Skausmas ir parestezija liežuvyje (glossalgija)

Skundai dėl skausmo ir parestezijos liežuvyje (niežulys, tirpimas, liūdesys, raspiranie, deginimas ir kt.) Dažnai būna pacientams, sergantiems neurologiniu ir somatiniu profiliu. Neurologinis tyrimas retai parodo jautrių (ir motorinių) sutrikimų požymius. Būtina atkreipti dėmesį į parestezijos ir skrandžio ir žarnyno trakto vienpusį ar dvipusį pobūdį.

I. Vienpusis (sugadinimas kalbiniam nervui):

1. Jatrogeninė žala;
2. Ribotas neoplastinis ar uždegiminis burnos ertmės šoninės srities procesas;

II. Dvipusis:

1. Psichogeninis skausmas;
2. Viršutinės gerklės karcinoma ir susijusios sąlygos;
3. Piktinę anemija.

[1], [2], [3], [4], [5]

I. Vienpusis skausmas liežuvyje (žandikaulio nervo pažeidimas)

Jautrieji sutrikimai vienoje liežuvio pusėje yra lingalo nervo, kuris yra vienas iš didžiausių šaknies nervo, trečiosios trinties nervo šakos, pažeidimo rodiklis. Lingvinis nervas inervuoja antrinius du trečdalius liežuvio, tačiau visada būtina patikrinti jautrumą liežuvio užpakaliniame trečdele, kuris yra indukuojamas glosofarjonalinio nervo.

Dažniausiai skausmas neturi trigeminalinės neuralgijos ypatybių, tačiau turi ilgesnį ir mažiau intensyvų pobūdį. Paprastai judėjimas ar sensorinė stimuliacija nėra sukelti. Dažnai skausmas degina. Kai kuriems pacientams sumažėja skonio pojūtis. Kita pusė liežuvio ir burnos gleivinės yra jausmai.

Svarbu nustatyti, kad jautrūs sutrikimai yra riboti tik kalbomis ir neperplisti į zoną, indervuotą apatinio alveolinio nervo. Ši sritis apima apatinių žandikaulių dantis ir burnos ertmės apatinių dalių gleivinę. Šiuo atveju pažeidimo vieta turėtų būti ieškoma šonuose burnos ertmėje, šalia apatinės žandikaulio kampo.

Jatrogeniniai pažeidimai

Dažniausiai pasireiškianti jatrogeninė žala yra antrojo ir ypač trečiojo molinio pašalinimo atvejai. Kartais nervas yra pažeistas dėl osteotomijos ar panašiomis chirurginėmis procedūromis arba pūslinio absceso pjūvio.

Ribotas neoplastinis ar uždegiminis burnos ertmės šoninės srities procesas

Uždegiminis procesas gali sugadinti nervą dėl suspaudimo ar toksinės žalos, nervas taip pat gali būti pažeistas navikas.

II. Dvipusis skausmas liežuvyje

Psichogeninis skausmas

Dvigubo tirpimo ar deginimo skausmas liežuvyje, nepakenkiant skoniui, dažniausiai diagnozuotas psichogeninis skausmas. Paaiškinti anatominę priežastį šio skausmo sunku įsivaizduoti patologinį procesą su simetrinio lokalizacijos burnos ertmės, yra glaudžiai susieta su apatinio žandikaulio kampu, ir kai toks patologinis procesas dar vyksta klinikinis vaizdas veda skonio sumažėjimą. Pacientai su psichogenišku sutrikimu dažnai neturi nuotaikos. Priešingai, jie gali parodyti emocinį aktyvumą ir paneigti emocines problemas. Simptomai yra simptomų sumažėjimas ar visiškas išnykimas valgio metu.

Dažniausiai pasireiškia nerimo-hipokondrialinių sutrikimų tendencija dėl to ar dėl virškinamojo trakto organų disfunkcijos.

Įtariamą diagnozę patvirtina simptomų palengvėjimas dėl antidepresantų, neuroleptikų vartojimo ir psichoterapijos pagalbos.

Viršutinės gerklės karcinoma ir susijusios sąlygos

Tačiau negalima remtis šiais narkotikų poveikiais, nes net jautrūs ekologinės kilmės simptomai gali būti sumažėję. Tokiu būdu Kim, patartina pilnai išnagrinėti šiuos pacientus su vizualizacija viršutinės dalies skausmas, bazės kaukolės, nes kai kuriems pacientams gali pasireikšti simptomų, pakitimų apatinio žandikaulio šakos trišakio nervo, kuris nebuvo aptikta ankstesniame tyrime.

Piktinę anemija

Retais atvejais burnos skausmas liežuvyje gali būti pagrindinis pernicious anemijos simptomas. Tas faktas, kad ši būklė tampa rečiau ar rečiau, gali būti susijusi su plačiu parenteriniu vaistų vartojimu, turinčiu daugiau nei paros vitamino B12 reikalavimo. Šie vaistiniai preparatai klaidingai nustatomi dėl įvairių priežasčių skausmo. Taigi, atsiranda nenormalus pagrindinio vitamino B12 trūkumo gydymas.

Diagnozė pagrįsta serologiniais tyrimais, įskaitant vitamino B12 koncentracijos nustatymą kraujo serume, vitamino absorbciją virškinimo trakte ir studijas kaulų čiulpų mikroskopu. Dažnai keičiasi kalbos išvaizda ("nudegta kalba", "lakuota kalba").