Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Žmonių ir gyvūnų arachnoentomozės
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Netoli mūsų gyvena daugybė vabzdžių ir nariuotakojų rūšių, kurios sudaro daugiau nei 80% visų žinomų planetos faunos atstovų. Kai kurios iš jų gali sukelti invazines parazitines žmonių ir gyvūnų ligas – arachnoentomozes.
Epidemiologija
Apskritai arachnoentomozių statistika nežinoma, nors yra tam tikrų duomenų apie atskiras rūšis.
PSO duomenimis, mažiausiai 200 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo niežai, o iki 10% iš jų yra vaikai. Šia liga dažniausiai susergama karštose šalyse ir didelio gyventojų tankio vietovėse, pavyzdžiui, Pietų ir Pietryčių Azijoje, Lotynų Amerikos tropikuose, Karibuose, Afrikoje (žemiau Sacharos).[1]
Apskaičiuota, kad galvinių utėlių užkrėtimas sudaro 0,62% visos populiacijos. Tačiau sergamumo rodikliai Azijos šalyse svyruoja nuo 0,7–60 proc., Pietų Amerikoje – nuo 3,6–61 proc., o Europoje – nuo 1–20 proc.
Priežastys Arachnoentomozės
Pagrindinę vietą etiologijoje užima parazitinės erkės (voratinkliniai nariuotakojai), besparniai nariuotakojai vabzdžiai (utėlės, Cimicidae šeimos blakės, blusos Pulex irritans ir kt.) ir dvisparnių (Diptera) grupės vabzdžiai. žmogaus arachnoentomozės.
Taigi žmonių ar gyvūnų arachnoentomozių priežastys daugeliu atvejų yra susijusios su inokuliaciniais odos pažeidimais, tai yra, kai erkės, musės ar utėlės įkando dėl jų užkrėtimo (atakos) ir parazitinės taršos (invazijos).
Skaityti daugiau:
Blakės (Cimex lectularius) ir kai kurie kiti Hemiptera atstovai, Pediculus genties vabzdžiai - utėlės, taip pat blusos (Aphaniptera šeimos nariuotakojai vabzdžiai) - parazitiniai vabzdžiai - hematofagai (minta šiltakraujų žinduolių krauju), sukelia paviršines arachnoentomozes.
Galvinės utėlės (Pediculus humanus capitus) sukelia pedikuliozę (diagnozės kodas B85 TLK-10 infekcinių ir parazitinių ligų skyriuje), [2]o užsikrėtimą gaktos utėlėmis (Phthirus pubis) – ftiriazę .
Tačiau įkandus atogrąžų smėlio blusai (Tunga penetrans), kuri prasiskverbia per odą, siurbia kraują ir deda kiaušinėlius, suserga tungioze (TLK-10 kodas B88.1).
Užsikrėtimas erkės Demodex folliculorum, kurios yra histopagos (maitinimas audiniais), yra kitos arachnoentomozės rūšies priežastis – odos , galvos, akių ir vokų demodekozė (TLK-10 kodas B88.0).[3]
Esant niežai erkės (Sarcoptes scabei) odos pažeidimams, išsivysto tam tikros rūšies akariozė, pvz., niežai (ligos kodas pagal TLK-10 yra B86).[4], [5]
Tiroglifozę (miltų niežus) sukelia užsikrėtus akariformine miltų erkė Tyroglyphus farinae, o grūdinius niežus (vadinamą piemotiniu dermatitu) sukelia Pyemotes pošeimos erkių įkandimai. Trombiculidae šeimos raudonkojų erkių (arba, tiksliau, jų lervų) sukelta akariozė vadinama tromboze.[6]
Be to, stebimos alerginės arachnoentomozės: patekus į organizmą su įkvepiamu oru, erkės – Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro ir kt. Alergozė. - ir jų išskyros gali sukelti alergijos erkėms išsivystymą kvėpavimo takų alergijos forma.[7]
Namų dulkėse taip pat yra erkių (įskaitant Dermatophagoides šeimos), kurios gali sukelti alergiją dulkių erkėms .[8]
Entomozėms priskiriama miazė (odos arba žarnyno), susijusi su detritofaginių musių ar skruzdėlių lervų infekcija, patekusia į žaizdas, nepažeistą odą, nosies ertmę, ausies kanalus ir, nurijus su maistu, virškinimo traktą. Lervos toliau auga, kai maitinasi šeimininko audiniais.[9]
Miazės sukėlėjais pripažįstamos skruzdėlių (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi ir kt.), mėlynųjų ir žaliųjų mėsinių musių (Calliphora uralensis, Lucilia sericata ir kt.), Wohlfahrtia genties ir Drosophilidae šeimos musių lervos.
Rizikos veiksniai
Galima grėsmė įgėlti vabzdžių ar vorinių nariuotakojų, sukeliančių arachnoentomozę, kyla kiekvienam, kuris yra jų buveinėje: tai miškai ir parkai, ganyklos ir sodybos, klėtių ir gyvulininkystės įmonių patalpos, taip pat kontaktas su paveiktais žemės ūkio produktais. Pagal erkes. O papildomus rizikos veiksnius alerginei arachnoentomozės formai išsivystyti specialistai sieja su žmogaus organizmo įsijautrinimu (polinkiu į alergines reakcijas).
Miazė dažniau gali pasireikšti žmonėms, turintiems atvirų žaizdų.
Kalbant apie pedikuliozę, ftiriazę, niežai ir tas pačias miazmas, rizika užsikrėsti jų sukėlėjais didėja dėl higienos stokos kasdieniame gyvenime ir (arba) prastų gyvenimo sąlygų.
Pathogenesis
Arachnoentomozės patogenezę sukelia kraują siurbiančių nariuotakojų seilės, kuriose yra antihemostatinių baltyminių medžiagų, neleidžiančių trombocitams agregacijai ir kraujo krešėjimui įkandimo vietoje, bei imunogeninių įvairių baltymų fermentų (proteazių) junginių ir išmatų.
Epidermio ir dermos pažeidimo bei pašalinių baltymų patekimo į odą rezultatas – iš karto prasidėjęs ūmus uždegimas ir susiformavęs vietinis imuninis atsakas: leukocitų, putliųjų ląstelių, neutrofilų ir kitų apsauginių ląstelių suaktyvėjimas; prouždegiminių citokinų ir chemotaktinių faktorių (histamino, leukotrienų, makrofagų uždegiminio baltymo MIP-1α ir kt.) išsiskyrimas; dendritinių ląstelių ir T limfocitų antikūnų gamyba.
Alerginės kvėpavimo takų arachnoentomozės vystymosi mechanizmas yra identiškas. Sergant mioze, lervos pažeidžia audinius, sukelia uždegimą ir židinio nekrozę.
Simptomai Arachnoentomozės
Dažniausi simptomai yra akrodermatitas: eritema, lokalizuota edema ir audinių sustorėjimas, hipereminės dėmės, dilgėlinė, hemoraginės papulės ir pūslelės (pūsliniai bėrimai), odos niežėjimas ir įvairaus intensyvumo vietinis skausmas.
Daugiau informacijos:
- Blakės įkandimai: simptomai ir kaip jų atsikratyti
- Erkių įkandimai: simptomai ir gydymas
- Kaip atrodo blusų įkandimai ant žmogaus odos ir kaip juos gydyti?
Sergant pjemotiniu dermatitu (grūdų niežai), be papulinių-pustulinių bėrimų, hiperemijos ir odos niežėjimo, gali pasireikšti bendras negalavimas, karščiavimas, galvos ir sąnarių skausmai, astmos priepuoliai.
Miazės simptomai yra susiję su jos forma: odinė (paviršinė ar gilioji), linijinė migruojanti, furunkulinė, oftalmologinė, ausies ar žarninė.
Skaityti daugiau:
Žarnyno miozė dažniausiai yra besimptomė ir atsitiktinai suvartotos musės lervos arba kiaušinėliai, esantys vandenyje ar maiste, išsiskiria su išmatomis. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti diskomfortas ir skausmas pilvo srityje, pykinimas, žarnyno sutrikimai ir kt.
Komplikacijos ir pasekmės
Dažnos arachnoentomozių komplikacijos yra odos pažeidimai ir lokalizuotas uždegimas dėl įbrėžimų, taip pat antrinė (bakterinė) infekcija, dažnai su odos opų susidarymu ir piodermos ar absceso išsivystymu.
Kvėpavimo takų erkių alergija gali komplikuotis bronchine astma ir angioedema.
Oftalmomiozės pasekmės gali būti akies kraujagyslių uždegimas (uveitas) ir tinklainės atsiskyrimas. Miazės, pažeidžiančios nosies ertmę ir ausies kanalus, atvejais, lervoms prasiskverbusios į smegenų dugną, gali išsivystyti smegenų membranų uždegimas (meningitas).
Diagnostika Arachnoentomozės
Tik iš pirmo žvilgsnio arachnoentomozės diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Tiesą sakant, teisingai diagnozuoti vabzdžių įkandimą yra gana sunku, nes simptomatika gali skirtis kiekvienam žmogui dėl individualių imuninių reakcijų.
Todėl specialistai nustato simptomų priežastį ne tik pagal jų išvaizdą – atlikdami išsamų paciento tyrimą, bet ir išsiaiškina tariamo įkandimo aplinkybes.
Diagnozei nustatyti gali padėti eozinofilų, imunoglobulino E (IgE) ir kt. Kraujo tyrimai ir odos įbrėžimas įkandimo vietoje. Taip pat žiūrėkite:
Instrumentinė diagnostika gali apsiriboti tik dermatoskopija, tačiau prireikus atliekami ir kiti instrumentiniai tyrimai.
Tačiau diferencinė diagnostika daugeliu atvejų iš tiesų gali būti iššūkis, nes ne visada įmanoma nustatyti konkrečią erkę ar musę, kuri įkando pacientą.
Gydymas Arachnoentomozės
Vabzdžių ir nariuotakojų vorų inokuliacinių odos pažeidimų sukeltų ligų gydymas paprastai apima pažeistos vietos valymą ir vietinio poveikio priemonių (ypač gliukokortikoidų ir NVNU) naudojimą. Norint sumažinti niežulį ir išvengti odos išskyrimo įkandimo vietose, naudojami sisteminiai antihistamininiai vaistai arba tepalas nuo niežėjimo.
Antibiotikai naudojami antrinių infekcijų atvejais.
Daugiau informacijos medžiagoje:
- Tepalai nuo niežų
- Greitas ir efektyvus niežų gydymas namuose
- Vaistai demodekozei gydyti
- Purškalai nuo utėlių ir nitų
Gyvūnų ir paukščių arachnoentomozės
Lygiai taip pat daug ir įvairių yra gyvūnų arachnoentomozės, kurias sukelia erkės ir skruzdėlės įkandimai arba skruzdėlių lervų ir musių nurijimas, pasireiškiantys odos ir virškinimo trakto simptomais.
Gyvulių, naminių gyvulių ir paukščių akariozė atsiranda dėl erkių (Alveonasus lahorensis, Alveonasus sapestrinii, Otobius megnini ir kt.), taip pat Phytoseiidae, Laelapidae ir kitų šeimų gamaze erkių įkandimų. Triušiams niežai su odos uždegimu ir plaukų slinkimu sukelia juose parazituojančios Psoroptes genties erkės.
Galvijų snukio Hypoderma bovis įkandimai sukelia galvijams odos miozę. Arklių, mulų ir asilų žarnyno miozę sukelia žirgas Gasterophilus intestinalis, avių ir ožkų – Oestrus genties musės. Gyvuliai į šnerves ir ausies kanalus gali dėti Oestrinae ir Hypodermatinae šeimų paukščių kiaušinėlius (iš kurių atsiranda lervos, prasiskverbiančios per odą).
Paukščių arachnoentomozėms priskiriamas odos niežai – naminių paukščių epidermoptozė, kurią sukelia ant odos (plunksnų pagrinduose) parazituojančios Epidermoptes bilobatus erkės; Knemidokoptozė (sukėlėjai yra Knemidokoptes genties akariforminės erkės) – pažeidžianti ne tik odą, bet ir galūnių sąnarius.
Gamaze erkės Dermanyssus gallinae įkandimai sukelia viščiukų dermaniozę. Ornithonyssus spp. Macronyssidae šeimos pažeidžia laukinius paukščius, tačiau kai kurie porūšiai paplitę ir paukštynuose.
Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus pošeimių erkės gali prasiskverbti į paukščių kvėpavimo organus, todėl paukščiams išsivysto plaučių ir oro maišelio gleivinės uždegimas (aerocistitas).
Daugeliu atvejų šunų arachnoentomozes sukelia šunų ixodidinės erkės Ixodes ricinus ir Cheyletiella ir Trombiculidae šeimų erkių įkandimai. O erkė Demodex folliculorum, kaip ir žmonėms, yra šunų demodekozės priežastis.
Be to, šunis gali varginti šunų blusos (Ctenocephalides canis), o kates – Ctenocephalides felis, kurių įkandimai sukelia židininį odos uždegimą, lydimą stipraus niežėjimo ir kasymosi – blusų dermatito.
Šunys taip pat gali susirgti trichodektoze – odos liga, kurią sukelia Mallophaga pobūrio utėlės Trichodectes canis (vadinamos pelkėmis); užkrėtimas pasireiškia odos niežėjimu ir sustorėjimu, žaizdomis dėl įbrėžimų, plaukų slinkimu pažeistose vietose.
Pagrindinis parazitinių erkių ir vabzdžių parazitų kontrolės būdas yra veterinarinis gyvūnų gydymas nuo arachnoentomozės, kurį sudaro išorinis akaricidinių medžiagų (permetrinu ar amitrazinu) ir atitinkamų insekticidų naudojimas.
Daugiau informacijos leidiniuose:
Prevencija
Prevencinė priemonė nuo arachnoentomozės yra erkių, musių ir kitų vabzdžių įkandimų prevencija. Jiems atbaidyti naudojami repelentai: einant į lauką jais galima apsaugoti atvirą odą. O naikinimui atliekamos dezinfekcijos.
Skaityti:
Prognozė
Odos arachnoentomozės niežų ir kitų akarodermitų forma yra išgydomos ir turi gerą sveikatos prognozę.
Tačiau neturėtume pamiršti, kad daugelis pernešėjų platinamų ligų, tokių kaip bakterinės, virusinės ir pirmuonių sukeltos ligos, perduodamos inokuliacijos būdu per vabzdžių ir nariuotakojų įkandimus.
Pavyzdžiui, utėlės gali būti šiltinės nešiotojos, o pasekmės po erkės įkandimo yra erkinis boreliozė (Laimo liga), erkinis encefalitas ir babeziozė.