Kaklo displazijos pasekmės ir komplikacijos

Kaklo displazijos pasekmės yra displazinio proceso eiga, priklausomai nuo jo sunkumo:

• I laipsnis. Daugelis diagnozuotų displazijos atvejų sėkmingai gydomi, su sąlyga, kad diagnozuotas provokuojantis faktorius yra diagnozuotas laiku. Pavyzdžiui, HPV, kaip epitelio ląstelių patologinės transformacijos sukėlėjo, apibrėžimas reikalauja gydymo. Po 6-12 mėnesių po gydymo, laboratoriniai tyrimai neparodo viruso iš esmės. Tik 10% moterų gali šiek tiek ilgiau išgydyti nei metus. 30% pastebimų atvejų gimdos kaklelio displazija išlieka stabilia būsenoje, neperleidžiama į antrąjį laipsnį. Tik nedaugeliui moterų pradinė CIN forma gali progresuoti ir pereiti į antrąjį laipsnį. Tai negalima laikyti tiesiogine realios displazijos pasekmėmis, o greičiau infekcijos priežastimi - virusu. Etiologinių veiksnių nustatymas lemia tolesnę visų terapinių priemonių kryptį
• II laipsnis taip pat negali būti diagnozės priežastis - vėžys. Antrosios laipsnio atskleistos CIN pasekmės gali kelti nerimą tik tuo atveju, jei nėra tinkamo gydymo, arba moterys atsisako stebėti ir gydyti

Statistika nurodo tokius skaičiai:

1. 35-40% moterų, sėkmingai gydytų ŽPV (ar LPI), nereikia dažnai atlikti profilaktinio tyrimo. Displazija su tinkamomis medicinos priemonėmis praeina savarankiškai
2. 30% atvejų rodo stabilų displazinių procesų eigą be didesnio laipsnio
3. 75% moterų gydytojai praneša apie pilną atsistatymą po 1,5-2 metų, jei atliekamas kompleksinis gydymas ir provokacinis faktorius yra visiškai pašalintas
4. 10-15% pacientų gali patekti į rizikos grupę. Antrasis CIN etapas tęsiasi iki trečio laipsnio

• III laipsnis CIN yra rimta priežastis ilgai ištyrinėti ir gydyti. Priežastis gali būti susijusi su su amžiumi susijusiais moters organizmo pokyčiais, socialiniais veiksniais (gyvenimo sąlygomis), su anksčiau nenustatytomis lėtinėmis ligomis, įskaitant infekcinę, virusinę etiologiją. Siekiant užkirsti kelią tokioms pasekmėms ir onkologijos rizikai, moterims bent kartą per metus rekomenduojama atlikti išsamią ginekologinę diagnozę, įskaitant citologiją.

Pirmosios gimdos kaklelio displazijos pasekmės pirmiausia yra pradėtos proceso simptomatologija. Kitais atvejais, kai liga sustoja ankstyvose stadijose, jos pasekmės nėra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Gimdos kaklelio displazijos atsinaujinimas

Gimdos kaklelio displazija net po gydymo gali pasikartoti. CIN pasikartojimas yra dėl provokuojančio faktoriaus veiklos ir tipo, dažniausiai - infekcijos ar viruso.

Net ir ilgalaikis gydymas ne visada garantuoja visišką gydymą, ypač kai kalbama apie papilomos virusą (ŽPV). Per daugelį metų virusas gali išlaikyti gyvybinę veiklą epitelio ląstelėse tokiais veiksniais:

• Imunodeficitas, įskaitant ŽIV.
• Lytiniu keliu plintančios ligos yra lytiniu keliu plintančios ligos, kurios nėra įprasta, diagnozuojant pačią ŽPV.
• Antisocialinis gyvenimo būdas.
• Vitaminų, makroelementų, amino rūgščių, prastos mitybos trūkumas.
• Kartu lėtinės lėtinės ligos.
• Neteisingai vartojami vaistai gydymo metu.
• Higienos nesilaikymas.
• Hormoninės sistemos sutrikimas.
• Diagnozės nebuvimas ir gydymas partneryje (antrinė infekcija, recidyvai gali atsirasti be galo dažnai).

Ką galima išvengti dėl gimdos kaklelio displazijos pasikartojimo?

• Reguliarūs prevenciniai egzaminai.
• Tinkama terapija ir teisingas pasirinkimas metodų (sunaikinimas kaklo dalis iki lazerio ar kitų įsikūnijimai conization nuorodų, imunomoduliatoriai terapijos programas, žvakutės, išorės tvarka, ir tt).
• Paralelinis tyrimas ir gydymo partneris.
• Atitiktis visoms konkrečios higienos taisyklėms.
• Visa mityba su vitamino kompleksų, mikroelementų, skaidulų įtraukimu.
• Trūksta stresinių veiksnių, kurie taip pat gali sukelti atsinaujinimą.

Pasikartojimo rizika gali būti didelė, vidutinė ir labai maža. Leiskite išsamiai apsvarstyti, kokiais atvejais yra galimybė grąžinti ligą ir kai ji gali būti minimali.

1. Didelė rizika. Ši grupė apima apie 40% pacientų, vyresnių nei 40-45 metų, kurie negavo visiško ŽPV gydymo ar kurie atmetė prevencinius tyrimus.

Dažnai gimdos kaklelio displazijos atsinaujinimas vyksta terapinės veiklos laikotarpiu kaip gydymo proceso dalis (atsparumas virusui ir vaistų terapija). Repeatyva būdinga vidutinio ir sunkaus sunkumo CIN, taip pat sudėtingos ligos metu kartu su imunodeficitu (ŽIV).

2. Vidutinis rizikos lygis. Ne daugiau kaip 15% moterų priskiriama šiai kategorijai, dažniau chirurginės intervencijos atveju, netaikant tinkamos antivirusinės profilaktikos. Galimos komplikacijos po nesėkmingos chirurginės procedūros - neišsamios išskyros, konizacijos. Poveikis vidutiniam rizikos laipsniui ir kartu su genitalijų srities infekcija (kandidozė, trichomoniazė, visų rūšių STS).
3. Žemas rizikos lygis. Minimalus pavojus gali pasireikšti jaunesniems nei 35 metų pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozė - pirmojo laipsnio gimdos kaklelio displazija. Žymiai mažina atkryčio riziką, skirtą tinkamai gydyti visą vaistą ir privalomas prevencines priemones, kad būtų išvengta ŽPV "grąžinimo".

Jei apibendrinti, galime kalbėti apie tokius veiksnius, kurie sumažina CIN pasikartojimo tikimybę:

• Amžius (kuo jaunesnė moteris, tuo mažiau rizikos).
• Būklė ir imuninės sistemos aktyvumas.
• Vaistų terapijos taktika ir lygiagrečiojo gydymo strateginis planavimas (pratimais, vitaminų terapija, dieta).
• Lėtinių paslėptų ligų ir kartu infekcinės etiologijos patologijų buvimas ar jų nebuvimas.
• Prevencinės priemonės.

Apibendrinant, kai kurie statistiniai duomenys:

• Gydymas be prevencijos yra atkrytis 35-40% atvejų.
• Chirurginis gydymo metodas - sumažėja recidyvavimo rizika iki 15%.
• Sudėtinis gydymas, įskaitant medicininius ir chirurginius metodus kartu su prevencija - displazijos grįžimo rizika yra 2-3%.

Kaklo displazijos komplikacijos

Pirmųjų dviejų laipsnių gimdos kaklelio displazija prasidės be skausmo ir beveik be komplikacijų. Labiausiai pavojingos CIN pasekmės gali būti laikomos onkologiniais procesais, tarp kurių lyderis yra gimdos kaklelio vėžys.

Komplikacijos atsiranda tokiais atvejais:

• Neteisingas gimdos kaklelio displazijos nustatymas ankstyvosiose stadijose.
• Visų sudėtingo gydymo etapų nebuvimas ar neatitikimas.
• Moterio nenoras atlikti kasmetinius prevencinius tyrimus.
• Genetinė polinkis į patologijas, linkusias į piktybines ligas (onkologija).
• Climacteric periodas.
• Perkeliama keletas infekcinių ligų (LPL, imunodeficito derinys).

Gimdos kaklelio displazijoje yra didelis ligos formų sąrašas, tačiau labiausiai pavojingos, pavojingos sunkios komplikacijos yra trečiasis CIN laipsnis, kartais sukeliantis gimdos kaklelio vėžį. Piktybinis laikotarpis (perėjimas prie piktybinės stadijos) gali trukti daugelį metų (iki 10 metų). Taip pat įmanoma ir laikina transformacija, kurią sukelia antrinės patologijos, kurios pagreitina onkologinio proceso vystymąsi. Pirmieji epitelio ląstelių struktūros sutrikimo etapai praeina be klinikinių apraiškų, simptomai yra labai prastai išreikšti. Ląstelių struktūros netipinę degeneraciją galima nustatyti tik keliose gleivinės sluoksniuose. Kai moteris savarankiškai pastebi nemalonius pojūčius, įskaitant skausmingus, tai gali parodyti displazijos perėjimą iki didžiausio laipsnio. Infestacijos gimdos kūno, makšties, gimdos kaklelio, atipijos pastebimas visi epitelio, kuris yra kliniškai ir laboratorijos sluoksniai jau apibrėžiamas kaip karcinoma in situ (pradiniame etape). Jei metastazių įtakos limfinės sistemos, kaulų audinio, netoliese įstaigos komplikacija pasireiškia stiprus skausmas ir tipiškų požymių onkoprotsessa (išsekimo, patinimas, svyravimai kūno temperatūra, silpnumas).

Be to, displazijos komplikacijos gali atsirasti dėl tam tikrų ligos gydymo momentų. Tai apima šias apraiškas:

• Po operacijos, kuri kartais parodoma kaip displazijos gydymo būdas. Kraujo išgėrimas, laikinas kraujavimas laikomas normaliu reiškiniu, kurį galima paaiškinti gana dideliu žaizdos paviršiaus sektoriumi. Po operacijos neturėtumėte naudoti higienos tamponų, turite apriboti seksualinį kontaktą. Tai, ko gero, yra vienas iš ne taip malonių chirurginių instrumentų pagalba pasirinktos operacijos pasirinkimo trūkumų.
• Net jei displazija buvo gydoma šiuolaikiniu metodu, radijo banga, bet kuriuo atveju gimdos gleivinėje susidaro randų audinys. Randai keičia elastingumą ir sugebėjimą ištempti audinį blogiau, tai gali apsunkinti gimdymą (gimdos kaklelio kanalo plyšimo pavojus).
• Komplikacija taip pat gali būti laikoma kai kurių tipų displazijos sugebėjimu atsinaujinti. Dažniau tai yra susijusi su papilomos viruso veikla, kuri sukelia provokuojančių CIN faktorių sąrašą.
• Displaziniai lokalizacijos gali būti pašalintos bet kokiomis priemonėmis, ir visada yra pavojus sumažinti vietinį audinių imunitetą. Dėl to gali kilti pavojus susirgti įvairių etiologijų infekcijomis. Užkirsti kelią gimdos kaklelio displazijos komplikacijoms gali būti aiškiai laikomasi visų ginekologo rekomendacijų, asmeninės higienos, kontracepcijos per 1-2 mėnesius po operacijos.

[7], [8], [9], [10],