. Tai gana sinestopinis manifestacija hipochondriškai fiksuojant širdies plotą. Paprastai nustatant paciento mintis apie ligą (vidinė šios ligos nuotrauka) paprastai atsiranda išsivysčiusios ligos koncepcijos buvimas, sunku arba apskritai negalimas psichoterapijos korekcija. Nepaisant to, kad dauguma skausmo yra nereikšmingi, pacientas yra konfiskuojamas ir jaudinamas taip, kad jo elgesys, jo gyvenimo būdas ir darbingumas yra grubiai pakeistas.

Literatūroje panašūs reiškiniai vadinami kardiofobiniais ir kardiozinozės sindromais. Dažniausiai mūsų praktikoje tokios apraiškos buvo randamos jaunų vyrų. Speciali analizė, kaip taisyklė, leidžia nustatyti pagrindinius psichinius endogeninius simptomų formavimo mechanizmus. Klinikinių simptomų vegetaciniai sutrikimai yra prastai, išskyrus tuos atvejus, kai staigiai sutrinka psichinės sutrikimai, įgimtas panikos pobūdis ir pasireiškia panikos priepuolis.

Taigi skausmas su autonomine distonija širdyje gali turėti gana daug klinikinių pasireiškimų. Svarbu analizuoti ne tik skausmo fenomeną, bet ir emocinę ir vegetacinę aplinką bei patobulinimus, kurie šiuo atveju yra stebimi.

Dažniausiai yra dviejų tipų cardialgia, kartu tuo pačiu pacientu, tačiau pagrindinio tipo išskyrimas turi tam tikrą klinikinę reikšmę.