Dopegit nėštumo metu

Dopegit nėštumo metu yra pirmoji vaistų nuo vėžio gestozės gydymo priemonė. Kad galėtumėte visiškai suprasti šio vaisto poreikius, turite žinoti apie nėščių moterų toksiškumo vystymosi priežastis.

Gestozė yra moters būklė, kuri vystosi dėl nėštumo ir sukelia vaisiaus kiaušidžių gimdos ertmėje buvimą ir turi įvairių klinikinių pasireiškimų. Iki to laiko gestozė yra padalinta į ankstyvą ir vėlyvą. Pirmiausia pasireiškia pirmojoje nėštumo pusėje ir yra susijusios su placentos vystymu ir formavimu. Fetus yra agentas, svetimus moters kūnui, iš tikrųjų 50% informacijos, kurią jis turi iš popiežiaus. Moterų imuninė sistema tam tikru mastu suvokia tai kaip antikūną, todėl iki jo placentos su individualiu barjeru ir kraujo tekėjimo momentu vaikas yra tikslas. Todėl yra keletas pasireiškimų, kurie vadinami ankstyvuoju geostoze. Tai yra pykinimas, vėmimas, padidėjęs jautrumas, dermatozė. Šios apraiškos nereikalauja intensyvių vaistų, jei jos nepažeidžia bendros moters būklės. Paprastai jie praeina po to, kai yra suformuota placenta.

Antroje nėštumo pusėje pasireiškia vėlyvoji gestazė. Jų sukelia polisisteminė daugialypė reakcija į vaisiaus vystymąsi. Tai yra pati motinos organizmo reakcija, kuri yra labiau pavojingas ir pavojingas reiškinys, reikalaujantis medicininio įsikišimo. Vėlyvoji geostozė apima:

• NELP sindromas yra simptomų kompleksas, apimantis intravaskulinę hemolizę, kepenų fermentų aktyvumo padidėjimą ir trombocitų skaičiaus sumažėjimą periferiniame kraujyje.
• Ūminis geltonas riebalinis kepenų degeneracija.
• Preeklampsija, silpna, vidutinio sunkumo ir sunki
• Eklampsija.

Šios sąlygos kelia tiesioginę grėsmę moterų ir vaikų gyvenimui, todėl jiems reikia privalomos kvalifikuotos intervencijos.

Viena iš tokių būklių yra preeklampsija - padidėjęs kraujospūdis kartu su proteinurija moteriai nėštumo metu dėl vėlyvojo gydymo. Būtina atskirti pirminės preeklampsijos ar nėštumo hipertenzija, kuri nebuvo pastebėta moterims anksčiau, ir vystosi tik nėštumo metu arba po 20 savaitės, ir lėtinis - didinamas slėgis iki 20 savaitės, arba hipertenzija moterims prieš nėštumo. Šių dviejų patologijų gydymas turi skiriamųjų požymių.

[1], [2], [3], [4]

Pagrindinė dopegito savybė

Indikacijos dopegito vartojimui: šis vaistas skirtas hipertenzijai nėščioms moterims gydyti. Vyresnio amžiaus žmonėms šis vaistas vartojamas Parkinsono ligai gydyti.

Forma : dopegitas išleistas 250 mg tabletėmis.

Farmakokinetika ir farmakodinamika : dopegit metildopa arba centrinės antihipertenzinis agentas, kuris mažina kraujo spaudimą stimuliuoja alfa-2-adrenoreceptorių. Šių receptorių stimuliavimas yra susijęs su simpatinės nervų sistemos depresija ir nervinių impulsų mažinimu, kuris pasireiškia periferinių arterijų kraujagyslių atsipalaidavimu. Be to, dopegitas sumažina renino kiekį plazmoje, dėl kurio padidėja kraujo tekėjimas inkstuose ir papildomas antihipertenzinis poveikis. Taip pat sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir širdies išeiga.

Vaistas pradeda veikti nuo keturių iki šešių valandų po įleidimo, bet jo poveikis išlieka beveik pusantros dienos, todėl visą dieną galima vartoti visą dozę.

Vaistas pusiau absorbuojamas virškinimo trakte, o po to apie dešimt procentų prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, kuris atitinka didžiausią poveikį. Dopegitas išsiskiria inkstai. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra apie dvi valandas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis dopegita nėštumo : pagrindiniai kontraindikacijos - priklausantis kepenų citolizė sindromas, ūmus inkstų nepakankamumas, hepatitas, paveldimos hemolitinės anemijos, narkotikų, veikiantys centrinę nervų sistemą, ūmaus ir lėtinio širdies ligos dekompensacijos narė pasirinktų patologija.

Pagrindinis šalutinis poveikis yra :

• centrinės nervų sistemos būklė slopinimo, nuovargio, nuotaikos pokyčių, sumažėjusio efektyvumo, galvos svaigimo.
• Pirmosios paskirties ortostatinės hipertenzijos formos slėgio skirtumai.
• vidaus organų pokyčiai: kepenų ir blužnies padidėjimas, gelta, kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas, pykinimas ir vėmimas, žarnyno judrumo pažeidimas.
• įtaka hemopoiesei kaip hematopoetinių gemalų priespaudą.
• imuninės būklės pokyčiai ir alerginės apraiškos.

Dopegito dozė nėštumo metu: vaistas skiriamas 250 miligramų, pradedant mažiausia doze, ty viena tabletė. Pirmą kartą methyldopa skiriama nakčiai, o tada vaisto kiekis padidinamas iki minimalios dozės, kuri veiksmingai palaiko slėgio lygį pagal normatyvines reikšmes. Optimalus dažnumas yra 3-4 kartus per dieną.

Didžiausia dopegito dozė nėštumo metu yra 3 g per parą.

Vaistas turi būti palaipsniui atšaukiamas, laikantis to paties principo, kaip nurodyta, paliekant mažiausią dozę, kuri kontroliuoja slėgį.

Kad, narkotikų perdozavimas yra kraujo spaudimas, silpnumas, fizinis neaktyvumas, apatija, sumažėjusio širdies plakimas, mieguistumas sumažėjimas, sumažėjęs žarnyno peristaltiką ir tonas.

Dopegita sąveika su kita reikalinga vaistų : Gydant metildopą kartu su preparatais, kurie turi įtakos centrinę nervų sistemą (antidepresantai, MAO) inhibitoriais, ir taip pat su tais pačiais alfa agonistus gali sustiprinti šalutinį poveikį narkotikų. Tada gali būti sunki laidumo hipotenzija. Naudojimas su beta adrenoblokatoriais padidina ūminio kraujagyslių nepakankamumo riziką. Vienu metu vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, sumažėja antihipertenzinis dopegito poveikis.

Laikymo sąlygos ir laikai - saugojimo laikas yra ne daugiau kaip 18 mėnesių, būtina užtikrinti temperatūros režimą ne daugiau kaip dvidešimt penki laipsniai ir apsaugoti nuo tiesioginės žemos temperatūros ir drėgmės.

Ar galima dopegit nėštumo metu?

Antihipertenzinio gydymo nėštumo metu klausimas yra labai svarbus, nes visi vaistai, skirti motinai, patenka į vaisiaus kraują ir turi įtakos jo vystymuisi. Vaikų vaistų žalos klausimas aptariamas labai dažnai, ir bendra nuomonė, kurią galima išreikšti, yra tai, kad nėra jokių vaistų, kurie nekenktų vaisiui, tačiau čia reikia pasirinkti mažiausią iš dviejų blogybių. Tai yra, vaistas, kurio poveikis vaisiui nėra teratogeniškas, turi naudos.

Dabar reikia suprasti, kokius antihipertenzinius vaistus rekomenduojama skirti preeklampsijai gydyti.

Terapijoje yra penkios pagrindinės antihipertenzinių preparatų grupės: AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių blokatoriai, beta blokatoriai, diuretikai ir kalcio antagonistai. Nėščioms moterims šių narkotikų vartojimo principai šiek tiek skiriasi.

AKF inhibitoriai yra absoliučiai kontraindikuotinas nėščioms moterims, nes jie turi įtakos vaisiaus inkstų poveikį - engti savo šalinimo funkciją ir skatinti vandens trūkumo plėtrą, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Jei moteris prieš nėštumą vartojo šiuos vaistus, tuomet tu turi juos pakeisti kitais. Tokia pati taktika yra būtina gydant kalcio antagonistais.

Diuretikai nėščioms moterims nenaudojami, nes jie mažina BCC ir neleidžia fiziologiniam skysčių susilaikymui, dėl kurio gali kilti vaisiaus hipoksija.

Beta adrenoblokatoriai neigiamai veikia vaisius, tačiau tuo pat metu neturi teratogeninio poveikio. Jie sukelia gimdos vystymosi atidėliojimą, mažo kūno svorio vaiko gimimą. Tačiau šie vaistai yra naudojami kaip atsarginė terapija. Pasirinktas vaistas yra labetololis, kuris turi vidinį simpatomimetinį aktyvumą, tai yra, jis papildomai plečia kraujagysles.

Nėščios moterys teikia pranašumą antihipertenziniams centrinės veiklos veiksniams. Tai apima klonidiną ir dopegitą. Todėl galima tiksliai sakyti, kad dopegit galima vartoti nėštumo metu, tai yra pasirinktas vaistas.

Jei simptomai hipertenzija, turintis iki 34 savaičių, tada pradedant nuo 22-arba 24. Savaitę lygiagrečiai gydymo preeklampsijos, vaisiaus atliktų profilaktikai respiracinio distreso sindromo, arba taikant deksametazono betaspan (beklometazono). Tai taip pat yra svarbus kompleksinio gydymo etapas. Būtina šiuo metu atlikti jokių papildomų diagnostikos metodus nustatant vaisiaus būklę - cardiotocography, Doplerio nuskaito ir ultragarso skenavimą su gimdos-placentos apyvartą apibrėžimą.

Dopegitas ir kitos priemonės

Yra situacijų, kai methyldopa vartojimas yra draudžiamas arba yra būtina derinti kelis skirtingus vaistus, tada jie gali pasirinkti dar vieną vaistą.

Kalbant apie beta adrenoblokatorių vartojimą su dopegit nėštumo metu, yra nuomonė, kad tai nėra labai geras derinys, nes beta adrenoblokatoriai rodo pagrindinį poveikį širdies susitraukimų dažnio sumažėjimui. Dopegitas taip pat turi šį poveikį, todėl hipotenzija gali būti tokia ryški, kad pasireikš vaisiaus hipoksija, kuri gali sukelti įvairių komplikacijų atsiradimą.

Geriau naudoti metilfosforą su nifedipinu. Tai pasireiškia per 40-60 minučių, tai gali būti pradinis gydymo etapas, tada jo veiksmai parodys ir dopegite, palaikydami spaudimą visą dieną.

Prašymas dopegita su vazodilatatoriai (ne-SPA, papaverinas) taip pat prisideda prie ilgo hipotenzija, bet jums reikia stebėti nėščiosios būklę, nes jie gali sukurti didelę patinimas dėl kartu plėsti arteriolių ir deponuodama juos kraujyje.

Dopegito analogai nėštumo metu gali būti:

• klonidinas (klofelinas);
• nifedipinas 10 mg;
• Labetololis;
• magnio sulfatas.

Šie narkotikai yra kitoje vietoje po dopegito.

Dopegit nėštumo metu yra pasirinktinis vaistas preeklampsijos gydymui. Dėl įrodyto blogo poveikio vaisiui nebuvimo, jis sėkmingai naudojamas gydyti šią patologiją ir parodyti gerą veiksmingumą. Tačiau šio vaisto paskyrimas turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei yra griežtų nurodymų, nepaisant klinikinio poveikio, jis vis dar turi šalutinį poveikį. Jei požymiai padidėjęs kraujospūdis, pavyzdžiui, galvos skausmas, skausmas pretenzijų, nosies užgulimas, galvos svaigimas, - nėščios moterys turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nes laiku gydyti profilaktiruet vystymosi komplikacijų ir vaiko iš motinos gimdymo metu. Dopegit turėtų paskirti tik asmeninis gydytojas, jūs neturėtumėte pasikliauti draugių patarimų, nes jūsų rankose ne tik savo sveikatą, bet ir sveikatą ir gyvybę negimusiam Jūsų kūdikiui. Dopegito dozavimas taip pat yra individualus ir pasirenkamas stebint moters būklę ir kraujospūdį. Laikykitės visų gydytojo rekomendacijų, sutaupysite nėštumą.

[5], [6], [7], [8]