Žarnų praplovimas - žarnų praplovimas

Patikimiausias būdas iš žiurkių iš nuodingų medžiagų išvalyti yra plauti jį jautriu ir specialių sprendimų pagalba - žarnų praplovimui ar žarnų plovimui.

Terapinis poveikis Šio metodo yra tiesioginio gryninimo plonosios žarnos, besiskiriantis tuo, kad pabaigoje skrandį (2-3 valandoms po apsinuodijimo) deponuota didelį kiekį fluoro, kuri ir toliau tekėti į kraujo galimybe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Procedūra atlikti žarnyno praplovimą

Norėdami atlikti žarnyno praplovimą, skrandyje per nosį įšvirkščiamas dviejų kanalų silikono zondas (apie 2 m ilgio) su metaline įtvaru, įkištu į skrandį. Tada, kontroliuojant gastroskopijos zondą, šis zondas yra nutolęs 30-60 cm atstumu nuo Treitzo raištelio, po kurio pašalinamas mandrinas. Prasidėjus zondo distalinio galo esančiam perfuzijos kanalui, atidaromas specialus druskinis tirpalas, identiškas joninei kompozicijai chime (pakaitalas).

Tais atvejais, buvo naudojamas overhydration organizmas (inkstų nepakankamumas, platus Okołoogniskowy edemos uždegimas metu, kitais atvejais vietos arba sisteminė overhydration) tirpalas, kurio vertė viršija plazmos osmosinis slėgis osmosinį slėgį. Tais atvejais, kai padidėjo pralaidumą kapiliarų sienelės (šokas, acidozė, alergijos ir D. T.) Tirpalo turėtų atitikti plazmos osmosinį slėgį osmosinį slėgį. Tokiais atvejais, pacientas yra pirmiausia nustatė KODAS plazmos yra tada paruošti jam tirpalo osmoliariškumas, kuris yra didesnis negu arba lygus plazmos osmosinis slėgis. Žarnyno praplovimo technika aprašymas.

Žarnyno praplovimo procedūros techniškai ir metodiškai skiriasi priklausomai nuo paciento indikacijos ir būklės.

Metodas Nr. 1 (tęsinys žarnyno praplovimui)

Ūmus apsinuodijimas per burną ir endotoksikozė pacientai be sąmonės į žarnų praplovimą patenka taip:

Pagal endoskopinę kontrolę pacientas dedamas į dviejų kanalų nazoidinių žandikaulių zondą. Kaitinamas iki 38-40 ° C druska elektrolito tirpalas yra suleidžiamas siurblio į vieną iš zondo kanalų esant 60-200 ml / min greičiu. Po tam tikro laiko, pacientas pasireiškė viduriavimas, besiskirianti tuo, kad dalis tirpalo užpilama antrą kanalą zondu. Ne žarnyno turinį pašalintas toksinė medžiaga, apsinuodijimo sukelia. Sustiprinti detoksikacijos žarnyno plovimą kartu su enterosorption įvedant švirkštu aspiracijos per (pločio) kanalas zondo srutų enterosorbento miltelių kiekiu 70-150 g žarnos suma plaunamas, kol plovimo vandenų enterosorbento, gautų iš tiesiosios žarnos, arba lengvojo plovimo vandenį , kuriame nebėra nuodų. Bendras tūris naudojamas tirpalas - 30-60 litrų arba daugiau (iki 120 L), dėl to žarnyno plovimas intoksikacijos simptomus regresuoti.

Komplikacijos žarnyno lavažo skysčio kaip trauminių pažeidimų gleivinės dėl virškinamojo trakto opos fiksavimo (5,3%), vėmimas ir aspiracijos (1,8%), vandens pašalinimas (29,2%) pagal griežtas procedūras, gali būti sumažintas iki minimumo. Hiperhidratu galima lengvai pašalinti ultravioletiniu "dirbtiniu inkstu".

2 metodas (dalinis žarnų praplovimas)

Pacientų sunkios būklės, kurią negalima nepriklausomos priėmimo tirpalo galimybę, žarnyno praplovimas atliktas per vieną kanalą arba nazogastrinį vamzdelį nazoduodenalny. Naudokite druskos elektrolito tirpalą, kurio osmoliacija yra lygi paciento kraujo osmoliacijai.

Tirpalo temperatūra yra 37-38 ° C. Regurgitacijos ir aspiracijos skrandžio turinio, reikalingų tinkamą pasirinkimą sistemos įvedimo tirpalo norma, panaikinant perpildymo skrandžio prevencijos, iškilusis viršutinės pusę organo pacientų ir trachėjos intubacija poziciją sąmonės sutrikimas. Tirpalas yra skiriamas porcijomis po 150-200 ml kas 5 min. Po 1,5-2,5 litro tirpalo įvedimo atsiranda skysčio išmatos, o po to - vandeningas išskyras be įtampų (intestinate). Į išmatų nesant, po 2,5 litrų tirpalo, kurio įvedimo, vienkartinė dozė tirpalo buvo sumažintas per pusę, todėl tas pats tirpalas klizma, kai į maždaug 1,5 litrų (25-30 ml per 1 kg kūno svorio) ir / arba spazmoli-tinio injekcijos tūris (vieną dozę papaverinas , drotaverinas, platifilinas ir kiti vaistai, išskyrus atropiną). Paskutinė tirpalo dalis pridedama su probiotikais ir pektinu dienos doze. Bendras tirpalo kiekis yra 70-80 ml 1 kg paciento kūno svorio. Valdymo vandens balanso atlieka prieš matuojant kūno svorio pacientui per aukšte lova svoriais, per ir po žarnyno plovimas, taip pat ant sąskaitos numerį įrašyti ir pasirinkto paciento, kaip skystas ir laboratorinių parametrų homeostazės pagrindu.

Žarnų praplovimas laikomas efektyviausiu žarnyno valymo metodu ūmaus burnos apsinuodijimo atvejais, o jo naudojimas kartu su kraujo gryninimo metodais suteikia greičiausią ir ilgalaikį detoksikacijos poveikį.