Viduriavimas

Viduriavimas ar viduriavimas - padidėjęs išmatų tūris, padidinant vandens kiekį daugiau kaip 300 g per parą. Tačiau šio rodiklio supratimas skiriasi.

Kėdė yra 60-90% vandens. Europoje išmatose yra 100–300 g per parą suaugusiems ir 10 g / kg kūdikiams, priklausomai nuo maisto ingredientų (daugiausia angliavandenių), kurie nėra absorbuojami žarnyne, kiekio.

[1], [2], [3], [4]

Viduriavimo priežastys

• vartoti pasenusį ar užterštą maistą ar vandenį
• alerginė reakcija į vaistus
• bet kokios medžiagos, kuri yra produktų dalis, idiosinkratija
• virusinės, bakterinės ar parazitinės etiologijos žarnyno infekcijos
• nervų štamas
• dirgliosios žarnos sindromas. Toks reiškinys dažniausiai siejamas su emociniu perviršiu, prastos kokybės mityba, per daug riebaus maisto, dideliu kofeino kiekiu, persivalgymu ir piktnaudžiavimu alkoholiu.
• gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos uždegimas (enterokolitas) gali būti ūmus ir lėtinis
• medžiagų nepakankamumas plonojoje žarnoje (atsiranda tokiose ligose kaip pankreatitas, hepatitas, gastritas, kolitas, enteritas). Sindromas susilpnėjo medžiagų, susijusių su metaboliniais proteinais, riebalais, angliavandeniais, mineralais, vitaminais, taip pat vandens ir druskos balansu, absorbcija.

[5], [6], [7], [8], [9],

Žalioji viduriavimas

Žalioji viduriavimas pasireiškia, kai virškinimo trakto sutrikimai ir gali būti apsinuodijimo organizmu ar infekcinių ligų požymis. Pažymėtina, kad toks reiškinys, kaip žalias viduriavimas, gali būti kūno reakcija į spalvotų gėrimų, kurių sudėtyje yra dirbtinių spalvų, naudojimą. Taip pat išmatose gali atsirasti žalios spalvos atspalvis, kai vartojami antibakteriniai vaistai žarnyno infekcijų gydymui. Maisto fermentacijos proceso metu padidėja fermentacija, kurios metu atsiranda medžiagų, kurios suteikia žaliavų spalvą. Esant tokioms sąlygoms kaip dizenterija, išmatos taip pat gali tapti žalios. Papildomi simptomai, kai dažomos išmatos žalios spalvos, gali būti ūminis pilvo skausmas, temperatūros reakcija, pykinimas, vėmimas, bendras silpnumas. Kepenų patologijos taip pat gali būti žalios viduriavimo priežastis - raudonųjų kraujo kūnelių skilimas sukelia bilirubino susidarymą kepenyse, kuris, patekęs į žarnyną, suteikia išmatoms žalia spalva. Diagnozei atlikti atlikti išmatų ir išmatų bakterijų kultūros bendrą analizę. Kūdikiams viduriavimas su žaliu atspalviu gali atsirasti dėl maisto atmetimo. Šiuo atveju išmatose gali atsirasti kraujo dryžių, putų ir gleivių. Dėl bet kokių simptomų, kurie lydi vaiko viduriavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

[10], [11], [12], [13]

Viduriavimas su krauju

Viduriavimas su krauju gali pasireikšti su hemorojus sergančiomis ligomis - mazgų formavimu prie tiesiosios žarnos, susijęs su hemoroidinių venų išplitimu. Kraujagyslių viduriavimas gali pasireikšti, kai dvitaškis yra pažeistas patogeninių padermių, analinių lūžių, tiesiosios žarnos onkologijos. Kraujo išmatų masės ryškiai raudonos spalvos gali būti išleistas, kai žarnyno sienelė išsiskleidžia. Viduriavimas su krauju gali pasireikšti kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno. Polipai žarnyne taip pat gali sukelti kraują viduriavime. Papildomi viduriavimo su krauju simptomai gali būti tiesiosios žarnos skausmas žarnyno judėjimo metu arba po jo, išmatose esantis gleivių, vėmimas, pykinimas, karščiavimas, pilvo skausmas. Radiografija ir endoskopija atliekama diagnozuojant ligą, o sunkiam kraujavimui reikalinga skubi medicininė pagalba.

[14], [15], [16]

Juodasis viduriavimas

Po aktyvuotos anglies ir kai kurių vitaminų-mineralinių kompleksų galima pastebėti juodųjų išmatų dažymą. Juodosios viduriavimo atsiradimas gali atsirasti dėl vidinio kraujavimo - nuo stemplės, skrandžio ar žarnyno, kurį gali sukelti įvairios sunkios patologijos - opa, vėžys, polipai arba padidėjusi stemplės venai. Kartu su vidaus kraujavimu gali pasireikšti impotencija, blyškus veido, galvos svaigimas, anemija. Juodosios viduriavimo atveju nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Diagnozei nustatyti gali būti nustatyta fibroezofagogastroduodenoskopija (stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 tyrimas su gastroskopu, kuris įterpiamas į skrandį per burną ir stemplę) arba kolonoskopija (gaubtinės žarnos).

[17], [18], [19], [20]

Viduriavimas ir vėmimas

Viduriavimas ir vėmimas yra pagrindiniai apsinuodijimo maistu simptomai. Ūmus apsinuodijimas maistu atsiranda dėl valgymo maisto produktų, kuriuose yra mikroorganizmų arba toksinių medžiagų, kurios nėra mikrobiologinės kilmės. Be mikrobų apsinuodijimo, nuodingas nuodingumas. Daugeliu atvejų po vienos ar dviejų valandų po valgymo prasideda užterštas maistas, viduriavimas ir vėmimas, galvos skausmas, silpnumas ir galvos svaigimas. Norint normalizuoti būklę, pirmiausia reikia padidinti kenksmingų medžiagų išsiskyrimą iš organizmo, kuris dar nėra absorbuojamas, ir neutralizuoti tų medžiagų, kurios jau yra absorbuojamos, įtaką normaliam žarnyno, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui. Apsinuodijimo maistu atveju yra nustatytas skrandžio plovimas, sorbentai yra praryti. Skrandis plaunamas dideliu kiekiu dviejų penkių procentų soda tirpalo, paimant tris ar keturis stiklinius šio tirpalo. Norint surišti ir pašalinti kenksmingas medžiagas iš organizmo, imamasi aktyvuotos anglies, smecta, enterosgelio, o rehydronas naudojamas siekiant išvengti kūno dehidratacijos ir atkurti rūgšties ir bazės pusiausvyrą. „Enterosgel“, suaugusiųjų makaronų forma, turėtų vartoti vieną šaukštą tris kartus per dieną vidutiniškai nuo septynių iki keturiolikos dienų. Regidron yra praskiedžiamas litru virinto vandens, atvėsinamas iki šiltos būsenos ir po kiekvienos skystos išmatos, prieš naudojimą, supilamas tirpalas. Per vieną valandą išgerkite apie dešimt mililitrų kūno svorio. Sumažinus intoksikacijos simptomus, po kiekvieno žarnyno judėjimo vaisto dozė sumažinama iki 5-10 ml / kg kūno svorio.

[21],

Lėtinis viduriavimas

Lėtinį viduriavimą daugeliu atvejų sukelia žarnyno disbiozė, kurioje sutrikdyta mikrofloros sudėtis. Disbakteriozė gali pasireikšti kaip nedidelis negalavimas, taip pat sunkesni sutrikimai. Dysbakteriozės metu žarnyno sienos tampa pažeidžiamos įvairiems alergenams ir toksinams, o apsauginės kepenų funkcijos taip pat mažėja. Kūnas sugeria vitaminus ir mineralus, pablogėja medžiagų apykaitos procesai, atsiranda kepenų ir kasos sutrikimų. Lėtinio viduriavimo atsiradimą gali sukelti šie veiksniai:

• Virškinimo trakto ligos.
• Dažnas peršalimas.
• Alerginių reakcijų buvimas.
• Su amžiumi susiję veiksniai, lemiantys mikrofloros savybių pokyčius.
• Stresas, emocinis perviršis.
• Nesubalansuota mityba.
• Infekcinė žarnyno liga.
• Ilgalaikis narkotikų vartojimas, ypač antibakterinis.
• Ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais ir NVNU.
• Imunodeficito būsenos.

Papildomi lėtinio viduriavimo simptomai yra apetito stoka, pykinimas, nemalonus skonis burnoje, pilvas, skausmas ir pilvo pūtimas, silpnumas, miego sutrikimai. Diagnozuojant ligą, atliekamas išmatų mikrobiologinis tyrimas, taip pat scatologinis tyrimas, siekiant nustatyti virškinimo sistemos būklę. Lėtinio viduriavimo gydymas visų pirma yra jo priežastis.

[22], [23], [24], [25], [26]

Viduriavimas

Gleivių viduriavimas gali būti dėl žarnyno mikrofloros sutrikimo, kai gleivės skatina patogeninių mikroorganizmų pašalinimą. Išmatose gleivės gali pasireikšti polipais arba hemorojus. Šioje ligoje gleivės yra išmatų lukštas ir su jais nesudaro homogeninės masės. Papildomi šio patologijos simptomai yra niežulys užpakalinėje perineumoje, kraujavimas iš išangės. Žarnyno divertikulitas taip pat gali sukelti gleivių sekreciją išmatose. Papildomi simptomai šiuo atveju yra pilvo skausmas, lokalizuotas daugiausia kairėje pusėje, pilvo pūtimas ir pernelyg didelis dujų susidarymas.

Viduriavimas su vaikų gleivėmis gali pasireikšti dėl nepakankamo žarnyno veikimo. Paprastai tai yra dėl netinkamos ir nesubalansuotos dietos. Šią sąlygą paprastai lydi bendras negalavimas, pykinimas, skrandis. Skystos išmatos su gleivėmis taip pat gali išsiskirti dirgliosios žarnos sindromu. Siekiant diferencijuoti ligą ir gydymo tikslą, būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti išmatų bakteriologinį tyrimą.

[27], [28],

Viduriavimas nėštumo metu

Viduriavimas nėštumo metu, dažniausiai pasireiškiantis ankstyvosiose stadijose, gali būti susijęs su moters organizmo hormoniniais pokyčiais dėl nėštumo pradžios. Tokiais atvejais švelninti būklę rekomenduojama valgyti virtus ryžius, mėlynes, bananus. Džiovinti vaisiai taip pat gali palengvinti būklę. Viburnum vaisių stiklas turi būti pilamas su virto karšto vandens litru ir virkite dar dešimt minučių, tada padarykite kamieną ir pridėkite į gautą sultinį du ar tris šaukštus natūralaus medaus. Paimkite šį vaistą turėtų būti tris kartus per dieną 1/3 puodelio, jei nėra alerginių reakcijų. Jei viduriavimo priežastis nėštumo metu buvo apsinuodijimas maistu, turite gerti daug skysčių, galite imtis rehydrono, laktosolio, pirmąją dieną rekomenduojama pilnas greitis. Po patobulinimų galite valgyti kokteilių su arbata be cukraus. Manoma, kad viduriavimas nėštumo metu gali būti susijęs su vitamino-mineralinių kompleksų vartojimu, netinkamo vandens naudojimu. Norint nustatyti tikslią viduriavimo priežastį, būtina kreiptis į gydytoją. Viduriavimas su putomis

Viduriavimas su putomis gali rodyti infekcines žarnyno patologijas, kartu su bendrąja negalavimu, vėmimu ir temperatūros reakcija. Viduriavimas su putomis gali būti žarnyno disbiozės, enterokolito vystymosi, kirminų buvimo organizme rezultatas. Kūdikiams toks sutrikimas gali pasireikšti, kai žarnynas atmes bet kokį maistą. Be putų, išmatose gali atsirasti gleivių arba žalios spalvos atspalvis. Siekiant sušvelninti būklę, būtina subalansuoti mitybą ir pašalinti nuo maisto sudirginančius maisto produktus. Būtina medicininė konsultacija su putų išvaizda išmatose.

[29], [30]

Viduriavimas, vėmimas, temperatūra

Viduriavimas, vėmimas, karščiavimas - pagrindiniai žarnyno infekcijos požymiai, kurių sukėlėjai gali būti bakterijos ar virusai. Galima nustatyti tikslią diagnozę tik atlikus išmatų, emetinių masių, kraujo ir vandens, išsiliejusio po skrandžio, tyrimą. Per pirmas kelias valandas po nerimo simptomų atsiradimo būtina gerti daug skysčio, taip sukeldama vėmimą ir padedant išvalyti skrandį. Išvalyti storosios žarnos įdėti klizma su atšaldytu virintu vandeniu. Tamsoje šlapimo spalva gali reikšti skysčio trūkumą organizme. Vandens ir druskos balanso normalizavimas žarnyno infekcijoje yra labai svarbus. Šiuo tikslu galite naudoti, pvz., Rehydroną arba įprastas laukinių rožių, razinų nuoviras. Skysčio temperatūra turi būti lygi kūno kūno temperatūrai. Pakartotinai spontaniškas vėmimas turėtų būti girtas dažnai, bet mažai, kad nesukeltų skrandžio. Būtina sąlyga yra atsisakyti maisto ir gausaus gėrimo viduriavimo, vėmimo ir temperatūros. Jei turite viduriavimą, vėmimą ir karščiavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydymas žarnyno infekcijomis atliekamas ligoninėje griežtai prižiūrint gydytojui.

[31], [32], [33]

Sunkus viduriavimas

Gydant viduriavimą plonojoje žarnoje, gali pasireikšti sunkus viduriavimas. Jis gali atsirasti apsinuodijimo maistu metu ir žarnyno infekcijomis. Dažnai tokios išmatos yra vandeningos, gali turėti maisto šiukšlių ir tekėti be pilvo skausmo. Tulžies rūgštys ir peptidų molekulės gali padidinti vandens ir jonų išsiskyrimą. Gali pasireikšti sunkus viduriavimas, kai tulžies ir riebalų rūgščių absorbcija, pvz., Krono liga sumažėja.

[34], [35],

Kaip aptinkamas viduriavimas?

Reikėtų įvertinti vandens ir elektrolitų būklę bei dehidratacijos laipsnį. Išsamus tyrimas su pilvo tyrimu ir tiesiosios žarnos skaitmeniniu tyrimu dėl sfinkterio nuoseklumo, aiškus ir paslėptas kraujas išmatose. Papildomų tyrimų, padedančių nustatyti ligos etiologiją, rezultatai apima odos pažeidimų arba paraudimo (labrocitozės), skydliaukės mazgų (skydliaukės meduliarinės karcinomos), dešinės širdies triukšmo (karcinoido), limfadenopatijos (limfomos, AIDS) ir artrito (uždegiminės žarnų ligos) nustatymą.

[36], [37],

Instrumentinis tyrimas

Ūmus viduriavimas (mažiau nei 4 dienos) paprastai nereikalauja tyrimų. Išimtys yra pacientai, kuriems pasireiškia dehidratacijos požymiai, kraujo išmatos, karščiavimas, stiprus skausmas, hipotenzija ar intoksikacija, ypač jauni ar labai senyvi žmonės. Šie pacientai turi atlikti pilną kraujo kiekį ir nustatyti elektrolitų, kraujo karbamido azoto ir kreatinino kiekį. Mėginiai turi būti imami mikroskopijai, sėklai ir leukocitų tyrimui išmatose ir, jei neseniai buvo naudojami antibiotikai, Clostridium difficile toksino tyrimas.

Lėtinis viduriavimas (> 4 savaitės) reikalauja etiologijos apibrėžimo pacientams, kurių imunitetas yra sutrikęs, arba sunkių ligų požymiai, nes kitais atvejais pasireiškia trumpesnis (1-3 savaites) viduriavimas. Pradinis išmatų tyrimas turėtų apimti sėklą, leukocitus išmatose (nustatant tepinėlį arba nustatant laktoferriną išmatose), mikroskopinį kiaušinių ir parazitų tyrimą, pH (bakterinė fermentacija neimuntuose angliavandeniuose mažina išmatų pH <6,0), riebalų nustatymas Sudanas) ir elektrolitai (Na ir K). Jei nebuvo nustatyti tipiniai patogenai , būtini specifiniai Giardia ir Aeromonas, Plesiomonas antigenų, kokcidijų ir mikrosporidijų tyrimai. Sigmoskopija arba kolonoskopija su biopsija atliekama siekiant nustatyti ligos uždegiminę etiologiją.

Jei diagnozė nepatvirtinama ir Sudano riebalų dažymas yra teigiamas, būtina nustatyti riebalų išsiskyrimą su išmatomis, po to ištirti plonąją žarną ir pilvo CT (struktūrinių anomalijų) ir endoskopinę plonosios žarnos biopsiją (gleivinės ligas). Jei vertinimas nesukelia teigiamo rezultato, būtina ištirti kasos struktūrą ir funkciją.

Osmosinis išmatų atstumas [290 - 2 x (Na išmatose + K išmatose)] rodo, ar viduriavimas yra sekrecinis ar osmotinis. Osmosinis atotrūkis, mažesnis kaip 50 mekv / l, rodo sekrecinį viduriavimą; ilgesnis intervalas rodo osmosinį viduriavimą. Osmotinio viduriavimo priežastis gali būti slaptas Mg turinčių vidurių paleidžiančių pacientų priėmimas (Mg nustatymas išmatose), sukeliantis angliavandenių absorbciją (diagnozuojama kvėpuojant vandenilio bandymu, nustatant laktazės ir mitybos tyrimą).

Sekrecinis viduriavimas, kurio priežastys nėra aiškios, reikalauja tolesnio tyrimo (pvz., Plazmos gastrino, kalcitonino, VIP kiekio, histamino ir 5-hidroksindolo acto rūgšties šlapime (5GI-CC)) dėl galimų endokrininių sutrikimų. Turėtų būti atlikta skydliaukės ligų simptomų ir požymių bei antinksčių nepakankamumo analizė. Negalime pamiršti slapto piktnaudžiavimo vidurius; Tai gali būti atmesta tiriant išmatus dėl vidurių laisvės.

[38], [39], [40], [41], [42],

Viduriavimas: alternatyvios priemonės

Gydant tokius sutrikimus, kaip viduriavimas, alternatyvios priemonės gali turėti gana veiksmingą poveikį. Šiam tikslui galite naudoti, pavyzdžiui, rugių duonos krekerius, sušvelnintus šiltu vandeniu. Krekeriai paliekami vandenyje penkiolika - dvidešimt minučių, po to per dieną gaunamas mišinys. Nulupti graikiniai riešutai taip pat gali būti naudojami kaip viduriavimas. Vienas valgomasis šaukštas riešutų dedamas ant pusę litro virinto karšto vandens ir filtruojamas per dvidešimt penkiasdešimt penkias minutes, po to vieną kartą per dieną užima apie 150 gramų sultinio. Ąžuolo žievė taip pat turi sukibimo savybių ir gali padėti viduriavimui. Vienas arbatinis šaukštelis ąžuolo žievės praskiedžiamas pusantros stiklinės vandens ir dešimt minučių virinamas žemos ugnies temperatūroje, kol gaunamas homogeniškas skystis. Gautas sultinys paimamas tris kartus per dieną, vienas šaukštas.

[43], [44]

Dieta didžiuojasi

Dieta viduriavimui yra skirta normaliam riebalų, baltymų ir angliavandenių metabolizmui bei žarnyno gleivinės būklei atkurti. Rekomenduojama valgyti maltus ryžius ir grikius, virtus vandenyje, virtas mėsos, daržovių sultinius. Draudžiama vartoti pieno produktus, aštrus ir kepti maistas, rūkyta mėsa, alkoholiniai gėrimai, sultys, soda, kopūstai. Nėra jokių abejonių, kad tinkama mityba yra svarbi gydant viduriavimą. Pavyzdinė dieta tokioje būklėje, kaip viduriavimas, gali būti tokia:

• Pirmasis pusryčiai - vanduo virti avižiniai dribsniai
• Antrasis pusryčiai - džiovintų mėlynių infuzija
• Pietūs - mėsos sultinys + manų kruopos arba garinti mėsos, ryžių košė, tarkuota ant vandens + želė
• Arbatos laikas - dogrose infuzija be cukraus
• Vakarienė - omletas, garinti + tarkuoti grikiai ir arbata.

[45], [46]