Ambrobenas inhaliacijoms vaikams ir suaugusiems

Inhaliacija yra viena seniausių medicininių procedūrų, naudojamų kovojant su neproduktyviu ar neproduktyviu kosuliu. Įkvėpdamas mažiausias gydomosios kompozicijos daleles, žmogus jas tiesiogiai perduoda uždegimo vietai: gerkloms, trachėjai, bronchams, plaučiams. Jei procedūros tikslas yra sausą kosulį paversti produktyviu šlapiu, aerozolio pagrindu turėtų būti pasirenkami mukolitikai. Gydytojai siekia tokio tikslo išrašydami suaugusiesiems ir vaikams inhaliacinį mukolitinį vaistą „Ambrobene“.

Šiek tiek apie patį vaistą

„Ambrobene“ yra vokiečių populiaraus vaisto „Ambroksolio hidrochloridas“ analogas, galimas įvairiomis formomis. Viena iš atpalaidavimo formų yra tirpalas, kurį galima vartoti per burną arba naudoti įkvėpus.

Vaistas priklauso mukolitinių agentų, skatinančių skreplių skystinimą, grupei, stimuliuojant fermentų, kurie nutraukia cheminius ryšius tarp bronchų ir plaučių sekretų molekulių, gamybą. Šiuo atžvilgiu ", ambroksolio " ir jos kolega "Ambrobene" imtis užtarnautą pirmąją vietą, todėl gydytojai ir paskirti juos dažniau, kai tai yra būtina padaryti skrepliai daugiau skysčių, siekiant palengvinti jos pašalinimas (pvz už stagnacijos prevencijos lūžių šonkaulių, kai net silpna kosulys sukelia stiprų skausmą). [1]  Pagerina plaučių funkciją, slopina ląstelių apoptozę ir NF-κB aktyvavimą. [2]

Yra dar viena mukoaktyvių vaistų grupė - mukokinetika. Jie skatina mucociliarinio klirenso aktyvumą - nespecifinę apsaugą nuo infekcijų ir alergenų, išskiriančių gleives, ir mažina bronchų atsparumą kosint. Taigi „Ambrobene“ atskleidė ir mukolitikų, ir mukokinetikos savybes, kurios paaiškina didelį vaisto efektyvumą ir populiarumą.

Ambroksolis padidina sekrecijos, išskiriamos tiek iš bronchų, tiek iš plaučių (sulfaktanto), kiekį, kuris padeda optimizuoti skreplių reologines savybes. Jis tampa skystesnis, gali išsiskirti mažomis dalimis, neprilimpa prie kvėpavimo takų sienelių. Visa tai, kartu su mažu bronchų atsparumu, padidina skreplių tūrį ir pastebimai palengvina kosulį.

Naudodami Ambrobene inhaliacijoms, galite gauti dar stipresnį poveikį, nes procedūros metu į kvėpavimo takus patenka ne tik vaisto mikrodalelės, bet ir vandens molekulės, kurios drėkina gleivinę ir papildomai skiedžia skreplius.

Kitas „Ambrobene“ inhaliacijų naudai pagrįstas argumentas yra moksliškai įrodytas vaisto veiksmingumas gydant infekcines ligas. Ambroksolis nėra antibiotikas, todėl jis negali sunaikinti ligos sukėlėjų ar kaip nors paveikti jų aktyvumo. Bet norėdami sumažinti daugumos bakterijų, sukeliančių apatinių kvėpavimo takų uždegimines ligas, adheziją (sukibimą su gleivine), jie tai gali padaryti. Ambrobeno vartojimas sergant ligomis, kurias sukelia gripo ir pneumonijos patogenai, Escherichia coli ir Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, padidina antibiotikų terapijos efektyvumą ir sumažina vaistų dozes.

Ambrobenas nesukelia bronchų spazmo, o tai labai svarbu inhaliacijų metu, jis turi tam tikrą anti-edematinį ir imunomoduliuojantį poveikį, dėl kurio jį galima naudoti tiek gydant peršalimą, tiek gydant patologijas, kuriose svarbus vaidmuo tenka alerginei būklei (pvz., bronchinė astma).

Rezorbcijos tabletės, kuriose yra 20 mg arba 30 mg ambroksolio hidrochlorido, turi teigiamą analgezinį poveikį pacientams, sergantiems ūmine gerklės skausmu. [3]

Procedūros nuorodos

Daugelį peršalimo ligų lydi kosulys, čiaudulys ir sloga. Ir viskas todėl, kad veikiami infekcinių ar kitų dirginančių veiksnių kvėpavimo takų, juose atsiranda uždegimas. Taigi imuninė sistema bando atsikratyti pašalinių medžiagų, kurios prasiskverbia pro nosiaryklę, gerklą ir po ja esančius kvėpavimo organus.

Kad šis procesas būtų efektyvesnis, kvėpavimo sistemos sekrecijos liaukos išskiria specialią skaidrią pusiau skysčio paslaptį, kuri surenka mikrodaleles (dulkes, mikrobus ir jų metabolinius produktus) ir padeda joms palikti kvėpavimo takus.

Bet kokią virusinės, bakterinės, grybelinės ir alerginės kilmės kvėpavimo takų ligą lydi uždegimas ir bronchų sekretų sekrecija (kitas dalykas, kad šio proceso veikla gali būti skirtinga). Pirmiausia atsiranda paraudimas, patinimas ir diskomfortas dėl gleivinės sudirginimo, o paskui kiti simptomai: kosulys, sloga, karščiavimas.

Nosies užgulimas ir sausas kosulys yra dažni pradinės ligos stadijos simptomai, kurie neprisideda prie gijimo dėl jų neproduktyvaus veikimo. Nors skrepliai neišsiskiria, nebūtina tikėtis pašalinus dirginimo šaltinį, kuris nusėda ant gleivinės epitelio.

Pagrindinis šio laikotarpio gydymo tikslas yra padidinti sekrecinių liaukų veiklą ir palengvinti skreplių pašalinimą iš nosies ir gerklės. Šiuo tikslu naudojami mukolitikai - vaistai, kurie padidina sekreciją specialiomis kvėpavimo sistemos liaukomis, padaro skreplius mažiau klampius ir prisideda prie jo pašalinimo iš kvėpavimo takų. Mukolitikų kategorijai taip pat priklauso vokiečių vaistas „Ambrobene“, kurio pagrindą sudaro ambroksolio hidrochloridas, veiksmingas agentas, naudojamas terapijoje ir pulmonologijoje.

Inhaliacijos turi vietinį gydomąjį poveikį kvėpavimo sistemai ir prisideda prie veiksmingos gleivinės hidratacijos, palengvinančios paciento būklę (gerklė neišsausėja, o tai sukelia nenaudingą refleksinį kosulį).

Ambrobeno įkvėpimas yra pateisinamas šių ligų atvejais:

• Lokalizacijos ARVI:

1. rinitas (nosies gleivinės uždegimas)
2. faringitas (ryklės gleivinės uždegimas),
3. laringitas (gerklų membranų uždegimas),
4. tracheitas (trachėjos membranų uždegimas).

• Lėtinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimai, lydimi nosies užgulimo ir kosulio.
• Centrinių ir apatinių kvėpavimo takų bakterinės ir grybelinės ligos (bronchitas, pneumonija, pleuritas).
• Bronchostatinė liga.
• Plaučių tuberkuliozė.
• Cistinė fibrozė, paveikianti kvėpavimo takus ir kurią komplikuoja neproduktyvus kosulys.
• Bronchinė astma (su paūmėjimais).

Be to, atsižvelgiant į vaisto, kaip mukolitiko ir mukokinetikos, savybes, gydytojai skiria inhaliacijas su Ambrobene, esant sausam ir neproduktyviam šlapiajam kosuliui. Priešingu atveju skreplių susidarymo stimuliavimas esant silpnam kosulio refleksui gali išprovokuoti bronchų obstrukciją (obstrukciją).

Inhaliacijos paprastai skiriamos pačioje ūmių ligų pradžioje arba paūmėjus lėtinėms. Esant liekamajam kosuliui, kai ūmūs simptomai jau išnyko ir patogenas buvo išjungtas naudojant tinkamus vaistus, inhaliacijų su mukolitikais naudojimas nėra pateisinamas.

Paruošimas

Veiksminga gydymo procedūra, vadinama inhaliacijomis, gali būti atliekama įvairiais būdais. Sūraus oro įkvėpimas jūros pakrantėje ar specialiai įrengtoje druskos patalpoje gali būti priskiriamas natūraliems įkvėpimams. Vigilijame virš puodo bulvių sultinio, sodos tirpalo, žolelių užpilo ar karšto vandens su lašeliu eterinio aliejaus - palaipsniui priversdami žiaurius alternatyvius metodus, kurie, žinoma, padeda, bet ne visada ten, kur jums reikia. Be to, dėl naudojamų preparatų neveiksmingumo ne visada įmanoma juos pakeisti vaistais, nes aukšta temperatūra sumažina daugumos vaistų terapinį poveikį.

Vaistus galima nukreipti į kvėpavimo takus taip, kad jų dalelės tiksliai įsitaisytų uždegimo židinyje, naudodamos šaltą inhaliatorių (kompresorių ar ultragarsinį purkštuvą) arba garą kaitindamos aerozolį iki 40–42 laipsnių. Ambrobene tirpale nėra suspenduotų dalelių ir aliejų, jis nėra sunaikinamas ultragarsu ir nurodyta temperatūra, todėl jį galima naudoti bet kokio tipo purkštuvuose.

Jei pasirenkamas gydymas Ambrobene, tada inhaliacijoms būtina pasirinkti purkštuvą, o ne indą su karštu vandeniu. Bet renkantis inhaliatorių, turite atsižvelgti į uždegiminio proceso lokalizaciją. Garų inhaliatoriai sugeba gaminti nepakankamai mažas aerozolio daleles, kad jos galėtų prasiskverbti į apatinius kvėpavimo takus, todėl jie naudojami ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, bronchitui ir bronchinei astmai gydyti. Dėl pleurito ir plaučių ligų reikia mažesnių dalelių, kurias galima gauti naudojant ultragarsinius ir kompresinius purkštuvus. Šiuolaikiniai akių purkštuvai leidžia reguliuoti dalelių dydį, todėl yra laikomi universaliais kvėpavimo takų ligoms gydyti, nepriklausomai nuo pažeidimo vietos.

Teisingai pasirinkę tinkamą purkštuvą, neturėtume pamiršti, kad vaistas „Ambrobene“ yra įvairių formų, tačiau ne visi jie yra tinkami inhaliacijos procedūroms. Kas „Ambrobene“ naudojama įkvėpus? Geriausias pasirinkimas yra sprendimas vidiniam vartojimui, kuris taip pat naudojamas įkvėpus, kaip nurodyta vaisto instrukcijose, kur taip pat aprašytos inhaliacinės kompozicijos paruošimo taisyklės. Intraveninis tirpalas paprastai naudojamas tik ligoninėje, todėl nėra prasmės jo pirkti inhaliacijos procedūroms ir apskaičiuoti saugią dozę.

Bet mums įprasta kosėti, ypač vaikams, pirkti ne tirpalą, o sirupą. Būtent ši forma paprastai yra pasiekiama kiekvienam, todėl kyla ypatingas klausimas, ar įmanoma inhaliacijoms naudoti „Ambrobene“ sirupą?

Be veikliosios medžiagos ir išgryninto vandens, „Ambroxol“ sirupe taip pat yra saldiklių ir kvapiųjų medžiagų, kurie, patekę į kvėpavimo takus, gali būti papildomi dirgikliai. Tokie įkvėpimai gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Paprastai purkštuvuose draudžiama naudoti sirupus, nes tai gali sugadinti brangų prietaisą. Todėl norint atlikti tikrai veiksmingą ir saugią procedūrą, verta įsigyti rekomenduojamą „Ambrobene“ formą inhaliacinio tirpalo pavidalu, naudojant purkštuvą ir geriant per burną.

Iš esmės pasiruošimą įkvėpti šiuolaikinėmis sąlygomis riboja purkštuvo pasirinkimas ir tinkama paskirto vaisto forma. Toliau turite paruošti inhaliatorių darbui. Pirmiausia turite patikrinti prietaiso, ypač tų dalių, kurios tiesiogiai liečiasi su vaistine kompozicija ir paciento oda, švarą. Jei reikia, atskiras prietaiso dalis apdorokite antiseptiku, nuplaukite ir nusausinkite. Dabar belieka užpildyti purkštuvo baką paruoštu tirpalu, praskiesti jį rekomenduojamomis proporcijomis 0,9% natrio chlorido tirpalu (yra ir kitų variantų), baigti įrenginio surinkimą ir patikrinti jo darbo kokybę.

Prieš pat procedūrą užsidėkite kaukę, kandiklį ar specialų nosies antgalį. Būtinai paaiškinkite pacientui, kaip elgtis ir kaip teisingai kvėpuoti. Sergant nosiaryklės ligomis įkvėpimas atliekamas per nosį, o iškvėpimas - per burną. Centrinio ir apatinio kvėpavimo takų gydymui tokia schema netinka. Tokiu atveju reikia įkvėpti per burną, kvėpuoti tolygiai ir pakankamai giliai.

Tirpalo paruošimas

Tirpalo (lašų), skirto inhaliuoti Ambrobene, pagal vaisto vartojimo instrukcijas nėra alkoholio, cukraus ar aliejų, kurie galėtų sudirginti gerklę ar sukelti alerginę reakciją. Toks tirpalas yra saugus purkštuvui, net jei jis pilamas gryna forma.

Nors inhaliacijos su Ambrobene be fiziologinio tirpalo nėra draudžiamos, skaičiuojant procedūros daugialypumą svarbu atsižvelgti tik į didžiausią leidžiamą paros dozę. Vis dėlto 1 ml vaisto yra 7,5 mg ambroksolio, o suaugusiesiems skirto inhaliacinio tirpalo tūris turėtų būti 4 ml, kad vienam įkvėpus 30 mg veikliosios medžiagos patektų į organizmą. Tai reiškia, kad per dieną galima atlikti ne daugiau kaip 2–3 inhaliacijas, atsižvelgiant į tai, kad šis dalykas paprastai neapsiriboja vien inhaliacijomis.

Inhaliacijos su neskiestu Ambroksoliu, be abejo, turi gydomąjį poveikį, tačiau jei atsiranda sausas, skausmingas kosulys, kuris dirgina gerklę, tada abejojama pačia procedūra. Įkvėpus, reikia kvėpuoti tolygiai, o tai neįmanoma, kai pacientą uždusina kosulys. Galų gale, pačios vaisto dalelės gali dirginti, jei purkštuve yra nepakankamai sudrėkintas oras.

Drėgmė, kurios yra išgrynintame ir mineraliniame vandenyje, natrio chlorido tirpale, padeda kosuliui sudrėkinti uždegiminę gleivinę, kuri, kaip ir Ambrobene, dažnai naudojama inhaliaciniuose preparatuose. Išgerti ir įkvėpti Ambrobene lašus galima skiesti tais pačiais skysčiais. Tuomet procedūra praeina be komplikacijų, o kosulio priepuoliai gana greitai sumažina jų intensyvumą, o įkvėpus žmogus gali normaliai kvėpuoti.

Reikia pasakyti, kad išgrynintas vanduo nėra labai populiarus atliekant medicinines procedūras. Tiek gydytojai, tiek inhaliacinei terapijai skirtų vaistų gamintojai reikalauja skiesti vaistinius preparatus 0,9% natrio chlorido tirpalu (fiziologiniu tirpalu), kuris savo sudėtimi priartėja prie kraujo plazmos, t. Kūno atžvilgiu jis yra neutralus.

Tačiau nepakanka žinoti tik tai, ką galima naudoti procedūrai, jūs turite žinoti, kaip veisti Ambrobene inhaliacijai. Šis procesas negali būti vadinamas sunkiu mokslu, ypač atsižvelgiant į tai, kad tiek purkštuvų talpa, tiek vaisto dangtelis turi išmatuotą skalę, pagal kurią galite kontroliuoti bendrą tūrį ir išmatuoti kiekvieno komponento kiekį.

Paruoštas Ambrobene tirpalas, skirtas inhaliuoti suaugusiesiems, turėtų būti 4 ml tūrio, nepaisant to, kuo mes skiedžiame vaistą. Tuo pačiu metu gydytojai rekomenduoja kaip optimalų sprendimą, kuriame vaisto yra pusė tūrio. Taigi, „Ambrobene“ su fiziologiniu tirpalu, skirtu įkvėpti, imamas vienodais kiekiais (2 ml), tada bendras tūris bus 4 ml. Pagal instrukcijas suaugę pacientai vienai procedūrai gali sunaudoti 2–3 ml vaisto, praskiedę tuo pačiu 9% natrio chlorido tirpalo kiekiu (bendras tūris 4–6 ml).

Fiziologinis tirpalas yra nebrangus sterilus vaistas, kurį galima įsigyti vaistinėse ampulėse po 5-10 ml. Bet jei tai neįmanoma, įkvėpti galite naudoti išgrynintą vandenį (gydytojai kategoriškai nerekomenduoja vandens iš čiaupo dėl jo abejotinos sudėties) arba „mineralinį vandenį“.

Tarp mineralinio vandens ypač populiarus švelnaus poveikio natrio bikarbonato vanduo „Borjomi“, gaminamas to paties pavadinimo slėnyje Gruzijoje. Jame yra tik natūralūs mineralai ir nėra kenksmingų priedų. „Borjomi“ dažnai naudojami vienkomponentėms inhaliacijoms arba vietoje fiziologinio tirpalo kartu su vaistais.

Ambrobeno inhaliacijos su „Borjomi“ atliekamos pagal analogiją su tais, kuriuose naudojamas fiziologinis tirpalas. Komponentai sumaišomi lygiomis dalimis. Bendras suaugusiųjų tūris yra 4 ml. Bet čia svarbu atsiminti, kad vanduo buteliuose yra praturtintas anglies dioksidu, o gazuotas vanduo negali būti naudojamas įkvėpus. Norint, kad dujos išeitų, verta iš anksto paruošti vandenį, pavyzdžiui, vakare atidaryti buteliuką ir periodiškai maišyti vandenį, kol išeis visos dujos. Priešingu atveju kosulys gali tik sustiprėti, padidėja bronchų spazmo ir hipoksijos rizika.

Kai kurie gydytojai griežtai priešinasi mineralinio vandens naudojimui įkvėpus. Tai paaiškinama dviem veiksniais: sterilumo stoka (vanduo iš požeminių šaltinių iš pradžių laikomas švariu, kol jis liečiasi su oru ir antžeminiais mikroorganizmais) ir nelakiųjų rūgščių, kurios lengvai pašalinamos iš virškinamojo trakto, bet ne iš plaučių, kur jos gali kauptis ir gali tapti, buvimas. Sukelti uždegimą. Taigi įkvėpti vartoti Borjomi ir kitus mineralinius vandenis ar pasirinkti sterilų druskos tirpalą yra ne tik skonio, bet ir skonio pasirinkimas.

Kombinuotas inhaliacinis gydymas

Nepaisant įrodyto vokiečių vaisto, naudojamo viduje ir įkvėpus, veiksmingumo, gydytojai kartu su „Ambrobene“ taip pat skiria „Lazolvan“ inhaliacijoms, ieškodami efektyvesnių kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų gydymo būdų. Šio derinio nereikia imti pažodžiui. Jie nėra maišomi, norint gauti efektyvesnį inhaliacinį tirpalą, nes abu vaistai turi vieną veikliąją medžiagą (ambroksolį), skirtumas yra tik pagalbiniuose komponentuose.

Dažniausiai „Ambrobene“ skiriamas inhaliacijų procedūroms, o „Lazolvan“ siūloma vartoti kaip sirupą ar tirpalą viduje. Šie vaistai yra keičiami, todėl schemą galima sudaryti ir atvirkščiai arba jie gali skirti vieną iš vaistų tiek vidiniam vartojimui, tiek įkvėpus.

Taikant tokį kombinuotą gydymą, svarbu atsižvelgti į tai, kad maksimali ambroksolio dozė vyresniems nei 12 metų pacientams yra 120 mg, t. Geriamojo ir inhaliacinio gydymo metu į organizmą patenkančios veikliosios medžiagos kiekis neturėtų viršyti šio skaičiaus. Bet idealiu atveju geriau, kai jo kiekis yra 60–90 mg (2 ml Ambrobene tirpalo yra 15 mg Ambroksolio).

Ambroksolio preparatai nėra dažni, tačiau jei jie vartojami įkvėpus, jie gali sukelti bronchų spazmą. Tai atsitinka vaikams, taip pat padidėjus bronchų jautrumui, bronchinei astmai, paveldimam polinkiui. Šiais atvejais, taip pat gydant obstrukcines ligas (kvėpavimo takų patologiją su sutrikusia apimtimi), inhaliacijoms skirtas „Ambrobene“ yra skiriamas kartu su bronchus plečiančiu preparatu „Berodual“, kuris taip pat tiekiamas kaip inhaliacinis tirpalas.

Yra 2 gydymo režimai, naudojant abu vaistus. Jei pažeidžiamas bronchų patentabilumas ar polinkis į jį (jei inhaliacijų metu jau yra buvę bronchų spazmų), procedūra pirmiausia atliekama naudojant „Berodual“, praskiestą druskos tirpalu santykiu 1: 2, o po 15–20 minučių jie perkeliami į inhaliacijas su „Ambrobene“. Ir fiziologinis tirpalas (1: 1).

„Berodual“ atpalaiduoja bronchų sienas ir plečia jų spindį, ruošdamasis gydymui ambroksoliu. Tas pats gydymas veiksmingas esant bronchinės astmos paūmėjimams.

Padidėjus bronchų jautrumui, atsirandančiam dėl sunkaus uždegimo, taip pat gydant vaikus, linkusius į bronchų spazmą, „Ambrobene“ ir „Berodual“ inhaliacijoms gydytojai rekomenduoja vartoti vienu metu, derindami ir vaistus, ir fiziologinį tirpalą.

Ambrobeno tirpalo, kartu su Berodual ir fiziologinio tirpalo, dozavimas purškikliui yra toks: paimkite tą patį 9% natrio chlorido tirpalą ir 10-20 lašų Berodual už 2 ml Ambroxol tirpalo. Tai padės išvengti bronchų spazmo įkvėpus suaugusiesiems. Vaikų dozė, atitinkamai, bus mažesnė.

Technika Įkvėpimui skirtas ambrobenas

Paruošus tirpalą ir inhaliatorių, laikas pradėti medicininę procedūrą, kurią gydytojai rekomenduoja 2–3 kartus per dieną, kol kosulys taps ne toks skausmingas ir vaisingesnis. Tokiu atveju svarbu žinoti, kaip tinkamai atlikti inhaliacijas, kad nepablogintumėte jūsų būklės.

Pirmiausia nusprendžiame, per kurį laiką turite kvėpuoti vaistiniu tirpalu. Suaugusieji gali įkvėpti 5–10 minučių, jaunesniems nei 12 metų vaikams pakanka 3–5 minučių, o kuo mažesnis vaikas, tuo trumpesnė įkvėpimo trukmė.

Kaip žinote, šaltas oras dirgina uždegiminę gleivinę ir tik sustiprina kosulį. Norint to išvengti, paruoštą tirpalą rekomenduojama pašildyti iki patogios temperatūros (30–40 laipsnių), po kurio jį galima supilti į inhaliatorių. Garo inhaliatoriai šildo vaistinį tirpalą, kuris virsta aerozoliu, tačiau reikia pasirūpinti, kad skysčio temperatūra nepakiltų aukščiau 40–42 laipsnių.

Norint išvengti visų rūšių komplikacijų, įkvėpti rekomenduojama ne anksčiau kaip per pusantros valandos po valgio ar mankštos. Negalima vartoti perteklių ankstesnę dieną; bet kokius kitus vaistus rekomenduojama vartoti mažiausiai valandą prieš procedūrą, kad būtų išvengta vaistų sąveikos.

Inhaliacijos atliekamos ribotą laiką, todėl reikia pasirūpinti, kad per šias kelias minutes visas dėmesys turėtų būti sutelktas į kvėpavimą. Turite kvėpuoti tolygiai, po įkvėpimo stenkitės sulaikyti kvėpavimą kelias sekundes. Jums nereikia kvėpuoti per giliai, kad neišprovokuotumėte bronchų spazmo.

Dar kartą primename, kad gydant nosiaryklės ligas, reikia įkvėpti nosį, o iškvėpti - per burną, naudojant specialų nosies antgalį ar kaukę. Sergant bronchų ir plaučių sistema, vaistas turi patekti į centrinį ir apatinį kvėpavimo takus, todėl jį reikia įkvėpti per burną. Naudojant kandiklį, iškvėpti yra patogiau ir tikslingiau tai daryti per nosį.

Gydytojai yra kategoriškai prieš kalbėjimą įkvėpus. Taip pat nereikėtų blaškytis skaitant, nes tai atitraukia pacientą, o jo kvėpavimas tampa paviršutiniškas.

Norėdami užtikrinti laisvą oro patekimą į kvėpavimo takus, turite dėvėti laisvus drabužius, kurie nesuspaudžia krūtinės ir kaklo, užimti patogią padėtį, ištiesinti pečius ir atpalaiduoti raumenis. Paprastai inhaliacijos atliekamos sėdimoje padėtyje, tačiau kai kurie purkštuvai leidžia atlikti pusiau sėdėjimo procedūras (prietaiso pasvirimo kampas yra 45 laipsniai). Miegantiems pacientams ir mažiems vaikams geriau naudoti kaukę.

Paprastai įkvėpimo trukmė nustatoma pagal laikotarpį, per kurį visas tirpalas bus sunaudotas. Procedūros pabaigoje burną kruopščiai nuplaukite kambario temperatūros virintu vandeniu, kad pašalintumėte vaisto likučius, skreplius ir patogenus. Naudojant kaukę, patariama nusiplauti veidą. Visas prietaiso dalis, kurios liečiasi su oda ir vaisto tirpalu, taip pat reikia kruopščiai nuplauti ir išdžiovinti.

Inhaliacija su Ambrobene nėštumo metu

Inhaliacinė viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligų terapija yra veiksmingas kovos su skausmingais simptomais būdas, kuris prisideda prie greito pasveikimo ir mažesnės komplikacijų rizikos. Be to, šis metodas gali būti vadinamas saugesniu nei geriamasis vaistų vartojimas, kai veiklioji medžiaga beveik visiškai patenka į kraują ir kartu su ja patenka į uždegiminį židinį. Inhaliacijos turi vietinį poveikį, o tai reiškia, kad šio gydymo metu veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje bus pastebimai mažesnė.

Ambroksolio hidrochloridas - veiklioji Ambrobene preparato medžiaga - net ir esant pakankamai didelėms dozėms, neturi toksiško poveikio būsimos motinos kūnui, nedaro įtakos raumenų veiklai, todėl negali sukelti persileidimų ir priešlaikinių gimdymų. Be to, ambroksolio, kuris yra vaisiaus vystymosi anomalijų priežastis, teratogeninio poveikio nebuvo.

Gydytojai leidžia vartoti Ambrobene inhaliacijoms nėštumo metu. Bet pirmąjį trimestrą, kai pastebimas didžiausias jautrumas bet kokiam poveikiui iš išorės, reikia ypač atsargiai vartoti vaistus ir atlikti medicinines procedūras. Tačiau čia gydytojai jau susiduria su poreikiu įvertinti riziką motinai ir vaisiui, nes skausmingas, stiprus kosulys ir infekcija gali padaryti dar daugiau žalos nei medicininės procedūros.

2-3 nėštumo trimestrais inhaliacija su Ambrobene vykdoma pagal tą pačią schemą, kuri skirta suaugusiems pacientams. Mukolitikas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu vienodais kiekiais (2 ml), procedūra atliekama nuo 1 iki 3 kartų per dieną (kaip nurodė gydytojas).

„Ambrobenas“, skirtas vaikams įkvėpti

Liga nepasirenka, kam ateiti. Tačiau mažiausiems pacientams, turintiems struktūrinių kvėpavimo takų ypatybes, rizika susirgti yra ypač didelė, tuo tarpu gydymo galimybės yra ribotos. Kūdikis nevalgys tablečių, ir ne visiems patinka saldus sirupas. Be to, esant kai kuriems medžiagų apykaitos sutrikimams, saldžių vaistų vartojimas yra nepriimtinas.

Ambrobeno tirpalas, skirtas vartoti per burną ir įkvėpti, yra tinkamiausia forma gydyti vaikus. Jame nėra cukraus ir alkoholio, nėra kvapo ir jis yra gana saugus, todėl jį galima vartoti nuo gimimo.

Galima, bet problematiška, kad kūdikis gertų beskonį vaistą. Daug lengviau ir veiksmingiau yra naudoti inhaliacinį gydymo metodą purkštuvu su kūdikio kauke, kuris netrukdo kūdikiui, tačiau žymiai palengvina kvėpavimą ir kosulį, padeda pašalinti skreplius iš siaurų kvėpavimo takų.

Vaikams iki 2–3 metų sunku paaiškinti, kaip tinkamai kvėpuoti procedūros metu, todėl šio amžiaus vaiko kaukė, dengianti tiek burną, tiek nosį. Vyresniems vaikams galima įkvėpti specialius purkštukus, prieš tai žaismingai paaiškindami, kaip reikia kvėpuoti ir išeiti.

"Ambrobenas" inhaliacijai vaikams gali būti naudojamas po panašios procedūros su bronchilitu (po 20-25 minučių) arba sumaišius du tirpalus. Pirmasis metodas apima ambroksolio tirpalo ir fiziologinio tirpalo mišinio naudojimą. Abu komponentai išgeriami lygiomis dalimis (1–2 ml), bendras įkvėpimo kompozicijos tūris vaikui iki 6 metų bus 2–4 ml, vyresniems nei 6 metų vaikams - 4–6 ml.

Inhaliacijas su Ambrobene galima derinti su šio vaisto vartojimu viduje arba naudoti kitą mukolitinį vaistą, atliekant atsikosėjimą.

„Berodual“ nepriklauso mukolitikų kategorijai. Šis vaistas plečia bronchus ir apsaugo nuo spazmų, kurie dažnai nutinka įkvėpus vaikus. Štai kodėl gydytojai, skiriantys inhaliacijas su Ambrobene, rekomenduoja įpilti 5-10 lašų Berodual į gatavą tirpalą. Tokia kompozicija yra saugi astmatikams.

Paprastai inhaliacijos atliekamos tol, kol visas tirpalas sunaudojamas, todėl nepersistenkite su dozėmis. Pagal oficialias instrukcijas trupiniams iki 2 metų įkvėpti pakanka 1 ml ambrobeno. Procedūros, kuri atliekama 1-2 kartus per dieną, trukmė šiuo atveju greičiausiai neviršys 3 minučių. Bet net ir šias minutes vaikas turėtų būti prižiūrimas gydytojo.

2–6 metų kūdikiams skiriamos inhaliacijos 1 arba 2 kartus per dieną, išleidžiant 1–2 ml vaisto; vyresniems nei 6 metų pacientams galima išgerti 2–3 ml Ambrobene tirpalo. Vaikai nuo 2 metų gali būti įkvėpti namuose. Įkvėpimo su mukolitiku įvairovė yra vienoda bet kokio paciento amžiaus.

Stacionarūs inhaliatoriai leidžia atlikti gulėjimo procedūrą, kuri yra svarbi naujagimiams ir kūdikiams iki 2 metų. Jie gali būti naudojami net miego metu. Naudodamas nešiojamąjį purkštuvą vaikas patogiai įsitaiso ir padėtas pusiau gulimoje padėtyje, kitaip purkštuvo talpa turės būti stipriai pakreipta, ko negalima padaryti.

Vaikui reikia paaiškinti, kad jis turės šiek tiek kentėti (paprastai procedūra trunka 3–5 minutes), nesikišti, nesimankštinti, nekalbėti, stengtis ramiai kvėpuoti, tačiau neįkvėpti per giliai. Įdomi pasaka ar mamos lopšinė padeda nuraminti fidžą.

Labai svarbu, kad vaikas po procedūros taip pat išliktų ramus. Geriau bus, jei jis tyliai sės ar gulsis lovoje, klausysis savo motinos pasakos ar žiūrės į paveikslėlius knygoje. Kalbėti garsiai, žaisti emocinius žaidimus, lydimus pokalbių, skaityti poeziją ir aktyvius judesius, o juo labiau išeiti į gatvę yra nepageidautina. Įkvėpus, vaikui reikia ramaus poilsio.

Kontraindikacijos procedūrai

Inhaliacijos, be abejo, yra veiksminga kvėpavimo takų ligų gydymo procedūra. Tačiau pagrindinė gydymo veiksmingumo sąlyga išlieka jo saugumas. Jei vaistas nepadeda, tai nėra taip blogai, bet jei paciento būklė pablogėja, tai yra tikra nelaimė.

Kad taip neatsitiktų, turite žinoti, kad bet koks terapinis metodas gali turėti savo kontraindikacijas, ir įkvėpimas nėra išimtis. Nepriklausomai nuo to, koks inhaliatorius buvo pasirinktas procedūrai, turite atsiminti, kad:

• įkvėpti galima ne aukštesnėje kaip 37,5 laipsnių temperatūroje,
• jų negalima atlikti, jei asmuo nėra ramus, nerimauja, yra sunkios būklės,
• jei vaiko negalima nuraminti prieš procedūrą (jis bijo, neklaužada ar tiesiog mėgaujasi), įkvėpimas turės būti atidėtas kitam laikui,
• inhaliacijos procedūros negali būti atliekamos anksčiau kaip praėjus 1 valandai po valgymo, kad neprovokuotų vėmimas ir mėšlungis,
• Įkvėpimui skirtas "Ambrobene" nėra naudojamas padidėjusio jautrumo vaistui; jei tirpalas yra daugiakomponentis, reikia atsižvelgti į visų vaistų, įtrauktų į inhaliacinę kompoziciją (aerozolių), toleravimą.
• sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, nepageidautina vartoti Ambroxol preparatus, tačiau iš tikrųjų gydytojai juos skiria ir dažnai; įkvėpus tik nedidelė vaisto dalis patenka į virškinimo traktą, o tai greičiausiai nesukelia rimtų paūmėjimų, nors vis dėlto reikia laikytis atsargumo,
• epilepsija, taip pat daugelis kitų smegenų ligų laikomos kontraindikacijomis gydyti ambroksolio preparatais (būtina specialisto konsultacija),
• santykinės kontraindikacijos yra sunkios kepenų ir inkstų patologijos, kurių metu sutrinka organų veikla; tokiu atveju gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui, galimą dozės koregavimą,
• reikia konsultuotis su specialistu dėl silpnų nosies kraujagyslių ir smegenų kraujagyslių aterosklerozės, žmonių, kurie neseniai patyrė insultą ar miokardo infarktą ir patyrė sunkias širdies ir kraujagyslių patologijas (tokiems pacientams išlieka galimybė įkvėpti namuose),
• įkvėpus negalima atlikti hemoptizės, susijusios su plaučių ligomis, ir skrandžio kraujavimo,
• už bronchų judrumo pažeidimus, didelio tūrio bronchų sekretų paskirstymą ir kaupimąsi, svetimkūnių kvėpavimo takuose sukeltą bronchų obstrukciją, gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Įkvėpus naudojant „Ambrobene“, reikia apsvarstyti vaistų sąveiką. Vaistas gerai dera su antibiotikais ir netgi pagerina jų pasisavinimą, o tai teigiamai veikia bakterinių infekcijų bei virusinių ir grybelinių ligų komplikacijų gydymo efektyvumą. Ši mukolitinių savybių gydytojai dažnai naudoja praktikoje.

Tačiau Ambrobene negalima derinti su vaistais nuo vaisto. Vaistai, slopinantys kosulio centrą (pavyzdžiui, kodeinas), turi priešingą ambroksolio poveikį. Ambroksolis padidins gleivių gamybą, tačiau jos tiesiog nepašalins, o tai sukels kvėpavimo takų stagnaciją ir tik pablogins paciento būklę.

Pasekmės po procedūros

Paprastai inhaliacijas su Ambrobene arba Ambrobene ir Berodual vaikai ir suaugusieji gerai toleruoja, nesukeldami alerginių reakcijų, gerklų edemos, anafilaksijos. Bet žmonėms, kuriems yra jautri gleivinė (paveldimas požymis, dažno uždegimo padarinys, nepalankios gamybos sąlygos, aplinka) ir vaikams, įkvėpus gali atsirasti bronchų spazmas - pavojinga gyvybei liga.

Dėl bronchų spazmo pacientui sunku kvėpuoti: jis negali normaliai nei kvėpuoti, nei išeiti. Be profesinės pagalbos jis gali mirti nuo kvėpavimo nepakankamumo. Ir kadangi toli gražu ne visi žino, kaip tai padaryti, geriau užkirsti kelią tokiai pavojingai būklei įkvėpus tiek su mukolitiniu, tiek su bronchus plečiančiu preparatu (pavyzdžiui, Berodual). Tai ypač svarbu, jei procedūra atliekama vaikams, pacientams, sergantiems bronchine astma ar alergine būkle, taip pat tais atvejais, kai pacientui anksčiau yra buvę kvėpavimo takų raumenų spazmai.

Jei ambrobenas inhaliacijoms naudojamas pagrįstai ir laikantis taisyklių, procedūra padeda sausą ir neproduktyvų kosulį padaryti mažiau skausmingą, palengvinti paciento būklę, pagerinti skreplių išsiskyrimą ir kartu su juo sukėlėjus, padidinti antimikrobinių medžiagų efektyvumą ir pagreitinti atsigavimą.

Komplikacijos po procedūros

Inhaliacijos - medicininė procedūra, skirta pagerinti paciento būklę. Tiesa, šis pagerėjimas ne visada pastebimas ir ne iš karto. Pavyzdžiui, įkvėpus Berodual ir Ambrobene, kartais pastebimas temperatūros padidėjimas, kuris gąsdina pacientus ir tuos, kurie jais rūpinasi. Tiesą sakant, jei tai nebuvo garų inhaliacijos, atliekamos esant pakilusiai temperatūrai, jos padidėjimas paprastai yra susijęs su organizmo apsauginių funkcijų aktyvinimu ir yra laikino pobūdžio, po kurio būtinai pagerėja. T. Y. Temperatūrą sukelia ne pats vaistas, o aktyvus gydymas. [4]

Vaistas "Ambrobene", naudojamas įkvėpus, turi tam tikrą šalutinių reiškinių sąrašą, kuris taip pat gali paveikti paciento būklę ir gali būti suvokiamas kaip komplikacijos. Pavyzdžiui, po įkvėpimo galimas silpnumas ir galvos svaigimas, ypač jei giliai kvėpuojate. Kai kurie pacientai praneša apie burnos džiūvimą ir kartais kvėpavimo takus po skreplių išsiskyrimo. Galimas padidėjęs seilėtekis ir gleivinės išskyros iš nosies, kurios greitai praeina.

Pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, išmatų sutrikimai paprastai yra susiję arba su virškinimo trakto ligomis (galimas ligos paūmėjimas), arba su netinkamu pasiruošimu įkvėpti. Pavyzdžiui, jei procedūra atliekama per pirmą valandą po valgymo.

Alerginių reakcijų negalima atmesti, jei pacientas nežinojo apie tokią tikimybę arba nepaisė įspėjimo, kad padidėjusio jautrumo vaistui jo vartoti negalima. Tą patį galima pasakyti apie pavienius anafilaksinio šoko atvejus.

Pavojingos komplikacijos yra įmanomos, jei gydymo metu derinamas inhaliavimas su Ambrobene ir priešnavikinių vaistų vartojimas. Tai išprovokuoja spūstis kvėpavimo takuose, bronchų obstrukciją, kvėpavimo nepakankamumą. Padidėjęs sekrecija plaučiuose, ambroksolis siūlo jo išsiskyrimą, jei to neatsitiks, uždegimas sustiprėja, jis gali plisti į pleurą ir plaučius, įgydamas pūlingų formų.

Priežiūra po procedūros

Paciento būklė pablogėja ir netinkama priežiūra po procedūros. Pirmiausia visas inhaliatoriaus dalis, kurios liečiasi su paciento aerozoliu ir oda, reikia kruopščiai nuplauti ir, jei įmanoma, dezinfekuoti. Prieš naudodamiesi prietaisu, turite įsitikinti, kad kandiklis, purkštukai, kaukė yra švarūs ir negali būti infekcijos plitimo vieta, nes nuodėmė yra tokio gydymo kaina, kai viena infekcija pašalinama, o kita skiepijama.

Bet prietaisas yra prietaisas, be to, jūs turite pasirūpinti savimi. Įkvėpus, geriausias paciento užsiėmimas yra poilsis. Purkštuvas, be abejo, palengvina gydymo procedūrą, tačiau vis tiek tai yra tam tikra našta kūnui. Be to, vaisto veikimas neapsiriboja vien skreplių pašalinimu. Tai suaktyvina organizmo jėgas kovai su liga, o tai reiškia, kad per šį laikotarpį jos turi būti išsaugotos ir nešvaistomos.

Fiziniai pratimai, aktyvūs žaidimai, namų ruošos darbai ir dar daugiau - gamyba lauks 1–1,5 valandos. Šiuo laikotarpiu geriau atsipalaiduoti: miegoti, skaityti knygą ar žiūrėti filmą, kuris nesukelia žiaurių emocijų (joms taip pat reikia jėgų). Nors sapnas, be abejo, yra geriausias gydytojas.

Įkvėpus nekalbėkite. Pirmiausia, užmerkus burną, vaistas kurį laiką išlieka kvėpavimo takuose ir toliau veikia. Antra, kalbėjimas yra krūvis uždegiminėms, sudirgusioms gerklės ir balso stygų gleivinėms, ypač sergantiems laringitu, todėl jie tik sumažina kovos su uždegimu efektyvumą.

Vaikščiojimas grynu oru yra labai svarbus sveikatai, tačiau ne po įkvėpimo, ypač šaltuoju metų laiku - peršalimo ir infekcijų laikotarpis. Temperatūrų skirtumas blogai veikia kvėpavimo sistemos būklę net sveikam žmogui, ne taip, kaip pacientui. Geriau pabandyti dažniau vėdinti ir sudrėkinti orą kambaryje, kuriame yra pacientas (jam nesant).

Nereikia nė sakyti, kad valgymą įkvėpus, taip pat reikia atidėti 1–1,5 valandos, kad vaistas galėtų veikti ir išvengtų pykinimo.

Analogai „Ambrobene“, skirti inhaliacijai

Kartais nutinka taip, kad du vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą tomis pačiomis dozėmis, tačiau veikia skirtingai. Priežastis dažnai slypi pagalbinėse sudedamosiose dalyse, į kurias kūnas gali reaguoti skirtingai. Tokiu atveju, jei netoleruojate veikliosios medžiagos, galima eksperimentuoti.

Pvz., Jei Ambrobene tirpalas inhaliacijai netinka dėl padidėjusio jautrumo vienai iš pagalbinių medžiagų, galite pabandyti naudoti kitą vaisto formą (pavyzdžiui, miltelių pavidalo tabletės, susmulkintos į miltelius) arba ieškoti analogų pagalbos (pasitarę su gydytoju).

Pilnas Ambrobene analogas yra Ambroxol ir Lazolvan preparatai, kurie taip pat turi atpalaidavimo formą, rekomenduojamą įkvėpti. Procedūra atliekama pagal analogiją su Ambrobene, praskiedžiant vaistinį tirpalą 0,9% natrio chlorido tirpalu ir pašildant iki kūno temperatūros.

Bromheksino hidrochloridas turi panašias savybes kaip ambroksolis. Vaistas "Bromheksinas" tirpalo pavidalu, kuriame yra 4 arba 8 mg veikliosios medžiagos 5 ml, gali būti naudojamas inhaliacijų procedūroms suaugusiesiems (8 mg bromheksino inhaliacijoms) ir vaikams (2-4 mg).

Bet kokiu atveju, bandymas pakeisti Ambrobene kitu vaistu, net ir tuo pačiu veikliąja medžiaga, turi būti suderintas su gydytoju. Būtent gydytojas turi skirti kitą veiksmingą ir saugų vaistą, atsižvelgiant į paciento istoriją ir būklę.

Atsiliepimai

Inhaliacinį kvėpavimo organų gydymo metodą gydytojai ir pacientai praktikuoja daugelį metų. Teoriškai toks gydymas turėtų duoti gerų rezultatų, greitai paversdamas sausą kosulį šlapiu, palengvindamas skreplių išsiskyrimą, padidindamas imunitetą ir pagreitindamas atsigavimą. Tačiau praktikoje ne visi yra patenkinti vartojamų vaistų poveikiu ir abejoja procedūros veiksmingumu.

Remiantis pacientų apžvalgomis, tiek „Ambrobene“, tiek populiarusis „Lazolvan“ turi panašų poveikį, nepaisant to, kad pirmąjį vaistą vaistinėse galima rasti už labiau prieinamą kainą. Abu vaistai palengvina skreplių pašalinimą su minimalia šalutinio poveikio rizika.

Daugelis sutinka, kad įkvėpus Ambrobene, gaunamas geresnis ir greitesnis rezultatas nei naudojant tirpalą viduje. Tačiau kartais sunkiais atvejais, kai vaikai serga siauromis kvėpavimo takais ir trumpai įkvepia, patartina inhaliacinį gydymą derinti su vaisto vartojimu viduje.

Tačiau kartu su teigiamais atsiliepimais yra ir daug neigiamų. Kokia yra neigiamos nuomonės apie įkvepiamą vaistą priežastis? Dažniausia priežastis yra per dideli reikalavimai dėl mukolitinių ir savarankiškų vaistų. Negalite tikėtis, kad vaistas sunaikins infekciją. Jos užduotis yra palengvinti skreplių pašalinimą kartu su mikroorganizmais, tačiau Ambroksolis neturi įtakos jų veiklai. Patyręs gydytojas bakterinės infekcijos ar kitokios etiologijos ligos komplikacijos atveju kartu su Ambrobene paskirs antibiotikus (tabletėmis, sirupu, lašais, per burną ar įkvėpus). Neatvykus į gydytoją, nedaugelis žmonių susimąsto apie antibiotikų terapijos poreikį ir tik specialistas gali pasirinkti tinkamą vaistą.

Antroji nesėkmingo gydymo priežastis gali būti nesusipratimas dėl gydymo ambroksoliu esmės. Vaistas neturėtų sustabdyti kosulio, priešingai, jis gali jį sustiprinti padidindamas bronchų sekretų gamybą. Tai visa esmė: kosulys taps stipresnis, bet švelnesnis, skrepliai praeis net ir esant nedideliam kosuliui. Jei kosulys sustabdomas, kaip tada gleivės kartu su mikrobais palieka kvėpavimo takus? Kokia tokio gydymo prasmė?

Taip pat atsitinka, kad pacientai tiesiog nesupranta, kodėl reikia įkvėpti, ir atlieka procedūrą su įprastu produktyviu kosuliu. Akivaizdu, kad nesant pokyčių, jie pradeda skųstis vaisto neveiksmingumu, o jei skreplių gamyba pasidarė per didelė, rizikuojama.

Dažnai neigiami atsiliepimai yra siejami su individualiomis paciento kūno savybėmis: nejautrumas ambroksoliui, priklausomybė, netoleravimas veikliųjų vaisto ingredientų, taip pat bronchų spazmo išsivystymo tikimybė. Pastaruoju atveju verta atkreipti dėmesį į bronchus plečiančius vaistus, kurie užkerta kelią komplikacijoms (tepkite juos prieš procedūrą ar jos metu). Visose kitose situacijose yra tik viena išeitis - pakeisti vaistą.

Kai naudojate Ambrobene inhaliacijas sau ar savo vaikui, turite atsiminti, kad gydymo veiksmingumas priklauso nuo teisingo požiūrio į inhaliacijas, atsižvelgiant į kontraindikacijas ir galimas komplikacijas. Sąmoningas narkotiko vartojimas būtinai duos teigiamą rezultatą arba galimybę suprasti, kad reikia pakeisti tikslą. Jei neatsižvelgiate į inhaliacijos reikalavimus ir kontraindikacijas vaistui, paprastai nereikia tikėtis gero rezultato. Svarbu suprasti, kad vaistas nėra stebuklinga lazdelė, kuri akimirksniu išpildo norus. Dažnai, norint pagerinti būklę, jau nekalbant apie pasveikimą, reikia atlikti daugiau nei vieną procedūrą.