Žaizda pašalinus karpas

Karpas ar kitas odos ataugas galima šalinti įvairiais būdais – pavyzdžiui, sunaikinti elektrokoaguliacijos ar kriodestrukcijos būdu arba „nulupti“ lazeriu. Pastarasis būdas laikomas saugiausiu ir efektyviausiu: lazerio spindulys atlieka ir chirurginio instrumento, ir antiseptiko vaidmenį, todėl žaizda pašalinus karpas greičiau gyja.

Bet ar gali kilti problemų gydant? O po kurio laiko žaizda turėtų užgyti pašalinus? Kaip apsisaugoti nuo galimų nemalonių pasekmių?

Kiek laiko žaizda gyja pašalinus karpas?

Šiuolaikiniai karpų šalinimo būdai laikomi minimaliai invaziniais – tai yra, jie praktiškai nepažeidžia sveikos odos. Tačiau ir karpų šalinimas lazeriu, ir kriodestrukcija visada palieka nedidelę žaizdelę, kuri gyja keliais etapais.

1. Pirmasis etapas trunka apie savaitę ir jam būdingas tamsios plutos susidarymas ant žaizdos (jos nelieskite ir nepažeiskite!). Ši pluta tarnauja kaip tam tikra apsauga, neleidžia infekcijai patekti į žaizdą ir skatina tinkamą naujų audinių augimą vietoje buvusios karpos.
2. Antrasis etapas gali būti stebimas maždaug nuo antrosios gijimo savaitės ir trunka apie 4-7 dienas: nukrenta pluta, atidengdama atnaujintą rausvą odą. Vietos, kurioje buvo pašalinta karpa, vis tiek negalima liesti, subraižyti, permirkti ar net nepatekti saulės spindulių.
3. Trečiasis etapas reiškia visiškos sveikos odos formavimąsi. Visiškas žaizdos suveržimas pašalinus karpą nustatomas maždaug po 3-4 savaičių. Po šio laiko oda įgauna natūralią spalvą, pašalinimo vieta išlyginama.

Maždaug po trijų mėnesių, pašalinus karpas, žaizdos srityje lieka beveik nepastebima suapvalinta žymė. Neturi būti randų, patamsėjusių vietų. Tokiu atveju galime kalbėti apie kokybišką žaizdos gijimą.[1]

Kodėl po karpų pašalinimo žaizda negyja?

Paprastai žaizda, pašalinus karpą lazeriu arba azotu, užgyja per kelias savaites. Kaip jau minėjome, šis gijimo procesas turi tam tikrą seką, o audiniai atkuriami etapais. Po šašo galima pastebėti matomą gijimą – sausą paviršinę plutą.

Gali būti, kad jei lazerio spindulys ar azotas prasiskverbia per ilgai arba per giliai, po pašalinimo žaizda gys lėčiau. Užkerta kelią greitam gijimui taip pat pažeidžiamos audinių pažeidimo srities poprocedūrinės priežiūros taisyklės. Svarbų vaidmenį atlieka ir individualios organizmo ypatybės – pavyzdžiui, žmogui gali susilpnėti imuninė gynyba, gali atsirasti lėtinės infekcijos židinių ir pan.

Bet kuris iš pirmiau minėtų veiksnių gali išprovokuoti žaizdų gijimo vėlavimą. Be to, gali atsirasti komplikacijų:

• žaizdos paraudimas, patinimas, pūlinys ir skausmas;
• šiurkštaus rando, randų ar neestetinės žymės susidarymas po karpų pašalinimo;
• karščiavimas, bendras silpnumas ir negalavimas;
• hiperpigmentinio odos ploto susidarymas.

Pašalinus karpas supūliavusi žaizda: ką daryti?

Pašalinus karpą, svarbu tinkamai prižiūrėti traumuotą vietą, nes gresia infekcinės komplikacijos, kurios pasireiškia pūliavimu, audinių patinimu, skausmu. Nustačius supūliavimą, geriausia išeitis – kreiptis į šalinimą atlikusį gydytoją. Daugeliu atvejų gydytojas tiesiog paskirs naudoti tam tikrus išorinius antiseptikus kartu su bendrais tonizuojančiais preparatais (pavyzdžiui, su vitaminų terapija).[2]

Kad žaizda užgytų greičiau, būtina nuolatinė ventiliacija, todėl griežtai draudžiama ją klijuoti lipnia juosta, tepti dirginančiais tepalais ar kremais, taip pat nuplėšti susidariusią plutą (šašas).

Jei jau yra pūlių, plutą vis tiek reikės pašalinti. Bet tai turėtų padaryti tik gydytojas, iš anksto pamirkęs furacilino arba vandenilio peroksido tirpale. Suminkštinus šašą, jis pincetu atsargiai pakeliamas už nulupto krašto ir pašalinamas – palaipsniui, be didelių pastangų, prireikus nupjaunant steriliu instrumentu. Po procedūros gydytojas paaiškins tolesnes žaizdos gydymo nuo karpos pašalinimo subtilybes: dabar ją penkias dienas teks tepti vaistu Levomekol, o vėliau – dažančiu skysčiu Fukorcin. Galimi ir kiti susitikimai – gydančio gydytojo nuožiūra.[3]

Kaip gydyti žaizdą pašalinus karpas?

Dezinfekuojančiomis savybėmis pasižymi daug vaistinių tirpalų – pavyzdžiui, tai gali būti deimantinės žalios („žalios“), jodo ar kalio permanganato tirpalas. Pašalinus šašą, gydytojas gali rekomenduoti sutepti žaizdą pašalinus karpas 1% hidrokortizono tepalu: tepamas 2 kartus per dieną stangrinantį odos paviršių. Tačiau toks paskyrimas vyksta ne visiems ir tik išskirtiniais atvejais.

Audinių atstatymo metu rekomenduojama didinti odos regeneracinį gebėjimą, gerinti vietinį imunitetą. Šiems tikslams puikiai tinka vitaminai A ir E. Naudingos medžiagos, patekusios į organizmą, maksimaliai prisideda prie greičiausio audinių atsinaujinimo.

Išvengti komplikacijų galima, jei griežtai laikysitės visų medicininių paskyrimų, atidžiai prižiūrėsite žaizdą pašalinus karpą.[4]

Kaip prižiūrėti žaizdą po karpų pašalinimo lazeriu ir azotu?

Žaizdų priežiūros po karpų pašalinimo lazeriu ypatybes galima apibūdinti šiomis rekomendacijomis:

• Pašalinimo vieta turi būti apsaugota nuo saulės spindulių, todėl 1-2 mėnesius po procedūros degintis ir lankytis soliariume nerekomenduojama.
• Turėtumėte vengti papildomų traumų ir traumų karpų šalinimo procedūros srityje. Bet kokios mėlynės, mėlynės, mėlynės, įbrėžimai visada neigiamai veikia gijimo procesą.
• Pašalinus karpą veido srityje, svarbu pažeistos vietos neuždengti makiažo priemonėmis (pagrindu, pudra ir pan.). Geriausia palikti pažeistą vietą ramybėje, kol ji visiškai sugis.
• Pažeistus audinius nepageidautina drėkinti 14-20 dienų po karpos pašalinimo. Drėgmė neleis susidaryti plutai, sudarydama palankias sąlygas maceracijai – audinių atsipalaidavimui ir patinimui, o tai savo ruožtu gali sukelti pūliavimą. Karpos plotą optimalu pradėti plauti po visiško audinių regeneracijos.
• Neperšaldykite ir neperkaitinkite odos karpų šalinimo srityje – bent 2-3 savaites. Stiprių temperatūros pokyčių pasekmė gali būti lėtas žaizdos gijimas, hiperpigmentacijos ar šiurkščių procedūros žymių susidarymas.
• Jei gydytojas paskyrė karpų šalinimo vietą gydyti kokiais nors vaistais, tai šis gydymas turi būti atliekamas be trūkumo, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Kitas įprastas karpų šalinimo būdas yra kriodestrukcija arba šalinimas azotu. [5]Po šios procedūros rekomenduojama laikytis šių žaizdų priežiūros taisyklių:

• Praėjus kuriam laikui po sąlyčio su skystu azotu, karpos srityje susidaro burbulas ir aptinkamas patinimas. Tokio burbulo negalima atidaryti, net jei viduje yra ne kraujas, o kraujas. Jei burbulas atidaromas, sutrinka natūralus žaizdų gijimo procesas.
• Pašalinus karpą, taip pat gydant tamponais su 2% salicilo alkoholiu arba kalio permanganato tirpalu, ant žaizdos leidžiama uždėti specialų vaistinės aseptinį tvarstį. Gydymas kartojamas sistemingai, kol pažeistoje odos vietoje atsiranda lupimasis. Tai gali įvykti maždaug po savaitės.

Jokių kitų papildomų priežiūros priemonių nereikia. Svarbu laikytis higienos taisyklių, nepažeisti ir nedrėkinti pažeistos vietos: žaizda pašalinus karpą turėtų užgyti savaime.