Infekcijos nėštumo metu

Infekcijos nėštumo metu yra tos ligos, kurias moterys labiausiai bijo dėl galimo žalos ne tik motinos kūnui, bet ir kūdikiui. Deja, dauguma nėščių moterų ligų kyla dėl skirtingų infekcijų, kurios priklausomai nuo tipo gali nekeisti kūdikio ar sukelti gimdymo defektus. Tai yra didelis sergančio vaiko gimimo pavojus, kuris turėtų paskatinti ne tik laiku išnagrinėti ir gydyti, bet ir užkirsti kelią tokioms infekcijoms.

[1], [2]

Epidemiologija

Infekcijos problemos epidemiologija nėštumo metu yra labai akivaizdi, nes daugiau nei 85 proc. Pirmojo trimestro persileidimų kyla būtent dėl šio veiksnio. Tarp vaikų, turinčių įgimtų malformacijų dėl jų vystymosi priežasčių, visų pirma moterų infekcijos infekcinės ligos nėštumo metu. Kalbant apie tokios patologijos paplitimą, tik 60 proc. Infekcijų yra diagnozuotos laiku, tai yra tarp tų moterų, kurios sutiko atlikti egzaminą - daugiau kaip 90 proc. Diagnozės. Likę 40% nenuoseklių infekcijų nėštumo metu yra atvejų, kai moterys atsisakė atlikti specialius egzaminus. Tai pabrėžia didžiulius santykius tarp vaiko gimimo su defektais ir laiku nustatytos moters infekcijos diagnozės.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Priežastys infekcijos nėštumo metu

Įvairių infekcinių ligų nėštumo metu priežastis yra nėščios moters imuniteto sumažėjimas per šį laikotarpį. Vaikas yra organizmas, kuris yra pusiau už jo DNR sudėtį. Todėl, norint išlaikyti normalią jos raidą, būtina, kad moters imuninė sistema nevartotų jo kaip svetimkūnio. Tai lemia tai, kad paprastai pasireiškia nėščios moters imuninės būklės depresija ir tai yra rizikos veiksnys, leidžiantis greitai sugauti vieną ar kitą infekciją. Štai kodėl, jei dar net iki nėštumo, moteris dažnai serga net peršalimo, tada nėštumo metu tai vyksta daug dažniau.

Infekcijos vystymosi priežastys priklauso nuo jų perdavimo būdo, taigi galima išskirti keletą ligų grupių, kurios skiriasi perdavimo ir apraiškų būdais.

Visų pirma būtina atskirti virusines ir bakterines infekcijas. Virusinės infekcijos yra: tymai, raudonukės, vėjaraupiai, citomegalovirusas, hepatitas, herpesas, ŽIV. Bakterinės infekcijos yra ureaplazmozė, sifilis, mikoplazmozė, chlamidija, toksoplazmozė, salmoneliozė ir daugelis kitų. Reikia pažymėti, kad nėštumo metu bet kokia infekcija gali turėti įtakos moteriai, tačiau atsižvelgiama tik į tuos, kurie gali dar labiau paveikti vaisiaus vystymąsi.

Būtina atskirti, kad jei moteris prieš pat nėštumą patiria bet kokią patologiją, planuojant nėštumą jau imtasi visų priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią vaisiaus komplikacijoms. Tai reiškia, kad moteris gydo ligą, taigi neatsižvelgiama į galimas pasekmes.

Dažnai būna tai, kad kai kurios moterys serga, o kiti - ne. Kodėl tai vyksta? Mūsų imuninė sistema yra unikali, ji išsaugo bet kokių infekcinių agentų, kurie kada nors pateko į organizmą, atminties. Jei moteris vaikystėje serga daugybe infekcinių vaikų ligų, ji tam tikra prasme jau yra apsaugota nuo jų visam gyvenimui. Taip yra todėl, kad virusas ar bakterijos patenka į kūną, susidaro antikūnai, kurie išlieka visą gyvenimą, o tada, jei virusas vėl patenka į aplinką, jis tiesiog jį žudo. Tačiau toks gyvybingas imunitetas nėra sukurtas visoms bakterijoms ir virusams, nes tuo pačiu metu ne visada galite ramiai. Pavyzdžiui, yra ilgalaikė imunitetas nuo vėjaraupių, raudonukės, tymų, hepatito A virusų.

[13], [14]

Pathogenesis

Infekcijos pasekmių vaisiui pasekmių patogenezė yra ta, kad šie patogenai praeina pro fetoplacentalinę barjerą ir, priklausomai nuo trofiškumo, veikia vieną ar kitą vaisiaus organą. Pavyzdžiui, citomegalovirusas yra herpeso viruso grupės atstovas. Jis patenka į moters kūną ir netgi negali sukelti jokių simptomų, o vaisius daro įtaką smegenyse, kuriuose yra cistų, veikia kepenis, regos analizatorius ir inkstus. Tai sukelia įprastos organogenezės pažeidimą, dėl kurio kūdikis gali sukelti įgimtus defektus.

Būtina žinoti dar vieną požymį - kai vaikas ankstyvuoju nėštumu užsikrėtė bet kuriuo virusu ar bakterija, pirmąjį trimestrą atsirado daug įgimtų malformacijų. Ir dažniausiai, dėl šios pagrįstos žmogaus prigimties, atsiranda spontaninis abortas. Taigi moters kūnas apsisaugo nuo tokio vaiko gimimo. Todėl, nesvarbu, kaip tai gali skambėti, nebereikia išsaugoti persileidimo. Bet kuriuo atveju jūs turite pasirūpinti savimi ir išvengti visų infekcijos rizikos veiksnių nėštumo metu.

Infekcijos priežastis dažniausiai yra naminiai gyvūnai, nes jie gali būti daugelio užkrečiamųjų ligų sukėlėjų vežėjai. Todėl vienas iš infekcijų rizikos veiksnių nėštumo metu gali būti vadinamas sąlyčiu su gyvūnais. Todėl nėštumo laikotarpiu ir net vaiko pirmaisiais gyvenimo metais geriau laikyti gyvūnus, kad galėtų gyventi su giminaičiais.

Tarp kitų infekcijų priežasčių yra tie, kurie gali būti infekcijų perdavimo veiksnys. Tai žemos kokybės vanduo, pasenęs maistas ir nepamirškite paprasto kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis ar infekcijų nešėjais. Kartais, dėl ligos, galite tiesiog pabučiuoti asmenį perduoti stafilokoką arba perduoti hepatito B - kontaktas turi būti seksualus. Todėl neužmiršk kruopštaus tyrimo prieš nėštumą dėl pavojingų infekcijų, nes dažnai jie gali neatsiregistruoti.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Simptomai infekcijos nėštumo metu

Kalbant apie įvairių infekcijų klinikinį vaizdą nėštumo metu, būtina nustatyti tuos, kurie kelia pavojų normaliam vaiko vystymuisi. Todėl būtina klasifikuoti visas infekcijas į pogrupius. Visų pirma būtina atskirti virusines ir bakterines infekcijas, kurios yra svarbios jų gydymo požiūriu. Pagrindiniai infekcijų tipai yra: pavojingos infekcijos; paslėpta; lytiniu keliu plintančios infekcijos; virusinė ir žarnyno infekcija. Visi jie vienaip ar kitaip yra pavojingi moters gyvenimui ir būsimojo kūdikio sveikatai. 

Pavojingos infekcijos nėštumo metu yra tos ligos, kurias visų pirma reikia diagnozuoti dėl jų žalos būsimam vaikui. Šios infekcijos apima vadinamą grupę TORCH. Tai ligos, kurios apima toksoplazmozę, raudonukę, citomegalovirusą ir herpeso virusus, taip pat kai kuriuos kitus.

Toksoplazmozė yra liga, kurią sukelia paprasčiausias - gondii toksoplazmas. Liga pavojinga vaikui tik tuo atveju, jei moteris jau yra užsikrėtusi nėštumo metu. Priežastys perduodamos per kačių, kurios yra jos nešėjos, arba per blogai skrudusią mėsą. Narkotikų toksoplazmozės simptomai yra pavojingi, nes jie neleidžia diagnozuoti ligos. Pirmieji infekcijos požymiai dažnai pasireiškia nesijaudinimu, galvos skausmu, raumenų skausmu, skausmu visame kūne. Tai padidina kūno temperatūrą ir gali būti gerklės skausmas, išskyros iš nosies ir katariniai reiškiniai. Kartais gali būti bėrimas organizme alergiško pavidalo. Tai yra, klinikinė toksoplazmozės įvaizdis primena ūminę kvėpavimo takų ligą. Todėl nėštumo metu sunku diagnozuoti toksoplazmozę, o gydymas vaisiui yra pavojingas.

Rubella yra ūminė virusinė liga, kurią perduoda ore esančios lašeliai ir kuri gali sukelti grėsmę vaisiui dėl daugybės įgimtų defektų. Šios ligos simptomai taip pat pasireiškia karščiavimu, apsinuodijimu, taip pat smulkiu bėdu ant kūno. Taip pat padidėja posteriniai ir obliuoti limfmazgiai. Kai virusas patenka į placentą, o po to į vaisius, pirmąjį nėštumo trimestrą, raudonukė sukelia vaiko būdingas vystymosi sutrikimų klausos, regėjimo ir širdies formas. Dažniau su įgimtu raudonuoju kūdikiu vaikai turi įgimtą kurtumą, kataraktą ir širdies ligas. Šis teratogeninis viruso poveikis yra įrodytas, todėl Ukrainoje nėščios moters su raudonukės liga yra medicininė abortų indikacija.

Citomegalovirusas yra liga, kuri gali būti perduodama oro, seksualinio ir kontakto būdu. Moterims simptomai gali nepasirodyti išvis, arba gali būti lengvai peršalimo reiškinius didėjant temperatūrai. Virusas turi tropizmą smegenų ir vaiko kepenų, todėl dėl vaisiaus poveikis, ši infekcija sukelia stiprų smegenų pažeidimą į išeminių pakitimų ir cistos forma, taip pat kepenų padidėjimą ir sunkus gelta su bilirubino encefalopatija.

Herpes - virusas, kuris turi tropizmą nervų sistemos. Yra dviejų pagrindinių tipų - tai lūpų pūslelinė, kuri perduodama oro lašeliais ir kontakto, taip pat lytinių organų pūslelinė, lytiškai plintančios. Simptomai nėštumo metu ligos atsiranda vezikulines išsiveržimai ant lūpų ar lytinių organų srityje, todėl niežulys, deginimas ir diskomfortą. Jei virusas patenka į vaisius, jis pradeda rimtą smegenų pažeidimą. Kai moteris yra užsikrėtę genitalijų pūslelinės sau gimdymo, tada sprendimas dėl cezario pjūvio, nes jei virusas nesugebėjo per placentą, kūdikis gali užsikrėsti kontakto, o einančios per gimdymo kanalą.

Infekcija TORCH grupės yra pavojinga, nes labai didelė tikimybė vaisiaus įgimtos infekcijos šių ligų sukėlėjų. Simptomai gali būti labai skirtingi įvairių organų pralaimėjimo: iš į iš Mikrocefalija ar hidrocefalija, širdies ydos ir raumenų, kurtumas, sutrikimų emocinės sferos ir įvairių formų intelektinės negalios, katarakta, chorioretinitu ligos ir kepenų ligos forma kaukolės patologija.

Virusinė infekcija nėštumo metu laikoma labiau pavojinga nei bakterinė, nes virusai turi didelę tendenciją sukelti skirtingas mutacijas ir geriau įsiskverbia į placentą. Kitos virusinės etiologijos ligos, kurioms būdingas didelis pavojus, yra tymai, vėjaraupiai, hepatitai B ir C, ŽIV.

Hepatito B ir C virusas yra ligos, kurios perduodamos lytiniu keliu, o vaikas liga gali būti persiunčiama vertikaliai per placentą, gimus vaikui arba su pienu žindant. Dėl gimdos infekcijos, vaiką veikia kepenys, o tada smegenys. Sunki kepenų žala sukelia tai, kad vaikas po gimimo negali ilgai gyventi dėl jo būklės sunkumo. Jei infekcija atsiranda praeinant per gimdymo kanalą arba su pienu, vaikas vystosi lėtiniu hepatitu, kuris taip pat turi prastą išgyvenimo prognozę.

ŽIV - tai virusas, kuris veikia kūno imunines ląsteles, o tai sukelia visišką imuniteto slopinimą ir sumažina gebėjimą kovoti su bet kokia infekcija. Viruso pavojus yra tas, kad labai ilgą laiką jis gali būti asimptotinis kūne, bet tik po dešimčių metų, sukeliantis ligą. Žmogus taip pat negali susirgti, bet tiesiog būti viruso nešėja ir perduoti kitiems, kuris yra dar pavojingesnis. ŽIV sukeliančios ligos simptomai būdingi simptomų grupei - svorio netekimas daugiau nei 10% kūno svorio, prakaitavimas, limfmazgių patinimas ir nepagrįstas viduriavimas. Tai gali sukelti idėją apie AIDS galimybę. Nėščia moteris, jei virusas identifikuojamas prieš nėštumą arba jį metu surengė specialų gydymą nėštumo metu, taip pat vaiko gydymą per pirmąsias dienas po nėštumo - tai padeda išvengti, kad vaikų ligos vystymąsi.

Nėštumo metu lytinių takų infekcijos dažnai kelia pavojų kūdikiui dėl galimų pakartotinių persileidimų. Tokios ligos apima ureaplazmozę, gonorėją, sifilį.

Ureaplazmozė ir gonorea yra intraceluliniai mikroorganizmai, kurie yra gimdos epitelio ląstelėse ir gali sukelti persileidimą. 

Sifilis yra lytiniu keliu plintanti liga, kuri gali sukelti pavojų vaisiui dėl įgimto sifilio gimimo. Šiuo atveju vaikas gali turėti širdies ligą, dantų nukrypimus ir kitus sutrikimus.

Žarnyno infekcijos nėštumo metu gali būti grėsmė motinai, nes daug toksinų blogai veikia motinos organizmą ir gali taip pat paveikti kūdikį. Žarnyno infekcijos simptomai yra panašūs - tai yra galvos skausmas, pakartotinis vėmimas ir viduriavimas, galvos skausmas ir pilvo skausmas, taip pat dehidracija. Salmonelozė ir listeriozė yra dažniausios ir pavojingos nėštumo infekcijos. Jie perduodami maistu ar vandeniu. Jei patogenei pasireiškia vaisius, tai gali paveikti plaučius, kepenis, smegenis ir negyvagimius.

Nėštumo metu paslėptos infekcijos yra asimptominės, kurios kelia dar didesnę grėsmę dėl jų nepajėgumo juos aptikti.

Taigi skirtingų infekcijų simptomai gali turėti skirtingą pasireiškimą, tačiau galimas pavojus yra tai, kad jie gali neturėti apraiškų, bet tuo pačiu metu sukelti įgimtus malformacijas vaikui. Tai įrodo, kad reikia laiku nustatyti tokių infekcijų diagnozę.

[23], [24], [25]

Komplikacijos ir pasekmės

Infekcijos pasekmės nėštumo metu yra labai rimtos, o tai visų pirma yra apie vaiko gyvenimą. Komplikacijos, kurios gali sukelti infekcines ligas, yra ribotos ne tik dėl įgimtų malformacijų, tačiau ateityje vis dar gali kilti sveikatos sutrikimų formos lėtinės infekcijos formos ir intelekto sutrikimai.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Diagnostika infekcijos nėštumo metu

Laiku diagnozuojant bet kokią infekciją nėštumo metu yra sveikatos garantija ne tik motinai, bet ir vaikui. Labai svarbu diagnozuoti ligą prieš nėštumą, todėl planuojamas nėštumas kruopščiai ištyrus. Jei ligos simptomai pasireiškia nėštumo metu, pagrindinis tikslas yra diagnozuoti infekcijos tipą.

Jei moteris turi ūminės kvėpavimo takų infekcijos simptomų, tai nereiškia, kad tai paprastas gripas. Būtina ištirti moterį, paaiškinti anamnezę, naminių gyvūnėlių buvimą ir tik tada kalbėti apie konkrečią diagnozę.

Analizės, kurios turi būti surinktos, gali būti suskirstytos į privalomus ir specialiuosius. Tarp privalomų testų - bendras kraujo tyrimas, analizė iš šlapimo, cukraus koncentracija kraujyje, taip pat prireikus biocheminė analizė. Pakeitimai, kuriuos galima atlikti tokiose analizėse, gali būti laikomi viruso ar bakterinės infekcijos nustatymo pagrindu. Virusinė infekcija būdinga limfocitų padidėjimu, bet bakterinė infekcija - leukocitozė, kai formulė pasislenka į kairę ir padidėja jaunosios leukocitų formos. Šlapimo analizė leidžia išskirti šlapimo takų ligas, jei moteris pakyla temperatūra. Biocheminis kraujo tyrimas yra būtinas, kai moteris nustato bilirubino koncentraciją gelta. Tai rodo, kad paveiktas hepatito virusas ar kita tokios gelta.

Tarp specialių tyrimų yra tie, kurie leidžia tiksliai nustatyti tą ar kitą infekciją. Tam reikia atlikti serologinį kraujo tyrimą, nustatant antikūnus prieš šias ar kitas infekcijas. Nustatytas imunoglobulinų klasės G ir M klasės antikūnų lygis. Naudojami specialūs reagentai, kurie leidžia nustatyti šių antikūnų lygį specialiai infekcijai. Pavyzdžiui, jei imunoglobulinų G kiekis padidėja citomegalovirusui, tada mes galime pasakyti, kad moteris yra užsikrėtusi prieš gimdymą ir dabar šis virusas nekelia pavojaus vaikui. Bet jei rasta imunoglobulinų M, tai reiškia, kad yra ūmi infekcija, ty moteris serga ir vaisiui taip pat gresia pavojus. Tarp specialių įtariamų seksualinių infekcijų testų taip pat atliekamas makšties tepimas. Dėl to galima nustatyti patogeno rūšį ir jo jautrumą vaistams. Žiurkių infekcijų atveju būtina atlikti išmatų tyrimą, kuris taip pat padės nustatyti infekcinį agentą.

Infekcinių instrumentų diagnostika nėštumo metu siekiama nustatyti vaisiaus ir jo organų būklę, siekiant nustatyti, kaip infekcija paveikė vaiką. Todėl atliekamas vaisiaus ultragarsas, kuris gali nustatyti širdies, kaulų ir kai kurių minkštųjų audinių struktūrą - tai leidžia mums nustatyti pirmines gimdymo defektus pirmąjį trimestrą. Jei yra kokių nors problemų, tada šiuo metu moteriai gali tekti abortas. Be to, antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais, įgimtų malformacijų nustatymo su ultragarsu galimybės yra didesnės, o tada, kai yra problemų, galima nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių. Kartais reikalingos invazinės procedūros, pvz., Auglio skysčio kaupimasis, toliau identifikuojant infekcinį agentą.

[32], [33]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė infekcijų diagnozė nėštumo metu turėtų būti atliekama tarp ūmių kvėpavimo takų infekcijų ir vaisiaus pavojingų virusinių ir bakterijų patologijų, nes simptomai gali būti labai panašūs. Čia pagrindinis ir tikslesnis metodas gali būti laikomas serologiniu tyrimu, kuris leidžia tiksliai nustatyti tą ar kitą patogeną.

Ukrainoje prieš nėštumą ir jau nėštumo metu TORCH grupės testas nėra būtinas, tačiau jį visada rekomenduoja gydytojas, o pati moteris nusprendžia, ar tai atlikti, ar ne, nes tai yra labai brangus tyrimas. Tačiau, atsižvelgiant į galimą riziką, būtina pabrėžti didelę šio tyrimo svarbą laiku diagnozuoti ir gydyti, kad nebūtų pakenkta kūdikiui.

Gydymas infekcijos nėštumo metu

Gydant infekcijas nėštumo metu, atsižvelgiant į vaistų teratogeniškumą, jis gali būti labai pavojingas, tačiau taip pat galima palyginti riziką ir naudą, kad būtų išvengta rimtos žalos vaisiui. Kiekviena liga turi savo gydymo būdą, kuris šiuo atveju yra veiksmingiausias.

1. Toksoplazmozės gydymas nėščioms moterims yra atliekamas su šiuo patogenu labiausiai veiksmingu vaistu ir mažiausiai kenksmingas vaikui.

Spiramicinas yra makrolidų grupės antibiotikas, kuris yra pasirinktas vaistas toksoplazmozės gydymui nėščioms moterims. Jis turi didžiausią aktyvumą prieš toksoplazmą, slopina sienelių baltymų sintezę, bet neturi teratogeninio poveikio. Vaisto dozavimas yra 6-9 milijonai TV per dieną, tai yra viena tabletė du ar tris kartus per dieną. Spiramicino šalutinis poveikis - parestezija, odos jautrumo pažeidimas, rankų ir pėdų tirpimas, tremoras, tulžies nutekėjimo sutrikimas, taip pat dispepsija. Atsargumo priemonės - nenaudoti cholestazei ar cholelitiazei.

1. Citomgalovirusas ir herpes virusas - neturi specifinio gydymo, nes šios virusinės infekcijos nėra labai jautrūs vaistams. Tačiau su dideliu aktyvumu nėščioms moterims gali būti naudojami interferono preparatai.

Viferonas yra antivirusinis vaistas, kurio sudėtyje yra rekombinantinio žmogaus interferono, aktyvus prieš daugumą herpeso grupės virusų. Jis veikia citomegalovirusą, hepatito virusą, taip pat kai kurias bakterines infekcijas, taip pat turi imunomoduliacinį poveikį. Vaistas yra tepalų, gelių, žvakučių pavidalu. Nėščių moterų gydymui rekomenduojama naudoti tiesiosios žarnos žvakučių formas. Vaisto dozavimas - nuo 300 000 TV ūmios ligos gydymo kursas prasideda vartojant vieną tabletę, o paskui - specialia schema. Galimas šalutinis poveikis: trombocitopenija, niežėjimas injekcijos vietoje, paraudimas, taip pat alergijos. Atsargumo priemonės - nerekomenduojama vartoti iki 14 nėštumo savaičių.

1. Norėdami gydyti žarnyno infekcijas, labiausiai saugūs ir tuo pat metu jautrūs yra preparatai iš 3 ar 4 kartų cefalosporinų grupės.

Tsefpiromas yra 4-osios kartos cefalosporinų grupės antibakterinis preparatas. Šis vaistas turi baktericidinį poveikį daugeliui bakterijų, sukeliančių žarnyno infekcijas. Šis vaistas neturi teratogeninio poveikio, todėl jis gali būti naudojamas gydyti žarnyno infekcijas nėščioms moterims bet kuriuo metu. Dozavimas - 200 miligramų du kartus per parą, bent dešimt dienų. Šalutinis poveikis yra įmanomas, jei jo įtaka skrandžiui - išsivysto kolitas ar disbiozė, kuri pasireiškia perpūtimo, išmatų pažeidimu. Atsargumo priemonės - nenaudokite vaisto nuo alergijos antibiotikams-penicilinams, taip pat dėl įgimtų fermentopatijų.

1. Tokie infekcijos nėštumo kaip Trichomonozė, ureaplasmosis, gonorėja, chlamidijos metu yra ląstelės viduje parazitai, todėl labiausiai efektyvus, atsižvelgiant į šių antibiotikų yra laikomi makrolidams. Azitromicinas yra makrolidų grupės antibakterinis preparatas, veikiantis daugeliui inkstų ląstelių parazitų, įskaitant lytiniu būdu plintančias infekcijas. Vaistas įsiskverbia į ląstelę ir blokuoja mikrobų sienelės darbą, taip neutralizuodamas pačią bakteriją. Vaisto dozavimas - viena tabletė du kartus per parą. Gydymo kursas parenkamas atskirai, priklausomai nuo patogeno. Galimas šalutinis poveikis skrandžio skausmas, galvos svaigimas, slėgio sumažėjimas. Atsargumo priemonės - nenaudokite Vilsono-Konovalovo ligos. Dažnai siekiant visapusiškai gydyti lytiškai plintančias infekcijas, lygiagrečiai ir vietiniam gydymui būtina naudoti kombinuotas žvakes.
2. Meratin Kombinuotas - kombinuotas įrankis, kuris turi du antibakterinis narkotikų (neomicino ir ornidazole), priešgrybelinis (nistatinas) ir hormonų narkotikų (prednizolono). Jis dėka ši kompozicija turi platų veiksmų spektrą ir dėl vietos veiksmų, leidžiančių atsikratyti ūminių infekcijų. Vaistas yra išleidžiamas tabletėmis farmakologiškai, o dozė - viena tabletė per parą dešimt dienų. Vaisto vartojimo būdas - viena makšties tabletė turėtų būti įdėta į aplikatorių ir per naktį įpilama į makštį, naudojant aplikatorių. Po to, norint geriausio vaisto poveikio, užtruks šiek tiek laiko, kad atsistotų horizontalioje padėtyje. Šalutinis poveikis pasireiškia retai dėl vietinio vietinio vaisto poveikio, tačiau gali būti galvos svaigimas ir galvos skausmas, taip pat vietinis deginimas ir niežėjimas makšties srityje.

Taigi pagrindinis infekcijų gydymo nėštumo laikotarpiu principas yra tai, kad gydymo nauda yra didesnė už jos nebuvimą.

Fizioterapinis infekcijų gydymas laikui bėgant nenaudojamas, tačiau lėtinės infekcijos ir komplikacijų atsiradimas (pvz., Klijų procesas), gali būti naudojamos terminės procedūros ir elektroforezė.

Infekcijos vitaminai yra labai naudingi, nes, atsižvelgiant į imuniteto sumažėjimą ir galimybę pakenkti vaiko vidiniams organams, reikia papildomų vitaminų ir antioksidantų šaltinių. Būtina vartoti folio rūgštį.

Alternatyvus nėščiųjų infekcijų gydymas

Alternatyvi terapija, be abejo, yra jų pageidavimu, tačiau tik sudėtingas gydymas. Pagrindinis poveikis įvairiems vaistams ir vaistiniams augalams yra normalizuoti kraujo apytaką placentoje, kuri gali nukentėti nuo infekcijų poveikio.

1. Labai naudinga seksualinėms infekcijoms gydyti yra kompresai, naudojantys Kalanchoe, nes šiame augale yra daug vitaminų ir antibakterinių preparatų, veikiančių bakterijas ir grybus. Norėdami suspausti, galite naudoti Kalanchoe sultis ir pridėti keletą lašų alyvuogių aliejaus. Iš šio tirpalo reikia padaryti tamponą ir dvi valandas įeiti į makštį.
2. Nėštumo metu gydyti žarnyno infekcijas padeda medaus ir saliero žolių infuzija. Norėdami tai padaryti, salierų lapus reikia plauti vandeniu, užpilti verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalauti, tada tris kartus per dieną pridėti šaukštą medaus ir gerti. Išnykus viduriavimo simptomams, jūs turite gerti kefyro, kuris atstatys mikroflorą.
3. Labai veiksmingas lėtinių infekcijų gydymas parodo gydomąsias žoles. Žolelių kompresams jums reikia ramunėlių lapų, ąžuolo žievės ir anizo žievės. Visi ingredientai turi būti užpildyti vandeniu ir išvirti. Marl turi būti sudrėkintas šiame tirpale ir 20 minučių įdėkite tamponą. Taip pat gerai laikyti vakaro tualetą šiame sprendime.

Žolinių infekcijų gydymas taip pat yra veiksmingas, be to, tokios vaistažolių arbatos normalizuoja kraujo spaudimą ir pagerina kraujotaką placentoje.

1. Norint paruošti vaistinę arbatą, reikia paimti 50 gramų čiobrelių, 50 gramų saldymedžio ir tokio paties skaičiaus lapų lapės, jis turi būti virinamas per mažą ugnį nuo 5 iki 10 minučių ir po to filtruojamas. Norėdami gerti tokį arbatą, tris kartus per parą reikia pusę puodelio, po kurio reikia šiek tiek atsigulti, nes gali sumažėti slėgis dėl galvos svaigimo. Tai nėra šalutinis poveikis, bet, atvirkščiai, sudėtingas augalų poveikis padidina kraujo tekėjimą placentoje.
2. Jūs turite paimti 100 g althei žolės, šabo, motinos ir palikuonio ir šunų rožių, arbatą iš litro vandens ir gerti mažose gurkšnose per dieną. Gydymo kursas yra keturias savaites.
3. Švelnus šaknis, šonkaulių pyragaičių šaknis ir kalnų pelenų vaisius turi būti pilamas drėkinti ir virti penkiolika minučių. Tada jums reikia leisti arbatą atvėsti ir po pusvalandžio galite gerti šį arbatą iki penkių kartų per dieną. Tai ypač veiksminga prieš citomegalovirusinę infekciją.
4. Ypač efektyvus gydant infekcijas nuo bakterinės lytinių infekcijų grupės infuzijos krapų, apynių ir ramunėlių lapų. Jei norite gaminti vaistinę arbatą, turite paimti dešimt gramų žolelių, užpilkite vandenį pusės litro tūrio, o po dvidešimties minučių nusausinkite kamienas ir gerkite. Dozavimas - apie vieną arbatos litrą, kurį reikia gerti per dieną, kontroliuojant kitą skysčių esant edemai.

Gydymas nuo homeopatinių vaistų taip pat plačiai naudojamas dėl ilgalaikio gydymo galimybės, kuri neveikia vaisiaus.

1. Lapis Album yra sudėtingas homeopatinis vaistas, veikiantis baktericidinį ir imunomoduliacinį poveikį. Išduodamas lašus ir vartojamas kartu su aštuoniais lašais. Taikymo būdas - tirpalas turėtų būti įpiltas į 100 ml virinto vandens ir girtas pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra ne trumpesnis kaip trys mėnesiai. Atsargumo priemonės - nenaudokite aliejingoms jazminų spalvoms. Šalutinis poveikis yra retas, yra galimos alerginės odos reakcijos.
2. Veratrum viridum yra homeopatinis preparatas, turintis organinių medžiagų sudėtį ir skatina natūralų organizmo apsaugą, įskaitant kovą su virusais. Šis vaistas vartojamas farmakologine homeopatinių lašų forma ir dozuojamas keturis lašus du kartus per dieną pusvalandyje prieš valgį tuo pačiu metu. Gydymo kursas trys mėnesiai. Šalutinis poveikis gali būti pilvo skausmas pilvo apačioje.
3. Glononiumas yra homeopatinis vaistas, naudojamas diagnozuotose infekcijose, ypač lėtinės infekcijos profilaktikai hepatito viruso infekcijos atveju. Išduodamas lašus ir vartojamas kartu su aštuoniais lašais. Taikymo būdas - tirpalas turėtų būti įpiltas į 100 ml virinto vandens ir girtas pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas gali prasidėti prieš nėštumą, jei moteris serga hepatitu, su trijų lašų doze, tada visą nėštumą reikia išpilti aštuonis lašus. Atsargumo priemonės - nerekomenduojama vartoti vaisto moterims, sergančioms hipertenzija ar gestoze. Šalutinis poveikis yra retas, yra galimos alerginės odos reakcijos.
4. Aurum muriatikum yra neorganinis homeopatinis preparatas. Naudojamas žarnyno infekcijų gydymui, pasireiškiantis sunkiu pykinimu ir vėmimu. Vartojimo būdas priklauso nuo formos. Dozavimas vartojant lašus - vienas lašas per gyvenimo metus, o kapsulėmis - dvi kapsules tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis galimas rankų ir kojų odos hiperemijos forma, taip pat šilumos pojūtis. Atsargumo priemonės - nenaudoti kartu su sorbentais.

Veiksmingas infekcijų gydymas nėštumo metu gali būti naudojamas tik tuomet, jei yra įrodyta, kad yra įgimtų vaiko vystymosi sutrikimų, todėl galima nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių. Jei moteris užsikrėtusi trečiuoju nėštumo trimestru, prieš pradedant kūdikio infekciją gali pasireikšti per anksti gimdymas cezario pjūvio metu.

[34], [35], [36]

Prevencija

Pirmiausia priešinfekcinė infekcijų priežiūra nėštumo metu turėtų būti nespecifinė - kiekviena moteris, nėštumo pradžioje, turėtų apsisaugoti nuo savęs ir išvengti kontakto su infekciniais pacientais.

[37], [38], [39]

Prognozė

Būtina ištirti grupę TORCH ligų, ir jei moteris nebuvo serga, tada reikia atlikti specifinę imunizaciją. Tada geros nėštumo raidos prognozė bus palanki, tačiau jei nėštumo metu nugalės, bus pavojinga infekcija - nesveiko vaiko gimimo rizika yra labai didelė.

Infekcijos nėštumo metu - tai, ką turėtumėte bijoti labiausiai, nes bet kuri infekcija yra galimas pavojus komplikacijų vystymuisi vaikui. Todėl labai svarbu pasirengti vaiko gimimui, atidžiai išnagrinėkite ir mamą, ir tėvą, ir tik tada galvok apie tai, kaip išlaikyti pageidaujamą nėštumą. Jei išlaikysite visus rekomenduojamus egzaminus pagal nėštumo sąlygas, tada sveiko kūdikio galimybės yra labai didelės.

[40], [41]