COVID-19: viskas, ką reikia žinoti apie skiepijimą

Specialių vaistų - vakcinų - įvedimas gali būti vienintelis būdas sustabdyti COVID -19 pandemijos plitimą. Šia tema daug kalbama, tačiau paprastam pasauliečiui vis dėlto kyla daug klausimų, į kuriuos mes stengsimės atsakyti.

Kas yra vakcina nuo COVID-19?

Pagrindinis vakcinacijos tikslas yra paruošti organizmą tinkamam atsakui į infekcijos sukėlėjo (ypač koronaviruso) įsiskverbimą. Vaistus gali sudaryti negyvi (inaktyvuoti) arba silpni patogenai arba jų dalelės.

Vakcina „moko“ mūsų imunitetą atpažinti patogeninius mikroorganizmus, gaminti prieš jį antikūnus. Biologinio produkto įvedimas negali sukelti infekcijos vystymosi, tačiau kartais žmogus gali patirti individualią reakciją, kuriai reikia pasiruošti. Dažniausiai tokia reakcija yra skausmas injekcijos srityje, patinimas, nedidelis temperatūros padidėjimas. Savo ruožtu žmogus įgis imuninę apsaugą nuo konkrečios ligos.

„Skiepijimo“ esmė tokia: ji negydo ligos, bet neleidžia vystytis.

Ar vakcinos nuo COVID-19 yra pavojingos?

Žmonėms skiepai žinomi nuo XVIII amžiaus: pirmą kartą skiepyti 1774 m. Daktaras Benjaminas Jesti. Nuo to laiko žmonėms pavyko išnaikinti daugybę mirtinų ligų, ypač raupų. Raupų sukėlėjų mėginiai pasaulyje buvo saugomi tik keliose uždarose laboratorijose.

Mokslininkams dar nepavyko nugalėti poliomielito, tačiau skiepų dėka sergamumo rodiklis gerokai sumažėjo, o šiandien patologiniai atvejai matuojami vienetais, bet ne tūkstančiais, kaip praėjusį šimtmetį. Taip pat labai sumažėjo stabligės, choleros, juodligės ir difterijos atvejų. Daugelis žmonių išgyveno laiku paskiepyti.

Šiandien gamta mokslininkams iškėlė naują iššūkį - mes kalbame apie COVID -19. Skiepai taip pat reikalingi norint sustabdyti pandemiją. Tačiau vakcinos kūrimas, nepaisant šio proceso sudėtingumo, yra tik pirmoji grandinės grandis. Biologinis produktas turi būti nuodugniai ištirtas laboratorijoje su gyvūnais, po to atliekami klinikiniai tyrimai su žmonėmis ir tik po to galima tikėtis gauti atitinkamų institucijų patvirtinimą. Kai kuriais atvejais vakcina nėra pripažinta visiškai saugia, tačiau ją vis tiek patvirtina PSO, jei jos vartojimo nauda gerokai viršija tikėtiną riziką. [1]

Gandai apie skiepų nuo COVID-19 pavojų kilo po kelių pranešimų apie keletą mirčių praėjus tam tikram laikui po skiepijimo naujais biologiniais preparatais. Tačiau ši informacija nėra visiškai teisinga: iki šiol nebuvo užfiksuota nė viena mirtis kaip tiesioginė „skiepijimo“ pasekmė. Daugelis pacientų mirė nuo staigaus pagrindinės lėtinės ligos paūmėjimo ar paūmėjimo. Kai kurie iš jų patvirtino onkologines ligas, inkstų nepakankamumą, širdies ir kraujagyslių patologijas ir kt. [2]

PEI medicinos saugos pareigūnas patvirtino, kad mirtys nebuvo susijusios su vakcina. „Kai skiepijami senyvo amžiaus pacientai ar asmenys, sergantys sunkiomis lėtinėmis patologijomis (būtent, su kuriais buvo pradėta skiepytis), tada yra tikimybė, kad bus tam tikras mirčių skaičius, kurių priežastys yra ne dėl skiepų“.

Beje, Vokietijoje vis dar naudojamos BioNTech / Pfizer ir Moderna gamintojų vakcinos. Šiuos produktus PEI atstovai rekomenduoja kaip produktus, turinčius labai aukštą saugos lygį.

Ar man reikia skiepytis nuo COVID-19?

Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai pataria skiepytis visiems, kurie neturi kontraindikacijų. Tik šiuo atveju galima tikėtis visiško koronaviruso infekcijos plitimo blokavimo.

Žinoma, daugelį žmonių gąsdina tai, kad naujos vakcinos nuo COVID-19 buvo sukurtos per labai trumpą laiką. Su tuo galime sutikti, nes paprastai naujo biologinio produkto sukūrimas užtrunka metus. Mokslininkai aiškina, kad aukštas vakcinų atsiradimo greitis priklauso nuo aktyvaus daugelio aukštos kvalifikacijos specialistų, kurie visas pastangas įdėjo į kovą su pandemija, bendradarbiavimo. [3]

Kuo skiriasi dabartinės vakcinos nuo COVID-19?

Skiepai nuo gamintojų BioNTech / Pfizer    [4]ir moderna    [5]apima dalinį genetinio kodo koronavirusas patogeno, jos Messenger RNR. Tai reiškia, kad skiepijimas tokiais vaistais nereiškia, kad susilpnėjęs patogenas patenka į organizmą, bet verčia ląsteles gaminti spygliuotą baltymą, esantį koronaviruso paviršiuje, ir aktyvuoti imuninį atsaką antikūnų pavidalu.

Oksfordo universiteto „Astra Zeneca“ vakcina veikia kitaip, remiantis modifikuotu įprastu adenovirusu, sukeliančiu šimpanzių ligas. Į adenovirusą buvo įvestas COVID-19 koronaviruso genetinio kodo fragmentas.  

RNR vakcinos („BioNTech“ / „Pfizer“ ir „Moderna“) į organizmą nepateikia antigeno, o tik genetinę informaciją apie jį. Po to seka antigeno ekspresija paciento ląstelėse. Ikiklinikiniai tokių vakcinų tyrimai yra gana perspektyvūs ir sėkmingi, o vaistas gaminamas visiškai  in  vitro. Sunkumas slypi tik tame, kad ši technologija yra nauja ir kelia daug klausimų dėl didelio masto vaistų gamybos.

Vektorinės vakcinos yra pagrįstos viruso nešiotojais, ant kurių paviršiaus yra dygliuotas baltymas ir prieš naudojimą jie yra inaktyvuojami. Dėl to vektoriai tampa mažiau pavojingi, nes praranda galimybę daugintis net esant silpnam paciento imunitetui.  [6]

Inaktyvuotos vakcinos gaminamos auginant virusą ląstelių kultūroje, toliau jį dezaktyvuojant. [7]Inaktyvuoto vaisto pavyzdys yra „CoronaVac“. [8]

BioNTech / Pfizer, Moderna ir Astra Zeneca vakcinos yra patvirtintos naudoti JAV ir Jungtinėje Karalystėje. Meksikoje ir Kosta Rikoje pradėta skiepyti (naudojant „BioNTech / Pfizer“), o Brazilijoje leidžiama skiepytis „Astra Zeneca“ vakcinomis ir kinišku produktu „Sinovac“.

Palyginimui, lentelėje pateikiamos kai kurios populiariausios vakcinos nuo COVID-19 (kaip pranešė JK šaltiniai):

Moderna	Sudėtyje yra pasiuntinio RNR (genetinio viruso kodo dalelė)	Reikia dviejų vaisto dozių	Efektyvumas, ekspertų nuomone, yra daugiau nei 94%	Laikoma septynis mėnesius nuo -15 iki -25 ° C temperatūroje
BioNTech / Pfizer	Sudėtyje yra RNR	Reikia dviejų vaisto dozių	Efektyvumas yra 95%	Laikoma šešis mėnesius nuo -60 iki -80 ° C temperatūroje
Oksfordo-Astra Zeneca	Sudėtyje yra viruso vektorius (genetiškai modifikuotas virusas)	Reikia dviejų dozių	Efektyvumas, ekspertų nuomone, viršija 70%	Laikyti šešis mėnesius 2-8 ° C temperatūroje
„Sinovac“ („CoronaVac“)	Sudėtyje yra nužudytas (silpnas) virusas	Reikia dviejų dozių	Aprašytas efektyvumas svyruoja nuo 50 iki 78%, tačiau reikalauja papildomo eksperto sprendimo.	Laikymas 2–8 ° C temperatūroje
Palydovas V.	Sudėtyje yra viruso vektoriaus	Reikia dviejų vaisto dozių	Aprašytas efektyvumas yra didesnis nei 91%, tačiau reikalauja papildomo eksperto sprendimo.	Laikymas -18,5 ° C (skystas) arba 2-8 ° C (sausas)

Vakcina „CoronaVac“, sukurta remiantis neutralizuotu virusu, buvo patvirtinta naudoti Kinijoje, Indonezijoje, Malaizijoje, Singapūre ir Filipinuose. Tačiau šis vaistas tapo mažiau populiarus po to, kai nepriklausomi tyrimai parodė jo nepakankamą veiksmingumą - apie 50,4% (bandymai buvo atlikti Turkijoje, Brazilijoje ir Indonezijoje).

Indija patvirtino vietinius biologinius vaistus „Covaxin“ iš „Bharat Biotech“, taip pat „Astra Zeneca“ (vietiniu pavadinimu „Covishield“).

Rusija naudoja savo vektorių „Sputnik V“,  [9]kurį įsigijo tokios šalys kaip Argentina, Baltarusija, Jungtiniai Arabų Emyratai, Vengrija, Turkmėnistanas, Serbija, Palestina, Paragvajus, Venesuela.

Afrikos šalys - AS narės - patvirtino vakcinų „BioNTech / Pfizer“, „Astra Zeneca“ ir „Johnson & Johnson“ naudojimą (pastaroji vis dar yra bandymų stadijoje).

Kada draudžiama vakcina nuo COVID-19?

Asmuo, kuriam bus sušvirkšta viena iš vakcinų nuo COVID-19, neturėtų turėti ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių ar paūmėti esamų lėtinių patologijų. Likus 5 dienoms iki injekcijos, negalima vartoti alkoholio ir persivalgyti riebaus maisto.

Jei sloga, kosulys, karščiavimas, bendras gerovės sutrikimas, turėtumėte palaukti skiepų. [10]

Be bendrųjų kontraindikacijų, asmuo turi turėti psichologinį pasirengimą procedūrai. Pernelyg didelė patirtis, baimė, nerimas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą, streso hormonų gamybą, o tai neigiamai paveiks širdies ir kraujagyslių sistemą ir gali sukelti komplikacijų vystymąsi.  [11]

Esant polinkiui į alerginius procesus, skiepijimo išvakarėse pacientas turi vartoti antihistamininį vaistą.

Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, daugelis ekspertų rekomenduoja prieš procedūrą išlaikyti PGR testą, kad būtų išvengta latentinio COVID-19 kurso. Taip pat bus naudinga tirti IgG ir IgM antikūnus, o po vakcinos suleidimo - IgG antikūnų lygio analizę. Po skiepijimo imuninė gynyba vystosi ne iš karto, o maždaug po 2 savaičių. [12]

2021 m. Pradžioje pasaulio mokslininkai jau sukūrė du šimtus galimų vaistų skiepijimui nuo COVID-19. Daugiau nei šešiasdešimt vakcinų buvo kliniškai išbandytos, ir tik šešios iš jų buvo patvirtintos naudoti skirtingose šalyse.