Žaizda po karpų šalinimo

Karpas ar kitus odos darinius galima pašalinti įvairiais būdais – pavyzdžiui, sunaikinant jas elektrokoaguliacijos ar kriodestrukcijos būdu, arba „nulupiant“ lazeriu. Pastarasis metodas laikomas saugiausiu ir efektyviausiu: lazerio spindulys veikia ir kaip chirurginis instrumentas, ir kaip antiseptikas, todėl žaizda po karpų pašalinimo gyja greičiau.

Bet ar gali atsitikti taip, kad gijimas įvyks ir su problemomis? Ir po kiek laiko žaizda turėtų užgyti po pašalinimo? Kaip apsisaugoti nuo galimų nemalonių pasekmių?

Kiek laiko užgyja žaizda pašalinus karpą?

Šiuolaikiniai karpų šalinimo metodai laikomi minimaliai invaziniais – tai yra, jie praktiškai nepažeidžia sveikos odos. Tačiau tiek šalinant karpą lazeriu, tiek kriodestrukcijos būdu, visada lieka nedidelė žaizdelė, kuri gyja keliais etapais.

1. Pirmasis etapas trunka apie savaitę ir jam būdingas tamsios plutelės susidarymas ant žaizdos (jos negalima liesti ar pažeisti!). Ši plutelė tarnauja kaip savotiška apsauga, neleidžianti infekcijai patekti į žaizdą ir skatinanti tinkamą naujų audinių augimą buvusios karpos vietoje.
2. Antrasis etapas gali būti stebimas maždaug nuo antros gijimo savaitės ir trunka apie 4–7 dienas: plutelė atmetama, atsiveria atsinaujinusi rausva oda. Karpos pašalinimo vietos vis dar negalima liesti, draskyti, mirkyti ar net laikyti saulės šviesoje.
3. Trečiasis etapas – visavertės sveikos odos susidarymas. Visiškas žaizdos gijimas po karpos pašalinimo nustatomas maždaug po 3–4 savaičių. Po šio laiko oda įgauna natūralią spalvą, pašalinimo vieta išsilygina.

Maždaug po trijų mėnesių nuo karpos pašalinimo žaizdos vietoje atsiranda praktiškai nepastebimas apvalus žymėjimas. Neturėtų būti randų ar patamsėjusių vietų. Tokiu atveju galime kalbėti apie kokybišką žaizdos gijimą. [ 1 ]

Kodėl žaizda neužgyja pašalinus karpą?

Paprastai žaizda po karpos pašalinimo lazeriu arba azotu užgyja per kelias savaites. Kaip jau minėjome, šis gijimo procesas turi tam tikrą seką, o audiniai atsistato etapais. Matomas gijimas gali būti stebimas po to, kai nuimamas šašas – sausa paviršinė plutelė.

Gali būti, kad jei lazerio spindulys arba azotas prasiskverbs per giliai arba per ilgai, žaizda po pašalinimo gys lėčiau. Greitą gijimą taip pat stabdo audinių pažeidimo vietos priežiūros po procedūros taisyklių pažeidimas. Didelį vaidmenį atlieka ir individualios organizmo savybės – pavyzdžiui, žmogaus imuninė apsauga gali būti susilpnėjusi, gali būti lėtinės infekcijos židinių ir kt.

Bet kuris iš aukščiau išvardytų veiksnių gali sulėtinti žaizdų gijimą. Be to, gali išsivystyti komplikacijų:

• paraudimas, žaizdos patinimas, pūlinio ir skausmo atsiradimas;
• šiurkščio rando, rando žymės ar negražaus pėdsako susidarymas pašalinus karpą;
• padidėjusi temperatūra, bendras silpnumas ir negalavimas;
• Hiperpigmentuotų odos plotų susidarymas.

Žaizda užsikrėtė pašalinus karpą: ką daryti?

Pašalinus karpą, svarbu tinkamai prižiūrėti pažeistą vietą, nes yra infekcinių komplikacijų, pasireiškiančių pūliavimu, audinių patinimu ir skausmu, rizika. Jei aptinkamas pūliavimas, geriausias sprendimas būtų kreiptis į gydytoją, kuris atliko pašalinimą. Daugeliu atvejų gydytojas tiesiog paskirs naudoti tam tikrus išorinius antiseptikus kartu su bendro pobūdžio tonizuojančiais vaistais (pavyzdžiui, vitaminų terapija). [ 2 ]

Kad žaizda greitai užgytų, būtina nuolatinė ventiliacija, todėl griežtai draudžiama ją sandarinti, tepti dirginančiais tepalais ar kremais, taip pat nuplėšti susidariusią plutą (šašą).

Jei jau yra pūliavimo, šašą vis tiek reikės pašalinti. Tačiau tai turėtų atlikti tik gydytojas, prieš tai pamirkęs furacilino arba vandenilio peroksido tirpale. Suminkštėjus šašui, jis atsargiai pakeliamas pincetu už lupimosi krašto ir pašalinamas – palaipsniui, be nereikalingų pastangų, prireikus perpjaunant steriliu instrumentu. Po procedūros gydytojas paaiškins tolesnius žaizdos, atsiradusios pašalinus karpą, gydymo subtilybes: dabar ją reikės penkias dienas tepti Levomekol, o vėliau – Fukortsin dažomuoju skysčiu. Galimi ir kiti vizitai – gydančio gydytojo nuožiūra. [ 3 ]

Kaip gydyti žaizdą pašalinus karpą?

Daugelis vaistinių tirpalų pasižymi dezinfekuojančiomis savybėmis – pavyzdžiui, tai gali būti briliantinės žalumos („brilianto žalumo“), jodo arba kalio permanganato tirpalas. Nuėmus šašui, gydytojas gali rekomenduoti po karpų pašalinimo žaizdą patepti 1 % hidrokortizono tepalu: jis tepamas du kartus per dieną ant gyjančio odos paviršiaus. Tačiau šis receptas skiriamas ne visiems ir tik išimtiniais atvejais.

Audinių atkūrimo metu rekomenduojama padidinti odos regeneracinį pajėgumą ir pagerinti vietinį imunitetą. Šiems tikslams puikiai tinka vitaminai A ir E. Į organizmą patenkančios naudingos medžiagos maksimaliai prisideda prie greičiausio audinių regeneracijos.

Griežtai laikantis visų gydytojo nurodymų ir kruopščiai prižiūrint žaizdą pašalinus karpą, komplikacijų galima išvengti. [ 4 ]

Kaip prižiūrėti žaizdą po karpų šalinimo lazeriu ir azotu?

Žaizdų priežiūros po karpų šalinimo lazeriu ypatumus galima apibūdinti šiomis rekomendacijomis:

• Pašalinimo vieta turi būti apsaugota nuo saulės spindulių, todėl 1-2 mėnesius po procedūros nerekomenduojama degintis saulėje ir lankytis soliariume.
• Reikėtų vengti bet kokios papildomos traumos ar pažeidimo karpų šalinimo procedūros srityje. Bet kokios mėlynės, hematomos, įbrėžimai visada neigiamai veikia gijimo procesą.
• Pašalinus karpą nuo veido, svarbu pažeistos vietos neuždengti makiažu (makiažo pagrindu, pudra ir pan.). Geriausia palikti pažeistą vietą ramybėje, kol ji visiškai užgis.
• Pažeistų audinių negalima drėkinti 14–20 dienų po karpos pašalinimo. Drėgmė neleis susidaryti plutelei, sudarys palankias sąlygas maceracijai – audinių atsipalaidavimui ir patinimui, o tai savo ruožtu gali sukelti pūliavimą. Karpos vietą geriausia pradėti plauti po visiško audinių regeneracijos.
• Bent 2–3 savaites venkite per daug atvėsinti ar perkaitinti karpų šalinimo vietą. Dėl stiprių temperatūros pokyčių žaizdos gali giti lėčiau, atsirasti hiperpigmentacija arba šiurkštus randas po procedūros.
• Jei gydytojas paskyrė karpų pašalinimo vietos gydymą bet kokiais vaistais, šis gydymas turi būti atliekamas be jokių abejonių, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Kitas įprastas karpų šalinimo būdas yra kriodestrukcija arba šalinimas naudojant azotą. [ 5 ] Po šios procedūros rekomenduojama laikytis šių žaizdų priežiūros taisyklių:

• Po kurio laiko paveikus skystu azotu, karpos srityje susidaro pūslelė ir pastebimas patinimas. Tokios pūslelės negalima atidaryti, net jei viduje matomas kraujas, o ne ichoras. Atidarius pūslelę, bus sutrikdytas natūralus žaizdos gijimo procesas.
• Pašalinus karpą, leidžiama ant žaizdos uždėti specialų vaistinį aseptinį tvarstį, taip pat gydyti tamponais su 2% salicilo alkoholiu arba kalio permanganato tirpalu. Gydymas kartojamas sistemingai, kol pažeistoje odos vietoje atsiranda lupimasis. Tai gali įvykti maždaug per savaitę.

Jokių kitų papildomų priežiūros priemonių nereikia. Svarbu laikytis higienos taisyklių, nepažeisti ir neperšlapinti pažeistos vietos: žaizda po karpos pašalinimo turėtų užgyti savaime.