Viduriavimo (diarėjos) gydymas

Esant stipriam viduriavimui, dehidratacijai, vandens ir elektrolitų pusiausvyrai bei acidozei koreguoti būtina papildyti skysčių ir elektrolitų kiekį. Būtina parenteraliniu būdu skirti tirpalų, kurių sudėtyje yra NaCl, KCl ir gliukozės. Jei serumo HCO₂ kiekis yra mažesnis nei 15 mEq/l, acidozei išvengti indikuotinas fiziologinių tirpalų (Na laktato, acetato, HCO₂) perpylimas. Esant lengvam viduriavimui, lengvam pykinimui ir vėmimui, galima skirti geriamųjų gliukozės ir elektrolitų tirpalų. Kai kuriais atvejais, kai reikia didelio kiekio skysčių ir elektrolitų, tirpalai vartojami per burną ir parenteraliniu būdu vienu metu (pvz., sergant cholera).

Viduriavimas yra simptomas. Jei įmanoma, reikia gydyti pagrindinę ligą, tačiau dažnai būtinas simptominis gydymas. Viduriavimą galima sumažinti per burną vartojant loperamidą po 2–4 mg 3–4 kartus per dieną, difenoksilatą po 2,5–5 mg (tablečių arba skysčio pavidalu) 3–4 kartus per dieną, kodeino fosfatą po 15–30 mg 2–3 kartus per dieną arba skausmą malšinančius vaistus (kamparo opijaus tinktūrą) po 5–10 ml 1–4 kartus per dieną.

Kadangi vaistai nuo viduriavimo gali pabloginti C. diffilite sukeltą kolitą arba padidinti hemolizinio ureminio sindromo išsivystymo tikimybę sergant Shiga toksiną gaminančia Escherichia coli infekcija, jų negalima vartoti pacientams, sergantiems nežinomos etiologijos kruvinu viduriavimu. Juos galima vartoti pacientams, sergantiems vandeningu viduriavimu ir nesant bendros intoksikacijos simptomų. Tačiau yra nedaug stebėjimų, patvirtinančių duomenis apie galimų bakterinių patogenų išsiskyrimo trukmės padidėjimą gydant vaistais nuo viduriavimo.

Gysločio arba metilceliuliozės komponentai suteikia užpildų. Nors dažniausiai jie skiriami išmatoms sulaikyti, mažomis dozėmis vartojamos užpildai sumažina skystų išmatų skystumą. Kaolinas, pektinas ir aktyvuotas atapulgitas sugeria skystį. Reikėtų vengti osmosiškai aktyvių maistinių medžiagų ir peristaltiką stimuliuojančių vaistų.