Andrologas

Viskas, kas susiję su vyrų - vyrų sveikata, priklauso andrologo kompetencijai. Andrologas yra gydytojas, kuris turi kruopščiai studijuoti ir pažinti vyrų kūno anatomines ypatybes, jo embriologiją ir fiziologiją, galimus defektus ir nukrypimus nuo genito sistemos vystymosi.

Be to, andrologas turėtų turėti pagrindinius ir šiuolaikinius diagnostikos metodus, konservatyvų ir chirurginį gydymą šiais organais: 

• Prostatos liauka.
• Šlaplės (šlaplės).
• Seminalinės pūslelinės (sėkliniai tuberkėliai).
• Pénis (varlė).
• Membrana (smegenis), sėklidės.

Andrologija kaip kryptis ir vektorius medicinoje laikoma sub-specializacija, esanti urologijos, endokrinologijos ir seksopatologijos srityje. Terminas - andrologija turi graikų šaknis: ανδρικός, kuris reiškia vyrišką, ir λόγος - mokslas, mokymas. Taigi, andrologija analizuoja stipresnio lyties anatomines ir fiziologines savybes, taip pat visas problemas, ligas, diagnostikos ir gydymo metodus, susijusius su genitalijų sritimi. Dėl to andrologijos apimtis yra panaši į urologiją, tačiau ji turi tam tikras sritis, kurias rodo profesijos specifika. Klausimas "Kas yra andrologist" atsakymas gali būti - tai gydytojas, kuris turi išsamių žinių ir praktinės patirties, kaip urologas, kuris specializuojasi diagnozuojant ir gydant erekcijos disfunkcija, prostatitu, akmenlige, uretritas, ir daugelis kitų, susijusių su vyrų sveikatai ligų - šlapimo ir lyties sfera

[1], [2], [3]

Kada turėčiau kreiptis į andrologą?

Kai yra nemalonių požymių, rodančių galimas lytinių ar šlaplių ligas, būtina kuo greičiau kreiptis į urologą ir andrologą. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo greičiau ir greičiau bus atkurtos sutrikdytos funkcijos, kurios taip skausmingai paveiks bendrą žmogaus ir psichologinę būseną.

Kada turėčiau kreiptis į andrologą? Tokių simptomų ir sąlygų gali tapti tokie motyvai, kaip konsultuotis su specialistu vyrų sveikatos srityje:

• Netipinis šlaplės išskyras, įskaitant gleivinę ir sukeliančią skausmą, deginant.
• Šlapinimosi proceso pažeidimas, diskomfortas, skausmas, kai šlapinasi.
• Šlapimo struktūros ir apimties pokytis - spalva, nuoseklumas, kvapas.
• Spermos išsiskyrimo procesas (ejakuliacija) - spermoterrėja.
• Skausmingi pojūčiai pilvoje, tarpkelyje, varpos galvoje, kapinyne.
• Šlapimo nelaikymas.
• Skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo srityje.
• Gimdyvių organų odos pokyčiai, bėrimas, opos.
• Limfmazgių padidėjimas ir skausmas kirkšnies srityje.
• Padidėjusi kūno temperatūra kartu su skausmu kirkšnyje.
• Nejautra arba skausminga seksualinio kontakto metu.
• Vaizdo pokyčiai pagal dydį, struktūrą, seksualinį organą.
• Erekcijos sutrikimai - sumažėjęs stiprumas.
• Skausmingi pojūčiai defekacijos metu.
• Sumažinti seksualinio patrauklumo, troškimo (lytinio potraukio, seksualinės prigimties) ar jo nebuvimo.
• Nuolatinis nevaisingumas. Jei per metus, kai kontaktuoja su sveika moteris, kontracepcija nepasireiškia, reikia ištirti galimą nevaisingumą

Kalbant apie klausimą - kada kreiptis į andrologą, galite atsakyti taip: 

• Reguliariai (kasmet) atliekami profilaktiniai tyrimai ir tyrimai, net jei urogenitalinėje sistemoje nėra jokių nerimo simptomų.
• Pirmieji požymiai, nerimo sutrikimai, kurie pasirodė bent kartą. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo greičiau ir neskausmingiau bus gydymas.

Kokius testus turėčiau atlikti, kai raginu andrologą?

Surinkę anamnezę, vizualiai apžiūrėdami, turite atlikti išsamų diagnostikos tyrimą. Kokius tyrimus turėčiau atlikti, kai raginu andrologu: 

• UAC yra bendras kraujo tyrimas, rodantis uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą (leukocitų, hemoglobino, ESR, hematokrito, rūgštinės fosfatazės ir kt. Skaičių).
• Šlapimo tyrimas - klinikiniai, biocheminiai, mėginiai.
• Pagal indikacijas - prostatos audinių biopsija, sėklinė pūslelė, sėklidė, priedas.
• Uretrinės sekrecijos bakterijų kultūros, prostatos sekrecija.
• PSA kraujo tyrimas yra prostatos antigenas.
• Įtariamų LPI sergančių kraujo tyrimas PCR (polimerazės grandinine reakcija) ELISA (fermento imuninis tyrimas).
• Hormoninis atranka yra kraujo tyrimas hormonais.
• Ejakulato - spermogramos (MAR testas, antisemijos antikūnai, Šuarskio testas - postkoitolio testas) analizė.

Kokie testai, susiję su andrologu, turėtų būti atliekami priklausomai nuo ligos simptomų, nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo ir paciento būklės.

Kokius diagnostikos metodus naudoja andrologas?

Diagnostikos komplekso priemonės, padedančios nustatyti simptomų priežastį ir nurodyti ligas, gali būti suskirstytos į septynis bendruosius etapus. Kokius diagnostikos metodus naudoja andrologas? 

Pirminis egzaminas, fiziniai metodai: 

• Vizuali oda, genitalijų, juosmens, pilvo apžiūra.
• Apčiuopa inkstų (inkstų normalus būklė nėra apčiuopiamas), arba apčiuopa perkrautas dėl padidėjusio šlapimo pūslės naviko, gautais, lytinių organų (varpos, kapšelio).
• Kapiliarų audinių transplantacija - diafanoskopija.
• PRI - skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, skirtas prostatos liaukos būklės įvertinimui.

Kokius laboratorinius diagnostikos metodus naudoja andrologas: 

• UAC (bendrasis kraujo tyrimas).
• OAM (bendrasis šlapimo tyrimas).
• Prostatos sekrecijos mikroskopija (prostatos masažo pagalba).
• Uretrinės išskyros mikroskopija.
• Mėginių puodeliai yra šlapimo tyrimai.
• Hemorrhoid testas (Reberga), kuris nustato endogeninio kreatinino koncentraciją serume ir šlapime.
• Šlapimo analizė pagal Nechiporenko metodą.
• Šlapimo analizė, Zimnickio tyrimas.
• BAK yra biocheminis kraujo tyrimas.
• Nevaisingumo tyrimai - MAR testas, antisemijų antikūnų nustatymas, postkoitinis testas (seksualinių partnerių imunologinis suderinamumas).
• PGR tyrimas (polimerazės grandininės reakcijos metodas).

Morfologiniai, struktūriniai metodai: 

• Biopsija.

Instrumentinio tyrimo metodai:

• Šlapimo pūslės, šlaplės, šlapimtakio diagnostika.
• Diagnostinė šlaplės bugija (ištempimas).
• Endoskopinė urinė.
• Cistoskopija.
• Pieroskopija.

Kokius diagnostikos metodus irrologas naudoja, norėdami pakeisti urodinaminius parametrus: 

• Cistometrija - tai, kaip apskaičiuojamas vesica urinarijos tūris - pūslė ir slėgio lygis perpildymo metu.
• UFM - atranka, uroflowmetrija, kuri leidžia įvertinti šlapimo srauto parametrus ir būklę.
• EMG - elektromiografija, leidžianti įvertinti skeleto raumenų biopotencialus.
• Kudi - daugiakanalio urodinaminių, bendri urodinaminių leidžia vienu metu nustatyti tokius parametrus - slėgis šlapimo pūslės, pilvo slėgio, srauto greičiui šlapime, snukio ir nagų ligos, EMG ir slėgio srauto atžvilgiu.
• Vaizdo dinamika.

Radiacinės diagnostikos metodai:

• Ultragarso ultragarsas.
• TRUS - ultragarso ultragarso transekt.
• Ultragarsinė inkstų ir šlapimo takų tyrimas.
• Smegenų, sėklidžių ir varpos ultragarsas.
• Pūslės ultragarsas.
• Trimatis ultragarsas - 3D ultragarsas.
• Urogenitalinė diagnostika.
• Bendra (apžvalga) nuotrauka.
• Tyrimo urografija.
• Эkkratornaya, retrohradnaya, antehradnaya ureteropyelohrafyya.
• Uretografija.
• Cisteografija.
• Cavernosografija ir kavernosometrija.
• Inkstų angiografija.
• Kompiuterinė urotomografija.
• Dubens kompiuterinė tomografija.
• MRT (MRT) - urogenitalinės sistemos magnetinio rezonanso tomografija.
• Statistiniai ir dinamiški radioizotopų renografijos metodai, scintigrafija.
• PET - positronų emisijos tomografija.
• Imunoscintigrafija yra naujas radionuklidų metodas, leidžiantis nustatyti galimas metastazes ir jų lokalizaciją.

Ką daro andrologas?

Problemos, kurios apibūdina ką andrologist, pakankamai didelis, tačiau dažniausios ligos, kurie susiję su specialistu, tai prostatitas, kuri pagal statistiką viena ar kita forma serga kas antras žmogus vyresnių nei 30, taip pat nevaisingumą.

Andrologo patarimo ir pagalbos pagrindas yra šios problemos: 

1. Vaisingos funkcijos pažeidimas, nevaisingumas arba santuoka be vaiko. Ši problema nėra plačiai aptariama spaudoje, nes ji iš esmės yra intymi, asmeninė ir gana skausminga, bet nevaisingų porų skaičius kasmet didėja. Statistika sako, kad apie 20% šeimų, nepaisant sąmoningo noro turėti vaikų ir reguliariai kokybišką seksualinį gyvenimą, negali įsivaizduoti vaiko. Daugiau nei 50 proc. Priežasčių, trukdančių koncepcijai, yra susijusios su moterų sveikata, apie 40 proc. Yra susijusios su vyrų seksualine sfera. 
2. Erekcijos disfunkcija (sumažėjimas imunogeniškumo, priešlaikinio, ankstyvo ejakuliacija) būklę, lydi seksualinė trauka norą (libido) praradimo, susijęs su uždegiminėmis ligomis arba emocinio streso. 
3. Nenormalus vidinių ir išorinių lytinių organų vystymasis (nepakankamai išvystyta), antrinės lytinės charakteristikos, genitalijų atonija (tonizmo sumažėjimas). 
4. Hormoninis disbalansas (hipogonadizmas). 
5. Su amžiumi susijęs fiziologinis androgeno trūkumas.
6. Patarimai dėl šeimos planavimo ir vyriškojo kūno rengimo kontracepcijai.
7. Konsultavimas ir donoro spermos atranka IISD (dirbtinė apvaisinimas su donorine sperma).
8. Uždegiminiai procesai genito uolienoje, įvairios etiologijos šlapimo sistema. 
9. Lytiniu keliu plintančios infekcijos (lytiniu būdu plintančios ligos, LPI).
10. Onkologinės šlapimo sistemos ligos. 
11. Profilaktiniai ambulatoriniai egzaminai.

Kryptys, kuriomis nurodoma, kam andrologas užsiima, yra pakankamai didelė ir kasmet auga, pavyzdžiu gali būti sekso pokyčių operacijos, kurios buvo neįmanomos ir nepasiektos prieš kelis dešimtmečius.

Andrologija yra ne tik konservatyvi, bet ir chirurginiai gydymo metodai, kurie apima tokius šiuolaikinius endoskopinius, rekonstruojamus operacijas: tai, ką andrologas daro kaip chirurgą: 

• Plastinis genitalinio organo šaknies atstatymas.
• Operacija (išskyros) dėl parauretracinės cistos progreso.
• Apyvarpė, apipjaustymas ar apipjaustymas.
• Veiksminga intervencija dėl lašinių sėklidės protingais būdais - Winckelman, Lordas, Bergmanas arba perpjaudami. 
• Mikrokirurgija varikocelei - varikoze. 
• Ektomija arba rekonstrukcija (protezavimas) sėklidėje.
• Lytinių organų dydžio pokytis (pailginimas).
• Epididemektomija - epididimijos ektomija.
• Orchidopeksija yra kriptorichizmo gydymas.
• Deformuojamo varpos rekonstrukcija.
• Sėklidžių, sėklidžių cistas išsišakojimas (išskyros).
• Plastinė šlaplės rekonstrukcija.
• Šlaplės stenta.
• Sėklidžių protezavimas.
• Endoskopinė polipektomija.
• Vasorezection (sterilizacija).
• Oleogranulomos (genitalinių audinių uždegimas) chirurgija.
• Cistostomija.
• Genitalijų organų endoprotezavimas (phaloendoprosthetics).
• Prostatos ligų endoskopija.
• Chirurgija šlapimo pūslelinės (išvaržos, šlaplės sienelės cistos).
• Endoskopija šlapimo takų.
• Šlapimtakio stentai.
• Endoskopija šlapimo takų strictures.

Sunku išsamiai apibūdinti, ką daro andrologas, nes ir orga- nologija, kaip medicinos sritis, sparčiai vystosi, kiekvienais metais įskaitant visus naujus metodus ir metodus, kaip spręsti vyrų gimdos kaklelio sritį.

Kokias ligas gydo andrologas?

Viskas, kas susiję su reprodukcine, genito-šlapimo, šlapimo sistema, yra andrologo pareiga. Kokias ligas gydo andrologas, su kokiomis problemomis jie gydomi? 

• Šeimos nevaisingumas, susijęs su vyriškosios lyties organų ligomis.
• Erekcijos sutrikimai, lytiniai sutrikimai (disfunkcijos), sumažėjęs lytinis potraukis.
• Ejakuliacijos pažeidimai - ejakuliacija (retrogradinė, vėlyvoji, priešlaikinė ejakuliacija).
• Visi ligos, susijusios su organų kapšelį, sėklidės, distalinės Gija spermaticus (Spermatic smegenų) - orchito, vesiculitis, auglių, cistų, Wodniak, varicocele.
• Genitalijų organo galvos arba apyvokos uždegiminiai procesai (fimozė, balanopostitas).
• Neštinėjimas - įvairūs šlapimo nelaikymo tipai.
• Įgimti anatominiai genitalijų sutrikimai (estetinė rekonstrukcija).
• Sekso pokytis
• Spermatorėja (ejakuliato išsiskyrimas iš šlaplės be objektyvių priežasčių).
• Onkologinės prostatos ligos.
• Reikia rekonstruoti šlaplę.
• Hormoniniai sutrikimai, andropazė (fiziologinis hipogonadizmas).
• Visos ligos, susijusios su prostatos liauka, adenoma, vesikulitas, prostatitas.
• LPI (lytiniu keliu plintančios ligos), įskaitant infekcinę etiologiją.
• Vaikų andrologijos problemos.

Patarimai irrologas daktaras

Vyro genito ir šlapimo srities ligų prevencija yra prevencinis metodas, kuris padeda išlaikyti beveik visus vyro kūno organus ir sistemas.

Andrologo patarimas yra rekomendacijos, kurios visų pirma susijusios su seksualinių santykių kultūra ir asmeninės higienos taisyklių laikymusi. Taip pat, šlapimo ir reprodukcinės sistemos patologijų prevencija - tai yra bendrosios sveikos gyvensenos, fizinio aktyvumo ir reguliarių ambulatorinių patikrinimų gydytojo taisyklėse.

• Motorinė veikla yra vyrų sveikatos garantija ir stagnacijos prostatos liaukoje prevencija. Ypač šis patarimas yra svarbus tiems, kurių darbas yra susijęs su kieto kūno judesio, sėdimos vietos. 
• Jei žmogaus veikla, priešingai, yra susijusi su sunkiomis fizinėmis apkrovomis, įskaitant statines, reikia reikiamos tvarkos, apimančios trumpus pertraukas, sušilimą ar pasyvų poilsį. 
• Svarbus psicho-emocinis veiksnys, turintis įtakos vyrų sveikatai, yra tinkamas poilsis ir miegas. 
• Protingos dietos, įskaitant subalansuotą meniu, laikymasis padeda palaikyti įprastą kraujagyslių sistemos būklę, vidaus organus. Būtina apriboti prieskonių, aštrių, keptų, marinuotų ir riebių patiekalų naudojimą, pirmenybę teikia augaliniams maisto produktams, baltymams skirtiems patiekalams, pagamintiems iš veršienos, žuvies, paukštienos. Be to, andrologo patarimas yra susijęs su augalinių aliejų, riebalų, turtingų PUFA (polinesočiųjų riebalų rūgščių) įtraukimu į meniu. 
• Atsisakymas rūkyti ir piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais padės sumažinti genito ir šlapimo patologijų vystymosi riziką. 
• Būtina reguliariai pasiimti dušas arba vonios su sultinėmis iš vaistinių augalų - ąžuolo žievės, ramunėlių, arkto. Asmeninės higienos laikymasis yra vienas ilgalaikio seksualinės funkcijos veiklos ir kokybės išsaugojimo būdų. 
• Svarbus veiksnys, darantis įtaką gimdos kaklelio srities sveikatai, yra reguliarus, kokybiškas seksualinis aktyvumas, pageidautina su tuo pačiu lytiniu partneriu, kad būtų išvengta lytiniu būdu plintančių ligų.
• Urogenitalinės sistemos priešas - šalta, hipotermija, vibracija, perkaitimas, išspaudimas.
• LPI, lytiniu būdu plintančių ligų, lytiniu keliu plintančių ligų prevencija - tai raštingi kontracepcijos metodai ir atsitiktiniai lytiniai santykiai.
• Reguliarūs kasmetiniai urologo ir orrologo tyrimai padeda sumažinti ligų riziką.

Pirmiau pateiktos rekomendacijos yra susijusios su visais žmonijos stiprios pusės, pasiekusios brendimo laikotarpį. Pasak PSO analitikų, atsižvelgiant į įvairius veiksnius - nuo aplinkosaugos iki socialinių ir ekonominių, pasaulis patiria ligų, susijusių su gimdos kaklelio sistema, augimą.

Per pastaruosius 50 metų spermos vidutinė statistinė kokybė nuolat mažėjo - greitis 1,5 proc., O koncentracija - 2 proc. Per metus. Tai signalizacija, rodanti visišką vyrų vaisingumo sumažėjimą, kurį galima išsaugoti pagal andrologo patarimą.