Žarnyno skausmas

Visos virškinimo trakto ligos, išskyrus retas išimtis, lydimos skausmo. Tačiau žarnyno skausmas turi tam tikrų skirtumų nuo skrandžio skausmo. Žinojimas apie šiuos skirtumus leidžia laiku nustatyti teisingą diagnozę, o sunkiais atvejais – suteikti teisingą ir tinkamą ikiligoninę priežiūrą.

Svarbiausia atsiminti štai ką: žarnyno skausmas niekada nesusijęs su maisto vartojimu (išskyrus skersinės gaubtinės žarnos uždegimą), jis sustiprėja prieš tuštinimąsi (gali pasireikšti tuštinimosi metu ir po jo) ir praeina iškart po jo arba po to, kai žarnynas išsilaisvina iš dujų, kai vidurių pūtimas. Tai iš esmės visi skirtumai.

[ 1 ]

Ligos, sukeliančios žarnyno skausmą

Visos žarnyno problemos kyla dėl jo peristaltikos, t. y. judėjimo, pažeidimo. Normalioje būsenoje žarnyno sienelės nuolat juda, todėl maisto gumulas juda, maišosi ir pašalinamas iš organizmo. Sutrikus judėjimui, maisto gumulas sustoja vienoje vietoje, o tai sukelia obstrukciją. Žarnos neištuštėja, nevyksta virškinimas, atsiranda žarnyno skausmas, vėliau vystantis uždegiminiam procesui. Be žarnyno nepraeinamumo, skausmas žarnyno srityje gali pasireikšti ir sergant šiomis ligomis:

• Uždegiminės žarnyno ligos. Sergant kai kuriomis ligomis, skausmas yra duriantis, trumpalaikis ir paroksizminis. Kitus lydi nuolatiniai, maudantys skausmai, kurie linkę sustiprėti staigių judesių, kosulio priepuolių metu. Tokio pobūdžio skausmai yra gana patvarūs, vargina žmogų;
• žarnyno nepraeinamumas ir sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas sukelia ūminį skausmą kairėje pusėje, lokalizuotą apatinėje pilvo dalyje;
• apendicitas, vėžiniai navikai ir žarnyno uždegimas (tiflitas) sukelia skausmą dešinėje pusėje – skausmo pobūdis svyruoja nuo nedidelio ir skausmingo iki ūmaus ir paroksizminio;
• enteritas (plonosios žarnos uždegimas), kolitas ir gaubtinės žarnos vėžys lydimi skausmo, daugiausia lokalizuoto bambos srityje;
• tiesiosios žarnos vėžys ir uždegimas – žarnyno skausmas tarpvietės srityje. Skausmas sustiprėja tuštinimosi metu arba iškart po jo;
• tiesiosios žarnos ir sigmoidės gaubtinės žarnos uždegimas sukelia stiprų skausmą prieš tuštinimąsi;
• Aštrus, ūminis skausmas defekacijos metu pasireiškia su hemorojaus paūmėjimais, vėžiu ir tiesiosios žarnos uždegimu.

Nuolatinis ir paroksizminis skausmas žarnyno srityje dažnai kaitaliojasi su spinduliuojančiu skausmu:

• su dizenterija skausmas spinduliuoja į sakralinę sritį;
• žarnyno diegliai plinta į krūtinę (į širdies sritį), sukeldami įtarimą dėl krūtinės anginos;
• apendicitas – skausmas, plintantis į dešinę koją.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Žarnyno skausmo diagnozė

Jei pilvo srityje atsiranda bet kokių skausmingų simptomų, nepriklausomai nuo jų lokalizacijos, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Faktas yra tas, kad pilvo organų uždegimas yra pavojingas dėl savo komplikacijų, ir net nedidelis žarnyno skausmas gali būti pirmasis apendicito požymis. Laiku neatkreipiant dėmesio, galima išprovokuoti apendicito plyšimą, jo turinio išsiliejimą į pilvo ertmę ir vėlesnį uždegimą – peritonitą. Rezultatas gali būti mirtinas. Todėl aštrus paroksizminis skausmas, nuolatinis ir skaudantis, spazmai vienoje iš pusių yra žarnyno sutrikimų rodiklis. Norint nustatyti problemines sritis, būtina atlikti pilvo organų rentgeno nuotrauką su kontrastine medžiaga ir bendrą kraujo tyrimą. Be to, skiriamas pilvo organų ultragarsinis tyrimas.

Yra keletas rodiklių, kurie, atlikus išorinį paciento tyrimą, rodo žarnyno problemų atsiradimą:

• sausas liežuvis, padengtas balta danga;
• Tiriant pilvą, nustatomas netolygus patinimas;
• palpuojant pilvą, žarnyno skausmas sustiprėja;
• kai kuriais atvejais plika akimi matoma žarnyno peristaltika (žarnyno judėjimas), taip pat stiprus ir dažnas gurgėjimas;
• pažengusiomis sąlygomis žarnyne nėra jokių garso ar motorinių apraiškų;
• „Sudirgintos pilvaplėvės“ simptomas yra aiškiai išreikštas – lengvai palietus priekinę pilvo sienelę, atsiranda skausmas, kuris „plinta“ per visą pilvo plotą.

Dėl žarnyno problemų, priklausomai nuo diagnostinių tyrimų rezultatų, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą, proktologą arba onkologą.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Žarnyno skausmo gydymas

Žarnyno problemos gali kilti dėl įvairių priežasčių. Tais atvejais, kai patologija ar uždegimas yra šiek tiek išplitęs, nurodoma:

• teisinga, subalansuota mityba, parinkta atsižvelgiant į individualias savybes;
• vaistų terapija, įskaitant fermentų, priešuždegiminių vaistų ir spazmolitikų vartojimą;
• atsisakyti visų blogų įpročių ir palaikyti tinkamą dienos režimą.

Sunkiais atvejais neįmanoma apsieiti be chirurginės intervencijos. Be to, yra ligų, kai chirurginė intervencija yra vienintelis būdas išspręsti problemą. Tokios ligos yra, pavyzdžiui, apendicitas.

Kaip išvengti žarnyno skausmo?

Sveikas gyvenimo būdas, tinkama, subalansuota mityba, dažno streso vengimas padės išvengti daugelio sveikatos problemų. Kad organizmo problemos netaptų netikėtomis, kartą per metus, o po 40 metų – du kartus per metus, reikėtų atlikti išsamų visų organų ir sistemų tyrimą. Žarnyno skausmas kai kuriais atvejais gali būti helminto invazijų pasekmė, kai helmintai dauginasi dideliu greičiu, susikaupia į guzą ir užsikemša žarnyne. Norint išvengti tokių situacijų, kas 6 mėnesius reikia gerti antihelmintinius vaistus, pavyzdžiui, „Decaris“.