Vidurio ausies hemangioma

Vidurinės ausies hemangiomos - yra ausų liga, kuriai būdinga angiomatinių formavimosi iš tympanic ertmės gleivinės ir jų plitimo į aplinkinius audinius plėtra, kartu su jų atrofija per spaudimą ir įvairius funkcinis sutrikimas.

[1],

Vidurinės ausies hemangiomos simptomai

Vidurinės ausies hemangiomos simptomai priklauso nuo naviko dydžio ir jo plitimo. Paprastai tai yra laidus klausos praradimo tipas, turintis spaudimą medinių sienelių įdubos ir jos uzuros sienoms, pridedamas suvokiamas klausos praradimo tipas ir vestibuliarinės disfunkcijos simptomai (galvos svaigimas, spontaniškas nistagmas, vestibiuliniai-vegetatyviniai simptomai). Medžiagos tembolinės ertmės sienos sunaikinimas, kaip glomino naviko atveju, sukelia veido nervo paralyžius ir hemangiomos pasitraukimą į MMU ir smegenų šoninę talpyklą iki sulcus-veido pluošto ir caudalinės grupės nervų. Šiuose požymiuose yra daug bendro su glomus naviku, skirtumas yra dėl to, kad ausyje nėra pulsuojančio triukšmo, o išorinio klausos kanale atsiranda kraujavimas, mėsingas audinys ir otorėja.

[2], [3], [4], [5]

Vidurio ausies hemangiomos diagnozė

Vidurinės ausies hemangiomos diagnozė grindžiama klinikiniais požymiais ir otoskopijos duomenimis, kuriuose šviesiai rožinis ugdymas, kuris jo nesunaikina, atsiranda per ploną ausies būgną. Vidurinės ausies hemangioma diagnozuojama naudojant angiografijos metodus, kuriuose kraujagyslių fazė rodo, kiek kraujagyslių susidaro formuojant naviką, o audinių fazė rodo jo paplitimą. Šio metodo reikšmė yra ta, kad pagal savo rezultatus galima planuoti chirurginės intervencijos tūrį ir numatyti jo rezultatą. Taip pat taikomi rentgenografijos, CT ir MRI metodai.

Histologinis tyrimas gali nustatyti kapiliarui būdingas morfologines struktūras (dažniausiai), cavernines, šakotą arterinę ar šakotąją venų hemangiomą arba hemangioepiteliomą.

[6], [7], [8], [9], [10]

Vidurinės ausies hemangiomos gydymas

Vidurinės ausies hemangiomos gydymas gali apimti įvairius metodus: tiesioginį poveikį naviko audiniui per radioterapiją, naviko išsiliejimą, švirkščiant sklerozinius agentus į nosį; auglio sunaikinimas termoaguliacija arba anglies dioksido lazeriu ir chirurginiu pašalinimu. Pastarieji gali apimti neveikiančius metodus (maitinimo indų jungimą) ir radikalą - iš viso naviko kuretės, po to likusių salelių diathermocoaguliaciją. Prieš radikalią chirurginę operaciją, išorinė miego arterija yra sujungta ir įprasta miego arterija taikoma laikinai.

Kokia vidutinės ausies hemangiomos prognozė?

Nedažni vidurinės ausies hemangioma paprastai turi teigiamą prognozę; su dideliais hemangiomomis, plinta į vieną bloką MMU kryptimi, į kaukolės ir spenoidinio kaulo pagrindą, pakenkiant jos sinusų sienoms - rimta. Tokiais atvejais vidurinės ausies hemangiomų gydymas yra suskirstytas į kelis etapus: paruošiamąjį ir tarpinį. Parengiamasis laikotarpis gali apimti išorinės miego arterijos, gilios spindulinės terapijos, sklerozės chemoterapijos įvedimą; Vėlesnis gydymas gali apimti laipsnišką naviko pašalinimą, įvertinant kiekvienos chirurginės procedūros, atliktos angiografija, rezultatus, su galimybe laikinai ar visam laikui nutraukti gydymo priemones, nesant recidyvo ir didelių sutrikimų pacientams (skausmas). Dažnai vidurinės ausies hemangiomos chirurginis gydymas ir kiti metodai sukelia klausos praradimo paūmėjimą, parezės atsiradimą ar veido ir kitų nervų paralyžius. Šios gydymo išlaidos turi būti siejamos su pagrindinio rezultato - auglio išplitimo gyvybiškai svarbiose kaukolės, nosies ir kaklo srityse - nutraukimu.