Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Dantų restauracija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Atstatymo dantų koncepcija - atkūrimo ir korekcija procesas, ypač į funkcinio ir estetinio danties turi tada parametro taikant kompozitinių medžiagų su privalomo laikantis funkcinių ir estetinių parametrų. Kitaip tariant, atkūrimas yra funkcijų atkūrimas, pažeistas dantų ėduonies, todėl jie nėra atskirti nuo kitų dantų. Dantų atstatymas susideda iš gydymo ir estetinio dizaino elementų, kurie iš tikrųjų skiriasi nuo sandarinimo.
Graži šypsena yra viena iš svarbiausių kasdienio žmonių bendravimo elementų. Šypsokis, žmogus rodo jo išvaizdą, draugiškumą, atvirus ketinimus, teigiamą nuotaiką. Jau seniai sniego balta šypsena tapo neatskiriama sėkmingo žmogaus įvaizdžio dalimi. "Holivudo šypsena" yra ne tik sėkmingo gyvenimo elementas, bet pirmiausia ir asmens vidinės sveikatos rodiklis. Dažnai negraži dantys yra žmonių žemos savigarbos priežastis, kurios vėliau gali sukelti depresiją. Blogi dantys, be psichologinių problemų, gali išprovokuoti neaiškią kalbą, kalbos sutrikimus, veido išraiškų iškraipymus. Ne kiekvienas žmogus gali pasigirti gražių ir sveikų dantų. Šiuolaikinė odontologija, esant dabartiniam vystymosi etapui, išsprendžia keletą problemų, susijusių su blogais dantimis - visų pirma dantų, o netgi ir psichologinių.
Gražūs dantys, šiuolaikinės odontologijos samprata, visų pirma estetinė forma, natūrali dantų spalva ir skaidrumas. Paskutiniai du kriterijai yra labai svarbūs atstatant dantis. Dantų spalva susideda iš dentino spalvos ir emalio spalvos, todėl natūralių dantų spalvą sunku imituoti.
Natūralus dantis turi du atspalvius, vizualiai atrodo, kad spalvos pokytis nuo kaklo iki pjovimo dalies - tai paaiškinama skirtingu danties emalio storiu. Natūralus danties grožis atsiranda dėl skaidraus krašto.
Dėl kokybiško restauravimo natūralūs dantys nesiskiria formos, spalvos, skaidrumo, paviršiaus blizgesiu iš atkurtų dantų. Žinoma, pagrindinė dantų funkcija - kramtyti - nesiskiria nuo sveiki dantys.
Šiuolaikinė odontologija leidžia jums daryti stebuklus. Net labiausiai beviltiškais atvejais, kvalifikuoto stomatologo rankose - beveik viskas įmanoma. Naujos medžiagos ir modernios technologijos kartu su aukšta dantų gydytojo kvalifikacija - pagrindiniai gražūs dantys ir "Holivudo" šypsenos.
Dantų restauracijos metodai
Priklausomai nuo defekto tipo ir tikėtino rezultato, šiuolaikinėje odontologijoje naudojami keli dantų restauracijos būdai.
- danties tiesioginio restauravimo metodas naudojamas smulkioms danties traumoms, jei paciento burnos ertmėje galima atstatyti. Šis metodas naudojamas visų tipų cementams, kompozitams, fotopolimerams, heliocomposites. Šis dantų restauracijos būdas - alternatyva pasenusioms vainikėlėms.
Tiesioginio dantų restauracijos metodas taikomas, kai:
- danties formos ir estetinės išvaizdos atkūrimas;
- pataisyti dantų ir dantų formą;
- dantų spalvos keitimas;
- koreguojant neteisingą dantų padėklą;
- tarpdentiškų spragų ir spragų uždarymas ir užmaskavimas;
- mezialinės okliuzijos ištaisymas;
Dantų restauravimas yra sudėtingas procesas, reikalaujantis ne tik aukštos kvalifikacijos odontologą, bet ir estetinį skonį. Šiuolaikinės estetinės odontologijos arsenaluose yra daug kosmetinių triukų, kurie yra sėkmingai pritaikyti praktikoje. Pavyzdžiui, naudodamiesi kosmetiniu kontūriniu paviršiumi, jūs galite žymiai atjauninti pacientą iš išorės.
- netiesioginio atstatymo metodas naudojamas su stipriai pažeistų dantų, kai atstatymas paciento burnos ertmėje yra neįmanomas ir reikalaujama gaminti trūkstamas danties dalis - įdėklus, fanerus. Įdėklai ir faneros - alternatyva vainams, turi natūralią išvaizdą.
Pastaruoju metu vis populiaresnis meno atkūrimo dantis būdas. Didelis šio metodo privalumas yra dantų estetinių parametrų gerinimas kartu su tradicine natūralių dantų anatominių ypatybių atkūrimu. Taikę šį metodą, dantys tampa baltesni, jų proporcija ir forma yra suderinti. Todėl šios paslaugos teikiančių klinikų specialistai turi turėti aukštą kvalifikaciją dentoalveolinės sistemos anatomijoje ir turi nepriekaištingą meno skonį.
Dantų atstatymo etapai
Specialistai nustatė keturis pagrindinius dantų restauracijos su kompozicinėmis medžiagomis etapus:
- dantų diagnostika, struktūros ypatumai, struktūra, spalva;
- kompozicinių medžiagų pasirinkimas restauravimo darbams;
- parengiamieji darbai;
- dantų restauracija.
Koks skirtumas tarp įprasto dantų užpildymo iš restauracijos? Visų pirma, pagrindinis tikslas dantų plombos - atkurti visą funkcionalumą dantų, kramtomoji galimybę, karūnos formos, o restauravimo, be išvardytų tikslų įdaru atkuria estetinę funkciją dantų, ty spalvos, aiškumo, blizgesio dantų paviršiaus.
Šis atkūrimo etapas susideda iš šių manipuliavimų:
- matricos įvedimas, jei būtina;
- kompozito panaudojimas ir jo išgydymas;
- formuojant antspaudo paviršių;
- korekcijos karūną, jo galutinį apdorojimą, apdailos mirksėjimą.
Daugiasluoksnės danties emalio restauracijos technologijos yra labiausiai prieinamos ir tuo pat metu populiarios tarp daugybės pacientų, atstatančių dantis. Tai yra dėl prieinamos kainos, minimalaus poveikio dantims, gydymo greičiui.
Šis restauracijos būdas yra geriausias pasirinkimas priekinių dantukų reguliavimui.
Dantų restauracija, kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, sukelia nedidelius žmogaus kūno pokyčius, todėl yra indikacijų ir kontraindikacijų. Apskritai nėra jokių kontraindikacijų dėl viso pacientų skaičiaus, tačiau atstatymas neįmanomas tais atvejais, kai:
- nepatenkinama burnos ertmės higiena, trukdo kokybei atkurti;
- pacientas ilgą laiką negali atlaikyti restauracijos;
- pacientas yra alergiškas anestezijai ar netolerancijai atstatymui naudojamose sudedamosiose dalyse;
Didžioji svarba, atstatant dantis, atitinka specialisto rekomendacijas ir nurodymus. Dantų restauravimas yra sudėtingas ir ilgas procesas, daugiausia priklausomas nuo specialisto profesionalumo, tačiau paciento disciplina yra svarbus šio proceso taškas. Todėl dantų restauracijos priežiūra pasidaro tiek odontologui, tiek pacientui.
Šiuolaikinė dantų restauracija
Kartais inovatyvios dantų technologijos stebina vaizduotę ir šiuolaikišką dantų restauraciją. Šiuolaikinių įvairių spalvų atspalvių ir skaidrumo kompozicinių medžiagų išvaizda leidžia ne tik užpildyti ertmes ir visus defektus, bet ir visiškai atstatyti dantis.
Paprastai prieš atkūrimą specialistai naudoja daugybę indikacijų ir kontraindikacijų, kad būtų atliekama kompozicinės medžiagos atkūrimas.
Atkūrimas nurodomas tais atvejais, kai tai būtina:
- danties estetikos koregavimas;
- danties atspalvio koregavimas;
Jei atliekamas dantų, anksčiau depultuotų, korekcija, atliekama dentino rezekcija. Kitas dantų estetinių funkcijų koregavimo būdas yra padaryti vainiką ar baliklį, taip pat netiesiogiai gaminti keramikinį arba kompozitinį laminatą laboratorijoje.
- dantų formos ir dydžio koregavimas;
Netiesiogiai keramikos ar kompozicinės įdėklos arba vainikėlio gamyba yra alternatyvus dantų formos ir dydžio koregavimo būdas.
- dantų vietos dantų korekcija;
Dažniausiai naudojamas metodas yra atkūrimas su sudėtinėmis įdėklomis, vainikėlių gamyba, fiksacija pagal laikiklio sistemą.
- kazeino, jo veislių, nekarisčių pažeidimų ir įvairių sužalojimų pasekmių su estetikos ir dantų funkcijos atkūrimu, gydymas;
- danties atkūrimas su mažais karūnos lūkais po traumos;
Tokiais atvejais patartina atkurti vainikus, netiesioginius sudėtinius arba keraminius įdėklus.
- IV klasės ertmių užpildymas su natūralios spalvos, skaidrumo ir danties formos atkūrimu;
Tais atvejais, kai sandarinimo ertmių klases I ir II gali amalgama ir tabletes, III ir V klasės - galbūt pripildymo stiklo jonomero, tuomet, kai reikšminga sunaikinimas IV klasės tipo parodyta gamybą metalo ir keramikos intarpų arba karūną.
- devynių dantų šešėlių korekcija;
Galima pagaminti keraminį laminatą arba karūną, galbūt kanalinį balinimą.
- dirbtinį dantį, pagrįstą natūralaus danties fragmentais.
Šiuo atveju alternatyvi technika - ortopedinės konstrukcijos gamyba.
- Tilto montavimas su greitu fiksavimu nedidelių defektų atveju.
Galima padaryti ortopedinį dizainą, paremiant dantimis.
Būtina atsižvelgti į tai, kad atstatymas turi absoliučias ir santykines kontraindikacijas. Iš jų trys absoliučios kontraindikacijos atliekant restauravimą su šviesai kietinančiomis kompozicijomis:
- Širdies ritmo stimuliatorius pacientui, kaip "Pass-Maker". Jei pacientui yra stimuliatoriaus, dėl fotopolimerizatoriaus naudojimo gali pasireikšti pulso dažnio tikimybė, o tai gali sukelti širdies sustojimą.
- paciento alergija kompozicijai ar adhezyvinės sistemos elementai.
- gausu seiliu ir dėl to neįmanoma izoliuoti burnos ertmės ar danties iš seilių.
Pastarosios dvi kontraindikacijos praktikoje yra labai reti.
Iš santykinių kontraindikacijų galima nustatyti:
- Pacientui yra tiesioginis įkandimas ir nenormalus dantų šveitimas. Šiuo atveju patartina pradėti atstatymą po to, kai ortopedas pakelia paciento įkandą.
- Giliųjų įpjovų sutapimas su glaudesniu ryšiu tarp dantų viršutinės ir apatinės eilės karpų. Šiuo atveju sudėtingas atkuriamasis procesas yra nekontroliuojamas, pavyzdžiui, danties vainiko atstatymas nenaudojant inkaro kaiščio.
Dantų atstatymo technika
Prieš pradedant dantų restauraciją, stomatologai linkę atkreipti ypatingą dėmesį į pasirengimą paciento atkūrimo procesui. Šiame procese svarbus momentas yra psichologinis paciento pasiruošimas.
Svarbus momentas, kai pacientui paaiškinamas visas dantų atstatymo su kompozicinėmis medžiagomis aspektas, tuo pačiu metu nurodant jo lūkesčius, taip pat labai svarbus momentas aptarti spalvos atspalvį ir dantų formą. Dantų gydytojai vienbalsiai apsvarsto svarbiausių dalykų, susijusių su dantų šešėlių ir formų klausimais, reikšmingą įtaką viso restauracijos proceso sėkmei. Būtina išsamiai aptarti visus atkūrimo etapus, pagrindžiančius priimtų sprendimų pagrįstumą.
Vienas iš esminių danties atstatymo aspektų yra normalus burnos higienos. Nesugebėjimas laikytis elementarios dantų higienos, sukelia spalvos pasikeitimą, galimą dusulių spindžio praradimą, karieso vystymąsi.
Jei periodonto būklė nėra geriausia, prasmingiau iš pradžių gydyti periodonto kvartale, prieš pradedant restauraciją atliekamos visos chirurginės intervencijos. Periodonto būklė yra labai svarbi, atsižvelgiant į tai, kad estetinė išvaizda turi net sveiki dantis ir šviesiai rausvos spalvos dervos. Visų pirma, graži šypsena yra sėkmingas besiūlių raudonų lūpų sienų derinys, įprastas danties formos ir sveikas dantenas.
Riebalinės ertmės atkūrimas prasideda vietine anestezija. Dėl aukštos kokybės anestezijos odontologui suteikiama galimybė profesionaliai atlikti restauravimą, o pacientas neturi jokių skausmo. Po anestezijos koferdamas dedamas į burnos ertmę, todėl eliminuojamos galimybės atsitiktinai patepti plokštelę ir kitas daleles, kurios susidaro ruošiant. Tais atvejais, kai nenumatyta kofferdamo naudojimo, operacinės erdvės izoliavimas iš seilių yra atliekamas panaudojant smeigtukus, vestibuliarines kontūrines matricas ir pleištus.
Dantų paruošimo procesas, skirtas restauracijai, prasideda dantų plokštelės pašalinimu, kuris pašalina tiesioginį rūgšties gelio, kuris sudaro lipnią sistemą, kontaktą su dantų emaliu. Plokštelės pašalinimas atliekamas mechaniškai, naudojant sukuosius šepečius ir profilaktinius gumos puodelius, kurie yra pripildyti pasta. Alternatyva šiam valymo būdui yra vadinamasis rankos blasterio naudojimas, kuris pašalina plokštelę su natrio pagrindu pagamintais švitriniais milteliais, kurie išleidžiami į burną slėgiu vandeniu.
Jei plokštelės neįmanoma pašalinti iš dantų spragų, pirmiausia naudokite lavsano juosteles, siūlus ir rankų blasterį. Aukštos kokybės apnašų valymo indikatorius yra puikus emalio ant viso danties paviršiaus.
Dantų paruošimo būdas daro prielaidą, kad šiuolaikinių kompozitinių medžiagų klijų sistemos pakankamai užtikrina jų cheminį sukibimą su danties audiniais. Neseniai tokie reikalavimai taikomi paruoštai burnos ertmei:
- necrotizingo dentino nebuvimas ir, be to, pigmentinis;
- be kalciuoto emalio ir "kreidos vietoje" poveikio;
- kakliukai ant emalio, pagaminti iš ertmės krašto 45 ° kampu.
Faltz yra pagamintas apdailos boro, vandens aušinimo ir mažo slėgio. Bandant daryti stiprų slėgį ar dirbti be vandens aušinimo, ši procedūra reikalauja aukštos kvalifikacijos specialistui, nes tai tikriausiai yra emalio krašto pjaustymas. Pluoštas pasikeičia nuo paviršiaus tipo. Siekiant siaurinti sulankstyti linijas, kramtomieji paviršiai gaminami mažesniu kampu. Su pernelyg plačia nuolaida kompozicinės atkūrimo fragmentai dažnai pertraukiami.
Jei kompozitas yra naudojamas daugumai danties emalio paviršiaus, pvz., Erozija, hipoplazija ar karūnos dalių lūžiai, tada emalio prizmės atidaromos vertikaliai. Paprastais žodžiais jie pašalina ploną be struktūrinio emalio sluoksnį, kuris apima emalio prispaudimo spindulius, todėl kompozitas yra labiau kokybiškai sureguliuotas.
Dantų restauracijos medžiagos
Atsižvelgiant į dantų atstatymo medžiagas, būtina atkreipti dėmesį į aukštus klinikinius šių medžiagų kokybės reikalavimus, o tai suprantama - jie bus dantų dalis. Atitinkamai, dantų restauracijos medžiagoms turėtų būti derinamas padidėjęs stiprumas ir plastiškumas, platus spalvų spektras, mažas šilumos laidumas, ne toksiškumas - tai ne visi klinikiniai reikalavimai medžiagoms.
Kokybiškos dantų restauracijos medžiagos gali išspręsti daugelį paciento problemų, gydytojo odontologo įgūdžiai ir kvalifikacija yra tokios pat svarbios, kaip jo svarba.
Visur naudojama pagrindinė medžiaga yra sudėtinė medžiaga, kuri gali atlaikyti didelių apkrovų, prilygstančių stiprumui ir natūraliems dantims, nes žmogaus dantys yra labai stiprūs, nes jie ilgisi 35-65 metų. Grūdinimas kompozicinės medžiagos vyksta pagal iš galingiausių specialios lempos šviesa, tai yra sudėtinis nuosavybė yra svarbi, nes odontologas pats laikas formuoti restored dantis ir tada nustatyti kompozito. Tai leidžia odontologui kokybiškai atlikti restauravimo darbus. Be to, sudėtinėje medžiagoje yra apie 35 spalvų atspalvių, tai yra dar vienas šios medžiagos pliusas, leidžiantis jums pasirinkti natūralią restauruotų dantų spalvą.
Kompozicinės medžiagos populiarumas rodo, kad nėra jokių trūkumų, ir čia buvo reikšmingas "bet". Kompozicinių medžiagų sudėtis iš skirtingų gamybos įmonių gali šiek tiek skirtis, pavyzdžiui, sudėtyje esančio fluoro ir kitų medžiagų buvimas ar nebuvimas.
Kompozicinės šviesos kietinimo medžiagos visiškai pakeitė pasenusią silikato fosfato cementą, amalgamą ir cheminę kietėjimo kompoziciją.
Lengvai kietėjančių kompozitų ISO standartas padalintas pagal šiuos parametrus:
- polimero matrica, pagrįsta akrilo ir epoksidinių dervų kopolimerais;
- neorganinio užpildo tūris daugiau kaip 50% kompozicijoje;
- užpildo dalelės yra apdorojamos paviršinio aktyvumo medžiagomis.
Klasifikuokite kompozicines užpildymo medžiagas ant užpildų dalelių, kietėjimo būdą, nuoseklumą, paskirtį. Užpildant dalelės yra atskiriamos makronapolnennye - dalelių dydis nuo 8 iki 45 mikronų, microfill - dalelių dydis nuo 0,04 iki 0,4 mikronų, mininapolnennye dalelių dydis nuo 1 iki 5 mikronų, hibridinis - susideda iš dalelių įvairių dydžių mišinio - nuo 0, 04-5 μm, mikrohidriniai - kompozitai, kurių vidutinis dalelių dydis yra 0,5-0,6 μm. Naujų aukštųjų technologijų inovacinė pastarųjų metų plėtra - nanokompozitai.
Priklausomai nuo kietėjimo metodo, kompozicinės medžiagos skiriamos cheminėmis kietinimo medžiagomis ir lengvomis kietinimo medžiagomis. Iki paskyrimo kompozitai priskiriami kramtomosios dantų, priekinių dantų ir universalaus kompozito uždarymui.
Iki šiol stomatologija yra labiausiai aukštųjų technologijų medicinos šaka. Šiuolaikinė odontologija pristato naujas novatoriškas medžiagas, technologijas ir technologijas restauravimo srityje, naudoja nanotechnologijas kompozitinių medžiagų gamyboje. Visa tai prisidėjo prie dantų gydytojų poreikius atitinkančių medžiagų sukūrimo: kompozitai turi super stiprumo savybes, gali išlaikyti didelę mechaninę apkrovą, turėti patogių manipuliavimo savybių ir turėti gerą elastingumą.
Įvairūs ketaus lydiniai dažniausiai naudojami tilteliams, protezams ir vainikų gamybai. Kadangi titanas yra biologiškai suderinamas ir lengvai integruotas į žandikaulį, jis naudojamas dantų implantų centre.
Neseniai mažiau populiarus naudojamas tauriųjų metalų lydiniai, aukso lydiniai, sidabro paladžio lydiniai, nikelio-chromo lydiniai danties restauravimo metu.
Pagrindinis tikslas odontologo, medžiagos už dantų restauravimo pasirinkimas, pasirinkite kompozito su patogiausių manipuliavimo savybių, geras elastingumas, ilgalaikę garantiją, Lengva operacija, atrankos atspalvių galimybę, ir, žinoma, geriausia kaina.
Dantų restauracijos įrankiai
Dantų restauravimas per būtinus odontologo manipuliacinius darbus naudojamas įvairiems instrumentams. Šiuo metu dantų prietaisų asortimentas yra gana platus. Visų pirma, dantų prietaisai su savo funkcijomis padeda užtikrinti aukštą atkūrimo kokybę, maksimalų patogumą tiek pacientui, tiek specialistui. Dantų prietaisų gamyboje naudojamos specialios įrankių darbo paviršių formos, naudojamos ergonominės rankenos formos. Šiandien odontologo biuras, turintis moderniausią odontologijos įrangą ir prietaisus, yra visiškai įprastas dalykas. Pagal paskyrimą rankinis dantų gydytojas gali būti suskirstytas į grupes:
- priemonės, naudojamos burnos ertmės tyrinėjimui - dantų veidrodžiai, zondai, pincetai;
- Įrankių rinkinys, naudojamas dantų daryklos - ekskavatoriaus, emalio, pjovimo įrankio apdorojimui;
- vaistų nuo žarnų ertmės ir šaknų kanalų gydymo įrankiai - dantų švirkštai, specialiosios adatos, įvairios bylos;
- įrankiai naudojami užplombuoti ir atkurti anatominę formą dantų mentele, mentele, Plugger, Amalgamos priemonių, juostelės, šlifavimo juostos, Carisolv sistema matricos ir matritsoderzhateli;
- Periodontologiniai instrumentai - zondai, kurettai, skeletai, blizgikliai, specialiosios sistemos;
- dantų medžiagos ir prietaisai, skirti izoliuoti burnos ertmę;
- vietos anestezijos įrankiai ir įtaisai.
Iš visų instrumentų rinkinio išsamiau aptarkime keletą iš jų:
- Norėdami sukurti didelius ir tankius kontaktinius taškus šoniniuose dantuose viršutiniame ir apatiniame proksimaliniame paviršiuje, naudojamas modeliavimo rankinis dantų prietaisas.
- Dantų atstatymui modeliuoti naudojamas kampinis kamštis kartu su išlyginimo rankena.
- Dantų atstatymui naudojama danties priemonė, skirta paketuoti danties atsitraukimo siūlą.
- Dantų balinimo priemonė galutiniam paruošimui naudojama horizontalios plokštumos išorinio krašto apdorojimui, taip pat nuvalytoms emalio sienoms pašalinti.
- Šviesos polimerizacijos aparatas naudojamas restauravimui su šviesai kietinančiomis kompozicinėmis medžiagomis.
- LED belaidis dantų fotopolimeras naudojamas restauravimui fotopolimerinėmis medžiagomis.
Atkuriant fotopolimerinėmis medžiagomis, reikia naudoti šviesos polimerizacijos lempas. Įdėjus fotopolimero medžiagą dantims, medžiaga kietėja, veikiant lempos šviesai. Atkūrimo praktikoje naudojama daug rankinių ir automatinių įrankių, o pagrindinis reikalavimas dantų prietaisams yra neabejotinai standartų ir kokybės sertifikatų laikymasis. Aukštos kokybės instrumentai atitinka aukščiausius šiuolaikinės odontologijos reikalavimus, užtikrina aukštą vykdymo tikslumą.
Dantų restauracijos dantų restauravimo įrankiai
Atkūrimo praktikoje daug funkcijų atlieka visas treadmills rūšis. Smeigtukai yra skirti naudoti medicinoje pastos formos amortizuojančią medžiagą, skirtą laikinųjų užpildų sandarinimo medžiagoms ir tarpiklių formavimui. Pagal pateiktą variantą, kaiščiai yra pagaminti įvairiais kampais atsižvelgiant į pagrindą. Drožtukai gaminami įvairiais dydžiais, jie gali būti vienpusio, dvipusio, kartu su plaktuku. Lyginimo stomatologo pagalba jis suformuoja plombas, sutankina užpildymo medžiagą, kondensuoja ją prie burnos sienelių. Žaliuzės gali būti sujungtos su skustuvais skirtingose rankenos pusėse arba vienoje įrankio pusėje. Neseniai silikono šveitimas su įvairių formų antgaliais, naudojamais kompozitinių medžiagų modeliavimui, buvo labai naudingas. Patogumas naudojant silikono lyginimo priemones yra akivaizdus - įrankis nesiliasuoja su kompozicine medžiaga ir nepalieka akytų paviršių. Lentą galima naudoti akrilais, monomeru, hermetiku, tepalu, geliu, dažikliu.
Ankstesnių dantų restauracija
Pasibaigus pokalbiui, kai žmogus šypsosi, priekinė danticija yra nuolat veikiama, todėl labai svarbu yra nepriekaištinga priekinių dantų išvaizda. Pastaruoju metu pagrindinis dantų gydymo tikslas buvo atstatyti dantų funkcionalumą. Plombų ir vainikėlių gamyba buvo atlikta naudojant metalus - medžiagas, turinčias nenatūralių spalvų atspalvių, bet labai stiprus. Šiandien restauravimo metu estetinė priekinių dantų išvaizda yra labai svarbi. Paprastai, atstatant priekinius dantis, medžiagų spalvų atspalvis kruopščiai parenkamas, atsižvelgiant į ugniai atsparias ugniai savybes, siekiant maksimaliai padidinti natūralią dantų išvaizdą.
Ankstesnių dantų restauracija - tai dantų formų ir funkcijų atstatymo procesas naudojant šiuolaikines užpildymo medžiagas. Tokių medžiagų sandarikliai praktiškai nėra pastebimi, jie yra atsparūs deformacijoms, jie būdingi spalvoms, turi atspindžių savybių. Esant dideliam priekinių dantukų sunaikinimui, galima nustatyti specialų kaištinį, papildomai pritaikant spalvos pagrindu užpildytos masės sluoksnius, po to šlifuojant ir šlifuojant.
Priekinių dantų atstatymas gali būti atliekamas naudojant keraminę fanerą. Fanera yra keraminis pleištas priekiniame danties paviršiuje. Iš pradžių odontologas paruošia burnos ertmę, prireikus - endodontinį gydymą, tada išvalo kanalus, pašalina uždegiminius danties audinius. Tada ant paruošto pasukto danties fasonu pritvirtinamas specialus cementas. Estetikos požiūriu restauravimo su fanerais metodas laikomas gana efektyvu, tačiau, be estetinės išvaizdos, kuri, žinoma, yra labai svarbi priekinei dantų eilutei, fanera yra labai praktiška. Teisingai sumontuota fanera turėtų tvirtai prisitaikyti prie danties paviršiaus, taip užtikrinant, kad būtų užkirstas kelias kariesui ir uždegiminėms reakcijoms.
Kramtomųjų dantų restauracija
Iš užpakalinės dantų restauravimas apima detaliam patikrinimui šių morfologinių elementų reikės: aksesuarų grupę, geometrinę formą burnos paviršiaus priklausančių vertus, individualių savybių burnos ertmės, dantenų kontūras skaičių ir formą aštriu ir jų laipsnį nusidėvėjimą, dantų kontaktų macropattern žodžiu, tipo ir gylio ilgis plyšys. Kokybės restauravimas galinių dantų, yra įmanoma absoliučiai laikantis iš anatominių ir fiziologinių normų rekonstrukcijai. Dažnai šių ženklų atkūrimo procesas kelia tam tikrų sunkumų specialistams. Visas kramtomųjų dantų anatominių formų atkūrimo procesas yra padalintas į tokius etapus:
- Kūgio spurgų modeliavimas ir atkūrimo pagrindo sukūrimas
- proksimalinės sienos atstatymas
- partijos priklausomybės ženklo atkūrimas, kreivumo ženklas ir karūnos kampas, šaknies nukrypimai
- atskirų dantų funkcijų rekonstrukcija, okliuzinio paviršiaus makroplėtimai ir plyšių sistema.
Pirmasis etapas - atkūrimo bazės sukūrimas. Esant dideliam sunaikinimui, pirma, absentinis dentinas yra užblokuotas ir tik tada modeliuojama danties kamieno bazė. Kitas žingsnis - atkurti proksimalinę sienelę, naudojant skysčių kompozicinę medžiagą. Tada trečiasis etapas - atkurti partijos priklausomybės požymius, atsižvelgiant į danties kreivumo ženklą, šaknų ir karūnos kampo nukrypimą. Atskirų danties ypatybių atkūrimas yra sunkiausias etapas. Ypač sudėtinga, reikalaujanti aukštos kvalifikacijos specialisto, laikoma makrolygio atkūrimu. Norėdami tai padaryti, formuojant piliakalnius kiaušidės paviršiaus periferijoje, naudojant emalio atspalvių kompozitus. Atstinkant individualias savybes, būtina atsižvelgti į kaimyninių dantų spalvą. Visi kompozito sluoksniai yra polimerizuoti. Sėkmingai baigus visą procesą, atliekamas abrazyvinis paviršiaus apdorojimas: patikrinamas slopinto sluoksnio pašalinimas, paviršiaus kontūras ir okliuziniai kontaktai. Galimi neatitikimai, susiję su anatomine norma, pašalinami smulkiagrūdais borais, sukuriant paviršiaus mikroreljefą.
Dantų restauracija su fanerais
Dantų restauracija su fanerais, vadinamoji dantų laminavimas, sustiprina danties emalio struktūrą, pataiso danties defektus. Galima naudoti pigesnius keramikos, brangesnius ar porcelianinius fanetus.
Veneciai yra ploni, nuo 0,5 iki 0,7 mm, keraminiai pamušalai ant danties, norint gauti norimą formą. Keraminių lukštų naudojimas yra dėl visų kosmetinių defektų korekcijos priekinėje stomatologijoje, greitai ir neskausmingai suteikiant dantis tinkamą formą. Linijinių dangų montavimas apima tik dantų emalio viršutinio sluoksnio šlifavimą, todėl pats dantis tęsiasi. Kai kuriais atvejais porcelianinė fanera gali tarnauti kaip keramikos vainiko.
Pagrindinė fanerų funkcinė kokybė yra subtilus dantų protezavimas ir puikus kosmetinis efektas, dėl santykinai mažų pinigų. Finišelių spalva yra stabili, nepakeičiama natūralių dažiklių įtaka. Fanerio diegimo kaina priklauso nuo medžiagos, naudojamos gamybos procese.
Tiesioginis dantų restauravimas
Tiesioginis dantų restauravimas tiesiogiai atliekamas paciento burnos ertmėje. Paprastai tiesioginis atkūrimas yra vieno etapo procesas, išskyrus atvejus, kai atkuriami daug dantų.
Šiuolaikinės medžiagos restauracijai leidžia specialistui atstatyti dantį, kuris idealiu atveju yra panašus į paciento natūralius dantis pagal spalvos atspalvį ir jo skaidrumą.
Tiesioginis dantų restauravimas turi akivaizdžių funkcinių privalumų, būtent:
- pati procedūra, tausojanti dantų audinius, užtikrinanti geresnį restauravimo sandarumą;
- lipnūs metodai ir restauravimo medžiaga yra tankiai klijuoti prie dantų audinių, kaip antai dantų audiniai, vienas į kitą. Ši funkcija leidžia stiprinti dantų pagalbinę struktūrą, siekiant išsaugoti likusius danties audinius.
- elastinės medžiagos leidžia transformuotos struktūrą dėl krovinį veiksmų ir deformuoti tuo pačiu metu su natūraliu audinio apie dantų, išskyrus nuotėkio atkurtos danties galimybę ir atskyrimo Restoratyvinio medžiagos ir danties tikimybė.
Netiesioginis dantų atstatymas
Netiesioginis dantų atstatymas atliekamas naudojant ortopedines struktūras, kurios yra pagamintos laboratorijoje, atskirai kiekvienam pacientui. Ortopedinės konstrukcijos yra karūnos, įdėklai, įvairūs fanerai ir lumineeriai, kurie iš esmės yra pagaminti iš keramikos. Kvalifikacinės keramikos savybės visiškai atitinka estetinius reikalavimus - puikiai pakartoja natūralų dantį, ši medžiaga turi aukštą saugos koeficientą.
Paprastai netiesioginis atkūrimas trunka keletą dienų, nes technologinio proceso trukmė. Ortopedinės keramikos konstrukcijos pagamintos laboratorijoje. Statybos proceso metu įmanoma statyti laikinas konstrukcijas iš plastiko.
Tiesioginio ir netiesioginio atstatymo metodo pasirinkimas visų pirma priklauso nuo pradinės klinikinės padėties. Vienu atveju tiesioginis atstatymas rodomas, ir atvirkščiai, kai netiesioginis atkūrimas bus teisingas.
Sprendimas pasirinkti restauracijos metodą priimamas atskirai ir, žinoma, labiau priklauso nuo specialisto kvalifikacijos lygio.
Netiesioginis dantų atstatymas užtikrina kokybiškesnį ir lengvesnį restauracijos paviršių. Ortopedinės struktūros turi pilną inerciją ir gerą biologinį suderinamumą, nesukelia jautrumo.
Nepaisant didelės technologinės odontologijos plėtros, visiškai nėra tobulo atstatymo metodo. Nustatantis tiesioginių ar netiesioginių dantų atstatymo pasirinkimą yra kiekvieno paciento dantų sveikata.
Dantų atstatymas po petnešomis
Dantų atstatymas po petnešomis - atstatyti danties emalio vientisumą nuo karieso pažeidimų, jei yra, atkurti natūralią dantų spalvą. Apskritai, dėvėję kronšteino sistemą, jei nesilaikoma burnos higienos ar netinkamo diegimo ar dėvimo pačios sistemos, gali būti įvairios dantų deformacijos. Tačiau tokie atvejai praktiškai nėra reikšmingi ir individualūs.
Pačios laikiklio sistema nepažeidžia danties emalio. Vienintelis ir svarbus dėvėjimosi petnešėlių trūkumas yra ypač atsargūs burnos higienos. Atsižvelgiant į pačios struktūros technines savybes, maisto likučiai gali įstrigti ir prisidėti prie apnašų kaupimosi, sukelia tamsių dėmių susidarymą ir kazeino vystymąsi. Tai yra bloga burnos ertmės asmeninė higiena, dėl kurios danties emalio dėmės tamsėja po petnešomis, dėl kurios atsiranda kazeinas. Klinikinės sistemos montavimo metu ypač svarbu mokyti burnos higieną. Siekiant kontroliuoti burnos higienos kokybę, patariama atlikti prevencinius tyrimus, prireikus atlikti profesinę higieną.
Kai dėvėjote kronšteino sistemą, kai kuriais atvejais danties eilės stiprinimas rodomas su vidiniu būdu pritvirtintomis vielomis. Viela tvirtai laikosi visą dantų dalį, ši procedūra yra trumpalaikė.