Salmoneliozė vaikams

Salmoneliozė - ūmi infekcinė liga, žmonėms ir gyvūnams sukelia daugelio chlamidijų tipai salmonelių ir tyrimu vaikams dažniausiai virškinimo (A02), bent vidurių šiltinės ir septinių formos (A01).

Ligos, kurias sukelia Salmonella žmonėms, padalintas į vidurių ir paratifu A, B, C - anthroponotic infekcija aiškiai apibrėžtas klinikinių ir epidemiologinių ypatumų ir "tinkamai" salmoneliozės, agentų, kurie yra patogeniški tiek žmogaus ir gyvūnų. Terminas "salmoneliozė" yra naudojamas tik paskirti antrą grupę ligų.

ICD-10 kodas

• A02.0 Salmonella enteritis.
• A02.1 Salmonella septicemija.
• A02.2 Lokalizuota salmonelių infekcija.
• A02.8 Kita nurodyta salmonelių infekcija.
• A02.9 Neapibrėžta salmonelių infekcija.

Salmonella epidemiologija

Salmonelozė yra plačiai paplitusi visame pasaulyje ir visoje šalyje. Dėl nustatytos etiologijos žarnyno infekcijų paplitimo salmoneliozė užima antrą vietą po šigeliozės. Dažniausiai serga ikimokyklinio amžiaus vaikai (65%). Pagrindinis užkrečiantis agentas yra Salmonella enteritidis.

Pagrindinis užkrato šaltinis - naminiai gyvūnai: karvės, avys, kiaulės. šunys, katės, paukščiai ir kt. Gyvūnų liga gali pasireikšti ryškiai arba nušluostyti, bet dažniau tai yra asimptominis salmonelių vežimas. Žmogaus infekcija gali pasireikšti tiek tiesioginiu sąlyčiu su sergančiu gyvūnu, tiek naudojant gyvūninės kilmės maisto produktus (pienas, mėsa, varškė, grietinė, kiaušiniai ir kt.).

Vyresni vaikai užsikrėtę naudingai virškinimo kelią per mėsos, pieno ir kitų gyvūninės kilmės produktų, taip pat per Vaisiai ir daržovės (kopūstai salotos, agurkai, pomidorai, morkų sultys, vaisių ir tt), infekcija iš kurių yra pasirinktinai laikymo, gabenimo metu ir įgyvendinimas. Salmoneliozės protrūkių, susijusių su infekcija maisto, atsiranda daugiausia vaikų įstaigų, kurios pažeistų taisykles maisto ruošimui ir maisto saugojimui.

Kontaktinis-naminis infekcijos kelias dažniausiai būdingas mažiems vaikams, ypač naujagimiams, ankstyviems kūdikiams ir susilpnėjusioms nuo kitų ligų. Infekcija dažnai pasitaiko ligoninėse per priežiūros priemones, darbuotojų rankas, rankšluosčius, dulkes, keičiamas lenteles, puodus.

Pirmieji dveji gyvenimo metai yra labiausiai jautrūs salmonelioze. Šiame amžiuje dažnis yra 5-10 kartų didesnis nei kitose amžiaus grupėse. Salmonelozė užregistruota visus metus, didžiausias sergamumas vasarą ir rudenį. Dažnis priklauso nuo skirtingų sričių ir kiekvienais metais skiriasi.

[1], [2], [3],

Salmoneliozės priežastys

Pagal O-antigeno struktūrą salmonelės yra suskirstytos į A, B, C, D, E ir tt grupes, o žiurkėlių H-antigenas - į serologinius. Yra apie 2000 serovarų. Iš žmogaus buvo skirta daugiau nei 700 serovarų. Mūsų šalies yra daugiau nei 500 tarp jų Salmonella dominuoja grupės B, C, D, E - Salmonella enterittdlar Salmonella typhimurium, S. Derby, S. Panamos, S. Anatum, S. Choleraesuis.

[4], [5], [6]

Salmoneliozės patogenezė

Infekcinio proceso raida daugiausia priklauso nuo infekcijos mechanizmo (maistas, kontaktas ir kt.). Infekcinės dozės dydį ir patogeniškumo patogeniškumo laipsnį, makroorganizmo imuninę apsaugą, amžių ir kt. Kai kuriais atvejais žarnyno infekcija prasideda smarkiai, susidarant endotoksino šokui. Išreiškė toksikozėms su exsicosis ar generalizuota infekcija (sepsinis forma) ir su gerokai bakteriemija (tifopodobnaya formomis), o kiti - kyla ištrinta arba slaptasis forma bacteriocarrier. Nepriklausomai nuo ligos formos, pagrindinis patologinis procesas vystosi virškinimo trakte ir daugiausia plonojoje žarnoje.

Kas sukelia salmoneliozę?

Salmonelių simptomai

Salmonelių inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų (didžiulė infekcija maistui) iki 5-6 dienų (su infekcijos kontakto keliu arba maža patogeneko doze). Klinikiniai simptomai, jų sunkumas, ligos progreso seka ir ligos eigos trukmė priklauso nuo klinikinės formos. Skiriasi tipiški (virškinimo trakto, vidurių šiltinės ir sepsinės) ir netipiškos (pasenusios, subklinikinės) salmoneliozės formos. Taip pat bakterioterapija.

Virškinimo trakto formos salmoneliozė vaikams yra dažniausia. Priklausomai nuo pirminio konkretaus virškinimo trakto pažeidimo, gali būti gastritas, enteritas, kolitas, gastroenteritas, enterokolitas ir tt.

Salmonelių simptomai

Salmonella diagnozė

Tipiškos salmoneliozės formos labai pradeda dėl bendrosios būklės sunkumo padidėjimo; karščiavimas yra gana ilgas, ne tipiškas. Bet "nemotyvuotą" vėmimas, skausmas ir griausmingas teisinga klubakaulio regione, tankiai padengtas liežuvis, reiškinių pūtimas ( "pilno skrandžio) trukmė arba enteritny enterocolltlca kėdė iš" pelkės gleives "su nemalonaus, smirdantis kvapas. Be sunkių formų srednetyazholyh ir hepatosplenomegalija atsirasti, ypač kūdikiams, pokyčiai CNS kaip mieguistumas, priblokštas, mieguistumas, periferinės kraujo - pažymėti leukocitozė, neytrofiloz su kairysis SHIFT (Shift-core lazdeles), vis ESR.

Salmonella diagnozė

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Salmonella gydymas

Lengvo ir vidutinio laipsnio salmoneliozės su ekssikozija formos:

• burnos dehidracija su gliukozės ir druskos tirpalais: rehidronas, gliukozolanas ir tt;
• enterosorbentai: filtrma-STI;
• fermentų preparatai, atsižvelgiant į virškinimo trakto pažeidimų temą: abominą, festalą, pankreatiną (mikrazimą, kreoną), panzinormą ir kt.

Vaikams nuo ankstyvos amžiaus tikslinga nuo pirmųjų ligos dienų paskirti:

• bakteriniai preparatai (acipolis, bifistimas, bifidumbakterinas 10-20 dozių per parą, laktobakterinas, linex, enterolis ir kt.);
• prebiotikai (laktofiltrai);
• arba įtraukite į maistą bifidokefirą (bifidą) 200-400 ml / parą per dieną.

Salmonella gydymas

Salmonelių prevencija

Salmoneliozės prevencija vaikams pirmiausia skirta infekcijos šaltiniui, ją vykdo medicinos ir veterinarijos tarnybos.

Veikla apima naminių gyvūnų reabilitaciją, tarp jų - salmonelių paplitimo prevenciją. Naminių paukščių ir pieno įmonių sanitarinio režimo laikymasis. Siekiant išvengti žaliavų užkrėtimo gyvulių ir paukščių skerdimo procese, skerdenų pjaustymui, saugojimui. Transportavimas ir pardavimas. Raugintų ančių ir žąsių kiaušinių pardavimas ir vartojimas draudžiamas dėl didelio užteršimo salmonelėmis.

Kaip išvengti salmoneliozės?