Vitamino B12 trūkumas

Vitaminas B ₁₂ (kobalaminas CBL) patenka į organizmą daugiausia su gyvūninės kilmės produktais (pvz., Mėsa, pienas) ir absorbuojamas absorbcija. Vitamino B ₁₂ absorbcija - daugiapakopis procesas, įskaitant:

• proteolitinis kobalamino išleidimas iš baltymų;
• kobalamino pridėjimas prie skrandžio sekreto baltymo (vidinis faktorius - IF, pilies faktorius);
• ILEUM gleivinės membranos sudėtinių IF-kobalamino receptorių atpažinimas;
• transportavimas per piktybines enterocitus, esant kalcio jonams;
• išleidimas į apyvartą portalinės venų sistemos komplekse su transkobalaminu II (TC II) - kraujo serumo baltymu.

Paprastai vitamino B ₁₂ trūkumas (trūkumas) mažiems vaikams sukelia nepakankamą maistą į motinos kūną.

Dažniausiai pasireiškia vitamino B ₁₂ sugerties pažeidimas - pražuvinė anemija. Tai lėtinė liga, kuri išsivysto dėl sutrikusio kobalamino vartojimo dėl skrandžio sekreto IF skilimo. Nepakankamas JEI kiekis skrandžio sekrecijos gali būti dėl įgimto trūkumo šio veiksnio ar įgytų priežasčių, įskaitant imuninės (kartos autoantikūnų prieš jeigu ir pakauškaulio ląstelių skrandžio gleivinės).

Norėdami išlaisvinti kobalamino iš baltymų komplekso, kurio pavidalu junginys ateina su maistu, reikalinga terpės rūgštinė reakcija ir skrandžio sulčių pepsino aktyvumas. Štai kodėl kenksminga anemija vystosi su tam tikromis skrandžio ligomis (atrofinis gastritas, dalinė gastrektomija).

Kadangi IF nėra ar nėra žalos, kobalamino patekimas į enterocitus tampa neįmanomas, o tai lemia pernelyg didelės anemijos atsiradimą. Nepakankamas IF gali būti tiek įgimtas, tiek įgimtas.

Vitamino B ₁₂ metabolizmo pažeidimas daugeliu atvejų pasireiškia nepakankamai baltymų mityba (kwashiorkor), kepenų ligomis. Kai kurie vaistai veikia vitamino B ₁₂ absorbciją ir metabolizmą .

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Vitamino B ₁₂ metabolizmas

Vitamino B ₁₂ (kobalaminas) - gaminio dalį tik gyvūnų mėsa, kepenys, pieno, kiaušiniai, sūris ir kita (vitaminas gyvūnų audiniuose yra gautas iš bakterijos). Pagal kepimo ir proteoliziniams fermentų skrandžio įtakos ji bus išleista ir greitai jungiasi su «R-rišikliai» (trans kobalaminai I ir III) - baltymą su greitai (greito) elektromagnetinio-phoretic mobilumo, palyginti su vidinis faktorius; mažesniu mastu vitamino B ₁₂ rišasi su vidinis faktorius (WF faktoriaus pilis) - glikoproteinas gaminamas parietalinių ląstelių fundic dalį skrandžio ir kūno.

Vitamino B12 metabolizmas

Pathogenesis

Plazmoje vitaminas B _{12 yra} kofermentų - metilkobalamino ir 5'-deoksiadenozino kobalamino pavidalu. Methylcobalamin reikalingas normaliam kraujodaros, būtent už timidino monofosfato, nuo DNR ir formavimo tetrahidrofolio rūgšties komponento sintezei. Pažeidimas formavimas, kai timidino trūkumas vitamino B ₁₂ rezultatų, esantys sutrikimo DNR sintezę, lėtinančios normalias procesus brendimo kraujodaros ląstelių (pailgėjimas etapas S), ir kurios sukelia megaloblastine kraujodaros.

Vitamino B12 trūkumo patogenezė

Simptomai dėl vitamino B trūkumo ₁₂

Išskirtos paveldimos ir įgytos formos vitamino B ₁₂ deficito anemija.

Paveldimos vitamino B ₁₂ deficito anemija yra reta. Klinikiškai būdingas tipiškas megaloblastinės anemijos vaizdas, kuriame yra virškinimo trakto ir nervų sistemos pažeidimų simptomai.

Šios ligos simptomai pasirodo palaipsniui. Iš pradžių yra apetito pablogėjimas, nepasitikėjimas mėsa, dispepsiniai reiškiniai. Labiausiai ryškus anemija sindromas - blyškumas, lengvas odos ikterichnost citrinų geltonumo atspalvį, subikterichnost odenos silpnumas, negalavimas, nuovargis, galvos svaigimas, tachikardija, dusulys, net mažai fizinių pastangų.

Simptomai dėl vitamino B12 trūkumo

Gydymas trūkumas vitamino B ₁₂

Prevencija atliekama gastrectomy ir ileum rezekcijos atveju.

Pradinė dienos vitamino B ₁₂ dozė yra 0,25-1,0 mg (250-1000 μg) 7-14 dienų. Kaip alternatyvi schema (su organizmo gebėjimu ilgą laiką laikyti vitaminą), vartojama 2-10 mg (2000-10 000 μg) dozės per mėnesį injekcija į raumenis. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas visą gyvenimą.

Vitamino B12 trūkumo gydymas