Ureaplasma

Ureaplasma yra šlapimo takų mikrofloros gyventojas, tačiau jis toli gražu nėra nuolatinis.

Tiesą sakant, tai yra sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas, kurį galima rasti šlapimo sistemos organuose ir kuris nesukelia jokių simptomų. Kita vertus, esant tam tikram provokuojamam žmogaus kūno veiksniui, kuris yra užsikrėtęs ureaplazmu, gali būti aktyvuota ureaplazmo infekcija.

Šios ligos patogenezėje pagrindinį vaidmenį atlieka uždegiminis procesas, kuris susidaro dėl gyvybinės ureaplasmo veiklos. Yra keletas būdų užkrėsti šiuo patogeniu - tai seksualus būdas ir vertikalus. Pastaroji apima vaisiaus infekciją motinai nėštumo metu arba darbo metu.

Pirmą kartą apie ureaplasmą jie pradėjo kalbėti XX a. Viduryje, kai atrado nežinomą mikroorganizmą paciente, kuriam būdingas neokoninis uretritas. Mikroorganizmui būdingi nedideli dydžiai, kurie šiek tiek viršija virusus, taip pat ląstelių membranos ir savo DNR nėra. Tipiška ureaplasmo vieta yra šlapimo takų ir lytinių organų gleivinė.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) priklauso mikoplazmų šeimos, ypač ureaplasmų šeimos. Mikroorganizmo dydis yra labai mažas, tačiau ureazės aktyvumas yra gana ryškus. Šis turtas suteikia galimybę suskaidyti karbamidą, išleidžiant amoniaką. Dėl šios priežasties yra uždegiminės reakcijos ir akmenų susidarymo grėsmė šlapimo sistemos organuose.

Ureaplasmo buveinė yra kūno ląstelės, atsižvelgiant į tai, kad jie neturi savo membranų. Dėl šios priežasties patogenas yra susijungęs su gleivinės membranomis su tolesniu sunaikinimu.

Be to Ureaplasma yra pajėgi gaminti fermentus, kurie turtą išprovokuoti baltymų degradaciją, ty imunoglobulino A Šis pasirinkimas yra pagrįstas galimybė baltymų gaminti antikūnus reaguojant į patogenus, Tropic į gleivinę ląsteles.

Sunaikinus ląstelių membranų apsaugą, ureaplasma Parvum laisvai pateko į ląstelę dėl sumažėjusio vietinio imuniteto.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) yra ne tik mikoplazmos mikroskopinis mikroorganizmas. Tokios bakterijos išsiskiria tuo, kad nėra ląstelės membranos ir DNR.

Priežastinis agentas laikomas sąlyginai patogenišku genito gliukozės mikrofloros gyventoju, tačiau nepaisant to, tai reiškia infekcijas, perduodamas per seksualinį kontaktą.

Ureaplasma urealitikum kai kurių veiksnių įtaka susilpnėjusiam organizmui gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi šlapimo ir lytinių organų sistemoje, taip pat paveikti sąnarius. Daugiau nei 40% žmonių yra ureaplasmo nešėjai ir apie tai net nežino. Ši situacija yra dėl priežasčių sukeliančio agento veiklos trūkumo ir, atitinkamai, dėl klinikinių ligos simptomų.

Dėl to, kad nėštumo metu vartojant ureaplazmą vaistinis preparatas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, planuojant nėštumą rekomenduojama atlikti laboratorinį tyrimą dėl šio patogeno buvimo. Analizė turėtų būti atliekama tiek būsimuose tėvuose, tiek nustatant ureaplasmą - gydyti.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) - tai mikoplazmos, kurių struktūra yra panaši į ureaplasmus ir yra intracellular parasites. Patogenio dydis ir forma gali skirtis, tačiau jų bendras bruožas yra trijų sluoksnių citoplazmo membrana.

Ureaplasma hominis po įvedimo į ląstelę-šeimininką skatina rimtų sutrikimų baltymų metabolizmą, jo sintezę, nukleino rūgščių susidarymą, taip pat keičia genetinę informaciją.

Patogeno paplitimas vyksta dalinant motiną arba pradedant jį iš dukterinių ląstelių.

Ureplazmu pavojus infekcijos metu arba prieš nėštumą be jokių klinikinių apraiškų gali būti sukeliant savaiminio persileidimo, priešlaikinio gimdymo, negyvo vaisiaus gimimo ar patologines būsenas, nėštumo ar gimdymo metu.

Ši grėsmė yra dėl patogeno gebėjimo padidinti arachidono rūgšties kiekį laisvoje būsenoje, o tai savo ruožtu skatina aktyvinti prostaglandino gamybą.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) yra mikoplazmų šeimos dalis, kuri yra susijusi su intracellular patogenais. Įvesdami urogenitalinės sistemos gleivinės ląsteles, mikoplazma pradeda apdoroti tokias ląsteles-šeimininkes kaip riebalų rūgštis ir cholesterolį.

Galimybė pritvirtinti inkstų ląstelių parazitą dar nėra išsiaiškinta. Tik žinoma, kad po mikoplazmos įvertimo į šlaplės epitelią susidaro gana stiprus ryšys, kuris nesprogsto esant šlapimo srauto spaudimui.

Tačiau atliekant mikroskopinį tyrimą naudojant elektroninį mikroskopą nustatyta, kad genitalijų ureaplasma tiesiogiai nesikaupia su šeimininko ląstelės membrana.

Infekcijos kelias nėra lytinis ir vertikalusis, bet vis dėlto nustatyti ureaplasmo infekcijos labiausiai nuotaikingi veiksniai. Tai apima amžiaus grupę nuo 14 iki 30 metų. Be to, ankstyva seksualinės veiklos pradžia (iki 18 metų), netvarkingas partnerių pokytis, taip pat perduodama ginekologinė patologija kiaušintakių nėštumo, lytinių infekcijų ir lėtinių uždegiminių procesų nežinomos kilmės forma.

Ureaplasmo simptomai

Periodo trukmė nuo ureaplazmos gavimo momento iki kūno iki pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo gali praeiti nuo kelių dienų iki mėnesio. Šis laikotarpis priklauso nuo žmogaus kūno imuninės gynybos, taip pat nuo patogeniško mikroorganizmo patogeniškumo laipsnio.

Inkubacijos laikotarpis gali trukti dar daugiau nei porą mėnesių, per kurį žmogus jau yra užsikrėtęs ir yra infekcijos šaltinis. Taigi šiuo etapu seksualinio partnerio infekcija gali atsirasti asimptominėje stadijoje.

Ureaplasmo simptomai pradeda pasirodyti labai nepastebimai, dėl kurių neįmanoma tiksliai nustatyti infekcijos momento ir inkubacinio laikotarpio trukmės.

Kai kuriais atvejais ligos klinikiniai požymiai gali būti taip nusidėvėję, kad asmuo net neįtaria, kad jų infekcija ir seksualinio partnerio užkrėtimas. Tai ypač pasakytina apie žmonijos pusę žmonijos, kurioje ureaplasmo infekcija dešimtmečius gali būti beveik besimptomė.

Ureaplasmo simptomai moterims

Esant normaliai organizmo imuninei apsaugai, ureaplazmo moterys gali nepasireikšti pakankamai ilgai. Tačiau, kai tik organizmas susiduria su kokiu nors provokuojančiu veiksniu, kai yra užsikrėtusi antrinė infekcija arba kartu vykstanti patologija, ureaplasma pradeda priminti apie jo buvimą.

Be to, nėštumas gali tapti tokiu pradiniu momentu, kuris ateityje neleis taikyti viso medicininio vaistų spektro, kuris būtinas ureaplazmos mirčiai.

Ureaplazmos simptomai moterims būdingi makšties išsiskyrimo buvimui, kurio spalva paprastai būna skaidrus ir neturi specifinio kvapo. Tačiau verta prisiminti, kad dėl uždegiminio proceso išsiskyrimo gali susidaryti gelsvas arba žalsvas atspalvis, taip pat nemalonus kvapas.

Uždegimo lokalizacija gimdoje arba priepuoliuose gali parodyti skausmingus pilvo apatinio nugaros simptomus. Dėl burnos-genitalijų infekcijos būdo gali išsivystyti burnos riešo uždegimas, pasireiškiantis skausmo sindromu ir gleivinėse uždegimuose dėl tonzilių.

Be to, ureaplazmos simptomai moterims pasireiškia dažnai reikalaujant šlapintis, kartu su deginimo pojūčiu ir skausmu šlaplės metu. Be to, lytinis aktas gali lydėti skausmą ir diskomfortą.

Ureaplazmos simptomai vyrams

Vyrams vyraujančios ureaplazmos simptomai pradeda pasireikšti nereikšmingu sunkumu. Daugeliu atvejų liga nėra rasta pirmaisiais infekcijos mėnesiais. Dažniausios klinikinės apraiškos deginant šlaplę metu šlapinimosi.

Dažnai gali pasireikšti gleivinės išsiskyrimas, kuris kartu su kitais simptomais gali periodiškai atsirasti ir išnyksta be akivaizdžių priežasčių.

Neturėdamas pakankamo dėmesio ligai, jis gali pasireikšti lėta eiga, o tai sustiprins situaciją, nes tai yra daug blogiau išgydoma. Be to, procese galima įtraukti sėklidžių ir prostatos priedus, o tai lemia nevaisingumą.

Ureaplasmo simptomai vyrams, sergantiems šlaplės pažeidimais, pasireiškia susižalojimo, deginimo ir diskomforto pojūčiu šlaplės srityje. Šios klinikinės apraiškos yra nerimo metu šlapinantis ir gali išnykti vieni. Lėtiniu būdu kiekvienas tolesnis paūmėjimas turi daugiau ryškių simptomų.

Epididimitas nerodomas jokių simptomų, tačiau padidina priedų, kad įsigyti tankus tekstūrą. Prostatitas yra laikomas komplikacijų ir infekcijų uraplazmennoy būdingas pasunkėjęs šlapinimasis, dažnas ragindamas ir nemalonūs pojūčiai į tarpvietės regione, o tai dar labiau prisideda prie erekcijos disfunkcijos ir impotencija plėtrai.

Ureaplazmos diagnozė

Ureaplasmo diagnozė pagrįsta tais pačiais principais moterims ir vyrams, tačiau vis dėlto yra niuansų. Vyrams skiriant ureaplazmą, būtina atlikti išorinių lytinių organų, palmių kapiliarų tyrimą, įskaitant epididimą, sėklidę ir spermatozoidinį virvę.

Kitas, jums reikia ištirti prostatos liauką ir sėklines pūsleles per tiesinę žarną, tai yra, rektališkai. Tarp laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų reikėtų išskirti mikroskopinį šlaplės tepinėlio tyrimą, 2 stiklinio mėginio šlapimo nuosėdas ir prostatos sekreciją.

Kai kuriais atvejais sperma ir ultragarsu reikia tikrinti kapšelio ir prostatos struktūras.

Ureaplazmo diagnozė su moterų infekcija susideda iš makšties gleivinės, jos sienų ir gimdos kaklelio išorinio ir vidinio tyrimo. Naudojant dviejų simetrių egzaminą, būtina pajusti gimdą ir priedus, nustatant skausmą, nuoseklumą ir dydį.

Iš mikroskopinių metodų išskiriami šlapimo nuosėdos, iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo ir makšties tepinėlis. Instrumentiniai metodai apima moterų reprodukcinės sistemos organų ultragarsą, o prireikus - ir laparoskopiją.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ureaplasmo analizė

Analizė dėl Ureaplasma vyksta po ginekologo (į gydymo atveju moteris), arba urologas (vyrams) tirs genitalijas, apčiuopa tyrimą turimas Ši procedūra struktūrų, taip pat medicinos istorijos padės išsiaiškinti veiksnius, kurie gali sukelti infekciją Ureaplasma.

Ureaplasmo analizė atliekama keliais tikslais.

Pirma, tai yra priežastinio veiksnio apibrėžimas, kuris tapo pradiniu urogenitalinės sistemos uždegiminio proceso vystymosi etapu.

Antra, būtina atlikti papildomus tyrimus, nes nėra barjerinių kontraceptikų, dėl kurių gali pasireikšti ureaplasmo infekcija lytinių santykių metu. Be to, dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas taip pat rodo išsamesnį tyrimą.

Trečia, ureaplasmo aptikimo tyrimai reikalingi planuojant nėštumą, siekiant išvengti vaisiaus infekcijos ar ligos vystymosi šiuo laikotarpiu. Gana dažnai ureaplasma yra identifikuojama kaip nevaisingumo, taip pat negimdinio nėštumo priežastis.

Ir galiausiai, analizė gali būti atlikta prevenciniu tikslu, siekiant išvengti ligos plitimo ir jo seksualinio partnerio užkrėtimo.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Sėjama ureaplasma

Iš visų bandymų, atliktų siekiant diagnozuoti patogeninį patogenį, verta pabrėžti ureaplasmo sėją. Tai laikoma labiausiai tikslia, todėl ji dažniausiai naudojama. Šis tyrimas taip pat vadinamas bakteriologiniu ar kultūriniu diagnostikos metodu.

Norint atlikti sėją ureaplasmoje, pirmiausia reikia išpjauti iš makšties, gimdos kaklelio ar šlaplės gleivinių saugyklų. Su rytinio šlapimo pagalba galima atlikti bakteriologinį tyrimą.

Po surinkimo medžiaga dedama ant tinkamos maistingosios terpės, kurioje bus auginama ureaplasma. Be patogeniško patogeno augimo, būtina įvertinti kiekybinę sudėtį. Tam reikia bakteriologinės inokuliacijos.

Be to, tai gali padėti ne tik skaičiuoti mikroorganizmus, bet ir nustatyti jų jautrumą antibakteriniams vaistams, o tai daugeliu atžvilgių palengvina gydymo procesą. Dėl šio metodo tapo įmanoma tikslingai vartoti vaistus, o tai lems ureaplazmo mirtį.

PGR ureaplasma

PGR yra labiausiai informatyvus būdas patogeniškam agentui nustatyti iš makšties ar šlaplės išsiskyrimo. Šio tipo tyrimas yra molekulinė diagnozė infekcinių agentų, perduodamų per seksualinį kontaktą.

Pasitelkiant PCR, ureaplazma arba, tiksliau, jos DNR nustatoma net jei tepiniuose yra tik keletas vienetų. Teisinga analizė užtikrina 100% tikslumą.

Naudojant PGR, ureaplazmą ir kitas seksualines infekcijas nustatomas minimalus dydis, kuris leidžia atskirti šį metodą nuo kitų. Ypač aktualu yra PGR elgesys paslėpto ligos eigoje, taip pat tais atvejais, kai kiti metodai negali identifikuoti patogeno.

Dėl PCR, patogenai yra tiksliai nustatyti net lėtiniu ir lėtu ligos srautu. Šiuo atžvilgiu ureaplazmą galima diagnozuoti inkubacijos laikotarpiu, kuris neleidžia lytiniam partneriui infekuoti.

Be to, šis metodas yra plačiai naudojamas neigiamiems laboratorinių tyrimų rezultatams ir klinikinių apraiškų nebuvimui.

Ureaplasmo titrai

Ureaplazmo titrai nustatomi pagal PCR arba kultūrą maistingosios terpės terpėje. Pirmosios analizės rezultatas bus mikrofloros aktyvumo laipsnis, o antrasis - patogeno kiekybinė sudėtis ir jautrumas antibakteriniams vaistams. Dėl pastarųjų gydymas yra efektyvesnis, nes vartojami antibakteriniai vaistai, dėl kurių gali atsirasti ureaplazmos mirtis.

Tibro indikacija nuo 101 iki 104 reiškia, kad medžiaga yra ureaplasma, tačiau tai nėra terapinio vaisto vartojimo kursas. Tatura 101 gali būti pastebėta moters organizme, kai liga buvo gydoma, bet ne iki galo. Proceso metu ureaplasma praėjo nuo patologinės floros iki normalios.

Indikatoriai 102 ir 103 rodo, kad ureaplasma yra sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas, kurio nereikia gydyti. Tačiau jei yra klinikiniai simptomai arba kai lytiniu partneriu nustatoma liga, reikia atlikti papildomą tyrimą ir labiausiai tikėtina, kad jis bus gydomas.

Ureaplasmo titrai - 104 ir daugiau reiškia ligos aktyvumą, todėl šiuo atveju būtina atlikti gydymą. Tačiau klinikinių apraiškų gali nebūti, tačiau ateityje ureaplazma gali sukelti nevaisingumą.

Ureaplasmo gydymas

Ureaplasmo gydymas apima keletą grupių narkotikų vartojimo, taip pat tam tikrų taisyklių laikymąsi. Gydymą vienu metu turi atlikti tiek seksualiniai partneriai. Jį sudaro antibakteriniai preparatai, kurių mikroorganizmas yra jautrus. Šis kursas turėtų būti tęsiamas iki 2 savaičių.

Be to, jums reikia naudoti imunostimuliuojančius vaistus, kad padidintumėte organizmo apsaugą. Iš vietinių gydymo metodų yra pabrėžti specialių vaistų, pavyzdžiui, urozeptikų, šlaplės įvedimą. Ši procedūra vadinama diegimu.

Ureaplasmo gydymas taip pat reiškia fizioterapinių procedūrų taikymą, o prostatito atveju - kaip komplikacijas, susijusias su ureaplazmo infekcija, netgi kartu su prostatos masažu.

Gydymo metu turėtumėte nutraukti seksą ir sekti specialią dietą. Terapijos kurso dinamikos kontrolė atliekama naudojant PGR. Ši analizė taikoma kelis kartus per 3-4 mėnesius.

Ureaplazmo jautrumas antibiotikams

Ureaplasmo jautrumas antibiotikams nustatomas kultūros metodu, kai nustatomas antibakterinis agentas, kuris turi didžiausią veiksmingumą kovojant su šio tipo patogenais. Gydymas turėtų būti pradėtas, kai atsiranda klinikinių ligos požymių, taip pat tada, kai PGR rezultatas yra didesnis kaip 104.

Pirma, turėtų būti pateiktas antibakterinių vaistų grupių sąrašas, į kurį ureaplasma visiškai nejautri, todėl jų vartojimas neturės jokio poveikio. Tai apima cefalosporinus, rifampiciną ir peniciliną.

Įrodyta, kad ureaplasmo jautrumas tokių grupių antibiotikams yra: makrolidai, tetraciklinai, linkosaminai, fluorhinolonai ir aminoglikozidai. Tačiau reikėtų atsižvelgti į tam tikrą vaistų dozę, nes net veiksmingi antibiotikai, kurių nepakanka, negali prisidėti prie ureaplazmos mirties.

Taigi, ureaplasmo gydymui racionaliai naudoti doksicikliną (Unidox Solutab), tačiau jis yra kontraindikuotinas ir iki 8 metų amžiaus. Tos pačios kontraindikacijos turi ir fluorokvinolonų - ofococino.

Iš makrolidų reikia skirti josamiciną, eritromiciną, midekamiciną, azitromiciną ir klaritromiciną. Pirmasis turi gerą toleravimą ir gali paskirti pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat kitus du antibiotikus.

Kalbant apie klaritromiciną ir azitromiciną, jie turi didelį gebėjimą įsiskverbti į ląstelę, tačiau nėštumo metu jiems draudžiama vartoti.

Preparatai ureaplazmos gydymui

Kompleksinis ligos gydymas apima fizioterapines procedūras, įrenginius, taip pat vaistus ureaplazmos gydymui.

Antibakteriniai vaistai yra pasirinktini vaistai, nes be jų ureaplazmos mirtis neįmanoma. Šiuo tikslu plačiai naudojami makrolidai, tetraciklinai ir fluorhinolonai, kurių sukėlėjas yra jautrus. Antibakterinių vaistų forma gali pasikeisti, taigi tabletes galite naudoti kaip miltelius, tirpalus ar žvakutes. Be to, jei reikia, racionaliai naudojant metronidazolą kaip priešgrybelinį preparatą.

Imunoterapija apima imunostimuliatorių naudojimą, nes daugeliu atvejų ureaplazmo infekcija pastebima žmonėms, kurių organų imuninė sistema yra nepakankama. Tokie narkotikai reikalingi greitam atsigavimui. Tarp jų pirmenybė teikiama Cycloferon.

Be to, reabilitaciniame terapijoje turėtų būti skiriami tokie narkotikai, skirti gydyti ureaplasmą, kaip antioksidantai, adaptogenai ir biostimuliatoriai.

Ureaplasma - tai lytiniu būdu perduodamos infekcijos, taigi, kai pirmieji klinikiniai ligos požymiai turi nedelsdami kreiptis į specialistą. Ankstyvas aptikimas ir gydymas leis užkirsti kelią lytiniam partneriui ir pernešti ligą į lėtinę formą, kuri turi rimtų pasekmių.