Kraujo plazma

Kraujo plazma yra skysta ekstraląstelinė kraujo tėkmė, kuri sudaro apie 60% kraujo. Atsparumas konsistencijai gali būti skaidrus arba šiek tiek gelsvas atspalvis (dėl to, kad yra dalelių žarnos pigmento ar kitų organinių elementų), o kraujo plazma taip pat neaiški dėl riebių maisto produktų vartojimo. Atsižvelgiant į plazmos baltymais sudėties medžiagos, elektrolitai, amino rūgštys, hormonai, angliavandenių ir lipidų, taip pat vitaminų, fermentų, kai kurie iš dujų ištirpintas plazmos, skaidymosi produktais ir keitimosi minėtų dalių.

Gana dažnai kompozicija gali skirtis nuo elementų santykio, nes ją veikia daugelis veiksnių, ypač žmogaus mityba. Tačiau baltymų, katijonų, gliukozės kiekis yra beveik nepakitęs, nes normalus kraujo funkcionavimas priklauso nuo šių elementų. Gliukozės ar katijonų lygio pokyčiai, gerokai pašalinami iš normos ribų, gali pakenkti ne tik žmonių sveikatai, bet ir jo gyvenimui (pavyzdžiui, dehidracija). Dažni ir santykinai saugūs pokyčiai yra kiekybiniai šlapimo rūgšties, fosfato, neutralių lipidų rodikliai.

[1], [2]

Kokia yra kraujo plazmos funkcija?

Kraujo plazma turi labai įvairias funkcijas: jis perneša kraujo ląsteles, metabolinius produktus ir maistinius elementus. Kraujo plazma jungia ir atlieka ekstravaskulinių skysčių (skystų terpių, veikiančių kraujotaką, tai yra, tarpsluoksniu skysčiu) siuntimą. Dėl ekstravaskulinių skysčių kraujo plazma kontaktuoja su organų audiniais ir taip palaiko visų sistemų biologinį stabilumą - homeostazę. Be to, kraujo plazmas atlieka labai svarbią kraujo funkciją - palaiko subalansuotą spaudimą (skystos terpės pasiskirstymą krauju išorėje ir ląstelių membranose). Pagrindinis vaidmuo užtikrinant normalią osmoso organizme yra mineralinių druskų, slėgio lygis turėtų būti 770 kPa (7,5-8 atm). Mažą osmoso funkciją atlieka baltymai - 1/200 iš viso proceso. Kraujo plazma turi osmosinį slėgį, identišką slėgiui kraujo ląstelėse, ty jis yra subalansuotas. Medicininiais tikslais žmogus gali būti įleistas izotoniniu tirpalu, kurio slėgis yra panašus į kraują. Jei jo koncentracija yra mažesnė, ji vadinama hipotonine, ji skirta eritrocitams dėl jų hemolizės (jie išsipučia ir suskaidomi). Jei kraujo plazma praranda savo skystą komponentą, jo druskos yra koncentruojamos, dėl eritrocitų membranų kompensuojamas vandens trūkumas. Tokie "druskingi" mišiniai paprastai vadinami hipertonais. Tiek ir tie, tiek kiti naudojami kaip kompensacija, kai kraujo plazmoje yra nepakankamo kiekio.

Kraujo plazma: sudedamųjų dalių sudėtis, koncentracija ir funkciniai vaidmenys

Kraujo plazma susideda iš baltymų, kurie yra pagrindinė dalis, nors jie sudaro tik 6-8% visos masės. Baltymai turi savo potipius: 

• Albuminai yra mažos molekulinės masės baltymų medžiagos, jos sudaro iki 5%; 
• Globulinai yra baltymų medžiagos, didelės molekulės, jos sudaro iki 3%; 
• Fibrinogenas - žiedinis baltymas, jis sudaro 0,4%.

Plazmos baltymų elementų funkcijos: 

• Vandens balansas (homeostazė); 
• Kraujo tekėjimo būklės palaikymas; 
• Rūgštinė bazinė homeostazė; 
• Imuninės sistemos stabilumas; 
• Maistinių medžiagų ir kitų medžiagų vežimas; 
• Dalyvavimas kraujo krešėjimo procese.

Albumenas sintezuoja kepenis. Albuminų atliktas maistingumo ląstelių ir audinių yra kontroliuojama oncotic slėgio rezervas amino rūgščių ir pagalbos sintetinti baltymų transportuojamų tulžies medžiagų - sterolių (cholesterolio), pigmentai (bilirubino), jo druskų - tulžies rūgščių, sunkiaisiais metalais. Albuminai dalyvauja vaistų komponentų (sulfonamidų, antibiotikų) tiekimo.

Globulinai yra suskirstyti į frakcijas - A-globulinus, B-globulinus ir G-globulinus. 

• A-globulinai aktyvina baltymų gamybą - kraujo serumo (glikoproteinų) komponentus, kurie sudaro beveik 60% gliukozės. A-globulinai yra hormonų, lipidų, mikroelementų, vitaminų transportavimo. A-globulinai yra plazminogenas, eritropoetinas ir protrombinas. 
• B-globulinai perneša žarnyno sterolius, fosfolipidus, steroidinius hormonus, geležies, cinko ir kitų metalų katijonus. Perdavimas į beta-globuliną transferriną, kuris jungiasi su geležies molekulėmis, dejonizuoja juos ir perneša juos į audinius (kepenis ir kaulų čiulpus). Be to, beta-globulinas yra hemopaksinas, kuris padeda sujungti geležį su feritinu, steroidus siejančiu globulinu ir lipoproteinu. 
• G-globulinai turi savo grupės antikūnus, kurie yra suskirstyti į penkias klases: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE-globulinas, imuninės sistemos, apsaugančios kūną nuo virusų ir infekcijų. Gama-globulinas taip pat yra kraujo agliutininas, dėl kurio kraujas nustatomas pagal grupes. G-globulinai sintezuojami, gaminami blužnyje, kepenų ląstelėse, kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose.
• Fibrinogenas yra tirpus baltymo elementas, per kurį kraujas gali būti sulankstytas. Kai fibrinogenas jungiasi su trombinu, jis virsta fibriną - netirpios formos, todėl susidaro kraujo krešuliai. Fibrinogenas gaminamas (sintezuojamas) kepenyse.

Bet kuris ūmus uždegiminis procesas gali sukelti plazmos baltymų, ypač uždegiminių proteazių (antitripsinų), glikopeptidų ir C-reaktyvių baltymų, padidėjimą. C reaktyviojo baltymo lygio stebėjimas leidžia stebėti žmogaus būklės dinamiką esant ūminiam uždegimui, pavyzdžiui, reumatoidiniam artritui.

Kraujo plazmoje jo sudėtyje yra organinių ne baltymų medžiagų:

I grupė:

Tai azoto turinčios medžiagos: 

• 50% junginių yra karbamido azotas; 
• 25% junginių - amino rūgšties azotas; 
• Mažos molekulinės masės aminorūgščių liekanos (peptidai); 
• Kreatininas; 
• Kreatinas; 
• Bilirubinas; 
• Indikan.

Inkstų patologiją, plačius nudegimus dažnai lydi azotemija - aukštas azoto turinčių elementų kiekis.

II grupė:

• Tai yra be azoto turinčios organinės kilmės medžiagos: 
• Lipidai, angliavandeniai, jų medžiagų apykaitos produktai ir jų išskaidymas (metabolizmas), tokie kaip laktatas, piruvinės rūgštis (PVC), gliukozė, ketonai, cholesterolis. 
• Mineraliniai kraujo elementai.

Neorganiniai elementai, kurių sudėtyje yra kraujo plazmoje, sudaro ne daugiau kaip 1% visos sudėties. Tai yra katijonai Na +, K +, Ca2 +, Mg2 + ir Cl-, HP042-, HC03-, ty anijonai. Plazmoje esantys jonai palaiko normalų kūno ląstelių būklę, reguliuoja rūgščių ir bazių pusiausvyrą (pH).

Medicinos praktikoje paciento fiziologinės aplinkos infuzija yra naudojama esant stipriam kraujo netekimui, dideliam nudegimui ar organų darbo palaikymui. Šie plazmos pakaitalai atlieka laikiną kompensacinę funkciją. Taigi izotoninis NaC tirpalas (0,9%) lygus osmoziniam slėgiui kraujyje. Ringerio mišinys yra daug labiau pritaikomas kraujui, nes jis sudėtyje yra jonų be NaCl - CaCl2 + KC1 +, todėl jis yra ir izotoninis, ir joniškas kraujui. Ir dėl to, kad į ją įtrauktas NaHC03, toks skystis gali būti laikomas lygiu krauju rūgščių ir bazių balansu. Kitas variantas - Ringerio-Locke mišinys yra arti natūralios plazmos sudėties dėl to, kad jame yra gliukozės. Visi fiziologiniai kompensaciniai skysčiai yra skirti palaikyti normalią ir subalansuotą kraujospūdžio lygį situacijose, susijusiose su kraujavimu, dehidracija, įskaitant operaciją.

Kraujo plazma yra svarbus kraujo komponentas, be kurio daugelio organų ir sistemų funkcijos yra sunkios ir kartais neįmanomos. Ši sudėtinga biologinė aplinka atlieka daug naudingų funkcijų - užtikrina druskos balansą, būtiną gyvybinei ląstelių veiklai, atliekančioms transportavimo, apsaugines, išmatines ir humorines funkcijas.