Babesija

Babesija yra intracellular parasitas, kuris veikia eritrocitus gyvūnų ir žmonių kraujyje. Apsvarstykite babesijos patogenezę, struktūrą, ligas, kurios sukelia parazitus, pagrindinę babesiozės simptomus ir gydymo metodus.

Babesėja priklauso paprasčiausio sarkodikų pyroplasmidų tvarkai. Jo vardas buvo skirtas parazitui mokslininko V. Babeso garbei, kuris pirmą kartą atrado galvijų kraujyje babesiją. Parazitui būdingi keturi tipai: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, sukeliančios babesielą.

Pagrindiniai veislių veislės yra Ixodidae erkės. Žmogaus babesiozė pirmą kartą diagnozuota Europoje. Vėliau ši liga buvo užregistruota JAV ir išplito į kitas šalis. Iki šiol babesija sukelia sunkias ligas ne tik gyvūnams, bet ir žmonėms, kuriuos sunku diagnozuoti ir gydyti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Babesiečių struktūra

Babezijos struktūra atitinka bet kokių parazitinių mikroorganizmų struktūrą. Bebesia nurodo aplikompleksų tipą, paraplazmidus ir babesijos šeimą. Genties Babesia neturi bendros klasifikacijos, todėl kai kurie mokslininkai yra suskirstyti į keturias babeziozės rūšių, kurios atitinka paprasčiausiu piroplazmam: piroplasmozę, nuttaliozy, babeziellozy ir fransaiellezy.

Babesia yra ląstelinis parazitas, kuris veikia kraujo ląstelių raudonąsias kraujo ląsteles. Padalijant, mikroorganizmai dauginasi eritrocitų. Taigi, ūminėse babesiozės formose, eritrocitų užkrėtimas yra iki dešimčių procentų, ir asimptominės pažeidimų formos atsiranda su minimaliais kraujo kūnelių pažeidimais. Iki šiol žinoma apie 100 Babesės rūšių, tačiau tik keletas jų yra žmogaus patogenai. Pagrindiniai žmogaus babesiozės patogenai yra: mikroti, divergenai, bovis, odocoilei.

Pagrindinis būdas užkrėsti žmones su babesijomis yra parazitinių mikroorganizmų pernešimas su seilėmis, kai šerti erkę. Paprastai žmonės, kurie liečiasi su erkėmis, serga: žemės ūkio darbuotojai, turistai, galvijų augintojai. Liga pasižymi ryškiu sezoniškumu, kuris įvyksta gegužės-rugsėjo mėnesiais ir kurį sukelia vektorių aktyvumas. Amerikoje dažniausiai pasireiškia mikrobų sukelta babezeliozė. Pirmasis ligos atvejis buvo užregistruotas 1969 m., O nuo tada kiekvienais metais užregistruojama apie šimtą žmonių infekcijos atvejų. Europoje pagrindinis žmogaus babesiozės sukėlėjas yra divergenas.

Babesės gyvenimo ciklas

Babesijų gyvenimo ciklas susideda iš dviejų šeimininkų pakeitimo: tarpiniai - stuburiniai (vyrai, gyvūnai) ir galutiniai - bestuburiai, ty erkė. Žmonės tampa užkrėstos dėl erkių įkandimo, dėl kurio atsiranda babesieliozė. Tuo pačiu metu, parazitinių mikroorganizmų vystymosi metu vyksta keli vystymosi etapai.

• Babesijos trofozoidai - tai vienakieniniai mikroorganizmai, kurie maitina raudonųjų kraujo kūnelių turinį, tai yra hemoglobinas ir išsivysto kraujyje. Jie dauginasi dalijant, pradeda vis daugiau raudonųjų kraujo ląstelių.
• Kai kurios Babesės rūšys neberodo eritrocitų ir vadinamos gonontais. Šiuo atveju parazitas prasiskverbia į virškinimo traktą ir tampa gametomis. Dviejų gametų suliejimas sudaro zigotą, kuris savo ruožtu paverčiamas kinetu.
• Kinetas reprodukuoja dalimis ir formuoja sporokines. Po parazitinės erkės sporozoitai atakuoja eritrocitus ir virsta trofozoitu. Pakartotas Babesės gyvenimo ciklas.

Babesės patologija

Babesijų patogenezė nebuvo pakankamai ištirta, tačiau mokslininkai žinojo, kad parazitiniai mikroorganizmai perduodami per Ixodidae, dažniau žinomus kaip Dermacentor, Hyalomma, įkandimų. Natūrali parazitų aplinka yra užsikrėtę gyvūnai, nes tarpinis rezervuaras tarnauja mažiems graužikams.

Po erkių įkandimo sukėlėjas babesieliozė įsiskverbia į raudonųjų kraujo ląstelių ir kraujo kapiliarus. Infekcijos klinikiniai pasireiškimai pasireiškia tada, kai infekuotų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius viršija 3-5%. Dėl eritrocitų sunaikinimo parazitinių mikroorganizmų gyvybinės veiklos produktai nuolat patenka į kraują, o tai sukelia stiprią pyrogeninę organizmo reakciją ir bendrus toksinius simptomus.

Dėl didėjančios anemijos prasideda mikrocirkuliacijos sutrikimai ir sunki audinio hipoksija. Inksto kapiliaruose atsiranda laisvo eritrocitų hemoglobino ir ląstelių membranų, dėl kurių atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas ir hematurija. Jei yra didžiulė raudonųjų kraujo ląstelių išsiskyrimas, tada pigmentacijos sutrikimų atsiradimas, kartu su netiesioginio bilirubino kaupimu kraujyje.

Ligos, kurios sukelia babesiją

Ligos, kurios sukelia babesijas, neigiamai veikia visus organus ir sistemas. Tarptautinėje ICD-10 ligų klasifikacijoje žmogaus babesiozė yra kodo B60.0.

• Babesiozė paveikia žmones, kurių imuninės sistemos yra mažesnės apsauginės funkcijos. Liga veikia senyvo amžiaus žmones, sunkių ligų sergančius pacientus, kurie pakenkė imuninei sistemai ir splenekomizei.
• Daugeliu atvejų žmonėms su žmogaus imunodeficito virusu atsiranda parazitinių mikroorganizmų. Jei "Babesia" veikia žmones su gerai veikiančia imunine sistema, liga yra besimptomė, net jei parazitemija siekia 2 proc.

Babesiozė yra ūmi infekcinė liga, sukelianti kūno apsinuodijimą, karščiavimą, anemiją, ir kartu su sunkiu progresu. Babesielozė yra užkrečiama parazitinė zoonozinė infekcija. Liga sukelia gelta ir hemoglobinurija.

Babesija veikia visų žemynų gyventojus, išskyrus Antarktidą. Atsižvelgiant į skirtingą mokslininkų nuomonę apie babesijas ir nepakankamas žinias, babesieliozė yra lyginama su piroplazmoze. Bet tai nėra teisinga, nes parazitai turi skirtingą etiologiją ir skirtingą klinikinę ligos vaizdą.

[8], [9]

Babeziozės simptomai

Babeziozės simptomai priklauso nuo infekcinės ligos sukelto babesijos tipo. Jei parazitas paveikia gyvūnus, kartu su simptomatologija yra aukšta kūno temperatūra, širdies ir kraujagyslių sutrikimai bei greitas kvėpavimas. Gyvulys greitai plinta, kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kuris kinta dėl viduriavimo. Kai Babesia užkrečia karves, gyvūnai gauna geltoną arba rausvą pieną, kartų skonį. Po poros dienų nuo ligos gyvūnui pasireiškia kruvinas šlapimas, o ūminė ligos eiga trunka 4-8 dienas. 40% galvijų infekcijos atvejų yra mirtini. Su babesijomis ožkose ar avyse mirtis įvyksta 80% atvejų.

Žmonėms babesiozė vystosi nuo susilpnėjusios imuninės sistemos. Pirmieji ligos atvejai buvo užfiksuoti XX a. Antrojoje pusėje. Iki šiol liga nėra gerai suprantama, todėl babesiozės diagnozė yra sudėtinga. Šiai ligai pridedamos komplikacijos, dėl kurių atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas, poliarankalinis nepakankamumas ir ūminis inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas. Su babesielioze, kartu su pneumonija, yra rimtų komplikacijų, kurios netinkamai gydant gali sukelti mirtį.

Babeziozės diagnozė

Babeziozės diagnozė yra sunki dėl nepakankamo parazitinio mikroorganizmo pažinimo. Jei pacientui pasireiškė sunkus karščiavimas kartu su anemija ir hipatomegalija, būtina atlikti babesielozės laboratorinius tyrimus. Ypač svarbu atsižvelgti į epidemiologinius rodiklius: erkių ir gyvulių įkandimus, ilgalaikį buvimą endeminėje vietovėje, silpnėjusią imuninę sistemą.

Norėdami patvirtinti babesiozės diagnozę, pacientui atliekamas kraujo tyrimas ir reakcija į netiesioginę imunofluorescenciją. Diagnozėje yra naudojama reakcija į komponento rišimą. Kai yra mažai paraziteminių rodiklių, diagnostikai naudojamas biologinis metodas, kuris apima paciento kraujo įpurškimą su splenekomizuotu gyvūnu. Po poros savaičių gyvūnai rodo pirmuosius ligos požymius, kurie leidžia aptikti Babesijos buvimą kraujo tūtoje. Ypatingas dėmesys skiriamas babeseeliozės ir sepsio, ŽIV infekcijų, kraujo žalojimo ir kitų ligų diferencinei diagnostikai.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Babeziozės gydymas

Babeziozės gydymas yra visiškai priklausomas nuo parazitinės ligos diagnozės veiksmingumo. Gydant babeseeliozę gyvūnams, naudojami Berenilis, Aqaprinas, Tiargenas, Pyroplasmilas ir keletas kitų preparatų. Be gydymo nuo narkotikų, sergantiems gyvūnams suteikiama visa ramybė ir nuolatinė visa mityba.

Vartojant babesieliozę žmonėms, rekomenduojama skirti farmakoterapiją. Šiuo tikslu naudojami antibiotikai ir antiprotoziniai agentai, makrolidai, linkozamidai, antimalariniai vaistai, antimikrobiniai ir antiparaziniai vaistai. Esant sunkioms babesiozės formoms, rekomenduojama vartoti tokius vaistus: chininą ir klindamiciną arba atovokvoną ir azitromiciną. Ypač sunkiais atvejais ir su ūmine Babesės eiga pacientai gauna kraujo perpylimą.

Babesiozės profilaktika

Babeziozės profilaktika nėra specifinė. Taigi, norint apsisaugoti nuo infekcijos su vaikais, rekomenduojama vartoti vaistus nuo piktybinių ligų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas narkotikų prevencijai žmonėms, kurie dalyvauja ganant gyvulius ar palaikant ryšius su benamiais gyvūnais.

Apsauga nuo babesiella yra graužikų ir erkių naikinimas ganyklose, taip pat specifinis gyvūnų gydymas narkotinėmis medžiagomis, kurios naikina erkes, ty akaricidus.

Babeziozės progresija

Babesiozės prognozė priklauso nuo parazitinės ligos sunkumo ir paciento kūno individualių savybių. Taigi, su liga babeziyami gyvūnai, be laiku vaistų, 80% atvejų sukelia mirtinus rezultatus. Su ankstyvuoju antiparazitiniu gydymu prognozuojamas atsigavimas yra teigiamas.

Jei babesiozė paveikia žmogų, būtina suprasti, kad parazitas suteikia didelį krūvį visam kūnui ir net po pilnaverčio terapijos gali sukelti rimtų komplikacijų ir pasekmių. Toksiška, atsirandanti dėl parazitinių mikroorganizmų veikimo, neigiamai veikia visų organų ir sistemų veikimą. Dėl netinkamos diagnozės ir neefektyviai parinkto gydymo babesieliozė turi neigiamą progresą, sukelia inkstų ir širdies nepakankamumą, anemiją, hepatitą ir nervų sistemos pažeidimą.

Babesia yra parazitas, kuris gyvena ir vystosi kraujotakos sistemos ląstelėse. Liga pasireiškia ir gyvūnams, ir žmonėms. Dėl nepakankamo žalingo mikroorganizmo žinių sunku diagnozuoti ir gydyti.