^

Sveikata

A
A
A

Vitamino B12 trūkumo gydymas

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Profilaktika atliekama esant gastrocnemius ir klubinės žarnos rezekcijai.

Pradinė vitamino B12 paros dozė yra 0,25–1,0 mg (250–1000 mcg) 7–14 dienų. Kaip alternatyvus režimas (jei organizmas gali ilgai kaupti vitaminą), vaistas leidžiamas į raumenis 2–10 mg (2000–10 000 mcg) doze kas mėnesį. Daugeliu atvejų terapija trunka visą gyvenimą.

Esant transkobalamino II trūkumui, terapinis atsakas pasiekiamas skiriant dideles vitamino B12 dozes , o serumo kobalamino kiekis turi būti palaikomas pakankamai aukštas. Tinkama ligos kontrolė užtikrinama leidžiant į raumenis 10 mg (10 000 mcg) vitamino B12 2–3 kartus per savaitę.

Esant metilmalono acidurijai ir sutrikus kobalamino kofermentų sintezei, vitaminas B12 skiriamas 0,01–0,02 mg (10–20 mcg) per parą doze, tačiau kai kuriems pacientams šios dozės nepakanka. Vaistą galima skirti kordocentezės būdu.

Sergant vitamino B12 stokos sukelta megaloblastine anemija, retikulocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas 3–4 gydymo dieną, didžiausias – 6–8 dieną, o 20-ąją gydymo dieną retikulocitų skaičius normalizuojasi. Retikulocitų kiekis yra atvirkščiai proporcingas anemijos sunkumui. Kaulų čiulpuose megalocitozė pradeda nykti praėjus 6 valandoms po vitamino B12 vartojimo ir visiškai išnyksta praėjus 72 valandoms nuo gydymo pradžios. Po 48 valandų pastebimas neurologinių simptomų sunkumo sumažėjimas, psichomotorinės raidos atsilikimas išnyksta po kelių mėnesių. Pacientams dažnai pastebimi liekamieji neurologiniai pokyčiai.

Svarbu atsiminti, kad folio rūgšties skyrimas pacientams, sergantiems megaloblastine anemija dėl vitamino B12 trūkumo, sukelia atvirkštinį tik hematologinių simptomų vystymąsi, o neurologiniai simptomai daugeliu atvejų progresuoja arba išlieka nepakitę, todėl jo vartoti draudžiama.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.