Vaikų vezikoureterinio refliukso simptomai

Vezikoureterinio refliukso simptomai gali būti neryškūs, ir ši būklė nustatoma tiriant vaikus, sergančius vezikoureterinio refliukso komplikacijomis (pvz., pielonefritu).

Vis dėlto yra bendrų simptomų, būdingų vaikams, sergantiems vezikoureteriniu refliuksu: uždelstas fizinis vystymasis, mažas gimimo svoris, daugybė disembriogenezės stigmų, neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija, pasikartojantis „be priežasties“ temperatūros padidėjimas, pilvo skausmas, ypač susijęs su šlapinimusi. Tačiau šie simptomai būdingi daugeliui ligų.

Patognominis vezikoureterinio refliukso požymis yra šlapinimosi pažeidimas, ypač pasikartojančio pobūdžio, kai pasikeičia šlapimo tyrimai. Šiuo atveju pastebimi neužslopintai šlapimo pūslei būdingi simptomai: dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis su imperatyviu noru, šlapimo nelaikymas, šlapimo nelaikymas, o arčiau trejų metų amžiaus gana dažnai stebimas retas, dviejų etapų, pasunkėjęs šlapinimasis. Aukštas kraujospūdis dažniau nustatomas esant dideliems randiniams inkstų pokyčiams, o tai nepalanku prognozės požiūriu.

Klinikinis refliukso vaizdas taip pat priklauso nuo jo komplikacijų pobūdžio ir gretutinės patologijos: pielonefrito, cistito, neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos. Tačiau, atsiradusios dėl vezikoureterinio refliukso, šios ligos įgyja tam tikrų savitumų. Taigi, pielonefritas, atsirandantis dėl šios patologijos, daug dažniau lydimas stipraus skausmo sindromo, o skausmas gali būti tiek nelokalizuotas, tiek lokalizuotas palei šlapimtakius, šlapimo pūslės projekcinėje srityje, juosmens srityje, periumbilikalinėje srityje. Klinikiniame vaizde atrodo, kad šlapinimosi sutrikimai lenkia klinikinį inkstų uždegimo vaizdą. Tokie sutrikimai kaip dieninis šlapimo nelaikymas ir šlapimo nelaikymas, enurezė ir kiti dizuriniai reiškiniai gali būti susiję su įvairių neurogeninio šlapimo pūslės formų pasireiškimu, dažnai derinami su vezikoureteriniu refliuksu. Taigi, esant hipermotorinėms neurogeninio šlapimo pūslės formoms, stebimas imperatyvus noras šlapintis, šlapimo nelaikymas, šlapimo nelaikymas, dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis. Rečiau pasitaiko vaikai, turintys hipomotorinių disfunkcijų, kuriems pasireiškia susilpnėjęs noras šlapintis, pasunkėjęs šlapinimasis, didelės šlapimo porcijos, kas labiau būdinga „suaugusiems pacientams“. Šlapinimosi akto sutrikimai dažnai derinami su vidurių užkietėjimu, kuris pasireiškia susilpnėjusiu noru tuštintis arba jo nebuvimu, pasunkėjusiu tuštinimusi arba jo nereguliarumu, imperatyviu noru tuštintis su perpildyta gaubtine žarna, galima enkopreze.