Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė: simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dauguma giliųjų venų trombozių atsiranda smulkiosiose kojos venose ir yra besimptomės. Kai simptomai ir pasireiškia (pvz., neaiškus skausmas, jautrumas palei veną, patinimas, eritema), jie yra nespecifiniai, skiriasi dažniu ir sunkumu ir yra panašūs rankose ir kojose. Gali būti matomas arba apčiuopiamas šoninių paviršinių venų išsiplėtimas. Kartais, esant distalinės kojos giliųjų venų trombozei, aptinkamas blauzdos diskomfortas, atsirandantis sulenkus čiurną tiesiu keliu (Homanso simptomas), tačiau šiam simptomui trūksta jautrumo ir specifiškumo. Kojos jautrumas, patinimas, daugiau nei 3 cm apimties skirtumas tarp kojų, nedidelis patinimas ir šoninės paviršinės venos gali būti prognoziškai reikšmingesni. Giliųjų venų trombozė tikėtina, kai yra trys ar daugiau iš šių požymių ir nėra kitos tikėtinos diagnozės. Gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra; kartais giliųjų venų trombozė gali sukelti nežinomos kilmės karščiavimą, ypač pooperaciniams pacientams. Jei išsivysto plaučių embolija, simptomai yra dusulys ir pleuritas krūtinės ląstoje.
Dažnos asimetrinio kojų patinimo, imituojančio giliųjų venų trombozę, priežastys yra paviršinis flebitas, minkštųjų audinių trauma, celiulitas, dubens venų ar limfos obstrukcija ir pakinklio bursitas (Bakerio cista), kuris trukdo veniniam kraujo tekėjimui. Pilvo ar dubens navikai yra retesnės priežastys. Vaistų, sukeliančių audinių patinimą (pvz., dihidropiridinų kalcio kanalų blokatorių, estrogenų ir didelių opioidų dozių), vartojimas, veninė hipertenzija (dažniausiai dėl dešiniojo skilvelio nepakankamumo) ir hipoalbuminemija sukelia simetrišką abiejų kojų patinimą. Patinimas gali būti asimetriškas, jei veninis nepakankamumas išsivysto ir kitoje galūnėje, kai viena galūnė yra sunkesnė.
Dažniausios blauzdos skausmo, panašaus į giliųjų venų trombozę, priežastys yra šios:
- veninis nepakankamumas ir postflebitinis sindromas;
- panikulitas, sukeliantis skausmingą blauzdos eritemą;
- pakinklio (Bakerio) cistos plyšimas, sukeliantis blauzdos patinimą, skausmą ir kartais kraujosruvas medialinio kulkšnies srityje (pseudo-DVT);
- daliniai arba visiški sausgyslių plyšimai.
[