Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Smegenų skausmas ankstyvuoju nėštumu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Iš išvaizdos dubens skausmas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra susijęs su spontaninių abortų, septinių abortų, susilpnėjusią arba palaipsniui negimdinio nėštumo su plyšimas geltonkūnio cista (kiaušidžių cistos tuo spaudai kiaušinio). Ne akušerinės sutrikimai gali būti susiję su apendicitas, pielonefritas, inkstų akmenligės, kaulų ir raumenų skausmas, dirgliosios žarnos sindromas, augimo ar degeneracija fibroidinio navikų, ir retai su uždegiminių ligų dubens organų. Negimdinis nėštumas gali sukelti hemoraginį šoką, septinių abortų - sepsinis šokas. Kiekviena šokas turi būti gydomi į veną skysčių.
[1]
Ankstyvojo nėštumo metu galvos skausmas
Gavę tyrimo rezultatus, galima manyti dubens skausmo priežastis, susijusias su nėštumu. Ne ginekologiniai sutrikimai yra vertinami, kaip ir ne nėščioms.
Anamnezė ir klinikinis tyrimas
Rizikos veiksniai negimdinio nėštumo yra ankstesnio negimdinio nėštumo buvimą, iš duomenų istorija apie ligas, lytiškai plintančių ligų, ar uždegiminių ligų dubens organų, iš kurio vaisiaus prietaiso naudojimo, ankstesnę chirurgija ant dubens organų (ypač vamzdžiai) ir rūkymo. Neteisėtas abortas ar atlikti abortą nepatyręs gydytojas prisiima septinių abortų buvimą, bet net istorijos nebuvimas neatmeta diagnozę. Sunkus skausmas, ypač judant, gali parodyti peritonitą.
Kai kurių ankstyvojo nėštumo metu pasireiškusių dubens skausmo sutrikimų tyrimo rezultatai
|
Tyrimo rezultatas |
Negimdinis nėštumas |
Savavališkas abortas |
Septinis abortas |
Geltona kūno cista |
|
Hemoraginis šokas dėl išorinio kraujavimo |
Y |
N |
N |
N |
|
Septinis šokas |
N |
N |
Y |
N |
|
Peritonitas |
Y |
N |
Y |
Y |
|
Atviras gimdos kaklelis ir vaisiaus kiaušinio dalys |
N |
Y |
Y |
N |
|
Gilus išmetimas iš makšties |
N |
N |
Y |
N |
|
Makštinis kraujavimas |
Y |
Y |
Y |
N |
|
Kolikinis skausmas |
N (paprastai) |
Y |
Y (anksti) |
N |
|
Pėdos navikas |
Y |
N |
N |
Y |
|
Nusikalstamų abortų anamnezė |
N |
N |
Y |
N |
Y - tyrimo rezultatas yra bendras arba būdingas; N - tyrimo rezultatas nėra tipiškas. Rauga Nėra plyšimo ir kraujavimo.
Atliekamas bendras dubens organų tyrimas ir tyrimas. Jei gimdos kaklelio kanalas yra nepastebėtas ir nustatomos vaisiaus kiaušialąstės sritys, galime prisiimti savaiminį abortą.
Ankstyvojo nėštumo skausmas dubens srityje
Įtarus priežasčių atliekamas akušerijos pilną kraujo, protrombino laikas nustatomas, dalinis tromboplastino laikas, fibrinogeno lygį ir paprastai kraujo grupę ir Rh jos tapatybę. Jei vidinė gimdos kaklelio dalis yra atvira ir vaisiaus kiaušinėlis išsiskiria iš gimdos, tolesnis tyrimas neatliekamas, jei nėra įtarimų dėl septinio aborto; šiuo atveju kraujas imamasi bakteriologiniu tyrimu. Jei vidinė gimdos kaklelis yra uždaryta ir gimdos kaklelio kanalas nėra nustatytas, negimdinis nėštumas turėtų būti pašalintas; Diagnozė prasideda kiekybiniu beta-hCG matavimu, o dubens ultragarsija atliekama. Jei hemoraginis šokas nesibaigia, nepaisant pradinio skysčių kiekio išgydymo, galima įtarti sutrikusią negimdinį nėštumą.
Ankstyvojo nėštumo metu galvos skausmas
Gydymas skirtas pašalinti pagrindinę patologiją. Įtarus įtariamą negimdinį nėštumą, reikia atlikti skubią laparoskopiją arba laparotomiją.