Ką galima ir ko negalima padaryti sergant pankreatitu?

Be dietos paskyrimo, visiems pacientams, sergantiems lėtine kasos uždegimo forma, pateikiamos atitinkamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo apskritai, tai yra: ką galima ir ko negalima daryti sergant pankreatitu. Kai kuriuos iš jų verta prisiminti dar kartą.

Pankreatitas ir blogi įpročiai

Tai apima rūkymą ir alkoholį. Ar galiu rūkyti sergant pankreatitu?

Medicinos ekspertų atsakymas yra vienareikšmis: visiškai ne! Nitrozaminai ir policikliniai angliavandeniliai, susidarantys dėl nikotino pirosintezės, atsirandantys jo degimo procese, sukelia oksidacinį stresą, apsunkina kasos parenchimos intralobulinę fibrozę ir mažina ir taip nepakankamą kasos fermentų acinarinių ląstelių gamybą.

Be to, rūkymas padidina uždegiminės kasos žvaigždžių ląstelių aktyvumą, kurios sveikoje būsenoje reguliuoja ekstraląstelinės matricos baltymų sintezę ir katabolizmą, palaiko normalią morfologinę audinio struktūrą, tačiau sergant pankreatitu pradeda išskirti per daug fibrilinių ląstelių. Baltymų, kurie yra kasos vėžio išsivystymą skatinantis veiksnys.

Kadangi 72% atvejų lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia kasos uždegimą, neturėtume pamiršti, kad alkoholis šioje diagnozėje taip pat yra visiškai kontraindikuotinas. Daugiau informacijos rasite skyriuje Alkoholis sergant pankreatitu: gerti ar gyventi?

Pankreatitas ir mankšta

Vidutinis fizinis aktyvumas yra būtinas normaliai organizmo veiklai, tačiau pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu , ty lėtine recidyvuojančia forma (kuri sudaro apie 60% klinikinių atvejų), fizinio aktyvumo didinimo planas, padedantis atkurti raumenų jėgą, turėtų būti individualus. Ir tik remisijos metu. Nors net ir ligos „ramybės“ laikotarpiais daugelis žmonių jaučia greitą nuovargį ir bendrą silpnumą. [1],[2]

Ar galima sportuoti sergant pankreatitu? Dažniausiai gydytojai rekomenduoja kineziterapiją (įvairių raumenų grupių tempimu), jogą ir vaikščiojimą. Taigi atsakymas į klausimą – ar galima vaikščioti sergant pankreatitu – teigiamas. O sumažėjus pirminiams ūmiems simptomams, galima pradėti vaikščioti atpalaiduotu tempu po 5-10 minučių du kartus per dieną, palaipsniui didinant kasdienių pasivaikščiojimų trukmę iki 30-40 minučių. Tačiau visada reikia laikytis gydytojo rekomendacijų, nes fizinio aktyvumo lygis gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo ir bendros būklės. Ir jis gali pablogėti bet kuriuo metu, taip pat ir dėl fizinio krūvio.

Ar galima bėgti sergant pankreatitu? Kiekvienam pacientui atsakymas į šį klausimą yra individualus, o jei būklė tenkina, galima išbandyti bėgiojimą – ne ilgiau kaip ketvirtį valandos per dieną. Tačiau niekas neapsaugotas nuo ligos paūmėjimo, kurį išprovokuoja bėgimas, todėl atsiradus menkusiems negalavimo ir diskomforto požymiams bėgiojimą reikėtų nutraukti.

Ar galima siurbti abs sergant pankreatitu? Atsižvelgdami į anatominę kasos padėtį ir jos parenchimos būklę esant uždegimui, gydytojai neigiamai vertina tokio tipo pratimus – esant pilvo sienos raumenų įtempimui.

Ar galima pakelti svorius sergant pankreatitu? Ne, to daryti negalima, nes toks fizinis krūvis gali sukelti intraabdominalinę hipertenziją – padidėti intraabdominalinis spaudimas, dėl to sutrinka hemodinamika ir kasos aprūpinimas krauju. Net trumpalaikė jo audinių hipoksija uždegimo fone sukelia padidėjusį disfunkciją.

Be to, padidėja kasos tulžies pūslės slėgis - suspaudžiant kasos ir tulžies latakus, sumažėjus Oddi sfinkterio tonusui ir dvylikapirštės žarnos turinio refliuksui.

Pankreatitas, mityba ir kūno svoris

Pacientams skiriama dieta Nr. 5 sergant pankreatitu arba dieta esant pankreatito paūmėjimui , suteikianti ne mažiau kaip 1800 kcal per dieną.

Ar galima pasninkauti sergant pankreatitu? Kiekvienas, susidūręs su ūminiu suaugusiųjų pankreatitu , žino, kad pirmąsias tris ar penkias dienas pacientas neturėtų valgyti. Šiuo laikotarpiu - siekiant išvengti vandens-elektrolitų pusiausvyros organizme pažeidimų - į/v lašinami rehidratuojantys tirpalai, leidžiama gerti vandenį (ribotais kiekiais). Taip pat lėtinio pankreatito priepuolių metu stabdomas maisto vartojimas, pacientai geria tik vandenį.

Tačiau klausimas – ar galima numesti svorio sergant pankreatitu – atrodo keistai. Juk sergant šia liga sutrinka virškinimo funkcijos: pablogėja apetitas, nepakankamai virškinamas maistas dėl kasos fermentų trūkumo, žarnyne prastai pasisavinamos maistinės medžiagos (nuo ko išsivysto pankreatogeninis viduriavimas). Septyniems pacientams iš dešimties kaip vienas iš lėtinio pankreatito simptomų pastebimas svorio kritimas, kuris, remiantis kai kuriais duomenimis, svyruoja nuo 5–35% pradinio kūno svorio. O sergant sunkia ligos forma, kurią apsunkina varginantis viduriavimas, neatmetama ir progresuojanti kūno išsekimas.

Ar įmanoma pasveikti su pankreatitu? Norint atstatyti kūno svorį, ty pasveikti sergant pankreatitu, pirmiausia vartojami fermentų preparatai, kompensuojantys endogeninių kasos fermentų trūkumą; daugiau informacijos medžiagoje - Veiksmingi vaistai nuo pankreatito .

Antra, norint ištaisyti antrinį baltymų ir energijos trūkumą, susijusį su sutrikusiu maistinių medžiagų įsisavinimu žarnyne, imamasi praturtinti mitybą baltyminiais produktais (kokteilių pavidalu), vartoti vitaminų ir mineralų preparatus, o kraštutiniais atvejais – anabolinius steroidus ..

Pankreatitas ir procedūros

Ar ledas gali būti naudojamas sergant lėtiniu pankreatitu? Tiek sergant ūminiu pankreatitu, tiek pasikartojant lėtiniam kasos uždegimui, ant pilvo – kairėje pusėje pošonkaulinėje zonoje – būtina uždėti leduką. Tai padeda sumažinti skausmą ir uždegiminį patinimą. Daugiau informacijos rasite.- Kaip palengvinti pankreatito priepuolį?

Ar galima daryti klizmą sergant pankreatitu? Klizmos padidina žarnyno peristaltiką, o sergantiesiems lėtiniu pankreatitu – viduriavimas ir vidurių pūtimas. Todėl ligoninės sąlygomis storosios žarnos plovimas (plovimas) atliekamas tik esant ūminiam pankreatitui ir kasos nekrozei, kai išsivysto ūminis paralyžinis žarnyno nepraeinamumas.

Jei kasos uždegimas yra lėtinis, laikotarpiais tarp paūmėjimų - norint suaktyvinti tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės - galima atlikti vamzdelį (zondo ar aklo metodu).

Ar galima masažuoti sergant pankreatitu? Sergant šia lėtinės eigos liga, gydomasis masažas gali būti naudojamas atsipalaidavimui – streso mažinimui ir raumenų diskomforto mažinimui. Kaip parodė tyrimai, masažas sergant pankreatitu gali pagerinti bendrą pacientų savijautą.

Ar galima duoti kraujo sergant pankreatitu? Periodiškai pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, kurie yra ambulatorinėje registracijoje, atliekami kraujo tyrimai: biocheminiai; amilazės, lipazės, tripsino, kepenų aminotransferazių aktyvumui; dėl gliukozės, insulino, kreatinino ir kt.

Tačiau bandymas paaukoti kraują su šia diagnoze bus nesėkmingas potencialių donorų medicininės apžiūros etape.

Ar galima pašalinti tulžies pūslę sergant pankreatitu? Taip, ir tokia operacija laparoskopinės cholecistektomijos forma atliekama tada, kai konservatyvi terapija yra neveiksminga vadinamojo cholecistopankreatito atvejais – kai tuo pačiu metu yra tulžies pūslės ir kasos uždegimas.

Pankreatitas: nuo pirties iki paplūdimio

Pagrindinis klausimas, žinoma, ar galite eiti į pirtį, kai sergate pankreatitu, ir ar galite garuoti?

Kasos audinio patinimas, pastebėtas sergant pankreatitu, taip pat neigiamas šilumos streso poveikis, kurį organizmas patiria vonioje ir garinėje, turėtų įtikinti aistringus maudymosi procedūrų, turinčių šią diagnozę, gerbėjus, pakeisti jas duše.

Ar galima išsimaudyti sergant pankreatitu? Nelabai karšta ir ne ilgiau kaip 10 minučių – galite, su sąlyga, kad bendras organizmo išsekimo lygis nesukelia galvos svaigimo.

Ar galima degintis sergant pankreatitu? Jei oda labai sausa ir pleiskanoja, reikėtų vengti ultravioletinių spindulių. Tačiau tuo pat metu pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, dažnai išsivysto riebalų malabsorbcija ir trūksta cholekalciferolio (vitamino D). Todėl buvimas saulėje yra naudingas, tačiau nebūtina perkaisti.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad UV poveikis yra griežtai draudžiamas dėl piktybinių navikų, kuriuos gali sukelti pankreatitas. Naujausi tyrimai (atlikti Japonijos ir Turkijos gydytojų) parodė, kad gyvenant vietovėse, kurių aplinkoje yra didesnis UV spinduliuotės lygis, kasos vėžio rizika gali sumažėti beveik trečdaliu.

Pankreatitas: seksas ir nėštumas

Ar galima turėti lytinių santykių su pankreatitu? Remisijos metu - galite, jei pankreatitas neturi tokios komplikuojančios aplinkybės kaip cukrinis diabetas, kuris nustatomas vidutiniškai 60% pacientų.

Pacientai, sergantys kasos uždegimu, domisi, ar galima pastoti ir pagimdyti sergant pankreatitu. Vidutinis lėtinio kasos uždegimo sunkumo laipsnis moterims dažnai būna kartu su menstruacijų sutrikimais – antrine amenorėja, kuri turi įtakos vaisingumui. Ir tokiais atvejais nėštumas vargu ar įmanomas.

Tačiau sergant lengvu pankreatitu galite pastoti ir tai nėra kontraindikuotina, tačiau kūdikio nešiojimas yra susijęs su problemomis. Visų pirma, palaipsniui didėjančios gimdos dugnas neišvengiamai spaus pošonkaulinę sritį ir ten esančią kasą – dar labiau apsunkins jos funkcionavimą.

Antra, dėl kasos fermentų trūkumo sumažėja ne tik tokių maistinių medžiagų, kaip riebalai, baltymai, angliavandeniai, pasisavinimas: vitaminų ir mikroelementų, kurių trūksta ir mamos organizmui. Ir todėl jų ir vaisiaus nepakanka. Šiuo požiūriu saugiau nepakenkti vaisiui nuo neigiamo motinos pankreatito poveikio.

Be to, I trimestrą gresia savaiminis persileidimas, o III trimestre galimi hemodinamikos sutrikimai – diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos sindromas.

Beje, gestacinis pankreatitas gali išsivystyti: jei yra tulžies akmenligė (tulžies akmenligė), taip pat padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje (hipertrigliceridemija), dažnai išsivystantis moterims, kurios ilgą laiką vartoja geriamuosius kontraceptikus.. Daugiau informacijos straipsnyje - Kasa nėštumo metu

Pankreatitas ir darbas

Ar galima dirbti su pankreatitu? Lengva ligos forma galite dirbti be didelių neigiamų pasekmių (jei vartojate paskirtus vaistus ir laikotės dietos).

Sergant 2-3 laipsniais lėtiniu pankreatitu ir kartu esant sunkiems simptomams, pacientai siunčiami į medicinos ir socialinių ekspertų komisiją – invalidumo grupei nustatyti.

Trečios grupės neįgalumo, sergančio lėtiniu pankreatitu, darbingumas neturėtų būti siejamas su fiziniu krūviu.