Pasikartojančio vidurio šiltinės simptomai

Pakartotinis tyfas vshny turi inkubacinį laikotarpį, kuris trunka nuo 3 iki 14 (vidutiniškai 7-8) dienų.

Pasikartojančio vidurio šiltinės simptomai yra klinikinės klasifikacijos pagrindas, kuris numato nutrauktų, lengvų, vidutinio sunkumo, sunkių vezikuliarinių pasikartojančių simptomų izoliaciją. Garso stiprumas yra karščiavimo aukštis ir trukmė, apsinuodijimo sunkumas ir hemodinamikos sutrikimų intensyvumas.

Didžiojoje daugumoje atvejų būdingas stiprus, staigus, didelis atšaldymas, kuris po kelių valandų pakeičiamas šiluma ir sparčiai kūno temperatūra padidėja iki 39-40 ° C ir aukštesnė. Kartais pasikartojantis vidurių šiltinis karštumas prasideda prodromaliu laikotarpiu, per kurį atsiranda nenormalūs vidurių šiltinės karščiavimo simptomai: bendras silpnumas, silpnumas, galvos skausmas ir sąnarių skausmas.

Pirmą dieną atsiranda retai pasireiškiančio vidurių šiltinės karščiavimosi simptomų: sunkus galvos skausmas, raumenų (ypač veršelio), nugaros dalies, sąnarių, fotophobijos, nemigos pasunkėjimas. Apetitas dingsta, pykinimas, vėmimas, gali pasireikšti troškulys. Pacientai tampa mieguistingi, apatitiški, kai kuriems yra meningealumo simptomai. Yra skleros, hiperemijos konjunktyvinės injekcijos. Galimas kraujavimas iš nosies, petechialinis bėrimas, hemoptizė. Nuo antrosios ligos dienos padidėja blužnis, dėl ko atsiranda sunkumo, slėgio ar nuobodus skausmas kairėje paakių smegenyse. Nuo trečiosios iki ketvirtos dienos atsiranda odos ir skleros gelsva, o kepenys padidėja. Tipiškas kvėpavimo sutrikimas, tachikardija iki 140-150 per minutę, kraujo spaudimo mažinimas. Liežuvis yra sausas, tankiai padengtas balta danga, įgauna "pieno", "porceliano" išvaizdą. Sumažėja diurezė.

Hipertermija išlieka 5-7 dienas, po kurios kūno temperatūra kritiškai sumažėja iki normalaus išsivystymo, kartu su didžiu prakaitu ir dažnai staigiu kraujospūdžio kritimu iki pat žlugimo. Pirmojo atakos trukmė svyruoja nuo 3 iki 13 dienų. Per "krizę" išsiskiria iki 3-4,5 litrų šviesos šlapimo.

Po normalizuotos temperatūros pacientai jaučiasi geriau, pulsas yra susilpnėjęs, tačiau silpnumas išlieka stiprus.

Pakartotinis tyfas vshny gali būti apribotas febriliu traukuliu (ypač ankstyvuoju gydymu antibiotikais). Daugeliui pacientų po 7-10 dienų apyreksijos metu kūno temperatūra staiga padidėja ir atsiranda antras karščiamasis uždegimas, panašus į pirmą, bet mažiau laiko (3-4 dienas), nors dažnai sunkesnis.

Daugiau nei pusėje atvejų pasikartojantis vidurių užkietėjimas sukelia antrą ataką. Kartais po 9-12 metų labai retai - praėjus 20 dienų po kito normalaus temperatūros periodo atsiranda trečioji ataka, dar trumpesnė ir lengviau. Galima iš viso 4-5 febrilių priepuolių, kurių kiekvienas vėliau trumpesnis nei ankstesnė, ir apyreksijos laikotarpiai yra ilgesni. Ankstyvas etiotropinio gydymo pradžia mažina traukulių skaičių.

Tipiškų atvejų temperatūros kreivė yra tokia būdinga, kad leidžia įtarti pasikartojančią širdies formą.

Reabilitacijos laikotarpis yra ilgas, pacientai jaučiasi gerai, lėtai, praėjus kelioms savaitėms po galutinės temperatūros normalizavimo, bendras silpnumas, greitas nuovargis, galvos svaigimas, nemiga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Pasikartojančio vidurių šiltinės uždegimo komplikacijos

Konkrečios komplikacijos, kaip ir kitos spirochaetos, yra meningitas, encefalitas, iritas, iridociklitas. Labiausiai rimta, bet reta komplikacija, dėl kurios reikalinga skubi chirurginė intervencija, yra blužnies plyšimas. Galimi kraujavimas iš nosies ir gimdos, kraujavimas į smegenis ir kitus organus. Kritinis kritulių kūno temperatūros sumažėjimas 4-5 ° C gali pablogėti.

[8], [9], [10]

Mirtingumas ir mirties priežastys

Mirtingumas, kai antibakterinis gydymas laiku yra maždaug 1% (praeityje pasiekė 30%).