Minšauseno sindromas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Munchhauseno sindromas - sunki ir lėtinė ligos imitacijos forma - susideda iš pakartotinio klaidingų fizinių simptomų gamybos, kai nėra išorinės naudos; tokio elgesio motyvacija yra prisiimti paciento vaidmenį. Simptomai dažniausiai yra ūmi, ryškūs, įtikinami ir lydi perėjimas nuo vieno gydytojo ar ligoninės į kitą. Tiksli priežastis nėra žinoma, nors paprastai streso ir pasienio asmenybės sutrikimas yra svarbus.

Minhtušeno sindromo simptomai

Pacientų, kurių sindromui Mjunhgauzena gali imituoti daug somatinių simptomų ir sąlygas (pvz, miokardo infarktas, hemoptizė, viduriavimas, karščiavimas nežinomos etiologijos). Paciento pilvas gali būti randuotas, o pirštas ar gala gali būti pašalinti. Karščiavimas dažniausiai yra bakterijų injekcijų savęs injekcijos rezultatas; dažnai infekcinis agentas yra Escherichia coii. Pacientai su Munchauseno sindromu kartais be galo sudaro problemų somatinėms ar chirurginėms klinikoms. Tačiau šis sutrikimas yra psichinė problema, sudėtingesnis nei tik apgaulės modeliavimo simptomų, ir yra susijęs su sunkių emocinių problemų. Pacientai gali būti išreikštas ženklai Už hysteroid arba ribinio asmenybės sutrikimo, bet jie paprastai protingas ir išradingas. Jie žino, kaip išryškinti ligą, ir žino apie medicinos praktikos klausimus. Jie skiriasi nuo pretendentų, nes nors jų apgaulė ir modeliavimas yra sąmoningas ir tyčinis, jie nesupranta naudą, be to, medicinos dėmesį į jų ligos, jų motyvaciją ir už dėmesį daugiausia iš nežinojimo ir paslėptas paiešką.

Pacientai ankstyvame amžiuje gali patirti emocinį ar fizinį smurtą. Jie taip pat gali patirti rimtą ligą vaikystėje arba turėti sunkiai sergančių giminaičių. Pacientas susidaro įspūdis, kad turi problemų su savo tapatumu, netinkama impulsyvumo kontrolė, netinkama tikrovės jausmas, nestabili santykiai. Klaidinanti liga gali būti būdas pagerinti ar apsaugoti savigarbą per nemokumo specialistų pareikšti nepasitikėjimą ir pripažinti jų ligos, kuri yra dažnai susijęs su pastebėjimu iš prestižinių gydytojų ir pagrindinių medicinos centruose, ir pristatyti save unikaliu, herojiškas vaidmenį žinių, patirties žmogaus medicinos srityje.

Diagnozė yra pagrįsta anamneze ir egzaminu, apimančiu egzaminus, reikalingus somatinėms ligoms pašalinti. Mažiau sunkios ir lėtinės ligos imituojančios formos gali apimti ir fizinių simptomų gamybą. Kitos sutrikimo imitacijos formos gali apimti psichinių (o ne fizinių) požymių ir simptomų simptomus, pvz., Depresiją, haliucinacijas, melusijas ar potempinio streso sutrikimo simptomus. Tokiais atvejais pacientas taip pat prisiima paciento vaidmenį.

Kitais atvejais pacientai gali sukelti psichinius ir fizinius simptomus.

Munchhauseno sindromas pagal įgaliojimą

Munchhauseno proksiškasis sindromas yra pasirinkimas, kai suaugusieji (dažniausiai tėvai) sąmoningai sukelia ar imituoja asmens, kuris yra jų globos asmuo (paprastai vaikas), simptomus.

Suaugusieji falsifikuoja anamnezę ir gali pakenkti vaikui vaistais ar kitais metodais arba pridėti kraujo ir bakterijų užteršimą šlapimo tyrimu imituojant ligą. Tėvas ieško vaiko medicinos pagalbos ir atrodo giliai neramus ir apsauginis. Vaiko istorijoje yra dažnos hospitalizacijos, dažniausiai dėl įvairių nespecifinių simptomų, tačiau nėra tikslios diagnozės. Aukos vaikui gali būti sunkiai serga, kartais miršta.

[1], [2], [3], [4], [5]

Munchauseno sindromo gydymas

Mencauzeno sindromo gydymas retai būna sėkmingas. Pacientai iš pradžių atleidžiami, kai jų gydymo reikalavimai yra įvykdyti, tačiau jų nepasitenkinimas linkęs sustiprėti, galiausiai jie pasakoja gydytojui, ką jie turi daryti. Susidūrus su gydymo reikalavimais ar atsisakius juos tenkinti, dažniausiai atsiranda piktų reakcijų, o pacientas dažniausiai eina į kitą gydytoją ar kitą ligoninę. Pacientas paprastai atsisako psichiatrinio gydymo arba bando vaikščioti apgaulingai, tačiau konsultacijas ir paskesnę pagalbą galima atlikti bent jau siekiant padėti išspręsti krizę. Tačiau paciento valdymas dažniausiai apsiriboja ankstyvuoju sutrikimo atpažinimu ir rizikinga procedūrų prevencija bei narkotikų pernelyg didelio ar netinkamo vartojimo.

Pacientai, sergantys Miunhauzeno sindromu ar labiau apribotas parazitus maitinantis sutrikimas turi būti neagresyvus ir nenakazuyusche priešinasi savo diagnozę nesukeliant kaltę ar kančios apibrėžiant šią būseną kaip pagalbos šauksmą. Arba kai kurie ekspertai rekomenduoja nekonfrontacinį požiūrį, kuris pacientams suteikia galimybę susigrąžinti savo ligą, nepaisant jų vaidmens kaip ligos priežastys. Abiem atvejais naudinga siekti minties, kad gydytojas ir pacientas gali kartu išspręsti šią problemą.