Cistocele, šlaplakė ir rectocele

Cistocele, šlaplakelė ir rektokleitas - šlapimo pūslės, šlaplės ir tiesiosios žarnos išsiplėtimas į makšties kanalą. Šios patologijos simptomai yra šlapimo nelaikymas ir spaudimas. Diagnozė yra pagrįsta klinikiniais duomenimis. Gydymas apima gimdos žiedų įvedimą į makštį, gydomąją gimnastiką, skirtą dubens pūslelių raumenims stiprinti ir chirurginiam gydymui.

Cistocele, urethrocele ir rectocele dažniausiai randami kartu. Išvaržos šlapimo pūslė (cistocele) ir urethrocele paprastai išsivysto, kai yra nepakankamumas lonnochechnoy burbulas fascia. Kelis atskirus cystocele laipsnių priklausomai nuo iškritimo laipsnis: į viršutinę dalį makšties (I laipsnis), į makšties (II laipsnis) išorinio lytinių organų plyšiai (III laipsnis) įėjimo. Retrocele yra raumens plyšimas, kuris pakelia išangę, ir yra klasifikuojamas kaip šlapimo pūslės išvarža.

[1]

Simptomai cistocele, urethrocele ir rectocele

Dažni požymiai yra makšties ir dubens sienelių nuleidimas, slėgio jausmas, įtampa. Organai gali išsikišti į makštį arba į makštį, ypač kai yra įtempti ar kosulys. Cistocele ir urethrocele dažnai lydima stresas šlapimo nelaikymas. Rectocele yra vidurių užkietėjimo ir nebaigto žarnyno judėjimo priežastis. Pacientams reikia nuplauti makšties nugarą už išbėrimą.

Cistocele, uretoceliukas ir rectocele diagnozė

Diagnozė patvirtinama egzaminu. Cystocele ar urethrocele diagnozuojama, kai veidrodis yra įdėtas į makšties gale, esant litotomijos padėčiai. Ties paciento prašymu įtampa daro šlapimo pūslės ar urethrocele aiškiai matomos ir apčiuopiamos kaip minkšta vpravimye naviko išvarža išsipūtęs makšties sienelės. Uždegiminės paruarterinės liaukos yra apčiuopiamas prieš šoną ir šoną nuo šlaplės, skausmingos dėl palpacijos, pusė yra išskiriama iš jų. Išsiplėtusios Bartholin liaukos gali būti palpintos, nes jos yra vidurinėje ir apatinėje labiaja majoro trečioje dalyje, kai užkrėstos šios liaukos yra minkštos. Rectocele taip pat nustatoma, kai pakėlė priekinė makšties sienelė pacientui, kai į Litotomia padėties veidrodis, esant paciento įtampos, todėl rectocele matomas ir apčiuopiamas ne rektovaginalinių egzaminą.

[2], [3], [4]

Cistocele, urethrocele ir rectocele gydymas

Iš pradžių gydymas gali būti pesarisų ir gimnastikos Kegel įvedimas. Pessary (gimdos žiedas) yra protezas, kuris įterpiamas į makštį, kad palaikytų nuleidusius organus. Gyvi guminiai žiedai turi skirtingas formas ir dydžius; jei jie yra netinkamai parinkti, jie gali sukelti opų susidarymą ant makšties sienelių ir sustiprinti išsiskyrimą. Kegelio pratimai yra skirti izomerinei limfoko raumenų susitraukimams. Jo mažinimas yra sunkus (apie 50% pacientų to negalima padaryti), bet tai būtina. Valsalvos metodas yra kenksmingas, o sėdmenų ar šlaunų sumažinimas nėra naudingas. Raumenų susitraukimas geriausiai pradedamas prašant paciento imituoti bandymą išlaikyti šlapimą. Rekomenduojama atlikti tokius pratimus mažinant 810 kartų per dieną. Rekomenduojama, kad pradinė treniruotės trukmė būtų 12 s, o kiekvieną progą ji padidėtų iki 10 s. Pratimai gali būti palengvinti svertų makšties spurgų pagalba, kurie padeda pacientams susikoncentruoti į reikiamą raumenį. Galite naudoti grįžtamojo ryšio biotechnologijų sistemą arba elektrinę stimuliaciją, dėl kurios raumenys sutampa.

Jei ligos simptomai yra labai rimti ir konservatyviai nepašalinami, tada paskirta chirurginė korekcija (priekinės ir užpakalinės porcijos). Prireikus atliekamas chirurginis tarpulo (perineoraphy) štampavimas ir siūlai. Kolporapy dažniausiai yra atidėtas laikotarpiui, kai moteris atlieka reprodukcinę funkciją, nes vaginalinis vėžio atvejis vėl gali sukelti plyšimą. Kartu su kolbafija galima atlikti chirurginę šlapimo nelaikymo korekciją. Po chirurginio gydymo pacientai turi nevartoti svorio per 2 mėnesius. Po chirurginės cistoklelio ar šlaplakelio korekcijos šlaplės kateteris naudojamas 24 valandas po operacijos ir retai keletą dienų.