Vidutiniškumo apimtys

Tūrinius vidurių ertmės formas sudaro įvairūs cistos ir navikai; jų tikimybinės priežastys priklauso nuo paciento amžiaus ir išsilavinimo lokalizacijos priekinėje, vidurinėje arba užpakalinėje viduryje.

Švietimas gali būti besimptomis (suaugusiesiems) arba sukelti kvėpavimo takų obstrukciją (vaikams). Diagnozuojant, naudojama CT, biopsija ir, jei reikia, papildomos studijos. Tūrinės vidutinio pilvo masės gydymas yra nustatomas dėl ligos priežasties .

Kas sukelia daugialypio medikamento formavimąsi?

Tūriai vidurių sąstarai suskirstomi į tuos, kurie yra priekinėje, vidurinėje ir užpakalinėje viduryje. Kiekvienoje iš šių erdvių yra būdingos tūrio formacijos. Priekis vidurių smegenis apsiriboja krūtinkaulio (priešais), perikardo ir brachiocefalinių indų (užpakalinės). Vidurių stemplės vidurio smegenys yra tarp priekinės ir užpakalinės vidurių smegenų. Užpakalinį vidurių sritį riboja perikardas ir trachėja (priekinė dalis) ir stuburas (užpakalinė dalis).

Vaikams dažniausiai pasireiškianti tarpuplaučio forma yra neurogeniniai navikai ir cistos. Suaugusiems neurogeniniams navikai ir tiomos yra dažniausios priekinio vidurio sustojimo formos; limfoma (kai kurie Hodžkino ir ne Hodžkino) yra dažniausiai pasitaikę 20-40 metų pacientams priekinėje viduryje.

Viduriuomenės formavimosi simptomai

Vidurių žandikaulių formavimosi simptomai priklauso nuo jų lokalizacijos. Daugelis yra besimptomai. Piktybiniai navikai daug dažniau lydimi klinikinių simptomų nei gerybiniai navikai. Dažniausi tarpinės veido formos simptomai yra krūtinės skausmas ir svorio mažėjimas. Vaikams, tarpuplaučio augliai gali sukelti trachėjos, bronchų ir stridorio suspaudimą arba pasikartojančią bronchitą arba pneumoniją. Didelio dydžio priekinio vidurializmo susidarymas gali sukelti uždegimą nugarinės dalies nugarą. Mediastininės masės formavimas gali išspausti kraujagysles arba kvėpavimo takus, dėl to gali pasireikšti viršutinės venos kava sindromas arba kvėpavimo takų obstrukcija. Užpakalinės mediastinos formavimas gali išspausti stemplę arba sudygti į jį, todėl gali išsivystyti disfagija ar vienatvė.

Viduriuomenės formavimosi diagnozė

Tūriai vidurių sąnarių formavimai dažniausiai randami atsitiktinai krūtinės ląstos rentgeno spinduliuote arba kitais radiacijos tyrimais, atliekamais dėl krūtinės ląstos klinikinių simptomų. Siekiant nustatyti švietimo tipą, atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai, paprastai radioterapija ir biopsija.

Tumetinių tarpuplaučio formavimosi diferencialinė diagnozė

Amžius	Priekis	Vidurkis	Galas
Suaugusiesiems	Aneurizma aortos priekinės puslankiu negimdinis skydliaukės audinio limfomos išvaržą Morgagni skylė cistas perikardo teratoma gumbas	Nesuporinta Viena bronchinė cistos , negimdinio skydliaukės audinio anomalijos stemplės stemplinės limfadenopatija venų išsiplėtimas aneurizma laivo	Žemutinės aortos aeurizma Neurogeniniai augliai Paravertebrinių audinių infekcija
Vaikai	Negimdinės skydliaukės limfoma Sarkoma Teratoma Thymus: cistas Histiocitozė Histoplazmozė Norma Tima	Bronchogeninė cista . Širdies navikas. Higroma. Dviguba stemplė. Hemangioma. Limfadenopatija. Limfoma . Perikardo kiza. Kraujagyslių anomalijos.	Meningomielocele Neuroenterogeniniai anomalijos Neurogeniniai navikai

CT su intraveniniu kontrastu yra labiausiai informatyvus vizualizavimo metodas. Su CT krūtinės ląstos organais, normalios struktūros ir gerybiniai augliai, ypač riebaliniai, ir skysčių užpildyti cistos gali būti atskirti nuo kitų procesų su dideliu pasitikėjimu. Patikima diagnozė gali būti nustatoma daugelyje mediastino struktūrų dėl plonosios adatos aspiracijos ar storosios adatos biopsijos. Gerai adata aspiracijos biopsija paprastai yra pakankama piktybiniams procesams, tačiau su įtarimu dėl limfomos, tymomos ar nervinių audinių navikų beveik visada būtina atlikti storosios adatos biopsiją. Jei įtariama tuberkuliozė, atliekamas tuberkulino tyrimas. Jei įtariamas skydliaukės audinio ekotopas, tyrinėjama skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentracija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mediastino formavimosi gydymas

Tūrinio vidutinio pilvo formavimosi gydymas priklauso nuo tūrinio formavimo tipo. Paprastai galima pastebėti gerybines formacijas, ypač perikardo cistus. Daugelis piktybinių navikų turėtų būti pašalinti chirurginiu būdu, tačiau kai kuriuose, ypač limfomos, patariama chemoterapiją. Dėl granulomatinių ligų reikia atlikti tinkamą antimikrobinį gydymą.