18 tipo ŽPV moterims

Moterų reprodukcinės sistemos ypatumas yra tas, kad jos organai dažniausiai yra kūno viduje ir paslėpti net nuo pačios moters akių. Jei patologiniai procesai prasideda kiaušidėse, makštyje, gimdoje ar kiaušintakiuose, jie nebūtinai iš karto pasireikš. Bakterinės ar virusinės infekcijos ir uždegiminių procesų patekimas į vidaus lytinius organus gali prasidėti skausmu ir neįprastomis išskyromis arba vykti slapta. Tačiau papilomos viruso infekcijos prisijungimas daugeliu atvejų apsunkina ligos eigą ne mažiau nei chlamidijų, mikoplazmų ir kitų patogenų, palaikančių uždegiminį procesą, buvimas.

Reikėtų pasakyti, kad užsikrėtimo papilomos virusu tikimybė abiejų lyčių reprodukcinio amžiaus žmonėms yra tokia pati. Tačiau tokios infekcijos pasekmės moterims ir vyrams skiriasi. Tai, kad moters reprodukciniai organai yra kūno viduje, o jų paviršius padengtas plona gleivine, į kurią virionams nesunku prasiskverbti, lemia, kad virusas labiau kenkia silpnajai lyčiai. Be to, higieninės procedūros vidaus organams yra sudėtingos, o natūralus gimdos ir makšties valymas negali visiškai pašalinti į ląsteles prasiskverbusio viruso.

Moterų virusinėje patologijoje dažnai prisijungia bakterinės infekcijos, dar labiau susilpnindamos organizmą, nes joms šilta ir drėgna makšties aplinka yra tikra gyvenimo ir dauginimosi idilė, jei tik imuninė sistema leidžia tokį gyvenimą.

Pavyzdžiui, gimdos kaklelio erozija, kaip viena iš dažniausiai ginekologinio tyrimo metu aptinkamų patologijų, gali nesukelti specifinių simptomų. 90% atvejų moteris sužino apie savo diagnozę po dar vieno ginekologinio tyrimo kėdėje, nes tik taip gydytojas gali įvertinti moters reprodukcinės sistemos būklę. Kai kurioms moterims, atsiradus eroziniam-uždegiminiam židiniui, padidėja natūralios fiziologinės išskyros. Tačiau jei jos neturi nemalonaus kvapo ir įtartinos gelsvai žalsvos spalvos, rodančios pūlių buvimą, moteris gali dėl jų per daug nesijaudinti, viską priskirdama hipotermijai ir susilpnėjusiam imunitetui.

Daug rečiau diskomfortas lytinių santykių metu, sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje, kruvinų dryžių atsiradimas fiziologinėse makšties išskyrose ne menstruacijų metu gali rodyti gimdos gleivinės pažeidimą ties įėjimu į gimdos kaklelio kanalą. Jei apatinėje pilvo dalyje atsiranda skausmas, sutrinka menstruacinis ciklas ir atsiranda nemalonaus kvapo leukorėja, kalbame ne tiek apie pačią eroziją, kiek apie uždegiminį procesą, kurį išprovokuoja oportunistinių mikroorganizmų aktyvacija pažeidime. Tačiau gali būti, kad į moters gimdą pateko patogeninių mikroorganizmų (tos pačios chlamidijos ar virusai).

Moterims, sergančioms lėtine erozija, analizė dažniausiai rodo ŽPV virionų buvimą. Tai nebūtinai turi būti labai onkogeniški viruso tipai. Paprastai aptinkama mišri mikroflora: oportunistiniai mikroorganizmai, mikoplazma, ureaplazma, chlamidija, papilomos virusai (dažniausiai nuo vienos iki keturių veislių), herpeso virusai. Sunku nustatyti kiekvieno patogeno indėlį į uždegiminio proceso palaikymą ir vystymąsi pažeistoje srityje, tačiau reikia pasakyti, kad jų buvimas visada apsunkina situaciją ir prisideda prie erozijos dydžio padidėjimo.

Ilgalaikis erozinis procesas tam tikru momentu gali pakeisti savo pobūdį ir, be uždegimo pažeistoje srityje, gydytojas gali pastebėti gleivinio audinio augimą (gimdos kaklelio displaziją). Reikėtų pasakyti, kad vienas iš pagrindinių šį procesą provokuojančių veiksnių laikomas papilomos viruso infekcija. Eroziniai židiniai yra pažeidžiamiausios gimdos ir makšties gleivinės vietos, todėl virusui daug lengviau prasiskverbti į organų audinius, o vėliau ir į ląsteles.

Jei tepinėliuose, be displazinių procesų, kurie rodo gerybinį naviką, aptinkami ir labai onkogeniški papilomos viruso tipai ( ŽPV 18 ir 16), galima tikėtis atskirų naviko ląstelių degeneracijos į piktybines. Juk šeimininko ląstelės savybių pokytis yra įtvirtintas labai onkogeninių virionų genome, o tokių mutavusių ląstelių elgesio imuninė sistema nebekontroliuoja.

Sunku pasakyti, ar pats papilomos virusas gali sukelti gimdos kaklelio eroziją (jei taip atsitiks, tai neįvyks greitai). Tačiau jis gana geba išprovokuoti displazinius procesus net ir nesant erozinio proceso, prasiskverbdamas į gimdos ir makšties gleivinės mikropažeidimus, kurie gali atsirasti po abortų, aktyvių lytinių santykių ir būti dažnų bei palaidų lytinių santykių pasekmė. Šiuo atveju displazija labai ilgai tęsis be jokių simptomų. Simptomus sukels tik gretutinės ligos (eroziniai-uždegiminiai procesai, kurie dažnai išsivysto papilomos viruso infekcijos fone).

Jei displazijos priežastis yra 16 ir 18 tipų virusai, tai puse atvejų po 10 ar daugiau metų liga išsivysto į gimdos kaklelio vėžį. Gydytojai iš anksto numato tokią baigtį, todėl visada paskiria specialią analizę, leidžiančią nustatyti virusą tepinėlyje (įprasta tepinėlio citologija šiuo atžvilgiu yra neinformatyvi) ir nustatyti jo tipą. Erozijos ir displazijos židiniai turi būti pašalinti nepriklausomai nuo to, ar juose aptinkamas labai onkogeninis papilomos viruso tipas. Tačiau jei jis aptinkamas, būtina ne tik chirurginė operacija patologiniams audiniams pašalinti, bet ir reguliariai stebėti gimdos gleivinės būklę.

Kita patologija, kurios vystymasis susijęs su papilomatoziniu virusu, yra kiaušidžių cista. Cista laikoma gerybiniu naviku. Išvaizda ji primena skysčio maišelį, kuris netgi gali viršyti paties organo dydį, jį suspausdamas ir neleisdamas išsiskirti kiaušinėliui.

Gydytojai cistų susidarymą sieja su chirurginėmis lytinių organų operacijomis, gimdos erozinėmis ir uždegiminėmis ligomis, hormoniniais sutrikimais (puse atvejų), ankstyvomis menstruacijomis, ciklo sutrikimais ir kt. Idealiu atveju neoplazma (iš geltonkūnio susidariusi liuteininė cista ir folikulinė cista, susidariusi nepavykus kiaušinėlio išėjimui) turėtų išnykti savaime. Hemoraginės ir endometriozinės cistos yra tinkamos terapiniam gydymui.

Didžiausią pavojų kelia mucininė cista, kuri randama vyresnėms nei 50 metų moterims ir susideda iš kelių sparčiai augančių kamerų, ir paraovarinė cista, kuri susidaro ne kiaušidėje, o kiaušidėse ir taip pat linkusi sparčiai augti. Sunku pasakyti, ar papilomos virusas yra susijęs su tokių cistų susidarymu, tačiau jei organizme yra ŽPV 16, 18 ar kito labai onkogeninio tipo virionų, yra didelė gerybinio naviko degeneracijos į piktybinį rizika.

Jei moteriai diagnozuojama gimdos kaklelio erozija, kiaušidžių cistos, displaziniai procesai gimdoje ir 16 ar 18 tipo ŽPV, gydytojai pradeda skambinti pavojaus signalu. Negalima teigti, kad labai onkogeninis virusas būtinai išprovokuos gimdos kaklelio ar kiaušidžių vėžį, tačiau jo buvimas organizme kelis kartus padidina riziką susirgti mirtina liga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]