Kosulys ir karščiavimas vaikui

Vaikų organizmas turi gana tam tikrų skirtumų nuo suaugusiųjų, todėl nereikėtų stebėtis, kad vaikas gali susirgti liga, kurios suaugę daugelis žmonių net neprisimena (arba išvis nežino). O „suaugusiųjų“ ligos pas vaiką vyksta skirtingai: aštriau, su ryškiais simptomais, nors išoriškai gali atrodyti, kad vaikas nelabai kamuoja.

Ūminės virusinės infekcijos pasireiškia greitai ir smarkiai pakilus temperatūrai. Vaiko termoreguliacijos mechanizmas vis dar netobulas, todėl karščiavimo atsiradimas sergant peršalimu ir kai kuriomis kitomis ligomis tėvų neturėtų stebinti. Tik reikia stebėti, kad termometro stulpelis nepakiltų per aukštai. Temperatūra iki 38 laipsnių sergant virusinėmis infekcijomis gydytojai nepataria numušti. Bet kai jis pakyla toliau, reikia sutelkti dėmesį į vaiko būklę.

Įprastus vaikų peršalimo simptomus (kosulys, sloga, čiaudulys, karščiavimas, silpnumas, paraudimas ir gerklės skausmas) dažnai papildo nespecifiniai simptomai. Tai apima pykinimą, vėmimą ir kartais net viduriavimą. Tai labai glumina tėvus ir verčia galvoti apie įvairiausias baisias diagnozes. Tiesą sakant, dažniausiai kalbame apie stipresnį nei suaugusiųjų intoksikaciją (tiek kvėpavimo takų, tiek maisto infekcijų atveju).

Tačiau neatsipalaiduokite, nes didelis vaiko karščiavimas ir kosulys gali būti susiję su gana pavojingomis vaikų ligomis. Taip pat svarbu suvokti, kad kai kuriais atvejais kosulys yra pačios ligos simptomas, o kitais – gali rodyti pavojingų bakterinių komplikacijų išsivystymą.

Kokliušas yra neįtikėtinai užkrečiama infekcinė liga, kuria serga vaikai nuo gimimo iki 14 metų. Skiepai, žinoma, sumažina užsikrėtimo tikimybę, tačiau negali jos visiškai pašalinti. Paaugliams ir suaugusiems liga dažniausiai nesukelia ryškių ūminių simptomų, kurių negalima pasakyti apie vaikus, kurie gali net mirti.

Vaiko kosulys ir karščiavimas gali būti pirmieji kokliušo požymiai, nes jie būdingi katariniam laikotarpiui, nors kartais temperatūra nepakyla. Bet kosulys (labai būdingas: sausas, įkyrus, sunkiai pašalinamas net vaistais) vaikams nustatomas beveik visada. Simptomas sunkėja ligai progresuojant, išsekina sergantį vaiką. Anksčiau tai buvo laikoma specifiškiausiu simptomu: kosulio priepuoliai įvyksta iškvepiant, po to seka „švilptelėjęs“ įkvėpimas. Šiandien diagnozuojamas kokliušas ir toks kosulys, kai kosulio priepuolis ištinka iškart įkvėpus.

Kosulys kokliušo metu yra panašus į priepuolį. Vieną priepuolį gali sudaryti 3–10 ar daugiau kosulio smūgių. Skrepliai išsiskiria sunkiai, nes jiems būdingas didelis klampumas. Kosint vaiko veidas pradeda mėlynuoti, paburksta kaklo kraujagyslės, gresia kvėpavimo sustojimas. Palengvėjimas atsiranda atsikosėjus skrepliams arba po vėmimo.

Aukšta temperatūra sergant kokliušu trunka tik pirmas kelias dienas, o kosulys kūdikį gali kankinti net ilgiau nei 1,5 mėnesio. Tačiau palaipsniui priepuolių dažnis mažėja, o pats kosulys nesiskiria nuo įprasto peršalimo. Tačiau tuo pačiu metu liekamasis kosulys vaikui gali priminti apie save dar šešis mėnesius.[1]

Diagnozė „krupas“ reiškia išplitusį viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegimą, kurio sukėlėju laikomas paragripo virusas. Liga apima gerklas, trachėją, bronchus ir bronchioles, vidinius plaučių audinius. Kvėpavimo takuose susikaupia daug uždegiminio eksudato ir atsiranda stipri edema, dėl kurios atsiranda reiškinys, vadinamas obstrukcija, ty sutrinka kvėpavimo takų praeinamumas.

Šis dažnas uždegimas būdingas mažiems vaikams iki 3 metų amžiaus, kurių imuninė sistema dar nepajėgi kovoti su infekcija. Ligos pradžia primena viršutinių kvėpavimo takų infekciją, vėliau užkimsta balsas, atsiranda spazminis lojantis kosulys, kuris sustiprėja naktį. Tėvai taip pat pastebi triukšmingą, švilpiantį vaiko kvėpavimą. Klausymas atskleidžia dvišalius barnius.

Dėl kvėpavimo sutrikimo vaiko oda gali įgauti melsvą atspalvį, padažnėti pulsas, galimi trumpalaikiai kvėpavimo sustojimai. Pusei kūdikių liga pasireiškia karščiavimu.

Tymai nebūtinai yra vaikų liga, tačiau mažiems vaikams ji yra daug sunkesnė nei moksleivių ir suaugusiųjų. Ūmaus ligos laikotarpio pradžia iš esmės primena peršalimą su aukšta temperatūra ir kosuliu, kuris palaipsniui didėja. Praėjus 2-3 dienoms nuo pirmųjų peršalimo požymių atsiradimo, smarkiai pakyla temperatūra iki 39-40 laipsnių Celsijaus, o ant odos atsiranda specifinis nedidelis papulinis bėrimas, linkęs susijungti į didesnius židinius (pirm. Ant kaklo, tada plinta į kūną ir galūnes). Peršalimo simptomai, įskaitant kosulį ir karščiavimą, išnyksta 4-5 dieną po bėrimo atsiradimo. Iki tol vaikas blogai jaučiasi, jį kankina karščiavimas ir skausmingas kosulys.[2]

Skarlatina yra liga, kuri dažniausiai diagnozuojama 2–8 metų vaikams. Jį provokuoja A grupės streptokokas. Kaip ir daugelis kitų infekcinio-uždegiminio plano ligų, ji dažnai prasideda pakilus temperatūrai iki 39 laipsnių, skauda galvą, pykina (kartais vemiama), atsiranda silpnumas, labai parausta, paburksta ir skauda gerklę, pasidaro liežuvis. Ryškiai raudona. Temperatūra išsilaiko apie savaitę. Beveik iš karto visame kūne (išskyrus nasolabialinį trikampį) atsiranda smulkus raudonas bėrimas, kuris susitelkęs raukšlių srityje pigmentinių juostelių pavidalu.[3]

Kosulys sergant skarlatina yra labai retas. Paprastai šis simptomas pasireiškia esant sunkiai ligos eigai ar jos komplikacijoms, tokioms kaip pneumonija.

Vėjaraupiai – vaikų liga, kuria gali sirgti ir suaugusieji, tačiau pastariesiems ji yra sunkesnė ir linkusi į įvairias komplikacijas. Dažniausiai liga diagnozuojama jaunesniems nei 8 metų vaikams, kuriems dar nėra susiformavęs imunitetas ligos sukėlėjui (zoster virusui).[4]

Ši patologija iš karto prasideda bėrimu, kuris greitai plinta visame kūne ir pasireiškia spuogų ir geltonų pūslelių pavidalu. Dauguma vaikų ligą toleruoja lengvai, tačiau kai kuriais atvejais ji gali smarkiai karščiuoti visą pūslelių atsiradimo laikotarpį.

Paprastai pūslinis bėrimas praeina be komplikacijų: bėrimo elementai sprogsta ir išdžiūsta. Jei vis dėlto bėrimas išplito į gerklės gleivinę arba atsiranda bakterinė komplikacija (bėrimas šiuo atveju pradeda pūliuoti), atsiranda kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, gerklės skausmas ir kiti nemalonūs simptomai.

Jei nėra kosulio ar slogos, o aukšta temperatūra, vargu ar tai kvėpavimo takų liga. Jei jis neperkaista ar nedygsta dantys, temperatūros kilimas bus blogos sveikatos rodiklis. Tikėtina, kad kalbame apie uždegiminį procesą, tačiau jo lokalizacija gali būti skirtinga. Čia reikia atsižvelgti į kitus atsirandančius simptomus, kūdikio būklę, jo elgesį.

Kaip matote, ligų, kurias lydi kosulys ir karščiavimas, diagnozė nėra paprastas dalykas. Ne specialistui labai sunku suprasti, kada tai menkas peršalimas, o kokiais atvejais vaikui nustatoma gyvybei pavojinga liga. O ar verta rizikuoti, bandant pačiam diagnozuoti ligą ir rizikuoti skirti abejotiną gydymą?