Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vakarų Nilo karštinė: gydymas ir prevencija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vakarų Nilo karščiavimas yra sindromas, nes antivirusinių vaistų veiksmingumas nebuvo įrodytas. Siekiant kovoti su smegenų hipertenzija, furosemidas skiriamas suaugusiesiems 20-60 mg per parą, išlaikant normalią cirkuliuojančio kraujo tūrį. Su simptomų smegenų edemos brinkstantis manitolis, skiriamos kūno svorio dozės 0,5 g / kg per 10% tirpalo greitai įvedamas 10 min padidėjimo, po to sekant skyrimui 20-40 mg furozemido intraveniniu būdu. Sunkiais atvejais (koma, kvėpavimo takų sutrikimų, generalizuotų priepuolių) paskirti tolesnį deksametazoną (deksazon), esantį ant 0,25-0,5 mg / kg per dieną dozę 2-4 dienas. Detoksikacija ir skysčių nuostolių kompensavimas atliekami intraveninės poliioninių tirpalų (trisolio tirpalo) infuzijos būdu. Polarizuojantis mišinys ir koloidiniai tirpalai (10% albumino tirpalas, krioplasma, reopoligliukinas, reoglumanas) santykiu 2: 1. Optimalus dienos įpurškimo skysčio kiekis, įskaitant oralinį ir zondo įšvirkštimą, yra 3-4 litrai suaugusiems ir 100 ml / kg kūno svorio vaikams.
Siekiant kovoti su hipoksija, deguonies inhaliacija naudojama per nosies kateterius. Pacientai buvo perkelti į ventiliatoriaus esant šioms indikacijoms - pernelyg dusulį (BH du ar daugiau kartų didesnis nei norma), patvari hipoksemija (Pão mažiau nei 70 mm Hg), hipokapniją (Paco, mažiau nei 25 mm Hg) arba hiperkapniją ( Raco 2 daugiau nei 45 mm Hg), koma, apibendrinti traukuliai. Atliekamas elektrolitų sutrikimų ir kraujo osmoliškumo korekcija.
Pagal individualų indikacijas Vakarų Nilo karštinės reikalauja nazanacheniya traukulių, raminamuosius, anti-oksidantų, agentų, kurie pagerina smegenų kraujotaką (pentoksifiliną), į antrinių bakterinių komplikacijų - antibiotikų.
Pacientams reikia subalansuotos enteralitinės ir parenteralinės mitybos, kuri apima vitaminų ir mikroelementų kompleksą, visapusiška priežiūra (hippostazinės pneumonijos prevencija, slėgio opos, tulžies pūslelinės ir diurezės kontrolė).
Pacientų išsiskyrimas atliekamas stabiliai temperatūrai normalizuojant, regresijuojant neurologinius sutrikimus ir smegenų skysčio sanaciją. Minimali gydymo stacionare trukmė neurotoksikozei sergantiems pacientams yra 10 dienų, meningitas yra 20 dienų, meningoencefalitas yra 30 dienų. Išleidus ligoninę, neurologiniai sutrikimai turi būti stebimi neurologo prieš pilną darbo pajėgumų atsigavimą ir neurologinių simptomų regresiją.
[