Raudonukė: diagnozė

Raudonukės diagnostika atliekama remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis bei kraujo nuotrauka.

Raudonukės specifinė diagnozė yra pagrįsta RSK, RTGA, ELISA ir RIF naudojimu suporuotuose serumuose. Specialiųjų antikūnų, priklausančių IgM klasei, nustatymas atliekamas ne vėliau kaip 12 dieną po infekcijos šaltinio poveikio.

Didžioji dauguma pacientų gali nustatyti didelius titrus antikūnus po 7-10 dienų ligos. Raudonukės buvimas rodo, kad antrojo serumo antikūnų titras padidėja, palyginti su pirmuoju, 4 ar daugiau kartų.

Pastaraisiais metais plačiai naudojamas PGR metodas, ypač įgimtų raudonukės diagnostikai.

[1], [2],

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Riešutai, kuri atsiranda dėl CNS uždegimo, reikalauja konsultacijos su neurologu.

Diferencialinė raudonukės diagnozė

Nustatant diferencinę diagnozę atliekamas raudonukę su tymų, ypač mitigirovannoy, pseudotuberculosis, infekcinės mononukleozės, enteroviruso egzantemos, staigios egzantemos, dermatitas toksikoallergicheskie.

Diferencialinė raudonukės diagnozė

Nosologinė forma	Panašumai	Skirtumas
Raudonukės	Karščiavimas, bėrimas, katariniai reiškiniai, poliadenopatija	Karščiavimas nuo 3-4 iki 10 dienų, karščiavimas. Apsinuodijimas yra išreikštas. Bėrimas 4-5 dienomis būdingas bėrimo stadija. Bėrimo elementai yra dėmėti-papuliniai, sugrupuoti, sujungti vienas su kitu. Katariniai reiškiniai yra išreikšti. Grynas kosulys, skleritas, konjunktyvitas, ašarojimas. Skirtingų grupių limfmazgiai yra išsiplėtę, tačiau pakaušiai yra retai. Prieš bėrimo atsiradimą - Belsky-Filatovo-Kopliko dėmės, specifiniai IgM antikūnai
Pseudotuberkuliozė (apibendrinta forma)	Karščiavimas, bėrimas, katariniai reiškiniai, artralgija, poliadenopatija	Karščiavimas yra didelis, ilgalaikis, apsvaigęs. Simptomai "gaubtas", "pirštinės", "kojinės" Pilvo skausmas, viduriavimas, sąnarių skausmas ir ligos įkarštyje, bėrimas ant 2-4-ojo dienų ligos, scarlatiniform ar dėmėta-mazgelinis, ypač aplink sąnarius. Su vėlesniais pilingais, mikro-polyadenopatija be užpakalinių limfmazgių, specifinių antikūnų nustatymas
Infekcinė mononukleozė	Karščiavimas, poliadenopatija, bėrimas, galimas netipiškas mononukleinis kraujas	Karščiavimas 3-4 dienų iki 3-4 savaičių, pageidautina, šoninių padidintais gimdos kaklelio limfmazgių, poliadenopatiya ilgio, iki mėnesio ar daugiau, išbėrimas dažniausiai (90%), pasirodo gavus ampicilino už 2-4 minutes ir ligos dienų vėliau . Apibūdinamas tonzilito faringitas, galimas hepatitas, kraujo leukocitozė. Netipinių mononuklearų kiekis yra didesnis nei 10% dviejų ar daugiau analizių; specifiniai IgM antikūnai prieš kapiliarų antigeną: teigiama Hoff-Bauer reakcija
enteroviruso išbėrimas	Karščiavimas, bėrimas, limfadenopatija, katariniai reiškiniai	Febrilio karščiavimas iki 7 dienų, vidutinio apsinuodijimo, veido hiperemija, bėrimas 2-3 dienų karščiavimu, dažnai meningitas, mialgija, herpagina. Šoninės, gimdos kaklelio limfmazgiai iš esmės išsiplėtę. Konkretūs antikūnai, kurių titras padidėja 4 kartus suporuotuose serumuose, teigiami PGR rezultatai
Staiga egzantema	Karščiavimas, bėrimas, limfadenopatija	Karščiavimas 3-5 dienas, kūno temperatūra iki 39 ° C ir aukštesnė, bėrimas po kūno temperatūros sumažinimo, daugiausia ant bagažinės, padidėję galvijų limfmazgiai. Specifiniai HHV-4 antikūnai
Toksikologinis alerginis dermatitas	Bėrimas, poliadenopatija	Bėrimas yra gausus, nusausinamas, ypač netoli sąnarių, limfmazgiai yra nedideli, paveiktos įvairių grupių limfmazgiai, gingivitas, stomatitas

[3], [4], [5], [6], [7], [8],