Vandens nuospaudos vaikams ir suaugusiems

Skausmingas vandens kalusas yra ribotas odos plotas kaip skysčio burbulas, kuris susidaro pakartotinio slėgio ar trinties srityje. Problema yra paviršutiniško pobūdžio, gali apimti skirtingo dydžio odos vietas, sukelia skausmą ir laikiną diskomfortą. Diagnozė nustatoma pagal išorinius požymius. Gydymas daugeliu atvejų apima būtiną „Callus“ prižiūrėjimą, naudojant dezinfekavimo priemones ir gydomuosius vaistus. [1]

Priežastys Vandens pūslelė

Vandens lizdinė plokštelė yra odos lizdinės plokštelės, turinčios vandeningą interjerą, išvaizda. Toks burbulas gali turėti balkšvą, gelsvą, rausvą ar pilkšvą spalvą. Tai ne tik estetinis defektas, bet ir skausmingų bei gana nemalonių pojūčių šaltinis.

Apskritai, vandens kalbas yra savotiška apsauginė odos reakcija į mechaninį dirginimą. Tai vystosi trinties srityje, užsitęsęs slėgis. Dažniausiai problema iškyla ant apatinių galūnių (pėdų, pirštų, blauzdų) ir viršutinių galūnių (pirštų, delnų ir alkūnių srityje). Kitos kūno dalys daug rečiau kenčia nuo vandens pūslelių.

Manoma, kad dažniausios šios problemos priežastys yra:

• Netinkamai pritvirtinti ar prastos kokybės batai, kurie nuolat kenkia (trina) kojas. Daugeliu atvejų tai yra apie netinkamą dydį, formą, neapdorotą batų siuvimą, nepatogius padus, sintetinę ir prastai perdirbtą medžiagą. Be to, vandens suknelės ant kojų gali atsirasti dėl vidpadžių ar kojinių trūkumo.
• Nepatogūs drabužių daiktai, netinkamai pritaikyti, turintys sintetinių medžiagų. Pavyzdžiui, moterys dažnai skundžiasi dėl vandens pūslių atsiradimo dėl nepatogių ir žemos kokybės apatinių.
• Užsienio daiktai, patenkantys į jūsų drabužius ar batus (smėlis, mažos šakelės, pūkuotos, akmenukai).
• Pėdų sutrikimai („Clubfoot“, „Flatfoot“), eisenos modelis, kuriame pėda jaučia padidėjusį slėgį tam tikroje vietoje.
• Per didelis odos jautrumas (pavyzdžiui, dėl hipovitaminozės ar dermatologinių ligų fone).
• Nepakankamas oro mainų viduje batai (odiniai batai, sintetinės kojinės ir kt.), Per didelis pėdų ar kūno prakaitavimas.
• Padidėjęs tam tikrų kūno dalių įtempimas (sporto, šokių ar kitos fizinės veiklos metu).
• Nesugebėjimas išlaikyti kūno higienos.
• Grybelinės ar kitos dermatologinės ligos.

Vandens gurkšniai ant pirštų ir delnų gali atsirasti po ilgo važiavimo dviračiu, pratimus ant laiptų, dirbti plaktuku ar kirviu, kastuvu ar kitais sodininkystės įrankiais, taip pat grodami styginius muzikos instrumentus.

Rizikos veiksniai

Tarp rizikos veiksnių, padidinančių vandens pūslių susidarymo tikimybę, jie yra ypač įprasti:

• Ankstyvoji vaikystė ir senatvė (maži vaikai ir pagyvenę žmonės turi labiau pažeidžiamą ir jautrią odą);
• Patologijų, susijusių su kaulų ir odos deformacijomis, buvimas (bursitas, artritas, podagra, kulno smaigai, plokščios kojos, klubo pėdos ir kt.);
• Vidaus organų ligos, lėtinės patologijos, neigiamai veikia odos būklę ir kraujotakos kokybę;
• Varikozės venos;
• Antsvoris, nutukimas;
• Dermatologinės ligos (egzema, psoriazė ir kt.);
• Diabetas;
• Hiperhidrozė.

Dažniausiai, atsirandant dėl vandens gurkšnių, susiduria žmonės, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia ant kojų, taip pat moterys, kurios mėgsta dėvėti batus su aukštakulniais, sportininkais, šokėjais.

Pathogenesis

Dėl ilgo suspaudimo ar trinties prieš paviršinius odos audinius, kraujo skubėjimas į pažeistą plotą, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, audinio edema ir epidermio sluoksnio atsiribojimas. Susidaro ertmė, greitai užpildyta drėgme - tarpląsteliniu skysčiu. Toks procesas yra natūrali kūno reakcija, reaguojant į išorinį dirginimą ir apsaugą nuo infekcinių agentų įsiskverbimo per traumuojamą odą.

Vyksta uždegiminis procesas, kurį lydi vietinis karščiavimas ir skausmas. Jei išorinis žalingas efektas tęsiasi, šlapimo pūslė užpildo ir spontaniškai atsidaro (sprogo), o jo vietoje yra ryškiai skausminga drėgna žaizda.

Vėlesni etapai gali būti skirtingi: žaizda gydo arba ji užsikrėsta, o tai pasireiškia šiais patologiniais simptomais:

• Raudinimo sienos plečiasi;
• Aiškus turinys keičiasi į pūlingą sekreciją;
• Skausmas tampa pastovus ar pūlingas;
• Gali būti, kad gelsvai dažoma, pluta.

Tokiai būklei reikalingas specialus gydymas (dažnai - antibiotikų terapija), todėl tam reikia gydytojo konsultacijos.

Koks skystis užpildo vandens pūslelę?

Vidinis vandens kaluso skystis dažnai yra skaidrus, tačiau taip pat gali būti gelsvas ar rausvas (jei mažos kraujagyslės toje vietoje, kur susidaro kalusas, yra sužalojami). Jei skystis yra giliai raudonas, kalusas vadinamas kruvinu kalusu: jo turinys iš tikrųjų yra kraujas, kuris išaugo iš pažeisto indo.

Standartinis vandens kalusas užpildytas limfa - tarpląsteliniu skysčiu, turinčiu cheminę sudėtį, panašią į kraujo plazmą. Jos sudėtis yra 95% vandens, apie 3% baltymų, mažiau nei 1% mineralinių druskų ir gliukozės.

Simptomai Vandens pūslelė

Nuolatinės trinties srityje oda iš pradžių yra raudona ir šiek tiek patinusi, ir, kai daromas slėgis, yra skausmas. Po kurio laiko, jei trintis nesustoja, sužeistoje vietoje susidaro burbulas, kurio viduje kaupiasi skaidrus skystis: tai yra vandens kalusas. Burbulo kapsulė, suspausta ir įtempta, sukelia aštrų skausmą. Lizdinės plokštelės dydis gali skirtis, ir yra keli pažeidimai. Jei kapsulė pažeista, siena sprogo, turinys nutekėja, kraštai griūva ir galiausiai išdžiūvo. Jei siena visiškai nutrūksta, vandens kalusas virsta raudona, uždegta, šlapia žaizda, kurią labai skaudu liesti.

Pradinę simptomatologiją galima suskirstyti į etapus:

1. Maža odos plotas trinties vietoje įgauna intensyviai raudoną spalvą, pastebimas nedidelis patinimas. Ličiojimas sukelia nemalonius pojūčius.
2. Ant odos susidaro burbulas paraudimo srityje, kurios viduje matomas skaidrus kiekis. Tai paliečia, sukelia skausmingus pojūčius.
3. „Callus“ išdžiūsta ir nugrimzta, arba jis atsidaro su skaidriu tarpląsteliniu skysčiu. Pastaruoju atveju kapsulės sienos griūva ir susitraukia. Jei vandens kalios sienos visiškai nulupta, skaudi, drėgna žaizda yra veikiama.

Jei skausmas atsiranda ne tik dėl trinties ir slėgio, bet ir ramybės būsenoje (pastovus ar pūlinantis) arba jei vidinis turinys tampa debesuotas, tai rodo užkrečiamų komplikacijų vystymąsi.

Vandens lizdinė spalva kūdikiui

Vandens kalusas yra paplitęs vaikystėje, o tai lemia kelios priežastys:

• Vaikų oda yra subtilesnė ir jautri;
• Vaikas ne visada gali pasakyti, kad tam tikras batas jam ar jai yra nepatogus, kad kažkas jį trina ar trikdo.

Nepatogūs batai, per įtempti arba, priešingai, laisvi sportbačiai, sandalai su standžiais šalmais, raukšlės vidpadžiuose, raukšlės kojinėse ar pėdkelnėse - visa tai gali sukelti vandens kalusą.

Daugeliu atvejų tokia problema sprendžiama savarankiškai namuose. Tačiau ateityje, norėdami išvengti tokių situacijų, turėtumėte iš anksto galvoti apie prevencines priemones, kad nepermesčiau subtilios kūdikio odos. Tokiu atveju optimali prevencija yra tinkamai parinkti ir aukštos kokybės batai. Svarbu, kad dydis atitiktų kūdikio koją ne tik ilgio, bet ir pėdos pilnatvę. Batų užpakalinė dalis turėtų turėti tam tikrą tvirtumą, kuris neleidžia kulnui paslysti. O piršto dalis, savo ruožtu, neturėtų būti per siaura, kad pirštai nebūtų suspausta ir suspausta.

Geriausios kokybės vaikų batelių medžiaga yra natūrali oda, kuri užtikrina normalią oro cirkuliaciją ir neleidžia drėgmei kylant pėdų srityje. Šiltą sezoną pirmenybė teikiama tekstilės modeliams.

Lygiai taip pat svarbu atkreipti dėmesį į vidpadžio siuvimo, medžiagos ir sklandumo kokybę. Kyšojantys siūlai, šiurkščios siūlės, išsipūtimo ir raukšlės vidpadyje nėra geras pasirinkimas vaikui.

Be to, neturėtumėte kiekvieną dieną kūdikiui dėti tą pačią batų porą. Tiek sportbačiams, tiek sandalams reikalingas reguliarus džiovinimas ir vėdinimas, o vaiko kojos turi „išmokti“ prisitaikyti prie skirtingų batų modelių ir formų. Jei nesilaikote šio principo, vandens pūslelių tikimybė kelis kartus padidėja.

Komplikacijos ir pasekmės

Odos sluoksnyje (paviršinis sluoksnis) sluoksnyje (paviršinis sluoksnis) išsivysto vandens. Tačiau jei netinkamai rūpinatės problemos sritimi, galima sukurti komplikacijas, kurios paveiks kitus sluoksnius. Nors tai turėtų būti pažymėta, tokios situacijos yra labai retos. Tokios komplikacijos apima:

• Ilgos netyčinės žaizdos formavimasis (būdingas pacientams, kenčiantiems nuo diabeto Mellitus);
• Tolesnio pūlingo uždegimo proceso plėtra.

Vandens kalusas su tinkama priežiūra sveikam žmogui nėra pavojingas. Tačiau pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, bet kokia žaizda gali virsti komplikacija, o infekcijos rizika daug kartų padidėja.

Pūlingos uždegimo proceso vystymąsi skatina per didelis žaizdos užterštumas, būtinos priežiūros stoka, taip pat didelis mikrofloros virulentiškumas, įsiskverbęs į audinius. Padidinkite situaciją patekdami į žaizdos užsienio kūnus ar nekrozinius elementus, lėtinį vietinės kraujotakos sutrikimą, taip pat atidėtą žaizdos gydymą. Labiausiai nepalankios komplikacijos pastebimos dėl asmens atsisakymo laiku dezinfekuoti ir gydyti, kai sprogo vandens kalus.

Pirmieji pulsavimo simptomai yra indukcija, padidėjęs paraudimas ir skausmas. Anot ekspertų, padidėjęs skausmas yra ankstyvas, bet, deja, dažnai ignoruojamas infekcijos požymis.

Diagnostika Vandens pūslelė

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų vandens pūslelė nekelia grėsmės paciento sveikatai ir gyvybei, problemos nereikėtų visiškai ignoruoti. Visų pirma, būtina įsitikinti, kad mes tikrai kalbame apie „Callus“ lizdinę plokštelę, o ne apie kitas panašias patologijas. Specialisto, patvirtinančio diagnozę, pakanka, kad būtų galima pamatyti išorinį klinikinį vaizdą: laboratorinių tyrimų nereikia. Išplėstinis tyrimas gali būti nustatytas abejotinais ir sudėtingais atvejais. Pavyzdžiui, gydytojas gali reikalauti, kad įvykdytų:

• Klinikinis kraujo darbas, reumatiniai tyrimai;
• Testai, siekiant atmesti užkrečiamąsias patologijas;
• Skydliaukės funkcijos įvertinimo bandymai kasa;
• Alergijos testavimas.

Instrumentinę diagnozę gali parodyti odos biopsija, atliekant tolesnį histologinį tyrimą (įtariamos mastocitozės, dilgėlinės vaskulito ir kt.).

Diferencialinė diagnostika

Atliekama diferencinė diagnozė, kad būtų pašalintos patologijos, turinčios panašius simptomus. Pvz., Odos išsipūtimai dažnai būna įvairiuose dermatozėse, kontaktiniame dermatite ir mažos niežtintys pūslelės yra dažni alerginių reakcijų kompanionai.

Gydymas Vandens pūslelė

Jei vandens kaltės yra nedidelio dydžio, ramybėje nepakenkia, nesigilina, tada nėra būtina gydyti bet kokiu ypatingu būdu: toks burbulas yra tiesiog padengtas baktericidiniu tinku, užkertant kelią jo galimai pažeidimui ir infekcijai. [2]

Ar galima pradurti vandens kalusą? Jei tai sukelia ryškų diskomfortą, jis gali būti pradurtas, kad būtų išvengta savaiminio spontaniško atidarymo. Tačiau tai turi būti atlikta atidžiai ir laikantis tam tikrų taisyklių:

• Prieš pradurtą vandens kalusą, gydomas dezinfekuojančiu skysčiu (alkoholiu, degtine, mangano ar furacilino tirpalu);
• Procedūrai naudokite tik sterilią adatą (galite ją laikyti alkoholyje arba sudeginti per ugnį);
• Punkcija neturėtų būti atliekama medialinėje vandens kaltės dalyje, o į šoną, kad būtų išvengta traumizuojant kalendo bazę;
• Atidarius vandens kalusą, reikia išlaisvinti iš jo skysčio, išpilkite jį su medvilniniu disku ar tvarsčiu, mirkytu dezinfekuojančiame tirpale;
• Galite (bet nebūtinai) tepti levomekolio tepalą ar solcoserylyl gelį;
• Galiausiai užklijuokite žaizdą baktericidiniu tinku.

Po kurio laiko vandens kaluso sienos pradės išdžiūti, tačiau kartais burbulą vėl galima užpildyti skystu kiekiu: Esant tokiai situacijai, turėtumėte jį vėl pradurti, stebėdami visas tas pačias veiksmų sąlygas ir seką.

Jei įvyko spontaniškas vandens kaltės atidarymas, veiksmai turėtų būti tokie:

• Žaizda išvaloma, dezinfekuota;
• Tepkite su levomekolio tepalu arba „Solcoseryl“ geliu (pageidautina, bet nereikia);
• Užklijuokite pažeistą plotą baktericidiniu tinku.

Kartais vandens lizdinė plokštelė neatsidaro savaime, tačiau jo turinys tampa drumstas, tankus, nuolat ar pūlingas skausmas, oda šalia lizdinės plokštelės įgauna rausvą atspalvį - tai rodo mikrobų infekcijos prisirišimą. Esant tokiai situacijai, reikia atidaryti lizdinę plokštelę, reikia įrengti kanalizaciją, reikia atlikti gydymo antibiotikus kursą: rekomenduojama kreiptis pagalbos iš gydytojų.

Vandens kaltės gydymas namuose

Daugeliu atvejų vandens lizdinė pūslelė savaime išnyks, jei kelias dienas liks nepaliesta. Leidžiama gydyti pūslę zelenka, jodu ar fukorcinu, o po to ant viršaus užklijuokite baktericidinį tinką.

Neatliekant vandens kaltės, vienas iš šių preparatų gali būti pritaikytas:

• Cinko tepalas - džiovinimo ir gydymo agentas, kuris yra naudojamas neatidarytam kalusui 3–4 kartus per dieną, kol bus baigtas eksudato rezorbcija.
• Salicilo tepalas yra antiseptinis ir džiovinimo priemonė, naudojama vandens pūslelinei 2–3 kartus per dieną. Gali būti pritaikytos sterilūs tvarsčiai, mirkyti tepale.
• Borinis alkoholis yra turimas antiseptikas, slopinantis bakterijų augimą ir vystymąsi. Jis naudojamas paveiktų teritorijų gydymui 2–3 kartus per dieną, kol bus pasiektas norimas poveikis.

Šios priemonės naudojamos tris kartus per dieną, po to paviršius uždengia baktericidiniu tinku (jei ketinate dėvėti batus). Gipsas neturėtų būti naudojamas per naktį: „Callus“ greitai išdžius.

Jei asmuo nusprendžia pradurti vandens kalusą, tai turėtų būti daroma kuo atsargiau, taikant visas asepio taisykles. Neįmanoma atlikti pradūrimo be išankstinio apdorojimo „Callus“, kaip ir jokiu būdu neturėtų pradurti kapsulės sienos neapdorota adata.

Tarp liaudies vaistų, kurie naudojami pagreitinti pažeistos odos atsigavimą, populiariausi laikomi tokiais:

• Paimkite alavijo lapą, gerai nuplaukite, išimkite odą iš vienos pusės ir užtepkite ant vandens kaluso, pritvirtindami gipso ar tvarsčio. Optimalu atlikti tokią procedūrą kiekvieną dieną naktį, kol visiškai atsigauna oda. Dienos metu pažeista vieta užklijuota leukoplastika, kad būtų išvengta užteršimo.
• Padarykite vonias paveiktai galūnėms, naudodami ąžuolo žievę. Norėdami atlikti procedūrą, paruoškite nuovirą, pagrįstą 1 pilnu šaukštu žievės ir 600 ml verdančio vandens (virintą 5 minutes, pašalintas iš ugnies ir maždaug pusvalandį laikomas po dangčiu, po to filtruojamas ir naudojamas kaip nurodytas). Vonios paimamos kasdien, 10 minučių. Po procedūros oda turėtų būti kruopščiai išdžiovinta.
• Vandens kalusas apdorokite arbatmedžio aliejumi, praskiestu per pusę alyvuogių aliejaus. Pakartokite 4 kartus per dieną, kad dezinfekuotumėte ir pagreitintumėte regeneraciją.

Jei vandens pūslelė randama pacientui, sergančiam trofinėmis opomis ar cukriniu diabetu, tada būtina gauti gydančio gydytojo patarimą: savarankiškai atidaryti tokią kapsulę nerekomenduojama.

Prevencija

Reguliari ir pakankama odos priežiūra, mityba, kokybiškas drabužių ir batų pasirinkimas - tai geriausia tiek vandens pūslių, tiek daugelio kitų dermatologinių problemų prevencija. Atskirai galime pabrėžti tokias ekspertų rekomendacijas:

• Visada rinkitės drabužius ir batus pagal dydį, sezoną, kokybę ir patogumą. Venkite dėvėti griežtus, šiurkščius ir nepatogius modelius ir stilius.
• Dėvėkite kojines ir batus tik ant sausų kojų ir venkite per daug prakaitavimo.
• Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės. Imkitės veiksmų prie pirmojo skausmo ženklo, nelaukdami, kol problema pablogės.
• Dirbdami daržovių sode, sode ir sportinėje veikloje, dėvėkite apsaugines pirštines ir tinkamą įrangą, skirtą odai apsaugoti nuo galimo žalos.
• Laikykite savo apatinius drabužius ir kojines, ir pakeiskite jas laiku. Laiku supjaustykite nagus.
• Laiku gydyti bet kokias infekcines patologijas, įskaitant grybelinę etiologiją.

Prognozė

Vandens lizdinė plokštelė paprastai praeina savarankiškai per 3–7 dienas. Pagrindinės sąlygos: ne traumuokite burbulo, uždenkite jį švariu ir sausu tvarsčiu, kol turinys bus visiškai rezorbuotas ir sienos išdžiūvo. Nepageidaujama atidaryti kapsulės, nes tai sulėtins gijimo procesą ir žymiai padidins žaizdos infekcijos tikimybę. Gydytojai turėtų būti konsultuojami, jei skausmas padidėja arba keičia pobūdį, jei paraudimas blogėja, arba jei problema reguliariai pasikartoja toje pačioje vietoje.

Jei pacientas kenčia nuo nekompensuojamo diabeto ar kraujotakos nepakankamumo, tada jis nėra įtrauktas į žaizdos užkrėtimą sukuriant uždegiminį procesą, kuris yra pavojingas šiai pacientų kategorijai.

Apskritai prognozė gali būti laikoma palankia. Vandens kalusas greitai išnyksta ir neatsiranda, jei jo išvaizdos priežastys pašalinamos.