Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Veido glaukoma arba lęšiukų baltymų glaukoma
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Veido glaukomos patofiziologija
Su phakolitic glaukoma, aukštos molekulinės baltymų (daugiau nei 150x10 6 daltonų) blokuoja išplaukimą iš trabekulinio tinklo, todėl padidėja akispūdis. Remiantis makrofagų aptikimu intraokuliaruose skysčiuose ir trabekuliniame aparate pacientams, sergantiems phakolitic glaukoma, buvo manoma, kad padidėjęs slėgis sukelia tik makrofagų išplovimo blokavimą. Tačiau Epstein (Epstein) ir kt. Pasiūlė, kad trabekulinio tinklo obstrukciją sukelia didelės molekulinės masės baltymai.
- Ištyrus pacientų, sergančių phakolitic glaukoma, akispūdžio skysčių mėginius, Epšteinas aptiko didelio molekulinio svorio baltymų perteklių, kurio koncentracija padidėjo kataraktos brendimui.
- Po 1 valandos tirpių didelės molekulinės baltymų perfuzijos in vitro, kurioms buvo likusios akys, sumažėjo 60%.
- Labai molekuliniai baltymai buvo pakankamai didelės koncentracijos pacientų, sergančių phakolitic glaukoma, drėgmei, dėl kurių išnyko.
- Kai kuriuose fakolitinės glaukomos mėginiuose buvo nustatyta nedaug makrofagų.
Baltymai objektyvas gali indukuoti migraciją kraujo monocitų ir makrofagų, kurie gali veikti kaip siurblius, pašalinant rastvoyuimye lęšio baltymai ir jų fragmentus iš priekinės kameros ir trabekulinį aparato.
Veido glaukomos simptomai
Su subrendusią ar peraugusią kataraktą pacientai skundžiasi dėl laipsniško regos sumažėjimo, skausmo dėl uždegimo ir padidėjusio akispūdžio.
Klinikinis tyrimas
Veido glaukoma vystosi su brandžios ar pernokusios kataraktos. Tokiems pacientams akispūdis stipriai padidėja, atsiranda paraudimas ir skausmas. Klinikinės apraiškos protrūkis siejamas su tirpiais proteinais, atsiradusiais iš brandžios kataraktos lęšiu. Ląstelių atsakas yra daugiausia makrofagų ir ląstelių, kurios yra didesnio dydžio ir skaidresnės nei limfocitai, kaupimasis. Hipopionas nėra būdingas. Objektyvo paviršiuje galima pamatyti baltus plotus, kurie laikomi makrofagų, fagocytitizuojančių objektyvo baltymus, užpildymo iš priekinės kapsulės vietose. Naudojant gonioskopiją, priekinės kameros kampas yra atviras. Kai kuriais atvejais stebimas perivaskulinis tinklainės veiklos pobūdis.
Specialūs testai
Minkštųjų skysčių, koncentruotų Milpore (MilHpore) filtravimu, mėginiuose aptikti makrofagai ir amorfinė medžiaga, atitinkanti lęšio baltymo medžiagą. Diagnozė paprastai nustatoma tik remiantis klinikiniais tyrimais.
Fakolitinės glaukomos gydymas
Fakolitinės glaukomos gydymas turėtų prasidėti gydant vaistus, kad sumažėtų padidėjęs akispūdis. Vaistų terapijos pagrindas - beta adrenoblokatoriai, prostaglandino analogai, a-adrenerginiai vaistai ir karboanhidrazės inhibitoriai. Vietiniai gliukokortikoidai taip pat naudojami siekiant sumažinti uždegimo aktyvumą, cikloplėpinius vaistus stabilizuoti kraujodaros drėgmės barjerą ir sumažinti skausmą. Vaistų vartojimas iš dalies sumažina slėgį, tačiau galutinis gydymas yra tik kataraktos ištraukimas.