Dilbio raumenys

Riebalų raumenys yra daug, skirtingi funkcijų įvairovė. Dauguma raumenų yra daugiapakopiai, nes jie veikia keletą sąnarių: dilbio, racilio, riešo ir distalinių rankų ir pirštų sąnarių.

Studijuodami dilbio raumenų anatomiją, jie skirstomi į atskiras grupes pagal anatomines ir funkcines charakteristikas. Pagal anatominį ženklą, dilbio raumenys skirstomi į priekinę grupę (lankstantys) ir užpakalinę (ekstensoriai).

Priekinę grupę sudaro 7 rankos ir pirštų flexers ir 2 pronators, nugaros - 9 rankos ir pirštų ekstensoriai ir I raumenys - arkos atramos. Dauguma priekinės grupės raumenys prasideda pečių medialinio nadmyshelke ir išsitempia dilbio, o galinis raumenų grupė yra kilę nuo šoninio nadmyshelke, taip pat ant dilbio išsitempia.

Pagal funkcijas išskirti:

1. raumenys, užtikrinančios judėjimą proksimalinės ir distalinės radialinės-osiculinės sąnaryse - supinatorius, apvalus pronatorius, kvadratinis pronatorius, raumenys;
2. raumenys, kurie suteikia judėjimo riešo sąnario, taip pat srednezapyastnom ir riešo sąnarių: radialinės ir Alkūnės lenkiamieji riešo, alkūnės raumuo Carpi, delnų Longus;
3. raumenys - fleksoriai ir pirštų pleištai - paviršutiniškas pirštų slankiklis, gilus pirštų slopinimas, pirštų pleištas;
4. atskiri pirštai raumenys - FLEXOR pollicis Longus raumenų, raumuo pollicis Longus raumenų, Longus, pagrobėjas nykščio šepetys, raumuo iš piršto, pirštas raumuo.

[1],

Apatinės raiščių grupės dilbis

Riešo dilbio raumenys (lankstantys) yra išdėstyti 4 sluoksniais. Raumenys laikomi nuosekliai iš radialinės kaulinės dalies šlaunikaulio kaulo kryptimi. Pirma, paviršinį sluoksnį sudaro šie raumenys: pleiskanos raumenys, riešo lenkimo lizdas. Antrame sluoksnyje yra paviršutiniškas pirštų slankiklis. Trečiasis sluoksnis sudaro dvi raumenų: ilgi Zginacz nykščio (nuo radialinio kaulų, Zginacz digitorum Profundus raumenų (ant Alkūnės pusėje) giliausiose ketvirtasis sluoksnis pateikta pronator quadratus raumenų ..

Pirmasis (paviršinis) smegenų raumenys dilbio

Brachioradialis raumenų (m.brachioradialis) turi mėsiškas pradedant tuo šoninio supracondylar keteros žastikaulio ir šoninio intermuscular pertvaros. Pasibaigus vidurio dilbio raumenų pilvo lygyje apima į siaurą plokščią sausgyslės, kuri tęsiasi pagal ilgi sausgyslių pagrobėjas raumenis ir raumuo pollicis brevis raumenų ir pridedamas prie šoninio paviršiaus distalinio galo spinduliu. Dugno raumenys apriboja liaukos lūžius nuo šoninės pusės.

Funkcija: prailgina dilbį ties alkūnės sąnariu, sukasi spindulį, vidutiniškai nustato šepečiu tarp pronacijos ir supinavimo padėties.

Innervation: radialinis nervas (CV-VVIII).

Kraujo tiekimas: radialinė arterija, įtvaras ir pasikartojančios radialinės arterijos.

Apvalus prancūzas

(m.pronator teres) - trumpiausias paviršinio sluoksnio raumenis. Vietoj pradžioje padalintas į dvi nelygias dalis, kurių dauguma prasideda medialinio epicondyle pečių, dilbio juostinės medialinio intermuscular pertvaros ir juostinės plokštės, kuri atskiria raumenis nuo Fleksors Carpi radialis raumenis. Mažesnė dalis prasideda giliau - ant odos koronoidinio proceso. Tarp šių dviejų apskritimo formos dalių praeina vidurinis nervas. Raumenys iškyla distalinėje kryptimi ir iš išorės, apatinės medinės dalies apačioje. Raumenys pritvirtintas plokščiuoju sausgysliu šoninio spindulio paviršiaus viduryje.

Funkcija: veikiantis proksimalinės ir distalinės radioulnar sąnarių, dilbio sukasi kartu su į Alkūnės pusė (gulėdamas ant pilvo) teptuku, taip pat dalyvauja lenkimo iš ties alkūnės sąnario dilbio.

Innovacija: medianinis nervas (CV-TI).

Kraujo tiekimas: sąnarys, lupimas ir radialinės arterijos.

Zginacz Carpi radialis raumenų (m.flexor Carpi radialis) prasideda nuo medialinio krumplio petys fasciją ir medialinio intermuscular pertvaros peties. Maždaug vidurio dilbio raumenų ir toliau aukštą plokščią sausgyslės, kuri, asocijuotas pagal FLEXOR retinaculum (retinaculum flexorum) į griovelį dėl trapecijos kaulų, yra prijungtas prie bazė II (III dalis) plaštakos kaulų.

Funkcija: atlieka riešą, veikdamas kartu su rankos ekstensoriumi, patraukia ranką į šoninę pusę.

Innovacija: medianinis nervas (CV-TI).

Kraujo tiekimas: sąnarys, lupimas ir radialinės arterijos.

Ilgas palmių raumenys (m.palmaris longus) prasideda ant medžio peties, ant fascijos ir gretimos tarpukamzdinės pertvaros. Ji turi trumpą raumenų pilvą veleno formos formos, kuri vidurio dilbio eina į plokščią, ilgą sausgyslę. Tandonas praeina virš šepetėlio ant lankstymo laikiklio ir yra įpjautas į proksimalinę smilkalų aponeurozės dalį. Kartais raumenys nėra.

Funkcija: traukia palmių aponeurozę, kartu dalyvauja rankos lenkimo procese.

Innovacija: medianinis nervas (CV-TI).

Kraujo tiekimas: radialinė arterija.

Riebalinės liaukos liaukas

(m.flexor carpi ulnaris) prasideda dviem galvomis - pečiais ir alkūnėmis. Brachialinė galvutė (caput brachiale) kilusi iš medialinio epikondilo ir tarpinio tarpulmoninio pertvaros peties. Uolienė (galvos oda) pradeda giliau - ant gilaus dilbio fascinės lapo, ant dilgčiojinės dalies vidinio krašto ir uodegos krašto.

Proksimaliniame dilbio trečdalyje abi galvos yra prijungtos prie bendro pilvo. Tada raumenys nukreipiamas į delno riešo paviršių išilgai vidurinio dilbio krašto ir eina į ilgą sausgyslę, pritvirtintą prie žirnių kaulų. Dalis sausgyslių ir toliau žemiau sijų, formavimo pisiform-Haczykowaty raiščių, ir yra prijungta prie kablio Haczykowaty kaulų ir pisiform-plaštakos raiščio, ir į V plaštakos kaulų bazę.

Funkcija: atpalaiduoja riešą (kartu su riešo radialiniu sulygiuoju); su tuo pačiu susitraukimu su alkūnės ekstensorio riešo veda prie teptuku.

Innovacija: liaukų nervas (CVII-CVIII).

Kraujo tiekimas: dilgčiojimo arterija, viršutinė ir apatinė uolieninės arterijos.

Antrasis dilbio raumenų sluoksnis

Viršutinis pirštų slankiklis (m.flexor digitorum superficialis) prasideda dviem galvomis - brachialiniu ir radialiniu. Galvos yra sujungtos tilto pavidalu sausgyslių ruože, kurį kiria vidurinis nervas ir lizdinės kraujagyslės iš priekio.

Kaklo galva (caput humeroulnare) yra didesnė už radialinę galvutę. Tai prasideda ant medinės peties, pėdos fascijos, dilbio įtvaro raiščio ir vidinės ertmės koronoidinio proceso krašto. Kuo mažesnė - radialinė galvutė (caput radiale) - prasideda proximal dviejų trečdalių priekinės paraštės spindulys. Į proksimalinės dalies dilbio ir du vadovai yra prijungtas prie suformuoti bendrą pilvo raumenis, dilbio yra viduryje yra padalintas į 4 dalis, į distalinio trečdalio dilbio, einančios į sausgyslė. Šie sausgyslių asocijuotas su giliai skaitmeninių FLEXOR sausgyslių riešo per kanalą (pagal FLEXOR retinaculum ir delnų šalmas) yra nukreipiami į delnų paviršiaus pirštų II-V yra prijungtos prie pagrindo ir vidurinės pirštikaulių.

Proksimalinės falangės viduryje kiekviena paviršiaus pirštų lieknėjimo sausgyslė suskaidoma į dvi kojas, tarp kurių praeina atitinkama pirštų giliosios rankos sausgyslė.

Funkcija: sulankstyti II-V pirštų (kartu su pirštais) vidines falangas, dalyvauja rankos lenkimo procese.

Innovacija: medianinis nervas (CV-TI).

Kraujo tiekimas: radialinė ir lizdinės arterijos.

Trečias dilbio raumenų sluoksnis

Gilus pirštų lenkimas (m.flexor digitorum profundus) prasideda proksimaliniame dviem trečdaliams priekinio uodegos paviršiaus ir tarpinės dilbio membranos. Keturios raumenų sausgyslės kartu su paviršinio liežuvio pirštų sausgyslių praeina per riešo kanalą. Proksimalinių falangų lygyje pirštų gilios lieknėjimo sausgyslės praeina tarp paviršiaus sluoksniuotojo pirštų suspaudimo sausgyslių ir pritvirtina prie II-V pirštų distalinių falangų.

Funkcija: lenkia II-V pirštų (kartu su pirštais) distalinius falangus; dalyvauja riešo lenkimo į riešo sąnarį.

Innovacija: liaukų ir vidurių nervai (CV-TI).

Kraujo tiekimas: lizdinės ir radialinės arterijos.

Ilgos dideli Tucker pirštai (m.flexor pollicis Longus) prasideda priekinio paviršiaus spindulys ir gretimo dilbio dalies interosseous membranos per į spinduliu gumburų lygio iki viršutinio krašto kvadratinį pronator. Raumenų sausgyslės eina per riešo kanalą atskiroje sinovialinėje makštyje. Atsižvelgiant į tai palmių praeina tarp dviejų vadovų Zginacz pollicis brevis raumenų ir yra prijungta prie distalinio falangos nykščio pagrindo.

Funkcija: rankos nykščio distalinės falangės (kartu su pačiu pirštu) lenkimas, dalyvauja teptuko lenkimo procese.

Innovacija: medianinis nervas (CV-TI).

Kraujo tiekimas: priekinė tarpinė arterija.

Ketvirtasis dilbio raumenų sluoksnis

Kvadratinis pronatorius (m.pronator quadratus) yra lėkio raumenis su skersai orientuoto pluošto ryšiais. Jis yra po pirštų ir plaštakų lenkimo sausgyslių, esančių apatinio trečiojo lizdinės plokštelės priekinio paviršiaus, radialinių kaulų ir tarpusavyje dilbio membranos. Raumenys prasideda nuo priekinio krašto ir apatinio trečiojo galūnės kaulo priekinio paviršiaus. Pravažiuojant skersine kryptimi, raumenys pritvirtintas prie priekinio spindulio korpuso distalinio trečiojo paviršiaus.

Funkcija: įsiskverbia į dilbį ir šepetį.

Innovacija: medianinis nervas (CV-TI).

Kraujo tiekimas: priekinė tarpinė arterija.

[2]

Atgal dilbio raumenų grupei

Riebalinio dilbio raumenys yra suskirstyti į paviršinį ir gilų sluoksnį. Dėl paviršinio sluoksnio sudaro 5 raumenis: raumuo Carpi radialis Longus raumenų, raumuo Carpi radialis brevis raumenis, raumuo digitorum, raumuo iš mažai pirštą, Alkūnės raumuo Carpi. Giliai sluoksnis 5 taip pat yra raumenų: supinator, Longus, sriegikliai nykščio šepetys raumuo pollicis Longus raumenis, raumuo smilių.

Paviršinis dilbio raumens sluoksnis

Ekstenzorius Carpi radialis Longus raumenų (m.extensor Carpi radialis Longus) raumenų pluoštai prasideda šoninės epicondyle iš žastikaulio ir pečių šoninio intermuscular pertvaros. Čia raumenys yra tiesiogiai pritvirtintas prie alkūnės sąnario kapsulės šoninio paviršiaus. Distališkai visame dilbyje raumenys užima erdvę tarp dilbio raumens (priekinėje pusėje) ir trumpo riešo ekstensoriaus (už jo). Ne vidurio dilbio raumenų eina į plokščią sausgyslės, kuri, einančios pagal raumuo retinaculum (retinaculum extensorum), pridedamas prie plaštakos kaulų II bazę.

Funkcija: prailgina dilbį (šiek tiek), atskleidžia šepetį; su tuo pačiu metu susitraukiant su radialiniu riešo lenktu, paima ranką šonuose.

Innervacija: radialinis nervas (CV-CVIII).

Kraujo tiekimas: radialinė arterija, papildoma radialinė ir pasikartojanti radialinė arterija.

Trumpas radialinis riešo ekstensorius (m.extensor carpi radialis brevis) prasideda šlaunies apatinio epicondylio, radialinės įtaiso raiščio, ant dilbio fascinės dalies. Jis pritvirtintas prie trečiojo metakarpalo kaulo pagrindo galinio paviršiaus.

Funkcija: prailgina teptuką; su tuo pačiu sutrumpinimu kartu su radialiniu riešo lenktu, pašalina riešą.

Innervacija: radialinis nervas (CV-CVIII).

Kraujo tiekimas: šalutiniai radialiniai ir pasikartojantys radialiniai arterijos.

Pirštų ištiesintuvas

(M.extensor digitorum), esančių MEDIAL radialinio tiesinamieji prasideda šoninės epicondyle iš žastikaulio ir dilbio skydelio. Netoli riešo sąnarių yra padalintas į keturias sausgyslių, kurie tęsiasi pagal raumuo retinaculum paprastai sinoviniam makštį ir pridedamas prie pirštų II-V nugaros, kad sudarytų sausgyslės įtampą. Vidutiniai sausgyslių ištempimai yra pritvirtinti prie vidurinio falango pagrindo ir šoniniai iki distalinio falango. Ne iš plaštakos kaulus pirštų raumuo sausgyslių sujungti vienas su kitu įstrižai orientuotų pluoštinių ryšulius lygiu - mezhsuhozhilnymi junginių (CONNEXUS intertendineus).

Funkcija, atlaisvina II-V pirštus; dalyvauja riešo pratraukime riešo sąnaryje.

Innervacija: radialinis nervas (CV-CVIII).

Kraujo tiekimas: užpakalinė tarpinė arterija.

Mažojo piršto prailgintojas (m.extensor digiti minimi) turi bendrą kilmę su pirštų ekstensoriumi. Plonas sausgyslių iš raumenų raumuo retinaculum eina pagal atskirą sinovinio makšties ir pritvirtintas prie užpakalinės pusės pirštas į jį per vidurį ir distalinių pirštikaulių (sausgyslių ryšulius raumenų raumuo sausgyslių suklijuojamos pirštais) pagrindo.

Funkcija: išskleidžia mažąjį pirštą.

Innervacija: radialinis nervas (CV-CVIII).

Kraujo tiekimas: užpakalinė tarpinė arterija.

Riešo dilbio dilbis (m.extensor carpi ulnaris) prasideda nuo šoninio kulkšnies epikondylio, kaklelio alkūnės sąnario, dilbio fascijos. Jis pritvirtintas prie V metakarpalio kaulo pagrindo. Raumenų sausgyslė eina atskirai sinovialinėje makštyje po ekstensoriaus laikikliu, užfiksuojančia griovelį ant uodinės distalinio galo užpakalinio paviršiaus.

Funkcija: prailgina teptuką. Veikia kartu su alkūnės riešo lankstymo įrankiu, suteikia šepetį.

Innervacija: radialinis nervas (CVI-CVIII).

Kraujo tiekimas: užpakalinė tarpinė arterija. 

Gilus dilbio raumenų sluoksnis

Supinatorius (m.supinator) yra beveik visiškai padengtas paviršiniais raumenimis. Sumuštininkas prasideda šlaunikaulio epicondyle, radialinės įtvarinės raišties, žiedinės raiščio spindulys ir arkos atrama ant lizdo.

Raumenys skersai eina skersai (apimant radialinę kaulą už šono ir šonus) ir yra pritvirtintas prie proksimalinio spindulio trečdalio šoninio paviršiaus.

Funkcija: pasirodo, arka (supinator), radialinė kaulai kartu su teptuku.

Innervacija: radialinis nervas (CVI-CVIII).

Kraujo tiekimas: spinduliuotė, refleksinė ir tarpusavio arterija.

Abduktors pollicis Longus raumenų (m.abductor pollicis Longus), pradeda ant galinio paviršiaus alkūnkaulio, galinio paviršiaus spindulys ir interosseous membranos dilbio. Po nuo jo kilmės vietos žemyn, o iš šono, raumenų eina aplink radialinio kaulo išorėje gulėti ant riešo raumuo sausgyslių ray. Be to, ši raumenų sausgyslių eina kartu su sausgyslių raumuo pollicis brevis raumenų tam sinovinio makštį pagal šoninės dalies raumuo retinaculum ir yra prijungta prie galinio paviršiaus I bazę Metacarpal kaulų.

Funkcija: atkreipia šepečio nykštį; dalyvauja šepetėliu.

Innervacija: radialinis nervas (CV-CVIII).

Kraujo tiekimas: radialinė arterija, užpakalinė tarpinė arterija.

Trumpas rankos nykščio ekstensorius

(m.extensor pollicis brevis) randama tik žmonėms (tai genetiškai yra ilgos raumens dalis, kuri pašalina ranka nykštį). Jis prasideda nuo galinio spindulio, ant tarpinės membranos dilbio. Šių raumenų sausgyslės eina kartu su ilgosios raumenų sausgyslės, kuri pašalina rankos nykštį vienoje sinovialinėje makštyje po ekstensoriaus laikikliu. Jis pritvirtintas prie nugaros dalies proksimalinės falangės pagrindo.

Funkcija: atlaisvina proksimalinę falangą (kartu su pirštu), pašalina rankos nykštį.

Innervacija: radialinis nervas (CV-CVIII).

Kraujo tiekimas: radialinė arterija, užpakalinė tarpinė arterija.

Ekstenzorius pollicis Longus raumenų (m.extensor pollicis Longus) prasideda šoninės pusės į galinio paviršiaus alkūnkaulio (jos viduriniosios trečiosios šalies) interosseous membranos dėl dilbio. Ilgio rankos plaštakos dilbio sausgyslė eina pagal ekstensoriaus laikiklį atskiroje sinovialinėje makštyje, gale, esančioje spindulio kaulo užpakaliniame paviršiuje. Jis pritvirtintas prie nugaros dalies distalinės falangės pagrindo.

Funkcija: ištraukia šepečio nykštį.

Innervacija: radialinis nervas (CV-CVIII).

Kraujo tiekimas: radialinė arterija, užpakalinė tarpinė arterija.

Rodyklinio piršto prailgintojas (m.extensor indicis) prasideda ant uodegos nugaros ir ant tarpinės dilbio membranos. Raumenų sausgyslės eina kartu su pirštų ekstensorių sausgysliais į bendrą sinovinę makštį pagal ekstensorią fiksatorių. Pritvirtintas prie užpakalinės paviršiaus proksimalinės falangos iš piršto (sausgyslių raumenų šalininkas iš raumuo ryšuliai pirštų sausgyslių).

Funkcija: išskleidžia rodyklę.

Innervacija: radialinis nervas (CV-CVIII).

Kraujo tiekimas: užpakalinė tarpinė arterija.

[3]