Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Radioterapija krūties vėžiui
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tokia baisi liga kaip vėžinis krūtinės pažeidimas gali būti įveiktas tik sudėtingomis priemonėmis, kurios apima chirurginę intervenciją, gydymą, chemoterapiją, radiologinį apšvitinimą, mitybą ir kitokią veiklą. Radiatorinė terapija krūties vėžiui yra naudojama ir kaip monoterapija, tai nėra blogai, kartu su chirurgine intervencija, tai yra fiksavimo rezultatas po chemoterapijos. Šiuolaikiniai radiologinio apšvitinimo prietaisai atimami daug neigiamų veiksnių, kurie pasirodė tokio įvykio metu dar 10-15 metų. Šiuolaikinė spindulinė terapija leidžia daryti įtaką piktybinėms neoplazmo konglomeratams, o ne lokaliai, nepažeidžiant sveikų ląstelių.
Krūties vėžio radiacinės terapijos indikacijos
Prieš nuspręsdamas klausimą, kokiais atvejais onkologas nurodo lazerio terapiją, pirmiausia reikėtų iškelti šios procedūros veislių klausimą, kuris priklauso nuo jo taikymo tikslo:
- Radiologinis radiologinis apšvitinimas, leidžiantis visiškai išbristi piktybines neoplazmas.
- Paliatyvioji radiologinė ekspozicija skirta didelių navikų apimčių ir plačiai paplitusioms metastazėms diagnozuoti. Šiuo atveju visiškas problemų sušvelninimas neveikia, bet sulėtinti metastazių paplitimas ir švietimo augimas yra visiškai įmanomas. Ši procedūra leidžia pratęsti vėžio paciento gyvenimą, mažina skausmo simptomus, lengvina jo gyvenimą.
- Simptominis švitinimas gydytojas-onkologas nustato ypač sunkiai klinikinei ligos figūrai. Po to, kai tokio paciento spinduliai praeina, sumažėja skausmo intensyvumas ir sunkumas, kurį sunku pašalinti net su narkotinėmis analgezinėmis medžiagomis.
Svarbios radioterapijos indikacijos krūties vėžiu, kurių pagrindu yra būtinas tikslas:
- Daugiau nei keturi paveikti limfmazgiai.
- Daugybė infekcijų žarnų pieno liaukose;
- Edematozinė vėžinio augimo forma, paveikianti moters ir (arba) limfmazgių pieno liaukus, susidaro konglomerato struktūros. Tai yra, diagnozuojant lokaliai paskirstytą procesą, kuris nėra apsunkintas auglio lūžio produktais.
- Metastazinis kaulų pažeidimas, su skausmo simptomais.
- Krūtinės radikalaus rezekcija.
- Organų taupymo chirurginė intervencija.
- Progresuojančio vėžio proceso komplikacijų šalinimas.
- Preoperacinė radioterapija, kuri didina vėžio ląstelių jautrumą.
- Pooperacinė radioterapija, kuri leidžia pašalinti po operacijos paliktas ląsteles.
- Didelis pasikartojimo tikimybė.
- Trečiasis vėžio augimo etapas.
- Daugybė metastazių painiava - subklavijos zonoje.
Intraoperacinė radioterapija krūties vėžiui
Iki šiol eksploatuojamos zonos radiologinis apšvitinimas buvo atliktas po operacijos pabaigos. Spinduliai nukentėjo ir sunaikino ląsteles, kurios dėl vienos ar kitos priežasties negalėjo būti pašalintos.
Tačiau mokslas neapsiriboja. Sukuriami ir įgyvendinami nauji gydymo metodai ir moderni, modernesnė įranga. Inovatyvi intraoperacinė krūties vėžio spindulinė terapija, kuri ne taip seniai pasirodė ant onkologų arsenalo, jau įrodė save gydant daugelį onkologinių ligų.
Šio metodo esmė yra tai, kad ji leidžia jums pradėti vėžio ląstelių apšvitinimo procesą net chirurginės intervencijos stadijoje. Radiaciniai spinduliai iš karto po išnaikinimo naviko formavimosi nukreipiami į konkrečią vietą. Tai padeda sumažinti likutinio naviko tikimybę. Tai reiškia, kad naviko vieta yra išvalyta, kuri gali būti nepašalinta. Galų gale tyrimai rodo, kad devyniais atvejais iš dešimties atvejų, kai auglys jau buvo pašalintas, atsiranda pasikartojanti krūties karcinoma. Būtent dėl šios priežasties onkologai praktikuoja greitą tikslinę apšvitą didelėmis zonos, patenkančios į rizikos zoną, dozėmis.
Didelis efektyvumas ir patrauklumas nagrinėjamoje technikoje taip pat yra tokio dydžio, į kurį neįtakoja sveikos kūno ląstelės.
Kaip intraoperacinės spindulinės terapijos (IOLT) stebėjimas, kuriame pateikiami paskutinių penkerių metų rezultatai, rodo, kad recidyvų procentas, palyginti su klasikine radiologine terapija, yra gana mažas ir yra mažesnis nei 2%.
Ypač aktualus yra aptariamų vėžio ląstelių metodas, vis dėlto senyvų pacientų gydymo procesas, bet jei jis yra mažai agresyvus vėžinių navikų tipas. Daugeliu atvejų leidžiama visiškai pakeisti peroperacine radioterapija pooperaciniu radiologiniu apšvitinimu. Jei būtina pooperacinė spindulinė terapija, operacijos metodas, leidžiantis mažinti ilgalaikį pooperacinį vartojimą pora savaičių.
Iki šiol dėl novatoriškos technologijos optimalaus vienkartinės elektroninės radiacijos dozės lygis nebuvo nustatytas. Onkologai, remdamiesi savo patirtimi ir ligos klinikiniu vaizdavimu, nurodo, kad dozė svyruoja nuo 8 iki 40 Gy.
Kaip rodo stebėjimai, pacientai, kuriems atliekama IOLT procedūra, paprastai perduoda sesiją be jokių komplikacijų.
Iš karto po intraoperacinės spindulinės terapijos gydytojai pastebėjo padidėjusį apšvitintų audinių patinimą ir paraudimą bei šalia apšvitinto regiono. Yra dar vienas ypatumas: per pirmąsias dvi ar tris dienas audinio ir (arba) kūno ertmėje buvo eksudato eksudatas (eksudatyvinė reakcija). Ateityje atsigavimo laikotarpis yra santykinai normalus.
Kai kuriems septintosios-devintos dienos pacientams padidėja vietinė kūno temperatūra. Apšvitinimo zonoje lokaliai yra edema ir hematomos formavimas, kuris vėliau išsivysto į infiltratą su vėlesniu nusiplikimu.
Maži Betatrons (prietaisai, išmeta spindulius reikia) patenka tiesiai į darbo kambarį, leisti į apdorojimas lazeriu pacientas dar ant operacinio stalo, nemažėjanti su paciento būklės kontrolę. Stebėjimas atliekamas nuotoliniu būdu naudojant monitorių.
Šlapimo terapijos šalutinis poveikis krūties vėžiui
Dažnai bijodamas įkaitų komplikacijų, pacientai atsisako gydyti spinduliais. Senyvo amžiaus pacientams ypač didelė gedimų procentinė dalis. Tai daugiausia dėl psichologinės baimės ir nežinojimo. Siekiant išsklaidyti dalį hipotezės, būtina išsamiai nurodyti, kokie šalutiniai spindulinės terapijos poveikiai krūties vėžiui gali ir gali atsirasti dažniausiai.
Jis turi nedelsiant nuraminti pacientus, kad simptomai, tokie kaip plaukų slinkimas ir nuolat pykinimas nagrinėjamos procedūros metu nepastebeta dėl to, kad taikoma dozė jonizuojančiosios spinduliuotės yra gana žemas, todėl nesukelia spinduline liga.
Tačiau vis dėlto šalutinis poveikis egzistuoja ir pasireiškia skirtingu dažnumu ir intensyvumu skirtinguose pacientuose. Paprastai pastebėta:
- Padidėjęs nuovargis, kuris tampa ryškesnis iki kurso pabaigos ir palaipsniui atskirai praeina jo pabaigoje. Išieškojimo laikotarpis yra ilgas ir trunka nuo vieno iki dviejų mėnesių.
- Kartais skausmas gali pasireikšti paveiktos krūties srityje. Jie gali būti kvaili, triukšmingi ir aštrūs (jie yra mažiau paplitę). Paprastai šis simptomas nereikalauja ir gydymo.
- Gana dažnai dėl apšvitinto paciento odos gali išsivystyti spindulinis dermatitas. Po trijų ar keturių savaičių nuo gydymo pradžios ant odos gali išsivystyti vietinis odos dirginimas kartu su:
- Zudom.
- Poodinio audinio edema.
- Hiperemija.
- Padidėjęs odos sausumas.
- Kai kuriems pacientams radiacinis dermatitas gali pasireikšti "pagal saulės nudegimo scenarijų".
- Drėgnas drebulys gali išsivystyti lizdinėse plokštelėse, užpildytose skysčiu.
- Galbūt pūkų epidermio. Tokiuose pažeidimuose vyrauja anatominiai kūno raukšliai. Pavyzdžiui, ašies ir krūtinės srityje. Dažniausiai ši patologinė simptomatologija palaipsniui išnyksta penkiasdešimt septynias savaites po apšvitinimo pabaigos. Kad kuo ilgiau būtų galima atsispirti tokios patologijos atsiradimui, būtina stebėti odą ir stengtis išlaikyti jos imuninę būklę. Būtina rūpintis drabužiais. Visu gydymo metu jis turėtų būti patogus, nesulaužykite ir nejaukite. Patartina, kad jis būtų pagamintas iš natūralių medžiagų, kad kartu nebūtų alergiškos reakcijos ir taip susilpnintų kūno liga. Terapijos laikotarpiu taip pat verta paminėti, kad vartojant alkoholinius preparatus trina odą, ji išdžiūsta. Kremai nėra laukiami. Daugelio pacientų prakaitavimas dėl pernelyg didelio prakaitavimo gali sukelti odos maceraciją (augalinių ar gyvūnų ląstelių atskyrimas audiniuose).
- Galima pastebėti raumenų jautrumą.
- Kraujo skaičiaus mažėjimas. Sukuriama leukopenija ir trombocitopenija.
- Tai gana retas, tačiau gali pasireikšti kosulys ir kitos uždegiminio proceso apraiškos, kurios atsiranda kvėpavimo organų srityje.
- Dispepsiniai žarnyno sutrikimai.
- Epidermio laikinas tamsėjimas krūtinės srityje nuo apšvitinimo šono.
Koks šalutinis poveikis gali sukelti radiacinę terapiją!
Krūties vėžio spindulinės terapijos pasekmės
Didžioji dauguma onkologinių klinikų pacientų patenka į vėžio ląstelių radiologinį apšvitinimą, kad slopintų jų gebėjimą dauginti ir sunaikinti. Per pastaruosius dešimt-penkiolika metų medicininė radiologinė įranga buvo pakeista ir patobulinta. Ši procedūra tapo daug saugesnė, tačiau, nepaisant to, šis metodas negali būti laikomas visiškai saugiu paciento kūnui. Tačiau poveikis, kurį jis sukelia lokalizacija, mažėja tūrio ir sunaikina vėžinius navikus, yra didesnis negu jo apraiškų neigiamumas.
Spindulinės terapijos pasekmės krūties vėžiui tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno būklės, lydinčiųjų ligų, atskirų audinių jautrumo lygio, taip pat nuo radiologinių spindulių įsiskverbimo gylio. Dažniausiai švitinimo poveikis pradeda atsirasti pacientams, kurie ilgą laiką gydomi.
Pagrindinės pasekmės, pavyzdžiui, vidutinio sunkumo išsiplėtimas ir nedideli skausmo simptomai, gali sukelti tam tikrą nepatogumą po šešių iki dvylikos mėnesių po procedūros. Šiuos skausmus dažniausiai sukelia prostatos miozito išsivystymas (įvairių raumenų audinio pažeidimas, kuris yra uždegiminis, trauminis ar toksiškas).
Krūtinės vėžio spindulinės terapijos komplikacijos
Paprastai krūties vėžio spindulinės terapijos komplikacijos nereikalauja jokių terapinių priemonių ar palaikomojo gydymo. Tačiau ignoruoti šį faktą nesilaiko. Apie atsirandančius patologinius simptomus reikia informuoti jo gydantįjį gydytoją - onkologą ar stebintį mamologą, kuris šį faktą turėtų kontroliuoti ir prireikus imtis atitinkamų priemonių problemai sustabdyti.
Viena iš komplikacijų, kurios dažnai reikalauja medicininio įsikišimo, yra limfodema (rankos raumenų struktūros patinimas iš paveiktos krūties). Galima spindulinės pneumonijos raida, kurios katalizatorius buvo rentgeno poveikis krūtinės audiniui. Po 3 iki 9 mėnesių po terapinės dozės atsiradimo ši liga gali prasidėti.
Kitas radiacinės terapijos komplikacijos yra viršutinės galūnės raumens jėgos sumažėjimas iš paveikto krūtinės (tai yra lėtinis potūšis). Norėdami atgaivinti šį procesą, būtina įtraukti specialistų žinias ir pagalbą.
Spinduliuotės opos gali pasirodyti ant odos paviršiaus paciento, kuriam reikia chirurginio gydymo. Tolimoji spinduliuotės terapijos komplikacija gali būti miokardo ir kvėpavimo organų pažeidimas.
Tačiau dauguma komplikacijų, tačiau nereikia jokios medicininės pagalbos. Sumažinti jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį, todėl komplikacijų sunkumas yra įmanomas tik naudojant naujesnę įrangą, kruopščiai parinkus spinduliuotės dozę ir tinkamai lokalizuojant apšvitos plotą.
Radioterapija krūties vėžiui po chemoterapijos
Gana dažnai norint gauti veiksmingesnį rezultatą pacientas gauna sudėtingą gydymą, kurį gali sudaryti chemoterapija, kurios rezultatas užtikrina radiologinį apšvitinimą. Klinikinė krūties vėžio gydymo terapija po chemoterapijos yra gana dažnas tandemas, rodantis labiausiai teigiamą rezultatą, palyginti su vien tik monoterapija.
Šiuo atveju, chemoterapija krūties vėžiu yra naudojamas sunaikinti vėžio dariniai, o radiacinės jonizuojančiosios spinduliuotės, teikiant vietinį poveikį navikų ir dėl to, kaip limfos įplaukų, todėl sunaikinti likusias "Real" vėžines ląsteles konkrečioje srityje, kuriai pavyko "pabėgti" į farmakologinių preparatų naikinimo, kuri atliko chemoterapiją.
Ypač dažnai chemoterapijos su jonizuojančiąja spinduliuote kombinacija nustatoma situacijoje, kai dėl kokios nors priežasties nepriimtina naudoti radikalesnius metodus. Pavyzdžiui, neveikiančio ar infiltravusio edeminio vėžio atveju. Kitas variantas - tai programa, kai pacientas pats atsisako operacijos. Tada šis tandemas skirtas mažinti skausmo sindromą ir pailginti paciento gyvenimą.
Atsiliepimai apie krūties vėžio radiacinę terapiją
Krūties vėžys yra patologinė liga, pasireiškianti piktybiniais konglomeratais vienoje ar abiejose pieno liaukose. Tai greičiausiai viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurių dažnumas diagnozuojant gerokai padidėjo per pastaruosius kelerius metus. Dėl šios priežasties moterys, susidomėjusios šia problema, tampa vis labiau ir labiau. Ir jis yra pateisinamas tuo, kad pati moteris patiria tokį patologiją arba yra artimas baimės, susijusios su jos santykiu, draugu ar pažinimu, stebėtojas. Tačiau bet kokiu atveju žinios apie problemą, jo vystymosi mechanizmą ir ateities prognozę gali suteikti pacientui tam tikrą emocinį stabilumą, kuris yra svarbus pacientui, kuris turi tik eiti šiuo sudėtingu keliu. Galų gale, moteris labiau bijo nežinomo, kuris daro įtaką jo psichikai.
Šiandien internete galite rasti daugybę forumų, teikiančių atsiliepimus apie krūties vėžio radiacinę terapiją, kur buvę pacientai ir jų artimieji dalijasi savo patirtimi ir patirtimi. Čia rasite daug patarimų, kurie gali padėti panašioje padėtyje esančios moters.
Dauguma respondentų sutinka, kad sustabdyti krūties vėžio problemą yra beveik neįmanoma atsisakyti radioterapijos. Tačiau pasekmės ir komplikacijos, kurias turi įveikti toks pacientas, yra gana skirtingos. Ilgą laiką vėliau susiduria su dusulys, pasireiškiantis kaip radiacinės pneumonija, kuris simptomas - kenčia nuo radiacijos dermatito, ir tai turi kovoti už ilgą laiką, o kai kurie pacientai patyrė reabilitacijos procesą, o ne jausmas pakankamai diskomfortą.
Tačiau praktiškai visi yra vieningi nuomone, kad spindulinė terapija yra bilietas į būsimą gyvenimą. Kai kurie jaučia jėgą sau ir ilgai gyvena laimingai savo šeimoje. Kitas, nors trumpam laikui, šis gyvenimas pratęstas ir kaip jis bus aukštas, jau priklauso nuo paties žmogaus.
Todėl moteris, ruošianti lazerio terapijos kursą, bus labai naudinga perskaityti buvusių pacientų pareiškimus ir patarimus bendrauti su jais. Galų gale dauguma baimių ir abejonių kyla dėl to, kad nežinojo apie dalyką ir kas laukia ateityje. Jei pacientas įsivaizduoja, kas jai laukia, kokias komplikacijas ir pasekmes ji gali tikėtis ir kaip "minkštinti" arba visiškai užkirsti kelią jų pasireiškimui, tada nuotaika, su kuria ji pateks į apšvitinimą, bus gana skirtinga. Ir kaip sako gydytojai, didelė gydymo rezultatų veiksmingumo dalis priklauso nuo asmens ir jo atsigavimo nuotaikos.
Vėžys - ši baisi diagnozė skamba kaip sakinys skausmui ir mirčiai. Štai kaip daugelis žmonių suvokia ligą. Ir jie gali pagrįstai ginčytis su žmonėmis (šiuo atveju moterimis), kurie per gyvenimą gavo antrą galimybę. Ir ši galimybė jiems buvo radioterapija krūties vėžiui. Galų gale niekas neginčys, kad daugelis iš jų ilgą laiką nebuvo gyvi, nesilaikykite šios procedūros. Taip - skauda, taip - baisu. Bet tai yra galimybė gyventi ir reikia juos pasinaudoti, o tai, ką jūsų gydytojai turės savo gyvenimą po gydymo, daugeliu atžvilgių priklausys nuo paties asmens, moralinės ir fizinės giminaičių ir draugų pagalbos. Būk sveika! Gyvenk laimingai kadaise, vertindami kiekvieną dieną!