Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Varpos vėžys - simptomai ir diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Varpos vėžio simptomai
Pagrindiniai varpos vėžio simptomai yra naviko atsiradimas varpos odoje, iš pradžių mažo dydžio ir dažnai palaipsniui didėjančio sutankėjimo pavidalu. Navikas gali būti papiliarinis arba turėti plokščio, tankaus darinio išvaizdą. Augdamas navikas gali išopėti, sukeldamas kruvinas išskyras ir kraujavimą, net gausų. Kai opa užsikrečia, išskyros įgauna aštrų, nemalonų kvapą. Naviko plitimą į avernozinius kūnus iš pradžių neleidžia Bako fascija ir baltyminės membranos, kurių augimas veda prie kraujagyslių invazijos ir naviko proceso išplitimo.
Sergant fimoze, navikas gali likti nepastebėtas gana ilgą laiką, o pagrindinis paciento nusiskundimas bus susijęs su išskyromis iš apyvarpės, galbūt pūlingomis. Tuomet apyvarpės srityje aptinkamas sustorėjimas, kartais navikas, išeinantis už apyvarpės susiaurėjimo srities ribų.
Bendra paciento būklė ilgai nepablogėja, tačiau augliui augant ir ypač atsiradus metastazėms, atsiranda šie varpos vėžio simptomai: galimas bendros paciento būklės pablogėjimas, pasireiškiantis bendru silpnumu, apetito praradimu ir svorio kritimu, padidėjusiu nuovargiu, skausmu naviko srityje. Rečiau pacientai skundžiasi padidėjusiais kirkšnies limfmazgiais, skausmu kirkšnyje, deginimu šlapinantis, hematurija.
Varpos vėžio diagnozė
Varpos vėžio diagnozė turėtų būti išsami ir apimti fizinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus. Pagrindinis uždavinys – nustatyti naviko proceso diagnozę ir stadiją.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Klinikinė varpos vėžio diagnozė
Klinikinio paciento tyrimo metu būtina įvertinti naviko dydį, vietą ir aplinkinių audinių infiltracijos laipsnį. Šiuo atveju atliekama varpos pagrindo ir kapšelio, kirkšnies limfmazgių palpacija. Tiesinės žarnos tyrimas leidžia įvertinti tarpvietės ir dubens organų būklę.
Apžiūros metu ant varpos odos randamas navikas, kuris, priklausomai nuo augimo stadijos ir tipo, gali atrodyti kitaip.
Esant vėžiui in situ, naviką dažniausiai vaizduoja hiperemijos sritis, esanti ant apyvarpės vidinio sluoksnio arba ant varpos galvos, kartais su verkiančiu paviršiumi.
- Ta-1 stadijose navikas yra gaurelių egzo- arba endofitinės neoplazmos pavidalo, kuri neperžengia galvos kempinės ir kaverninių kūnų.
- T2 stadijoje navikas infiltruoja galvą ir galbūt akytkūnius.
- T3 stadijoje navikas yra reikšmingo dydžio, dažniausiai pasireiškia irimo ir kempinių bei kaverninių kūnų infiltracija, pereinant į šlaplę ir (arba) prostatą.
- T4 stadijoje navikas plinta į odą, minkštuosius gaktos audinius ir šlaplę.
Varpos vėžio laboratorinė diagnostika
Kitas tyrimo etapas turėtų būti naviko paviršiaus išgrandymas citologiniam medžiagos tyrimui. Tuo pačiu metu atliekama padidėjusių arba sutankintų regioninių limfmazgių punkcija. Tais atvejais, kai navikas yra endofitinio pobūdžio ir citologinio išgrandymo tyrimo rezultatai neleidžia tiksliai diagnozuoti, patvirtinimui, naviko morfologinės struktūros ir jo paplitimo patikslinimui atliekama atvira biopsija.
Instrumentinė varpos vėžio diagnostika
Ultragarsas naudojamas pirminio naviko dydžiui ir invazijos gyliui nustatyti, taip pat kirkšnies ir klubakaulių limfmazgių būklei įvertinti. MRT dažniausiai naudojamas, kai ultragarsas neinformatyvus. MRT leidžia gauti aiškų varpos struktūrų vaizdą, todėl galima tiksliau nustatyti naviko invazijos laipsnį. Kompiuterinė tomografija neinformatyvi vertinant pirminius pažeidimus, tačiau yra gana efektyvi nustatant padidėjusius kirkšnies ir dubens limfmazgius.