Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Streptokokinės infekcijos diagnostika ir gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Streptokokų infekcijos diagnozė
Streptokokų infekcijos klinikinė diagnozė dažnai yra sunki. Streptokokų ryklės ir odos infekcijų diagnozė visais atvejais, išskyrus skarlatyką ir erysipelius, reikalauja atlikti bakteriologinius tyrimus su rūšiu, identifikuojančiu patogeną. Šiems tikslams taikyti greitus metodus A grupės streptokokų identifikavimas, kuriais tai galima 15-20 min diagnozuoti ūmų streptokokų infekcija be išankstinio izoliacijos grynąją kultūrą patogeno.
Tačiau streptokokų paskirstymas yra ne visada rodo jų dalyvavimo patologija dėl plačiai paplitusio sveikos vežėjas. Teisinga infekcija, kurią sukelia A grupės streptokokai, visada inicijuoja tam specifinio imuninio atsako vystymąsi, kartu su gerokai padidinti antikūnų titro į vieną iš neląstelinių streptokokai antigenų - streptolizinas O, deoksiribonukleazės B, hialuronidazės arba nikotinamido adenino dinukleotidaze. Šie diagnostiniai metodai yra praktinės svarbos ūminiam reumatui ir glomerulonefritui.
Kartu su antikūnų titras antistreptococcal aptikimo cirkuliuojančių antigeną (nemokamai arba imuninės kompleksų) nustatymo vaidina svarbų vaidmenį nustatant streptokokų į imunopatologinių procesų formavimas. Šiuolaikinė streptokokų infekcijos diagnozė yra ELISA tyrimas ir antikūnų naudojimas atskiriems A grupės streptokokų antigenams.
[Streptokokinės infekcijos gydymas
Streptokokų infekcijos gydymui tenka naudoti benzilpenicilino preparatus, kurių patogenei išlieka didelis jautrumas. Daugelis štamų taip pat yra labai jautrūs eritromicinui, azitromicinui, klaritromicinui, oksacilinui ir oleandomicinui.
Gydymas streptokokų infekciją požymių užkrėtimo yra priskirti benzilpenicilinatas (į veną arba į raumenis 2,4 milijonų vienetų kas 4 H) ir klindamicinui (į veną arba į raumenis 0,6-1,2 g kas 6 valandas). STS gydymas antibiotikais ne visuomet yra efektyvus (mirštamumas siekia 50%). Efektyvus normalus žmogaus imunoglobulinas, kuriame yra daug įvairių neutralizuojančių antikūnų prieš streptokokų superantigenus.