Cheminė, terminė, saulės nudegimo pėdų odos: laipsnis, pirmoji pagalba, kaip gydyti

Burn yra atvirojo odos pažeidimas, kurį sukelia išoriniai veiksniai. Burnos gali atsirasti bet kurioje odos dalyje, įskaitant koją.

[1], [2]

Priežastys pėdų deginimas

Pagrindiniai veiksniai, kurie sukelia nudegimus, yra šie:

• Šiluminis - atviras ugnis, kontaktas su karštais objektais arba karštais skysčiais, trintimi.
• Elektra - lankas, atsirandantis dėl aukštos įtampos srovės, žemos įtampos srovių elektros prietaisuose, žaibo išlydžio.
• Šaltas - stiprus šaltis, sąlytis su metaliniais daiktais esant stipriam šalčiui, sąlytis su šaltais dujomis (skystas deguonis).
• Cheminis - buitinės chemijos (baliklio, rūgšties, šarmų ir kt.)
• Spinduliavimas - nudegimai, kuriuos sukelia ilgas saulės buvimas; ilgalaikis ultravioletinių lempų poveikis; radioaktyviosios radiacijos įtaka.

[3]

Rizikos veiksniai

Veiksniai, dėl kurių kyla nudegimai ant kojų:

• Vaikų amžius.
• Vaikų priežiūros trūkumas.
• Žema socialinė ir ekonominė kultūra.
• Žalingi įpročiai (rūkymas, alkoholis ar narkomanija).
• Kokybė, gyvenimo ar biuro patalpų amžius.
• Neteisingi elektros prietaisai.
• Atviros ugnies šaltinių buvimas.
• Darbas karštose parduotuvėse, suvirinimas, gamyba, susijusi su virimo, statybos darbais ir kt.
• Vandens naudojimas aukštesnėje nei 50 laipsnių temperatūroje.

[4], [5], [6],

Pathogenesis

Skausmingi impulsai su nudegimais sukelia nervų sistemos reguliavimo funkcijos pasikeitimą, pasikeitus kvėpavimo ir kraujagyslių sistemose. Rezultatas yra kraujagyslių tonas, sumažėja kapiliarų pralaidumas, sumažinus kraujo tūrį, kraujo storį, hipoproteinemiją, hipochloremiją.

Denatūravusio baltymo kraujyje sumažėja kraujas, dėl kurio kyla apsinuodijimas. Kitas grynas organizmo uždegimas, kurį sukelia patogeninė mikroflora su toksinų kaupimu.

Pacientams, sergantiems sunkiais pažeidimais, yra pažeisti visi medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių atsiranda hipoproteinemija, azotemija, hiperkalemija ir rūgštinių baltymų būklė.

Bendrosios apraiškos priklauso nuo paveiktos teritorijos. Su nudegimai iki 10% pažeidimų pasitaiko tik vietinės apraiškas, su trumpu reakcijos organizme - skausmas svetainė traumų, karščiavimą, galvos skausmai, leukocitozė, pablogėjus sveikatai.

Jei degimo plotas yra iki 30% kūno paviršiaus, gali atsirasti dideli nudegimai.

Kaip procentinė dalis, suaugusio žmogaus abiejų kojų deginimasis yra lygus 38% viso kūno.

Jei nudegimas yra paviršutiniškas ir užima> 10% žmogaus kūno suaugusiems ir 5% vaikų zona, ir gilių žaizdų nuo 5% suaugusiųjų ir 2,5%, atitinkamai, į vaikus, suteikusi pirmąją pagalbą reikia privalomų gydytojo pagalbos su tolesnio gydymo ligoninėje. Tokie nudegimai gali pabloginti bendrą būklę, kelti grėsmę paciento gyvenimui ir gali prireikti chirurginio gydymo.

[7], [8], [9], [10],

Simptomai pėdų deginimas

Pirmasis degimo simptomas yra stiprus skausmas ir patinimas, atsiradęs dėl pažeidimo. Priklausomai nuo agento, kuris sukėlė deginimą, susidaro lizdinės plokštelės arba eroziniai, opos formavimai. Esant sunkiems pažeidimams atsiranda audinio nekrozė. Burnos yra suskirstytos į gilias ir paviršutiniškas. Degimo ligos eiga glaudžiai susijusi su audinių pažeidimo plotu ir gyliu. Iki šiol yra įprasta klasifikuoti nudegimus, remiantis patologiniais anatominiais pokyčiais paveiktuose audiniuose.

[11], [12]

Etapai

Kojų burnos, kaip ir kitos kūno dalys, yra suskirstytos į šiuos laipsnius:

• Deginkite 1 laipsnio kojas. Pirmasis pažeidimo laipsnis pasireiškia patinimu ir susiliejimu su medžiaga ar objektu, kuris sukėlė deginimą. Gali būti mažų blisterių, kurių viduje yra skysčio.
• II laipsnio degios kojos. Būdingi požymiai - paraudimas, patinimas, įvairaus dydžio atidarymo lizdinės plokštelės, sausas riešutas (šašelis) ant išopinio paviršiaus.
• Burn 3 laipsnių kojas. Vienu metu gali būti 1 ir 2 laipsnių ženklai. Būdingas bruožas yra gilus odos, raumenų skaidulų ir kaulų pažeidimas, sukeliantis šašelį. Šios kategorijos burnos yra padalintos į nudegimus 3 ir 3 laipsnių.
• 3 laipsnis - sunkus odos pažeidimas, bet ne visame jo storyje. Išlaiko savo gyvybingumą gilius odos sluoksnius, prakaito ir riebalinių liaukų, plaukų krepšius.
• 3-b laipsnis - odos nekrozė su nekrozine šakute formavimu.
• 4 laipsnio deginimas laikomas stipriausiu nudegimu, kurį lydina ne tik odos mirtis, bet ir raumenų skaidulų, sausgyslių ir kaulų nekrozė.

Atsižvelgiant į pėdų deginimo terapijos ypatumus, jie suskirstomi į dvi grupes:

• į pirmąjį yra šviesūs paviršiniai III laipsnio nudegimai, kurių būdingas bruožas yra viršutinių odos sluoksnių mirtis. Šie nudegimai gali būti gydomi konservatyviais metodais;
• antroji grupė apima 3-b ir 4 laipsnio nudegimus, kurių gydymas neįmanomas be chirurginių metodų.

[13], [14], [15]

Formos

Degimo tipas tiesiogiai priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė jo išvaizdą.

Terminis nudegimas yra sąlytis su įvairiais šilumos šaltinių, liepsnos, garų, karštų objektų šaltiniais.

Pirma, pagal statistiką, užsidega liepsna.

Kojų paraudimas yra ultravioletinė spinduliuotė ilgomis ir vidutinėmis bangomis (A arba B tipo). Pažeidimų srityje atsiranda: niežėjimas, paraudimas, patinimas, įvairių dydžių pūslelės, odos infekcija.

Tokio degimo požymiai gali pasirodyti per pusvalandį. Tipiški simptomai atsiranda pirmąją dieną. Yra paveikto paviršiaus antrinė infekcija kartu su skausmu. Niežėjimas atsiranda po kelių dienų po pažeidimo, o peeling prasideda 4-6 dienas.

Kojos deginimas nuo verdančio vandens yra tam tikras terminis deginimas. Žala priklauso nuo lokalizacijos. Pėdų deginimas išgydys greičiau nei šlaunys. Šlaunų nudegimas yra pavojingas, nes žala bus gilesnė, net jei trumpas karšto vandens poveikis. Jei degimas praėjo nuo 3 valandų, būtina sudeginti koją laikyti šalto vandens sraute (nenaudokite ledo).

Degūs kojas su ugnimi. Galinės nudegimų metu susidaro švelnus atidarymo ugnies darbas, sąlytis su karštais objektais, ugnies gesinimą be kombinezono. Jei dėl sąlyčio su atvira liepsna atsirado pėdos antdegė, pirmiausia būtina užgesinti liepsną, švelniai atlaisvinti pacientą nuo likusių drabužių, tačiau negalima pašalinti audinio skiautelės nuo žaizdos paviršiaus. Per trumpiausią laiką pristatykite nukentėjusįjį į medicinos įstaigą, jei jis turi gilaus audinio pažeidimą arba plačią žaizdų paviršių.

Burnas nuo suvirinimo ant kojų galima gauti bet kokia forma (dujų ar elektros lanku) dėl to, kad. Jie visi išskiria šilumą. Suvirinimo metu žmogus yra veikiamas kitų tipų spinduliuotės (infraraudonųjų spindulių, ultravioletinių spindulių).

Profesionalūs suvirintojai žino, kas atsitinka, kai nesilaikoma saugos taisyklių. Yra aplinkybių, dėl kurių specialistai gali sudeginti. Jei darbą atlieka mėgėjų suvirintojai, jie dažnai nepaiso apsaugos įrangos ir dėvi vieną apsauginę kaukę. Reikėtų pažymėti, kad šios darbo vietos ne tik žalina akis, bet ir visas kitas kūno dalis.

Suvirinimo operacijų metu gautos burnos gali būti tokios kilmės: šilumos, šviesos, cheminės ar kompleksinės. Suvirinimo metu kenčia bet kuri kūno dalis, kuri nėra apsaugota apsauginiais drabužiais.

Cheminis pėdos uždegimas. Jei degimas gaunamas kontaktuojant su rūgščių turinčiu ar šarminiu tirpalu, pažeidimo zonoje atsiranda brūkšnys. Jis bus minkštas ir purus, balkšvas spalvos, neatskiriamas nuo sveikų audinių sienų. Kai rūgštis kontaktuoja su oda, degimas bus paviršutiniškas, o šarmai gilės.

Esant skirtingoms cheminėms medžiagoms, pažeidimai būna spalvoti skirtingomis spalvomis. Remiantis tuo, galima nustatyti, kuri rūgštis buvo degimo priežastis: azoto rūgštis suteikia gelsvai žalsvai rusvai geltoną spalvą; acto rūgštis - purvinas; druska - gelsva; koncentruotas vandenilio peroksidas - pilka; susilietus su karbolio rūgštimi, pažeistas plotas pirmiausia pasidaro baltas, o tada tampa rudas. Su cheminiu kojų uždegimu svarbus momentas, kad net kai išskiriamas provokuojantis agentas, organizmas tam tikrą laiką absorbuoja toksines medžiagas. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, neįmanoma tiksliai nustatyti perdegimo pavojaus per pirmąsias valandas. Teisingai diagnozuokite pažeidimo sunkumą ir nustatykite tikslų diagnozę per savaitę. Po šio laiko cheminis nudegimas būdingas ženklas - pluta. Degimo sunkumo laipsnis yra susijęs su pažeidimo paviršiaus plitimu ir jo įsiskverbimu į gilesnius audinius. Kuo gilesnė ir didesnė paveikta teritorija, tuo labiau pavojinga žmonių sveikatai yra dega. Pirmasis prieš ligoninę padedantis gydymas dėl cheminio degimo sumažėja iki pusės valandos praplovimo paveiktoje zonoje šaltu tekančiu vandeniu. Išimtis - cheminiai nudegimai su kalkėmis ir (arba) aliuminio junginiais. Tokiais atvejais neleiskite kontaktuoti su vandeniu.

Burn kojas su benzinu. Remiantis statistiniais duomenimis, 50% atvejų žmonių nudegimas yra susijęs su pakankamai aukšta temperatūros liepsnos veikimu. Tai gaisro ugnis, krosnies liepsna, neatsargus degiklio valdymas, gaisro metu, deginant benziną ar jo dūmus. Kojos deginimas su benzine atsiranda, kai konteineris atsitiktinai apverčiamas lengvai užsiliepsnojančiu skysčiu šalia ugnies šaltinių. Tokioje situacijoje būtina greitai užgesinti liepsną. Niv jokiu būdu negali greitai pabėgti, nes liepsna bus uždegta daugiau. Būtina užpilti degimo vandens vietą. Jei nėra vandens, galą galite uždengti stora audekve arba antklodė, kad neuždarytumėte deguonies prie ugnies. Iki ligoninės priežiūros greitis priklauso nuo deginimo laipsnio. Jei tai yra I-II laipsnio deginimas, tai turėtų būti padaryta per 20 minučių. Nuplaukite vandens pažeidimo vietą ir sudėkite sterilų, ne trumpų tvarsčių. Jei atsiranda sunkus nudegimas, nukentėjusysis turi būti nukreiptas į ligoninę.

Burns iš betono ant kojų. Ruošiant ir naudojant betoninius mišinius, kuriuose yra cheminių medžiagų, reikia laikytis atsargumo priemonių ir nudeginti, taip pat reikia vengti apsinuodijimo. Neleiskite asmenims, turintiems odos pažeidimų (įbrėžimų, įbrėžimų, sudirgimų) dirbti, kad išvengtumėte šių pažeidimų ir nudegimų komplikacijų. Kai kurie pradedantiesiems statybininkai dirba basomis. Tai griežtai draudžiama, nes betono mišiniuose gali būti kalkių ir šarminių priedų, kurie gali sukelti rimtus nudegimus ant kojų. Todėl, ruošiant betono mišinius ar klojant betoną, darbuotojai privalo būti kombinezonas, akinius ir guminius batus.

Degančios kojos su žole. Gana dažnai atostogauja miške, parke, name, galite rasti tokį augalą kaip dilgėles. Ji skiriasi nuo kitų žolių ir piktžolių, nes ji gali sukelti nudegimus ant kojų, rankų ir kitų kūno dalių, kurios nėra saugomos drabužių ar batų.

Dirvos dilgčiojimas sukelia nemalonius pojūčius ir žmonėms su padidėjusiu jautrumu ir alerginėmis reakcijomis. Yra apie 45 šios žolinių augalų rūšys. Vidutinio šilto klimato dilgėlių paskirstymas. Tai taip pat vadinama jaluga, strelkanka, costaraka.

Šio augalo deginimas yra susijęs su tuo, kad dilbė savo struktūroje turi švelnius ląsteles, kuriose yra knedocilų (specialių kietų šerių). Jų lietimas sukelia narvą sprogimą ir sulenktus šliaužiančius sruogelius ištiesina ir nukentėjo, injekuodamas nuodingą medžiagą. Šios ląstelės viršutinėje dalyje yra silicio druskos ir skruzdžių rūgšties, cholino ir histamino viduje. Būtent su šių medžiagų įsiskverbimu į žmogaus kūną atsiranda deginimo pojūtis.

Norėdami padėti dilgėlių deginimo aukai, jūs turite atvėsinti degimo vietą, naudodami vėsų vandenį ar ledo. Tada sutepkite šaldymo tepalais (Fenistil, Psychalamzam). Jei buvo alerginė reakcija, pagal instrukcijas būtina vartoti antihistamininius vaistus Zodak, Loratodiną ir kitus. Jei yra sunkių alerginių reakcijų (pvz., Quincke edema), nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės ligoninę.

Kitas augalas, galintis sukelti kojų ir kitų kūno dalių nudegimus, yra karvių liemenė. Yra apie 70 šios žiemos šeimos augalų rūšių. Jis auga palei upių, kelių, dykumų žemupį. Visos augalo dalys yra nuodingos. Skirtingai nuo dilgėlių, kai kontaktuoja su tuo, kas išgeria akimirksniu, organizmo reakcija į nuodingą medžiagą furokomariną, esančią borščevikoje, neprasideda iškart, maždaug po dienos. Kūno, kurį paveikė deginimas, plotas gali būti gana didelis su išbrėžtomis sritimis. Stiprus deginimo pojūtis atsiranda tik tada, kai saulės spinduliai nukentėjo nuo kūno dalių, veikiamų augalų sultyse. Yra atitinkama fotocheminė reakcija, sukelianti alergiją.

Norėdami suteikti pirmąją pagalbą prieš gydytojui atsidūrus tokioje situacijoje, jums reikia:

• nuplauti paveiktą zoną muilu ir vandeniu;
• dezinfekuoti alkoholiu ar silpnu kalio permanganato tirpalu, furacilinu;
• tepalas su pantenoliu;
• suteikti aukai antihistaminą;
• Nepalikite deginamos odos saulės spindulių.

[16], [17]

Komplikacijos ir pasekmės

Su įvairios laipsnio nudegimais atsiranda komplikacijų. Paviršiaus nudegimams būdingas švelnus rutulys, greitai išgydomas nuo vienos iki trijų savaičių, šiek tiek paveikdamas bendrą sveikatą. Sunkiausia yra deginimo liga, jei giliai audiniai sužeisti. Audinių nugalimas daugiau kaip 10% suaugusiems ir 5% vyresnio amžiaus ir vaikystės žmonėms lydimas kūno funkcionavimo pokyčių. Stiprus skausmas ir didelis plotas įrašyti naudai viršįtampio ardymo nervų sistema, kuri paveikia tokių sistemų veikimui, kaip :. širdies ir kraujagyslių, imuninės ir kitų hemodinamikos ligonių pažeistos redokso ir medžiagų apykaitos procesus.

Per įrašyti pacientai pasveiko šiuos veiksmus: šokas (sunkus sutrikimas, organizmo funkcijoms) toxemia (kraujo užkrėtimas), septikotoksemija (pūliavimas žaizdų) atkūrimo (atkūrimo).

Šoko stadija yra kūno reakcija į intensyvų skausmo stimulą, dėl kurio sutrinka hemodinamikos procesai, nervų sistemos darbas ir metabolizmas paciento kūne. Šis laikotarpis pasireiškia nudegimais, kurių plotas užima> 10-15% viso kūno paviršiaus. Šio etapo trukmė yra 1-4 dienos.

Toksemia uždegimas. Pasireiškia 2 arba 3 dieną po pažeidimo ir trunka 7-8 dienas. Šiam laikotarpiui būdingas didelis intoksikacijos dėl nuodingų medžiagų, atsirandančių iš sudegusių audinių, bakterijų toksinų, baltymų produktų skilimo. Šio laikotarpio sunkumą veikia audinių pažeidimas (su liesa nekrozė lengviau, o dėl intensyvaus nudegimo - su drėgna žaizdos, sunkesnė). Šio etapo pabaiga sutampa su nudegimo atsiradimu žaizdoje.

Septintoksemijos periodas. Jos pradžia yra 10-12 dienos ligos. Šis laikotarpis būdingas: infekcinės ir puvimo vystymuisi žaizdos paviršiuje, mikroorganizmų toksinų absorbcijos ir negyvų audinių skaidymosi produktų į kraują. Burnos žaizdos paviršius gali užkrėsti: odos ir drabužių paciento, nosocomial infekcija.

Atkūrimo etapas, kaip ir anksčiau aprašyti laikotarpiai, neturi tikslaus laiko tarpo. Odos suderinamumas, judrumo normalizavimas ir apatinių galūnių efektyvumas yra atkūrimo etapo pradžia.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika pėdų deginimas

Kojų nudegimų diagnostikos priemonės apima vizualinį apžiūrą ir išsamų anamnezės surinkimą.

Pokalbio su pacientu metu būtina nustatyti kontaktinės medžiagos su degencijos sukeltu agentu tipą ir trukmę, kad būtų atsižvelgta į priežastis, dėl kurių gali padidėti arba sumažėti reakcijos stiprumas, paciento amžius ir lytis.

Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į: odos spalvą; edemos buvimas ir tipas; pūslių pobūdis; kraujo tėkmės pažeidimas; negyvų audinių buvimas ir jų būklė.

Kai kurios iš šių savybių nustatomos vizualiai, o kiti - diagnostinių tyrimų rezultatais.

Atsparumo skausmui įvertinimas atliekamas: nugarindamas adatą, liesdamas su medvilnės ar marlės tamponus, sudrėkintą alkoholio tirpalu, į žaizdos paviršių, ištraukdamas plaukus. Tyrime atsižvelgiama į paciento sąmonės laipsnį ir jautrumo sumažėjimą dėl anestetikų vartojimo.

Norėdami nustatyti pažeidimo plotą, specialistai naudoja skirtingus metodus:

• Taisyklės yra "devynios" ir "palmės";
• Metodai - Dolinin, Land and Browder, Arieva, schemos Vilyavin.

Pažeidimo gylis iš esmės priklauso nuo degimo ir jo poveikio sąlyčio temperatūros.

Norėdami diagnozuoti nudegimus, kojos plačiai naudojamos instrumentiniais metodais:

• Pricks su adata. Kitu atveju palieskite paveiktas odos vietas, su adatine adata, šiurkščiais ir aštriais galais, kad nustatytumėte, ar pacientas jaučia ryšį. Jei antrasis laipsnis degs, padidės jautrumas (kai nuoboda dalis palies adatą, pacientas patirs skausmą). Jei trečio laipsnio žala, jautrumas bus sumažintas. Gilus odos uždegimas yra didesnis jautrumo sutrikimų laipsnis, injekcijos į visą odos storį nesukelia skausmo.
• Dažiklių naudojimas. Norėdami nustatyti žaizdos gylį, į žaizdą pritvirtinamas specialus agentas. Tokiu atveju 1 ir 2 laipsnių degiosios dėmės yra rausvos, jei pažeidimas yra gilus, tada spalva tampa geltona. Kai paveikiamas trečiasis laipsnis, gaunami tarpiniai spalvos atspalviai.
• Scintigrafinis metodas. Jo principas yra panašus į pirmiau aprašytą, tačiau vietoj dažų naudojami radioaktyvūs izotopai.
• Impedansometrija (registruojant kintamosios srovės rezistorių, turinčių skirtingą dažnį ir nustatant polarizacijos koeficientą). Esant žalingiems reiškiniams audiniuose, sumažėja polarizacijos koeficientas, todėl galima nustatyti pažeidimo gylį.
• Termografija, atliekama naudojant šiluminį vaizdą, leidžia atskirti gilius nudegimus ir paviršinius nudegimus.
• IR skleidimas pagrįstas infraraudonųjų spindulių spektro atspindėtos šviesos srauto gavimas ir įrašymu ir leidžia atskirti degimo gylį.

[22], [23], [24]

Diferencialinė diagnostika

Burning odos pažeidimai turi būti atskirti nuo kitų ligų, taip pat tiksliai nustatyti deginimo laipsnį, nes gydymo taktika priklauso nuo to.

3 ir 3 b laipsnių nudegimų diagnozavimas yra pakankamai sunkus ir tampa įmanomas vėlesniame etape, būtent, kai atsiranda negyvas audinys.

Gana sunku tiksliai diagnozuoti gilias nudegimus pradiniame etape, tai yra hipotetinis pobūdis.

Diferencinė diagnozė turėtų būti pagrįsta vietos klinikinių apraiškų įvertinimu. Turėtų būti atsižvelgta į agento kilmę ir sąlygas, kuriomis gautas nudegimas. Skausmo reakcijos į adatų trūkumą nebuvimas, epiliacijos testas, vasamijos išnykimas po trumpo pirštų paspaudimo ir panašių liudija, kad deginimas yra ne mažesnis kaip 3-b laipsnis. Jei sausoje šaknelėje matote trombeminių poodinių venų vaizdą, tada pažeidimas yra gilus (4 laipsnis).

Su cheminiais nudegimais, žaizdos kontūrai yra aiškūs, dažnai pasitaiko dryželiai. Degimo atsiradimas priklauso nuo cheminio tipo.

Raudona pėdų vieta kaip degimas

Jei randami raudoni dėmeliai ant apatinių galūnių, būtina nustatyti jų atsiradimo priežastis, kad nebūtų praleista sunkios ligos atsiradimas.

Dėmės gali būti skirtingose vietose - ant nugaros, kelio, klubų ir tt

Apybraižos ir matmenys gali būti skirtingi. Kartais yra užapvalintos formos pleistrai, užimantys didelę plotą, o kartais ir nedidelis bėrimas. Naujų formavimų ribos yra miglotos ir aiškiai išdėstytos, išgaubtos, lygios, plokščios.

Spalva - nuo rožinės iki tamsiai raudonos.

Nerimas ir / arba deginimas.

Kūno temperatūra padidėjo, šaltkrėtis ar karščiavimas.

Bendros būklės pablogėjimas.

Raudonųjų dėmių susidarymo prie vieno ar abiejų galūnių priežastis gali būti:

• alerginės reakcijos
• virusines ligas,
• grybeliniai pažeidimai
• kraujo tekėjimo problemos,
• dirginimas dėl mechaninio ir cheminio poveikio,
• cukrinis diabetas,
• gemangioma.

Vienoje ar abejose kojose gali susidaryti raudonos spalvos dėmės (ir (arba) dėmės, panašios į deginimą), yra gana įmanoma, kad tai yra gerybinis navikas. Hemangioma nesukelia niežulio ir nepatogumų. Jis susidaro dėl kraujagyslių susipynimo ir, be estetinių problemų, jis nepažeidžia žmogaus kūno.

Gydymas pėdų deginimas

Pėdų nudegimo rezultatas priklauso nuo gydymo taktikos pakankamumo per visą ligos laikotarpį.

Su 1 laipsnio nudegimais pakanka atvėsti traumos vietą ir dezinfekuoti (jodinolas, pantenolis). Atsigavimas trunka 3-5 dienas.

Su 2 laipsnių nudegimais, žaizda gydoma analgetikais (promedol ir tt). Žaizdos išgydomos per dvi savaites.

Pacientai su 3 ir 4 laipsnių nudegimais, kuriems reikia stacionaraus gydymo. Visoms aukoms, kurios turi dideles nudegimus, reikia infuzijos ir transfuzijos terapijos. Atlikti valomi ir antishock organizmas naudojamas RR skambutį plazmos gemodez, et al. Nudegiminis šokas vartojamų vaistų, kurie skirti analgezijos ir prevenciją deguonies trūkumo. Nurodomi antibiotikai. Remiantis indikacijomis, galima atlikti chirurgines priemones.

Padėkite deginti pėdas

Kai kojas sudeginamas, pirmosios pirmosios pagalbos seka yra tokia:

• būtina sukurti sąlygas, kurios nutrauktų agento prieigą, kuri sukėlė dega (liepsnos gesinimas, auka atleidžiant nuo dabartinio ir panašaus poveikio);
• pašalinti drabužių skiaute, kurie yra už uždegimo žaizdos;
• paaiškinti aplinkybes, kuriomis padegta padegta
• Visiems nudegimams, išskyrus chemines medžiagas (sukeltas kalkių arba šarmų), būtina išlaikyti paveiktą galūnę šaltu vandeniu (10-20 minučių), po to sudaryti sausą sterilų tvarslą;
• su degančiais kojomis, turinčiomis didelį pažeidimo plotą, būtina užfiksuoti kojos padangą ar improvizuoti būdai;
• su nudegimais, užimančiais didelį plotą, gali atsirasti nudegimas. Esant tokiai situacijai, nukentėjusiam asmeniui rekomenduojama duoti daug vandens (vandens, arbatos, vaisių sulčių ir kt.). Didelė skysčio koncentracija padės pašalinti apsinuodijimą, atsirandantį tuomet, kai toksinai patenka į kraują, atsiradę dėl odos, raumenų, skaidulų skaidymo.
• sušvelnina skausmą, naudojant analgetikus (analgin, ibufen, nurofen, paracetamolis ir kt.);
• su giliais ir dideliais kojų nudegimais, būtina paskubinti greitąją pagalbą, jei tai neįmanoma, tada nukreipti nukentėjusįjį į artimiausią ligoninę bet kokiu transportu.

Antibiotikai kojų nudegimams

Su kojų nudegimais, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui per kraują per visą kūną, skiriami antibiotikai.

Siekiant išvengti bakterinės infekcijos sukeltų komplikacijų atsiradimo, pacientai gydomi degimo šoko, toksemijos, septikotoksemijos stadijoje. Šiais etapais naudojami vaistai, kurie veikia tiek vietinį, tiek sisteminį poveikį.

Antibiotikai parenkami atsižvelgiant į paciento kūno savybes ir paveiktoje teritorijoje vykstančius procesus. Dažniausiai vartojami vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra sidabro sulfadiazino, taikomi ar tvarsčiai su r-jodovidonu, 1% koncentracija, vandens mišiniu, geliais ir tepalais, kurių sudėtyje yra levomicetino. Antibakterinis terapijos ir sisteminio poveikio pasirinkimas yra griežtai individualus ir dažniausiai rekomenduojamas pacientams, turintiems gilių pažeidimų, ir 10% kūno paviršiaus. Jei infekcijos pasekmės yra lengvos, injekcijos skiriamos kartu su antibiotikais į raumenis, o sunkiais atvejais - į veną.

Jei dalyvauja kaulinio audinio, gydytojai rekomenduoja naudoti linkomiciną. Nudegimų pėdų gydymo metu gali būti aptiktos putrafaktinės infekcijos. Norėdami jį pašalinti, naudokite metronidazolį. Taip pat galima aptikti mikozės mikroflorą. Siekiant kovoti su grybeline infekcija, reikia paskirti nistatiną arba flukonazolą.

Žaizdoje atsirandantis infekcinis procesas gali sukelti rimtų komplikacijų:

• sisteminė uždegiminė reakcija, kai sveiki mikroorganizmai (sepsis) patenka į kraują;
• nugaros sąnario uždegimas;
• limfadenitas;
• limfangit;
• šlapimo takų uždegimas.

Kovojant su infekcijos paplitimu naudojant kojų degutes, pagrindinė vieta skiriama antibakteriniam gydymui, nes tai rodo savaitinį mikrobiologinį stebėjimą. Dėl sunkios ligos eigos reikia naudoti kombinuotą gydymą su antibiotikais, kartu skiriant 2 arba 3 vaistus.

[25], [26],

Vitaminai

Rekomenduojamas vitaminų A, B, C, B vitaminų papildų suvartojimas pėdų nudegimams.

Vitaminas E skatina odos gijimą be randų susidarymo. Be vidinio naudojimo, jis gali būti naudojamas tiesiogiai ant žaizdos po aušinimo sudeginto paviršiaus. Deguonies paviršiui turi būti taikomas riebumas vitamino E srityje. Dozavimas: vaikai - 100-300 vienetai, suaugusieji: 200-800 vienetai. Ši vitamino kiekį rekomenduojama vartoti kasdien, kol atsigauna.

Vitaminas A turi būti įsisavinamas vitaminu. E. Rekomenduojamos dozės yra nuo 25 000 iki 5 000 000 vienetų. Per dieną.

Vitaminas C. Siekiant pašalinti stresą, sumažinti infekciją ir skatinti paveikto audinio atstatymą, rekomenduojama suvartoti 100-1000 mg vitamino C.

B grupės vitaminai turi ramybės efektą. Dienos norma yra 10-50 mg B, B2 ir B6.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapiniai metodai yra įtraukti į terapinių priemonių kompleksą pėdų nudegimams. Fizioterapinis efektas leidžia:

• slopina mikroorganizmų gyvybinę veiklą;
• paspartinti epitelio audinių atsigavimą;
• padidinti kraujotaką poveikio vietoje;
• užkirsti kelią randams po burnos uždegimo;
• stimuliuoja imunitetą.

UV spinduliavimas naudojamas I-II laipsnių kojų nudegimui.

• Diadinaminės srovės. Ši veikla atliekama skausmui malšinti.
• Atviros terapijos metu rekomenduojamos Electrolight vonios komplekse su neigiamai įkraunamų dalelių aeroizacija.
• Parafino aliejaus įvyniojimai prisideda prie greito audinių regeneravimo. Paimkite vieną dalį medvilnės aliejaus arba žuvų tauko ir trijų dalių parafino. Šildomas mišinys dedamas ant deginimo žaizdos. Tada padengti marlės servetėle ir tvarsčiu. Palikite kelias dienas. Procesas dėl šilumos ir suspaudimo efektų skatina greitą žaizdos gijimą.
• UZT (ultragarsinis gydymas). Jis naudojamas pagerinti kūno atsparumą ir rezorbciją po burnos randų.
• IR spinduliavimas stimuliuoja kraujotaką dėl šiluminio efekto atsiradimo. Ši terapija mažina uždegimą ir skatina audinių regeneraciją.
• Radonų ir vandenilio sulfido vonios yra naudojamos randų ir kontraktų rezorbcijai.
• Masažas. Ūminėje stadijoje rekomenduojama naudoti segmentinį-refleksinį masažo tipą, kuris turi analgezinį poveikį, kuris pašalina niežėjimą, kuris sumažina audinių acidozę. Rausmo formavimosi metu rekomenduojama deginti žaizdą. Po aliejaus ir parafino vonių ar panaudojimo, naudojamos trinties, glostymas, tempimas, pjovimas, perinti. Procedūros trukmė yra nuo 5 iki 20 minučių. Periodiškumas - kasdien arba kas antrą dieną.
• Dušo masažas pagerina kraujo ir limfos srautą, padidina imunitetą, tonizuoja poveikį, sumažina skausmo sindromą, kuris yra būtinas per burną sužalojant.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvūs agentai yra ypač veiksmingi šilumos namų apyvokos. Norint, kad toks nudegimas išgydytų greičiau ir nepaliktų jokių odos pėdsakų, reikia laiku ir tinkamos pagalbos.

Naudojant švelnius laipsnius, gali būti naudojamas bulvių krakmolas. Pažeistoje vietovėje užtepkite storu krakmolo sluoksniu, padengkite medvilnę ir nelieskite.

Veiksminga, nudegus kojų verdantį vandenį, lakštus šviežių kopūstų. Jie pritvirtinti prie pažeisto ploto ir pribintovat iki galo. Skausmas palaipsniui pereis.

Alternatyvūs vaistai padeda ne tik sumažinti skausmą. Jie taip pat veiksmingi, nes jie neleidžia vystytis edemai ir pūslių. Kad tris kartus per parą nepatektų lizdinės plokštelės ant sudegusios odos, 60 minučių užtepkite storą dantų pastos sluoksnį. Be dantų pastos, taip pat tinka danties milteliai, atskiesti vandeniu iki kreminės būklės. Jei pėdos apdegimas buvo mažas, rezultatas taps pastebimas po pirmosios paraiškos.

Veiksminga deginant koją su virinto vandens, tarkuotų žalių bulvių. "Kashitsu" įdedamas į paveiktą vietą ir tvirtinamas tvarsčiu. Keitimas turėtų būti atliekamas, kai masė yra šildoma.

Propolis ir jonažolė teigiamai veikia švelnius pėdos nudegimus. Propolis (20 g) atšaldomas iki kieto pavidalo ir supjaustomas, supilamas 1 valgomasis šaukštas. 96% su medicininiu alkoholiu. Įtvirtinkite 10 dienų, kasdien purtykite. Pasibaigus procesui, padermė. Pour 2 šaukštai. Saulėgrąžų aliejus (nerafinuotas) 4 šaukštai. šaukštai jonažolių gėlių. Palikite mišinį saulėje dvi savaites, nepamirštant sumaišyti mišinio. Paprikos citrina derinama su jonažolės aliejumi. Reagentas turi būti tvirtinamas prie sterilios medvilnės audinio, tvirtinamas tvarsčiu. Pakeiskite padažu po 4 valandų.

Veiksminga priemonė deginamosioms kojoms yra svogūnai su kiaulpienės gėlėmis. Vidurinis svogūnas smulkiai suplyšus, įpilkite 20 vnt. Kiaulpienės gėlės. Mišinys sumaišomas su nerafinuoto saulėgrąžų aliejaus. Virinama 20 minučių. Su silpna virti ir deformuoti. Laikyti produktą šaldytuve. Pritaikykite prie apgadintų vietų valandą.

[27]

Homeopatija

Gydytojai-homeopatai su degančiomis kojomis pataria veiksmingus preparatus, pagrįstus vaistažolių medžiagomis, tokiomis kaip:

• Kompleksiniai Arnica 30 (Arnica) ir Aconitas 30 (Aconitas). Didžiausias poveikis yra su pirmojo laipsnio nudegimais.
• Kompleksiniai Arnica 30 (Arnica), Aconit 30 (Cantharis 30) skatina greitai atsirasti antrą laipsnio nudegimus ir lizdines plokšteles.
• Opium 1M (Opium 1M) yra rekomenduojama vartoti, jei pacientas yra šoko būklėje ir nėra jautrus skausmui.
• Sulfuricum acidum 30 (Sulfuricum acidum 30) yra puiki priemonė nudegimams namų ūkio chemikaluose.

Operatyvus gydymas

Dideliuose giliuose kojų nudegimuose kaip terapijos elementas gali būti naudojamos tokios operacijos:

• nekroktomija;
• nekrektomija;
• galūnių amputacija;
• odos transplantacija.

Nekrotozė yra išsiveržiančios šašas, jei yra gilus pažeidimas. Skrepliai atliekama nekroti, siekiant atstatyti kraujo tiekimą audiniuose. Toks įsikišimas leidžia skaniai išvalyti žaizdą ir sumažinti įkvėpimo riziką, o tai vėliau padės susigrąžinti greitį.

Necrectomy. Šis įsikišimas atliekamas keliais etapais su didelėmis ir giliomis burnos žaizdomis. Tai švelnus metodas, nes audinys, kuris prarado gyvybingumą, atliekamas kelioms operacijoms.

Limb amputacija yra ekstremalus būdas gydyti sunkias kojų burnas. Rekomenduojama, jei kitais metodais nepasiekiamas teigiamas terapinis poveikis arba kyla nekrozė, kai prasidėjo negrįžtamas audinių pakitimas.

Apibūdintos intervencijos yra pirmasis chirurginio gydymo etapas. Po to einame į kitą etapą - odos transplantaciją.

Odos transplantacija yra būtina norint uždaryti žaizdas, turinčias didelę plotą. Dažniausiai autoplasty atliekama - persodinti savo odos atvartą iš kitų kūno dalių.

Odos transplantacija turėtų būti atliekama, kad uždarytų didelę žaizdą. Dažniausiai atliekama autoplasty, t. Y. Paciento pačios odos persodinami iš kitų kūno dalių. Šiuolaikiniame pasaulyje tokie transplantacijos metodai tapo plačiai paplitę:

• plastika netoliese esančiuose audiniuose, tinkanti mažo dydžio giloms uždegimo žaizdoms. Šiuo atveju iš gretimų sveikų sričių pasiimti nedideli odos plotai ir padengti juos žaizdos paviršiumi;
• nemokama odos plastika atliekama didelėmis žaizdomis. Naudojant specialią įrangą, pacientas išimamas iš sveikos kūno dalies (pilvo, sėdmenų) ir uždaromas paveiktas plotas.

Prevencija

Apsaugos nuo pėdų prevencinės priemonės yra tokios:

• saugos taisyklių laikymasis su ugnies šaltiniais, atsargiai ruošiant maistą, su namų apyvokos prietaisais, kuriuose yra karšto vandens;
• naudoti tinkamus elektros prietaisus, elektros laidus, taip pat užkirsti kelią mažų vaikų žaidimams su elektrikais;
• siekiant išvengti sužalojimų darbe, dirbant su degiomis, karštomis, cheminėmis medžiagomis, elektros prietaisais ir pan. Būtina griežtai įgyvendinti saugos taisykles;
• cheminių medžiagų laikymas sandariai uždarytose talpyklose specialiose patalpose, buitinės chemijos turėtų būti laikomos vaikams neprieinamaose vietose.

[28], [29]

Prognozė

Degančiosios žaizdos rezultatų prognozė priklauso nuo gydymo iki gydymo ir medicininės priežiūros teikimo laiku, gydymo taktikos, ligų, susijusių su kūno imunine jėga, buvimo. Išsamus paciento būklės įvertinimas su sudegusia pėda leis nustatyti tinkamą gydymą, užkirsti kelią komplikacijų rizikai arba sumažinti jų riziką. Palanki prognozė priklauso nuo pėdos deginimo vietos ir gylio. Kuo mažesnis plotas ir pažeidimo gylis, tuo greičiau pacientas sugebės grįžti prie normalaus gyvenimo.