Vakcinos injekcijos technika

Intraderminė vakcinacija

Intraderminė vakcinacija atliekama su 1,0 ml vienkartiniais tuberkulino švirkštais ir plonomis adatomis (Nr. 0415) su trumpu kirpimu. Vakcina įšvirkščiama ant išorinio peties paviršiaus trečiojo ir trečiojo krašto ribos po išankstinio odos apdorojimo 70 ° alkoholiu. Adata švirkščiama į odos paviršiaus sluoksnį, lygiagrečiai jos paviršiui. Siekiant užtikrinti, kad adata įvestų tiksliai į vidų, pirmą kartą buvo švirkščiamas nedidelis vakcinos kiekis, tada visa vaisto dozė (0,1 ml). Tinkama technika turėtų būti suformuota balta papulė („citrinos žievelė“), kurios skersmuo yra 7-9 mm, kuris išnyksta per 15-20 minučių. Antiseptikų įvedimo vietos draudimas ir gydymas neleidžiamas. Įvedus BCG arba BCG-M, po oda atsiranda šaltas abscesas; kai pasirodo, ypač kai ji pakartojama institucijoje, būtina nedelsiant patikrinti vakcinaciją atliekančio medicinos personalo mokymo kokybę.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Intramuskulinė vakcinacija

Imunizuoti į raumenis (DTP, ADS, ADS-M, HBV), kurie sumažina granulomų riziką - reakciją į aliuminio hidroksidą („sterilius abscesus“), reikia skiepyti į raumenis. Pacientams, sergantiems hemofilija, i / m vartojimas pakeičiamas po oda.

Geriausia vieta vaikams nuo 0 iki 3 metų yra šlaunies anteroposterioras (šoninė keturgalvio raumenų dalis), o vyresniems kaip 3 metų vaikams ir suaugusiems - deltinis raumenys (žemiau akromiono proceso ir virš šlaunies ertmės). Abiem atvejais adata įdėta 80-90 ° kampu. Sušvirkštimas į raumenis yra nepageidaujamas, nes:

• Kūdikių kūdikiams gluteuso raumenys nėra išsivystę, todėl yra didelė rizika, kad vakcina pateks į riebalinius audinius, susidarius nuolatiniams infiltratams.
• 5 proc. Vaikų nervų magistralė eina viršutinio sėdmenų išorinio kvadranto srityje, o tai sukelia jo sugadinimo galimybę injekcijos metu.
• Padidina temperatūros reakcijos dažnumą ir intensyvumą.
• Įvedus vakcinas (HBV, pasiutligę) į šlaunies raumenis ar deltinį raumenį, vyksta intensyvesnis antikūnų susidarymas.

Yra du būdai įdėti adatą į raumenį:

• surinkti raumenis su dviem pirštais į raukšlę, didinant atstumą iki kaulo;
• ištempti odą per injekcijos vietą, sumažinant poodinio sluoksnio storį; Tai ypač naudinga vaikams, turintiems storą riebalų sluoksnį, tačiau tuo pačiu metu adatos įkišimo gylis turi būti mažesnis.

Dėl poodinio sluoksnio klubo storio iki 18 mėnesių amžiaus. Yra 8 mm (maks. 12 mm), o raumenų storis yra 9 mm (maks. 12 mm), todėl 22–25 mm ilgio adatos yra pakankamos, kad vakcina būtų įšvirkščiama giliai į raumenis, kai ji įdedama į raumenį. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais sergantiems vaikams 16 mm adata turi būti naudojama tik odai tempti. Specialus tyrimas parodė, kad naudojant 16 mm ilgio adatą, vietinės reakcijos pastebimos žymiai dažniau nei naudojant 22–25 milimetrų adatą.

Ranka sluoksnio storis yra mažesnis - 5-7 mm, o raumenų storis - 6-7 mm. Po injekcijos naudinga ištraukti švirkšto stūmoklį ir įšvirkšti vakciną tik tada, kai nėra kraujo. Priešingu atveju procedūra kartojama.

Pagal pačios injekcijos metodą neseniai gauti duomenys, skirti sumažinti jo skausmą. „Standartinis“ metodas - lėtas adatos įdėjimas - stūmoklio ištraukimas, kad jis nepatektų į indą - lėtas vakcinos įterpimas, kad būtų išvengta audinių sužalojimo - lėtas adatos pašalinimas - pasirodė esąs daug skausmingesnis nei greitas metodas - greitas adatos įdėjimas - greitas vakcinos įdėjimas - greitas adatos įdėjimas - greitas adatos išėmimas. Atsižvelgiant į pageidavimą, kad literatūroje būtų siekta, nėra įtikinamų duomenų, ir tai nėra visuomet vykdoma daugelyje vakcinacijos programų.

Įgyvendinant 2008 m. Nacionalinį kalendorių, naudojant monovakciną, 3 injekcijos į raumenis (3 ir 6 mėnesių amžiaus) skiriasi skirtingose kūno dalyse esančiais švirkštais. Atsižvelgiant į nepageidaujamą vakcinų įvedimą į sėdmenis, 1 injekcija atliekama į vienos kojos šlaunies raumenis, o 2 kitos - į kitos kojos šlaunies raumenį - atstumas tarp injekcijos vietų turi būti ne mažesnis kaip 3 cm, kad būtų galima atskirai parodyti vietinę reakciją. Atsisakius tėvų iš 3 injekcijų, atliekamos 2 injekcijos, o trečias - per kelias dienas (tai yra priimtina inaktyvuotoms vakcinoms).

[10], [11], [12], [13], [14]

Vakcina po oda

Poodinė vakcinacija dažniausiai vartojama įvedant ne sorbuotus vaistus (gripą, tymų, raudonukės, parotito ir meningokokinių bei kitų polisacharidų vakcinas). Įšvirkščiant į subkapulinį regioną, tiek vietinės, tiek bendrosios reakcijos pasitaiko rečiau, tačiau ji taip pat gali būti įvesta į išorinį peties paviršiaus plotą (viršutinės ir vidurinės trečiosios ribos). Adata įdėta maždaug 45 ° kampu.

Odos vakcinacija

Odos (skiepijimo) vakcinacija naudojama, kai vakcinacijos atliekamos su gyvomis vakcinomis nuo ypač pavojingų infekcijų (maro, tularemijos ir pan.), Po to, kai antiseptikas išgaruoja dilbio vidinio paviršiaus odą, lašai skiedžiami pluoštu, statmena ištemptai odai, padengia paviršiaus gabalus kuris turėtų būti tik mažas kraujo lašelis. Lašų ir pjūvių per juos skaičių, jų ilgį ir atstumą vienas nuo kito nustato naudojimo instrukcijos. Vietoje scarification negali tvarstis ir gydyti jį antiseptikais.

Kadangi mikrobinių ląstelių skaičius perkutaniam vartojimui yra maksimalus, šiam tikslui paruoštas preparatas draudžiamas vartoti kitais būdais, nes tai yra toksinis-alerginis šokas. Kad išvengtumėte šios klaidos, skirtingomis dienomis reikia skiepyti įvairiais būdais.

[15], [16], [17],

Geriamoji vakcinacija

Geriamoji vakcinacija atliekama prieš poliomielito, rotaviruso infekciją, marą, cholerą. Polio vakcina įlašinama į burną steriliu pipete, specialia lašintuvu arba švirkštu 1 valandą prieš valgį. Nuplauti vakciną, valgyti ir gerti per valandą po skiepijimo. Jei vaikas užsikimšęs ar vemdavo iškart po skiepijimo, jam reikia skirti antrą dozę; jei šiuo atveju atsirado regurgitacija, nauja dozė skiriama tik kitą kartą.

[18], [19], [20], [21]