Transvaginalinis ultragarsas: paruošimas, kaip daro

Ultragarso tyrimas laikomas vienu iš informatyvių ir saugių asmens vidaus organų tyrimo metodų. Šis palyginti nedaug diagnozės metodas įgijo ypatingą populiarumą dėl dubens organų patologijų, ypač todėl, kad jį galima atlikti įvairiais būdais, siekiant artėti prie tyrinėjamo organo. Pavyzdžiui, kai kalbama apie moteris, transvaginalinis ultragarsas yra labiausiai informatyvus, norint ištirti silpnosios lyties vidines lytines negalmes. Galų gale, kai studijuojatės makštyje, jutiklis ir moterų organai yra mažiau trukdžių.

Ultragarsų tipai: jų svarba ir saugumas

Ultragarso diagnozė pastaraisiais metais vis labiau populiarėja bendrosios praktikos gydytojų ir labai specializuotų specialistų darbe. Tai nestebina, nes tyrimas ultragarsu, kuris paprastai yra saugus žmogaus organizmui, padeda ne tik įvertinti vidaus organų būklę, jei diagnozė sukelia sunkumų gydytojų, bet ir nustatyti pagrindines sritis terapinio poveikio ir įvertinti gydymo efektyvumą.

Egzaminas ultragarsu laikomas saugesne procedūra nei populiarus rentgeno tyrimas. Todėl, jei nėra tokio gilaus spindulių įsiskverbimo, kaip ir kaulų sistemos tyrime, gydytojai teikia pirmenybę ultragarsu.

Ultragarsinė diagnostika atliekama trimis būdais:

• per pilvo (transabdominalinė ar pilvo ultragarso) - populiariausias ir susipažinę su mumis diagnozė metodas skiriamas vienodai tiek moterims, tiek vyrams, susijusius su ligų, įvairių organų, įskaitant smegenis)
• per makštį (transvaginalinis arba makšties ultragarsas) yra tyrimas, skirtas tik moterims tirti organus, esančius giliai kūno atstumu nuo pilvo sienos,
• per tiesinę žandikaulį (transektūrinis ultragarsas) yra retas tyrimo tipas, kurį galima atlikti abiejų lyčių pacientams, tačiau jis yra susijęs su tam tikra diskomforto ir reikalauja kruopštaus pasiruošimo.

Pirmoji ultragarso rūšis, kuri įgijo populiarumą nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų patologijomis, atrodo kur kas saugesnė, nes nereikia prietaiso įvedimo į kūną. Tyrimo procedūros atlikimas nesukelia jokio diskomforto, ypač kai jo nereikia laikyti užpildytame šlapime, o ultragarsinių spindulių nuostoliai yra minimalūs.

Transvaginaliniame ir transektoriniame tyrime prietaiso jutiklis įterpiamas į kūno vidų per atitinkamą angą, o pats faktas yra atsargiai. Ar transvaginalinė (arba transrekaline) ultragarsija yra pavojinga? Kokia yra vidinės žalos tikimybė procedūros metu? Ar tai nepakenks tyrimo metu?

Tokie klausimai yra gana suprantami ir logiški, nors nerimauti dėl transvaginalinės ultragarsinės procedūros nėra ypač verta. Iš tiesų, nepaisant akivaizdaus vidinių organų žalos pavojaus, kruopštaus ir profesionalumo patikrinimo, bet kokios žalos pavojus yra minimalus. Be to, tyrimas nėra aklas, monitoriaus gydytojas kontroliuoja jutiklio judėjimą ir jį valdo taip, kad jis nepažeistų paciento ir tuo pačiu metu gautų kuo daugiau informacijos apie dominuojantį organą.

Tikriausiai skaitytojas turės klausimą, bet kodėl mums reikia ultragarso tipų, kurie reikalauja skverbimosi į kūną, jei anksčiau buvo gydomi įprastu saugiu transabdomina ultragarsu? Transvaginalinės ultragarsinės operacijos poreikis nebuvo atsitiktinis. Šio diagnostikai tipo atsiradimas yra susijęs su įvairių moterų ligų skaičiaus padidėjimas ir paslėptas vietos vidaus lytinių organų silpnoji lytis, patekimas į kuriuos yra per makštį suteikia tikslesnę informaciją apie savo dydžio ir būklės gleivinės.

Kita transvaginalinės ir transrektinės ultragarsinės paplitimo priežastis yra padidėjęs žmonių, kuriems yra antsvoris, procentas. Storas riebalinis sluoksnis pilvoje gali šiek tiek iškraipyti transabdomininio ultragarsu rezultatus, ypač kai kalbama apie giliai gulinčius organus.

Tokiais atvejais, kai tyrinėja moteris, gydytojas retai kvestionuoja, kokie tyrimai yra geresni: pilvo ar transvaginalinės ultragarsu? Akivaizdu, kad bus pasirinkta tokia procedūra, kuri suteiks daugiau išsamių ir tikslesnių rezultatų. Pvz., Tokį pat plačiai paplitusį smulkių dydžių eroziją galima aptikti tik naudojant transvaginalinį ultragarsą.

Transabdominalinė ultragarsija yra atliekama daugiausia tuo atveju, jei ligoninėje nėra specializuotos studijos per makštį ar tiesiosios žarnos įrangą, taip pat tais atvejais, kai tyrimas per makštį yra neįmanomas.

Procedūros nuorodos

Transvaginalinis ultragarsas yra procedūra, kurią moteris gali skirti tiek gydymo, tiek diagnostikos tikslais, tiek prevenciniais tikslais. Tai, kad ultragarso diagnostika gali nustatyti vidaus organų patologinius pokyčius ankstyviausiose stadijose, kai kiti tyrimo metodai nėra labai veiksmingi.

Profilaktikai ši procedūra rekomenduojama suaugusių moterų bent kartą per 2 metus. Ir po to, kai moteriai sukanka 40 metų (ir brandaus amžiaus vėžio ir ginekologinės patologijos rizika labai išauga), gydytojai rekomenduoja kasmet tirti ultragarsu.

Atsižvelgiant į gydymo ir diagnostikos priemonių, The ultragarsinio dažniausiai nustatytas patologijų Urogenitalinę sistemą, uždegimo ir displazijos ginekologinių ligų, onkologijos įtariamas dubens organų, nėštumo diagnostika pirmųjų 10-12 savaičių. Ultragarsinio gali būti vartojamas kritinėse situacijose, pavyzdžiui, jei neįmanoma nustatyti kraujavimo iš moterų lyties organų šaltinį.

Apsvarstykite, kokiomis sąlygomis   didžiausią naudą gauna transvaginalinis dubens organų ultragarsas :

• kai dėl nežinomos priežasties yra apatinės pilvo skausmas,
• su skundais dėl skausmo lytinių santykių metu,
• jeigu sutrikusi mėnesinių ciklai (moterys gali skųstis dėl menstruacijų vėlavimo, ilgio nebuvimo, kraujavimo laikotarpiais tarp menstruacijų, per daug arba, priešingai, trumpalaikis mėnesinių kraujavimas)
• kai yra įtartinų iš moterų lytinių organų išsiskyrimų (kruvinų venų, tepinėlis, gleivinės išskyros su kvapu ir tt)
• įtarus įtampą vidaus lytinių organų uždegimui,
• už įtariamų gerybinių ir piktybinių navikų gimdos ir kiaušidžių, tarp kurių dažniausias yra laikomi fibroma, endometriozė ir gimdos displazija, cistos ir kiaušidžių vėžio, ir tt,
• jei yra įtarimas dėl moterų nevaisingumo, jei moteris negali šešis mėnesius ar ilgiau tapti motina, nepaisant reguliaraus seksualinio gyvenimo (nustatant kiaušidžių formą ir ypatybes, kontrastinių medžiagų kiaušintakių pratekėjimą);
• esant įtarimui dėl negimdinio nėštumo,
• su kraujavimu iš nežinomos etiologijos lytinių takų (padeda nustatyti kraujavimo priežastį),
• už įtariamų dubens venų varikozė (patologija įtakos lytinių organų moterų operaciją, nes prastos apyvartą gimdą ir kiaušides sukelia gedimų mėnesinių ciklas reguliarus pilvo skausmas ir net problemų pastoti vaiką)
• įtariama patologija Šlapimo sistema (pvz, sutrikimai šlapinimosi: skausmas, šlapimo nelaikymo arba uždelsti gleivių išvaizdą šlapime), šiuo atveju paskirti  ultragarsinio šlapimo pūslės.

Transvaginalinis žarnyno ultragarsas  rečiau būna dėl defekacijos pažeidimų. Daugiau informacijos šiuo klausimu pateikia ultragarso ultragarso tyrimas. Bet jei jis yra sunku, pavyzdžiui, dėl žarnų nepraeinamumo arba auglių buvimą (polipų, Hemoroidalny kūginius), kuris gali pažeisti vamzdžio ultragarsu įvestas į tiesiąją žarną, į transvaginalinė tyrimas ateina pagalba. Šiuo atveju jis yra efektyvesnis nei pilvo, nes stora žarna yra netoli plonų makšties sienelių. Žarnyno tyrimas per pilvo sienelę negali būti toks tikslus kaip makšties pusės tyrimas.

Naudojant transvaginalinę ultragarsą, taip pat stebima apvaisinimo in vitro (IVF) procedūra. Galų gale, po apvaisinto kiaušinio patelės moteriškame kūne, visi procesai vyksta slaptai nuo žmogaus akies ir juos galima saugiai sekti tik ultragarsu.

Transvaginalinis ultragarsas ginekologijoje

Transvaginalinis ultragarsas yra skirtas tiek tariamai diagnozei paaiškinti, tiek informaciniais tikslais, siekiant nustatyti konkrečių organų ribas, dydį ir būklę. Pavyzdžiui, su jo pagalba galite gauti informacijos apie moters pagrindinio reprodukcinio organo struktūrą ir sveikatą - gimdą. Naudodami makšties ultragarsą, galite išmatuoti gimdos kaklelio ilgį, gimdos dydį ir formą, gleivinės sluoksnio storį (endometriumą), kuris nuolat keičiasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės.

Mažiausias endometriumo storis (1 mm dydžio) yra pažymėtas 1-osios ir 2-osios mėnesinių ciklo dienomis. Trečia ir ketvirta diena padidėja iki 3-4 mm. Tyrimas šiais laikais nėra labai informatyvus. Nuo 5 iki 7 dienų gimdos gleivinės storis gali siekti 6 mm, o prieš menstruacijas - 10-20 mm. Tokiu atveju endometriui turėtų būti vienoda struktūra be jokių kondensacijos ir ištrynimų, galinčių pasakyti apie uždegiminius (endometritus) arba naviko procesus.

Endometritas (gimdos gleivinės uždegimas) ekrane matomas kaip organo ertmės padidėjimas, gleivinės storio sumažėjimas, jo sudėtis labai nevienalytė, gama kaupiasi gimdos viduje. Priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, lyginamasis endometriumo sienelių storis būdingas, nes priešingu atveju rezultatai bus netikslūs.

Gydymas gimdos kaklelio ilgiu yra svarbus, jei egzistuoja persileidimo pavojus. Paprastai gimdos kaklelio ilgis yra apie 3,5-4 cm.

Gimdos kaklelio kanalo skersmuo yra nuo 2 iki 3 mm. Kaklo kanale yra vienoda gleivinės paslaptis. Gimdos kaklelio dydžio pokytis ir gleivinės sekretų heterogeniškumas taip pat gali rodyti uždegiminius ar piktybinius procesus arba gimdos endometriumo (endometriozės) patologinį proliferaciją.

Kai gimdos mioma pažymėtas padidinti kėbulo, keičia savo kontūrus ir nustatant raumenų sluoksnis neoplazmos (mazgas). Ehogennost mazgas fibromos svyruoja nuo žemo kontūro garso bangos atsispindi, ir distalinis kilpa negali būti peržiūrėtas net priklausomai nuo to, kad ji yra viduje (tai gali būti cistos arba sandarikliai sudarytas iš kalcio junginių). Endometriozė atskleidžia vezikulinio formavimo tiek kiaušintakiuose, tiek skirtingose gimdos srityse.

Gimdos polipozė (taip pat žarnos) būdinga tūrinėms organo viduje susidarančioms formacijoms, kurias sukelia virusinė infekcija, kuri, priklausomai nuo dydžio ir vietos, gali šiek tiek paveikti jos kontūrus. Tačiau daugeliu atvejų jie apibrėžiami kaip suapvalintos palyginti mažos formos gimdos viduje, jie aiškiai matomi kontrastingoje.

Vėžio augliai, kai juos žiūri ultragarso jutikliu, yra panašūs į polipus, tačiau prie jų esančių audinių yra uždegiminė edema. Diagnostika patvirtinama arba atmesta naudojant biopsiją. Šiuo atveju diagnostikos procedūros metu paimtas audinio gabalas, skirtas piktybinių navikų tyrinėjimui, liemenė prietaiso gale turi specialų kanalą su adata, skirtu biopsijai atlikti.

Remiantis ultragarsu, gimdos kaklelio vėžys apibrėžiamas kaip labai echogeniškas neoplazmas su nelygiais kontūrais. Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į gimdos ryklės susiaurėjimą ir regioninių limfmazgių padidėjimą. Tikslią naviko vietą taip pat galima nustatyti vėžio auglio skverbimosi į gimdos audinius ir artimiausius organus gyliui.

Įtariama, gimdos vėžio įvyksta šių simptomų buvimą: kraujavimas Už menstruacijas, pilvo skausmas, kraujas santykių, dideliu vandeningas įvykdymo metu, patinimas apatinių galūnių į širdies ir inkstų sutrikimų nėra, pasunkėjęs šlapinimasis.

Galimybės atlikti makšties ultragarsinį tyrimą nėštumo metu yra šiek tiek ribotos. Transvaginalinė ultragarsija atliekama tik ankstyvosiose nėštumo stadijose, kol procedūra negali sukelti gimdos susitraukimų ir nėštumo sutrikimų. Padidėjęs gimdos sonologo tonas (ultragarsinį diagnostiką atliekantis gydytojas) mano, kad vietinis reprodukcinio organo sienelės storis padidėja. Tačiau toks tyrimas leidžia jums labai tiksliai diagnozuoti nėštumą per pirmąsias savaites po gimdymo ir stebėti vaiko vystymąsi labai atsakingame nėštumo trimestre.

Gimdos kūno dydžio nustatymas turi įtakos nėštumo diagnozei 3 savaičių ar ilgiau. Paprastai gimdos dydis 4,5-6,7 cm (ilgis) yra 4,6-6,4 cm (plotis) ir apie 3-4 cm skersmens, o jei transvaginalinė ultragarsija atskleidžia nukrypimus nuo visuotinai priimtų rodiklių, tai yra proga apsvarstyti.

Nedidelis gimdos kiekis sukelia vaisiaus apkrovos problemas, o padidėjęs dydis gali pasakyti apie nėštumo pradžią. Kruopštesnis tyrimas pastaruoju atveju padeda patvirtinti ar paneigti kitas galimas, bet mažiau malonus diagnozes, tokias kaip gimdos myoma ar piktybiniai navikai.

Nuo 5-osios savaitės transvaginalinis ultragarsas gali būti naudojamas nustatyti vaiko širdies plakimą, kuris yra svarbus vaisiaus vystymosi rodiklis.

Didelio vaidmens  transvaginalinis gimdos ir priedugnio ultragarsas  vaidina nevaisingumo diagnozę. Su jo pagalba galima įvertinti tiek kiaušidžių funkcionavimo ypatumus, tiek gimdos patekimo į gimdos vamzdelius galimybę.

Kiaušidžių dydis yra (3-4) x (2-3) x (1.5-2.2) cm (ilgis, plotis, storis). Atsižvelgiant į mėnesinių ciklo viduryje kiaušidės turėtų būti keletas mažų folikulų (kiaušinių embrionai) 6 mm dydžio ir vienos iki 2 cm aukščio. Dėl didesnių folikulų buvimas gali reikšti folikulų cista.

Didelė, palyginti su normaliu kiaušidžių dydžiu, rodo jų uždegiminį procesą arba organų neoplazmų buvimą.

Kalbant apie kiaušintakių vamzdelius, jie idealiai taps sunkiai matomi. Norėdami pamatyti šį organą įmanoma tik per kontrastą. Jei kiaušintakius galima pamatyti be kontrastinių medžiagų, tai rodo uždegiminį procesą. Tai visada susijusi su organų dydžio padidėjimu. Transvaginalinis ultragarsas gali aptikti skystos sekrecijos buvimą kiaušintakiuose (tai gali būti uždegiminis eksudatas, pūliai, kraujas).

Kita priežastis "augimo" kiaušintakių gali tapti negimdinis nėštumas, kuris yra susijęs su kūno obstrukcija dėl to, kad sąaugų, uždegimas, ar įgimtų defektų (Kink, kai kurių mažų skersmuo vamzdinių dalių, ir tt) buvimą. Toks tyrimas atliekamas naudojant kontrastinius preparatus.

Svarbus nevaisingumo diagnozės veiksnys yra gimdos vieta. Paprastai jis turėtų būti šiek tiek pakreiptas į priekį. Jei toks nuolydis yra, bet kitoje kryptyje (įgimtas defektas), sumažėja įprasto nėštumo tikimybė, tačiau egzistuoja pavojus, kad jis gali išsivystyti.

Su tranvaginalnogo ultragarsu gali aptikti skysčio kaupimasis pilvo apačioje, kuri yra susijusi su vaizdo uždegiminius procesus vidaus organų (atskyrimo skysčių dubens ertmės) arba nutrūkimo cistine dariniai, pilni skysčio paslaptis.

Per 2-3 dienas po ovuliacijos (nuo 13 iki 15 dienų) nedidelis skysčio kiekis gali būti aptinkamas ertmėje už gimdos, kuri laikoma gana normalia. Kitais laikotarpiais skysčio atsiradimas šalia gimdos nurodo infekcinius organo procesus.

Ultragarsinio kiaušidžių  yra nustatytas uždegimo patologijų kūno, kurioje ateitis brandinimo kiaušinį, ir sunkus pilvo skausmas (jei jie nėra susijęs su menstruacijų). Tas pats tyrimas turės įtakos įtariamam cistos ar kiaušidžių vėžiui. Tokiais atvejais, gydytojas atliekant procedūra ultragarsu, kur minėtas padidinti dydžio kiaušidžių, audinių patinimą, deformacijos kūno kontūrų (su piktybiniais augliais), skysčio buvimą navikų (kiaušidžių cistos atveju).

Ultragarso makšties diagnostika gali atskleisti patologinius gimdos pokyčius, susijusius su organų piktybiniais navikais, susijusiais su nėštumu. Pavyzdžiui, tiek per nėštumo rezekciją, tiek po gimdos plokštelės embrioninės dalies (choriono) gimdoje, gali formuotis neoprenas, susidedantis iš epitelio ląstelių. Ši nauja forma yra vadinama chorinoepithelioma. Nedažni navikas nustatomas ne į gimdos kūną, o ant kaklo ar ant kiaušidžių. Jis gali sunaikinti kraujagysles, greitai suteikia metastazių įvairiems gyvybiškai svarbiems organams.

Echogramoje tai rodo gimdos (jos kaklo ar kiaušidės) padidėjimą, nes auglys sparčiai auga, organo raumenų tonas mažėja, jie tampa minkštos su netolygaus nuoseklumo. Organo forma keičiasi, ant jos atsiranda tuberkuliozės, kurios nėra būdingos sveikai būklei.

Dar viena pavojinga ankstyvojo nėštumo patologija laikoma ciroze. Patologijai būdingas choriono vilnių patologinis augimas, jo galuose esančių pūslelių formavimas, naviko įsiskverbimas į giliuosius myometriukus, gimdos audinių sunaikinimas. Tuo pačiu metu vaisiaus mirtis yra pastebima ankstyvojoje vystymosi stadijoje, tiek pilna, tiek daline burbulo dreifu. Tačiau gimda vis dar auga, nors ir ne pačiam organui, bet piktybiniam navikui, kuris jį paveikė.

Transvaginalinis ultragarsas atskleidžia netolygų gimdos audinį (tankią masę su įvairiomis nepaprastai minkščiomis sritimis), nedidelių cistų, didelių cistų ant kiaušidžių buvimą. Gimdos dydis neatitinka nėštumo trukmės, o jo vaisius jau nebėra.

Labai svarbu kuo anksčiau aptikti naviką, kai buvo įtarimų dėl gimdos vaisiaus mirties. Galų gale, persileidimas šiuo atveju nereiškia, kad auglys išnyko, o moteris yra rimtai pavojinga.

[1], [2], [3]

Paruošimas

Transvaginalinė ultragarsija yra labai informatyvus būdas diagnozuoti įvairius dubens organų patologijas moterims, o tai leidžia nustatyti nukrypimus nuo normos net pradiniame ligos stadijoje. Pati procedūrą gydytojui ar pacientui nėra sunku. Tai greita ir daugeliu atvejų neskausminga.

Kitas šio tipo diagnostinių tyrimų privalumas yra specialaus pasiruošimo procedūrai trūkumas. Pavyzdžiui, šlapimo pūslės ir kitų mažų dubens organų tyrimai pilvo priemonėmis reiškia, kad reikia iš anksto panaudoti didelį kiekį skysčių. Diagnozė atliekama su maksimalia pilna šlapimo pūslė (pagal echolokacijos principą navigacijoje), kuri nėra labai patogu. Procedūros metu žmogus patiria tam tikrų nepatogumų dėl nenugalimojo troškimo ištuštinti šlapimo pūslę, kai jutiklis juda virš jo ir spaudžiant skrandį.

Kai yra nereikalaujama transvaginalinė metodas dubens tyrimų pripildymo šlapimo pūslės, dėl to, kad jutiklis yra tiesiogiai liečiasi su tiksline organo, ir ultragarso bangos praeiti per oro ir sugrįžta prie vidaus organus, sukurti norimą vaizdą ekrane. Prieš procedūrą pacientui gali būti paprašyta eiti į tualetą, kad šlapimo pūslė būtų tuščia.

Kita būsena, už per makštį ultragarsu kokybės yra dujų trūkumas žarnyne, kuri gali iškreipti informaciją apie organų dydžio. Jei moteris kenčia nuo padidėjusio dujų gamybos, kurios dažnai būna virškinimo trakto patologijos, remiantis procedūros išvakarėse (už porą dienų prieš tai) nerekomenduojama valgyti maisto produktų, kurie gali sukelti vidurių pūtimas (žalias daržoves ir vaisius, kepinių, pieno produktai). Su dujų perteklius žarnyne, siekiant padėti įveikti ir tam tikrų narkotikų, tokių kaip "aktyvuotos anglies", "Smekta", "Espumizan" ir kt.

Kalbant apie žarnyno užpildymą, pageidautina ištuštinti jį iš anksto natūraliu būdu, nenaudojant kliūčių.

Gėrimas tyrimo išvakarėse rekomenduojamas tik nėščioms moterims, kurių ultragarsu atliekamas dalinis šlapimo pūslės užpildymas. Norėdami tai padaryti, pakanka gerti porą stiklinių vandens per valandą iki procedūros.

Esant skubioms sąlygoms, pasirengimas procedūrai nėra atliktas, net jei tai neigiamai veikia tyrimų tikslumą, kurį vėliau reikės pakartoti, kai paciento būklė stabilizavosi.

Ką turėčiau pasiimti su manimi dėl transvaginalinės ultragarsinės procedūros? Nieko, tik batų dangteliai ir vystyklai ar rankšluosčiai, kuriuos turėsite išsiųsti po sofa.

Koks geriausias transvaginalinio tyrimo laikas? Jei tiesiog norite ištirti vidaus lytinių organų moterims, gydytojai rekomenduoja, vykdomas 5,6 arba 7 dienų mėnesinių ciklą (iš karto po menstruacijų pabaigos per 2-3 dienas), procedūrą, kai gimdos gleivinės storis yra vidutinis, o paslaptis paskirstymas yra minimalus ir neturi įtakos apie tyrimų rezultatus. Iš esmės leidžiama atlikti įprastinę diagnostiką iki 10-osios ciklo dienos.

Kažkur 12-14 dienomis atsiranda ovuliacija, po kurios moteris aktyviai ruošiasi užsiimti, o tai, žinoma, sukelia įvairius ginekologinės srities fiziologinius pokyčius.

Beje, turint įtarimą dėl gimdos endometriozės, šį laikotarpį rekomenduojama atlikti tyrimą, t. Y. Antrojoje mėnesinių ciklo pusėje. Mąstymo apie kiaušintakių praeinamumą tyrimas taip pat leidžia gydytojams praleisti 24-28 d. Ciklo dieną (faktiškai prieš mėnesį).

Jei moteris į kraują patenka į ligoninę, tyrimas atliekamas neatsižvelgiant į mėnesinių ciklo fazę.

Paklaustas, ar transvaginalinis ultragarsas gali būti atliekamas kas mėnesį, atsakymas bus "taip". Be to, toks tyrimas gali netgi būti naudingas, nes jis padeda nustatyti kiaušidžių cistines formacijas. Tačiau, nepaisant to, kad kas mėnesį nėra kontraindikacijos į transvaginalinę ultragarsą, gydytojai nori skirti kitokį diagnozavimo laiką, kai nėra menstruacijų. Vis dėlto kraujas gimdoje ir kiaušintakiuose gali būti patologinis simptomas.

Planuojant nėštumą ir gydant dubens organų uždegimines patologijas, egzaminą galima numatyti keletą kartų per vieną mėnesinių ciklą. Tai leidžia atsekti folikulų susidarymo ir augimo procesą (diagnozę galima nustatyti 3-4 dienas, pvz., 5, 9, 12, 15 dienomis). Uždegiminių ligų atveju toks serijinis tyrimas padeda įvertinti gydymo eigos veiksmingumą.

[4], [5]

Technika transvaginalinis ultragarsas

Diagnostinės priemonės dubens organų ultragarsiniam tyrinėjimui naudojant transvaginalinį metodą atliekamos 2 etapais. Pirmajame etape pacientas paaiškinti tyrimo ir jos metodologijos esmę, o tada pasiūlyti pašalinti visus drabužius nuo juosmens žemyn, siųsti vystyklų ir atsigulti ant sofos (kuri yra leidžiama naudoti Ginekologinės kėdė procedūros). Kojos turi būti ištiestos ir sulenktos keliuose, stūmant kojas arčiau sėdmenų.

Transvaginalinis ultragarsinis prietaisas, kuris yra kompiuterio monitoriaus prijungtas jutiklis, yra įkištas į makštį mažu gyliu (iki gimdos kaklelio). Visa to, kas yra toliau, laikoma atspindinčiomis ultragarso bangomis.

Transvaginalinis daviklis, tas pats daviklis, nėra vienkartinis instrumentas. Jis naudojamas daugelio moterų moksliniams tyrimams, tačiau jų negalima veiksmingai dezinfekuoti. Siekiant apsaugoti moterį ir prietaisą, prieš naudojimą jutikliui yra naudojamas naujas prezervatyvas.

Prezervatyvams taikomas nedidelis specialaus gelio kiekis, kuris palengvina prietaiso sklandymą makšties viduje ir užtikrina geresnį ultragarsinių bangų judėjimą.

Kas yra daviklis? Ši plastikinių strypas, kurio ilgis yra 12 cm, o skersmuo ne didesnis kaip 3 cm. Išorinis koto galas su sąlyga, su už adatos, kuris yra atliekamas naudojant biopsijos įtariamas onkologija kanalą.

Vaginos viduje jutiklis gali judėti skirtingomis kryptimis, priklausomai nuo to, kuris organas yra tyrimo tikslas. Kadangi daviklis nėra gilus, pacientai nesijaučia skausmo, išskyrus sunkių uždegimų ar skausmingų neoplazmų atvejus. Jei moteris per procedūrą patiria diskomfortą, apie tai turite pranešti gydytojui, kuris atlieka ultragarsą.

Vaginalinio tyrimo su ultragarsu trukmė skirtingose situacijose gali svyruoti nuo 5 iki 20 minučių, taigi daugeliu atvejų pacientai net neturi laiko išsigąsti.

Priemonėmis transvaginalinis echoskopija atliekama tiksliau įvertinti kūno dydžių ir gimdos kaklelio, kiaušidžių folikulų kiaušidėse, vieta ir organų struktūrą, EXIT svetainė kiaušintakių ir jų turinį, subrendusių folikulų dalis ir tie, kurie yra embriono stadijoje, laisvo skysčio buvimas mažas dubens. Pilvo tyrimas suteikia šiuo atveju neaiškus rezultatus, kurie neleidžia fiksuoti užuomazgų liga. Tačiau šiuo tikslu atliekama profilaktinė ginekologinių ligų diagnozė.

Kontraindikacijos procedūrai

Transvaginalinis ultragarsas gali būti vadinamas procedūra, kuri praktiškai nereikalauja specialaus mokymo. Ir viskas, nes jis yra kuo paprastesnis ir saugesnis. Galbūt dėl šios priežasties tokio tipo vidaus organų diagnostikos tyrimo beveik nėra kontraindikacijų.

Ir vis dėlto, nepaisant to, kad daviklis yra įvestas mažame gylyje, jis bus papildoma kliūtimi ir gali būti pažeista procedūros metu. Virgin transvaginalinė ultragarsija nėra atlikta. Kitu atveju galima nustatyti transektūrinį tyrimą arba net pilvo diagnostiką, jei organų dydžio ir struktūros specifikacija nereikalinga.

2 ir 3 laipsnių nutukimo atveju transvaginalinis ultragarsas taip pat gali būti pakeistas diagnostika per tiesinę žarną, priklausomai nuo to, ar organas yra tiriamas.

Nėštumo metu transvaginalinis ultragarsas paprastai yra skiriamas iki 14 savaičių. Tai yra saugus būsimos motinos ir vaisiaus gimdos tyrimas. Vis dėlto, garso bangos, skirtingai nei rentgeno spinduliai, negali sukelti genų mutacijų ir sukelti įvairias vaiko malformacijas.

Antroje ir trečiąjį nėštumo trimestrą toks nagrinėjimas nėra taikomos taip, kad nebūtų sukelti priešlaikinį darbo į paciento dėl manipuliacijų šalia gimdos, kurie gali skatinti jos sumažinimą, o ne dėl to, neigiamą įtaką ultragarsu. Nėščių moterų pernelyg pilvo ar pilvo ultragarsas be pasekmių gali būti atliekamas iki gimdymo.

Dar vienas dalykas. Jei moteris turi alergiją lateksui, tai turi būti pasakyta gydytojui dar prieš procedūrą, kad vėliau nebūtų gydomi įvairūs alerginių reakcijų požymiai.

[6],

Komplikacijos po procedūros

Transvaginalinis ultragarsas nėra veltui laikomas palyginti saugia procedūra, nes komplikacijos po to yra įmanomos tik retais atvejais, jei neatsižvelgiama į kontraindikacijas. Pavyzdžiui, jei yra alergija lateksui, moteriai vėliau gali pasireikšti niežėjimas makštyje, dėl ko reikės vartoti priešuždegimines ir antihistaminines priemones.

Tyrimo metu pacientui prašoma atsipalaiduoti. Taigi gydytojas per makštį pateks į vidaus organus ir gali laisvai judėti įtaisą paciento kūno viduje. Tačiau ne visos moterys atsipalaiduoja, o tai sukelia gleivinių patelių lytinių organų iš išorės ir vidaus viduje. Kraujas po transvaginalinio ultragarsu yra dažniausiai dėl šios priežasties.

Šis simptomas labiau būdingas nėščioms moterims. Jei būsimoji motina po transvaginalinių ultragarsinių užrašų išleidimo linizmo rožinės ar rudos procedūros, be skausmo ar diskomforto, neturės nerimauti dėl nieko. Tai yra bendra padėtis nėščioms moterims, linkusioms perdėti pavojų. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju tik tuo atveju, jei toks išmetimas tęsiasi ilgą laiką, tampa vis gausiau ir kartu yra skausmas pilvo apačioje, kraujo dėmės atsiranda apatinėje dalyje, nugaros skauda ir tt

Kalbant apie skausmą, jie neturėtų būti idealūs po procedūros. Nėščioms moterims nedidelis diskomfortas pilvo srityje gali būti susijęs su padidėjusiu gimdos tonu, kuris per trumpą laiką turėtų sugrįžti prie normos. Jei taip neatsitinka, yra kibimas skausmai pilvo ir gale, rodo darbo pradžią, ten kraujavimas ir kitų neigiamų simptomų, būtina nedelsiant skambinti "greitąją pagalbą" ir eiti į ligoninę sustabdyti darbą.

Iš esmės po transvaginalinio ultragarsu apibūdinta situacija yra išimtis, nurodanti, kad tyrimas buvo atliekamas ilgiau nei 12-14 savaičių, arba kai yra kitų nėštumo laikotarpių sutrikimų, nesusijusių su procedūra. Teoriškai tokia situacija taip pat gali pasakyti apie diagnozę atlikusio gydytojo nekompetenciją, kuri mažai tikėtina šioje situacijoje.

Skausmas po transvaginalinės ultragarsu dažniausiai atsiranda dėl esamų uždegiminių patologijų. Šiuo atveju moteris gali patirti nepatogumų procedūros metu ir po jo. Vis dėlto jutiklio judesys gali sutrikdyti pažeistą organą, kuris vėliau gali sukelti skausmą ar pulsaciją apatinėje pilvo srityje.

Atsižvelgiant į padidėjusį spaudimą ir susijaudinimą apie procedūrą, kai kuriose moterims pradeda skaudėti ne tik skrandis, bet ir galva. Tokiu atveju būtina, kad slėgis būtų stabilizuojamas prieš procedūrą ir, jei reikia, pasibaigus manipuliavimui.

Teplioti po transvaginalinis ultragarsu moterims, kurios neplanuoja tapti motina, yra labai retas ir prijungtas vėl su tais pačiais microdamages gleivinės arba imtis biopsiją vietoje, liberaliai teikiamos su kraujagyslėmis. Beje, dažnai po tokio įsikišimo pastebimas ankstesnis menstruacijų atsiradimas. Baisiausias jame nieko, bet gydytoja konsultuotis dar verta, bent jau tam, kad atskirti nuo kraujavimo menstruacijų (ypač jei kraujo lydi skausmas spaudai, kuriame jis nebuvo pastebėta).

Dėmesys turėtų sukelti moterį (nėštumą ar ne), jei dėl skausmo ir rudos (raudonos, rausvos) išskyros fone ji taip pat padidina temperatūrą. Tai sako, greičiausiai, apie infekciją. Bet tai ne tiek daug apie infekcijas, lytiniu keliu plintančių ligų, kiek mūsų įprasta Staphylococcus, Streptococcus, E. Coli ir kitų atstovai sąlyginai patogeninių mikrofloros. Daugiau rimtų infekcijų turėtų apsaugoti prezervatyvas. Bet bet kuriuo atveju turite pamatyti gydytoją.

Beje, svarbu užtikrinti, kad prieš tyrimą gydytojui būtinai apsivilkę jutiklio naują prezervatyvą ir ne tik nuvalykite jį su dezinfekavimo tirpalu. Tai laikoma nustatytų normų transvaginaliniam ultragarsu pažeidimu. Be to, kartu su įprastiniu patogeninių mikrofloros apie jutiklio gali likti daugiau sunkių infekcijų, tokių kaip hepatitas ar ŽIV virusai, ypač jei nebuvo prieš mokymą mokslinių tyrimų iš ankstesnių pacientų, ir makštį ultragarsu be prezervatyvo kelia moterims gresia pavojingų infekcijų, sunkiausiai patologijų. Tai yra epidemiologijos srities specialistų nuomonė, o ne paprastų pacientų, kurie plinta panikos.

Geriausia, prieš atlikdami makšties tyrimą, mikroflorą turėtumėte tepti, kad gydytojas žinotų, su kuo jis susiduria. Tai gali padėti ateityje ir paaiškinti diagnozę, kuri pateikiama transvaginalinės ultragarsinės operacijos rezultatams, atspausdintus specialia forma.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Priežiūra po procedūros

Daugelis moterų, pamatę ginekologą ant fotelio ar transvaginalinės ultragarsu, bijodamos infekcijos, skubėti atlikti rimtas higienos procedūras, vadinamą douching. Tokių procedūrų veiksmingumas tokiose situacijose nėra įrodytas. Be to, tam tikrais atvejais džiūvimas netgi gali pakenkti, ypač nes jis nėra atliekamas steriliomis sąlygomis.

Moterio vidinės lyties organai yra išaugti taip, kad jie galėtų apsivalyti nuo infekcijos ir purvo. Tai prisideda prie naudingų makšties floros, kuri šiurkščiai plaunami drėkinimo, todėl galima sukurti patogenų ir patogeninių grybelių, kurie buvo neaktyvus. Galų gale gali pasirodyti, kad moterų lyties organų infekcijos priežastis buvo ne pats transvaginalinis ultragarsas, bet prevencinės priemonės, kurias pacientas atliko be gydytojo paskyrimo.

Kokias higienines ir medicinines procedūras atlikti po ultragarso diagnostikos ir diagnozės turėtų paskirti gydantis gydytojas. Tas pats pasakytina ir apie vaistų vartojimą.

Atsiliepimai

Pacientų, kuriems atlikta transvaginalinė ultragarsija, nuomonės suartėja tuo, kad šis tyrimas su ginekologinėmis ligomis yra labiau informatyvus nei įprasta pilvo diagnozė. Tai yra makšties tyrimas, leidžiantis pamatyti patologiją iš vidaus ir įvertinti organų pažeidimo laipsnį, o tai reiškia, kad diagnozė bus tikslesnė.

Akivaizdu, kad daug kas priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir jo įgūdžių dirbant su specialia įranga. Tai tik nekvalifikuotas gydytojas, galintis daryti klaidas visiško matomumo sąlygomis ir laiko apribojimų nebuvimu. Tiesa, neteisingai priskirtas mokslinių tyrimų laikas gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Nesvarbu, kad planuojami tam tikri menstruacinio ciklo etapai, kai būtina atlikti tyrimus konkrečiai kiekvienai patologijai.

Procedūros pranašumai moterys mano, kad tai neskausminga. Žinoma, gali būti ir koks diskomfortas, tačiau čia netgi svarbų vaidmenį vaidina psichologinis veiksnys, o ne objektyvus pojūtis.

Tie, kurie jau patyrė pilvo ultragarsą pilvo šlapimo pūslės procedūros metu, gali įvertinti kenčiančiųjų trūkumą, todėl trūksta transvaginalinio tyrimo. Taip, ir švelnus šaltas gelis ant kelių kūno gali pritraukti, o su makšties ultragarsu nereikia jo taikyti.

Kalbant apie ultragarso diagnostikos saugumą naudojant makšties jutiklį, nuomonės skiriasi. Visų pirma, šiame tyrime rūpi nėščios moterys, kurios bijo persileidimo grėsmės. Tačiau praktika rodo, kad ankstyvosiose transvaginalinės ultragarsinės stadijos metu nėra pavojinga, jei tai atliekama labai atsargiai, kvalifikuota.

Kalbant apie infekcijos grėsmę per makšties jutiklį, vienkartinių prezervatyvų vartojimą visiškai pašalinti. Tai dar vienas dalykas, jei gydytojai neatitinka procedūros reikalavimų ir išsaugo apsaugos priemones, remdamiesi dezinfekavimo priemonėmis su antiseptikais. Šiuo metu moterų nerimas nėra veltui, visada išlieka rizika, kad bus užkrečiama pavojinga infekcija, atsisakius prezervatyvo.

Iš principo atsiliepimai apie ostutsviya prezervatyvą ant jutiklio ir po procedūros atsiradimas įtartinų simptomų (traukiant apatinės pilvo dalies skausmą, makšties niežėjimą) ir sekretų nėra tiek daug. Svarbu būti atsargiems, nes visada galima atsisakyti atlikti egzaminą dėl būtinų medžiagų (šiuo atveju prezervatyvų) trūkumo, eiti į kitą kliniką, kur pacientų priežiūra vyks.

Kalbant apie procedūros sąnaudas, galima sakyti, kad dauguma pacientų mano, kad tai nebrangi ir yra gana prieinama. Be to, rezultatai, kurie suteikia transvaginalinę ultragarsą, gali iš karto pradėti veiksmingą gydymą, neabejojant diagnozuojant. Ir jei manote, kad kažkas tokios diagnozės anksčiausiai gali prašyti dar daugiau malonių naujienų apie ilgai lauktą nėštumą, tada jo vertė dvigubina.