Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT yra perspektyvus būdas diagnozuoti kaukolės kaulų motorinės funkcijos sutrikimus. Tai leidžia greitai įvertinti anatomines ypatybes ir galimus sąnario kaulų pažeidimus, jo inervaciją, veido raumenų būklę, nepažeidžiant minkštųjų audinių vientisumo, suteikiant gydytojui svarbią informaciją, leidžiančią tiksliai diagnozuoti.

Procedūros nuorodos

Kaip žinome iš žmogaus anatomijos, apatinis žandikaulis yra vienintelis judrus veido skeleto kaulas, leidžiantis paimti ir sumalti maistą, kad patenkintume organizmo maistinių medžiagų poreikius. Apatinio žandikaulio mobilumas yra smilkininio apatinio žandikaulio sąnario, kuris laikomas vienu sudėtingiausių visame skelete, nuopelnas.

Šis sąnarys yra suporuotas, o abiejų jo sąnarių judėjimas turi būti sinchronizuotas ir koordinuotas. Tai ne paprastas judesys, o kombinuotas judesys, apjungiantis sąnarinių paviršių slydimą ir jų sukimąsi aplink plūduriuojantį centrą.

Kartais dėl įvairių priežasčių sutrinka darnus sąnario darbas, o pažeidimų priežasčiai nustatyti gydytojai smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT skiria kaip vieną informatyviausių metodų.

Toks tyrimas paskiriamas gydytojo priėmimo metu, kur pacientas gali ateiti su įvairiais nusiskundimais. MRT indikacijos bus šios:

• nemalonūs ir skausmingi pojūčiai smilkiniuose, skruostų srityje, stiprūs galvos skausmai,
• apatinio žandikaulio ir skruostikaulių, kaklo, galvos raumenų įtampa,
• sumažėjęs odos jautrumas sąnario srityje,
• Spragtelėjimo garsas (traškėjimas) judant žandikaulį,
• ribotas apatinio žandikaulio judėjimas, negalėjimas normaliai atidaryti burnos, kalbos ir sąkandžio sutrikimai,
• nevalingas žandikaulio fiksavimas vienoje padėtyje, negalėjimas jo pajudinti, atidaryti ar uždaryti burną,
• sunku kramtyti, diskomfortas valgant,
• greitas veido raumenų nuovargis,
• veido asimetrija,
• dantų skausmas po miego,
• skausmas, kuris plinta per žandikaulį, kaklą ir į petį,
• Veido edema, nesusijusi su miego trūkumu, širdies ar inkstų liga, vienašalė veido edema.

Suprantama, kad MRT gali būti skiriamas, jei įtariamas žandikaulio išnirimas ar lūžis šalia sąnario. Tyrimas būtinas tiek diagnozei, tiek gydymo režimui parengti.

MRT diagnostika skiriama įtarus uždegiminius sąnario procesus (artritą), sąnarinio disko plyšimą ar perforaciją, osteoartritą, osteomielitą, sinovitą, naviko procesus kietuose ir minkštuosiuose audiniuose šalia sąnario.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT yra preliminarus (diagnostinis) ortodontinio gydymo ir dantų protezavimo etapas.

Kadangi MRT leidžia matyti kitais diagnostikos metodais neprieinamas detales (rentgenogramas, ortopantogramas, kompiuterinius tyrimus), jis skiriamas, kai atlikus tyrimą nepavyksta nustatyti klinikinių simptomų priežasties.[1]

Paruošimas

Magnetinio rezonanso tomografija – apskritai saugus diagnostikos metodas, leidžiantis gauti daug informacijos apie vidines kaukolės skeleto struktūras, nepakenkiant paciento sveikatai. Tokiam tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia, jį galima atlikti iškart atvykus į medicinos centrą.

Kadangi smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT skiria gydytojas, specialisto konsultacija gali būti laikoma pasiruošimu procedūrai. Gydytojas paaiškina pacientui, kaip saugu tyrimas, kaip jis atliekamas, ko negalima imti į aparatą, kaip elgtis aparato veikimo metu, kad vaizdai būtų patikimi ir kokybiški, kokios kontraindikacijos MRT. Yra.

Jei šios informacijos nepateiks ligoninės gydytojas, pacientas visą informaciją sužinos iš procedūrą atliksiančio centro darbuotojų.

Jei žmogus bijo uždarų erdvių, jam bus rekomenduojami variantai, padėsiantys nusiraminti ir ištverti procedūrą iki galo. Tai gali apimti raminamųjų vaistų vartojimą arba muzikos klausymąsi, tam suteikiama speciali įranga. Esant stipriam skausmui, bus skiriami anestetikai.

Nėra jokių dietos, vandens ar vaistų apribojimų. Jei tyrimą planuojama atlikti su kontrastiniu preparatu, kuris pasitaiko retai, pacientui iš anksto bus pasakyta, kaip jam pasiruošti.

Technika Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT procedūra yra labai paprasta. Paciento prašoma nusivilkti viršutinius drabužius. Patogia apranga galite pasirūpinti iš anksto arba pasinaudoti centre siūlomais drabužiais. Jei liksite drabužiuose, turėsite išimti viską, kas yra metalinių dalių (diržai, sagos, sagos, sąsagos, dantų protezai ir kt.). Kartu su viršutiniais drabužiais turėsite palikti visus daiktus, kurie gali sąveikauti su magnetiniu lauku: laikrodžius, mobiliuosius telefonus, raktus, mokėjimo korteles, metalinius papuošalus ir kt.

Patalpoje, kurioje stovi MRT aparatūra, pacientas atsigula nugara ant kilnojamo stalo, kuris vėliau judės magnetine kilpa. Šiuo metu aparatas sukuria kelias vaizdų serijas. Paciento galva fiksuojama voleliais, nes nejudrumas yra pagrindinė sąlyga aiškiems vaizdams gauti, o ramiai pagulėti 5-15 minučių sugeba ne kiekvienas.

Procedūros metu pacientas gali bendrauti su gretimame kambaryje esančiu gydytoju. Dvipusis bendravimas leidžia pacientui pranešti apie diskomfortą ir išgirsti gydytojo nurodymus (pvz., jei reikia, sulaikyti kvėpavimą), kai jis yra skirtingose ​​patalpose.

Jei pacientas skundžiasi apatinio žandikaulio judrumo apribojimu, iki jo užstrigimo, atliekamas kairiojo ir dešiniojo smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT, kuriam atliekamos atskiros suapvalintos formos radijo dažnio ritės. Kadangi sąnarys yra suporuotas, būtina ištirti abi dalis, kitaip sunku nustatyti, kurioje pusėje slypi problemos, jei pats pacientas negali nurodyti nemalonių pojūčių lokalizacijos.

Atsiradus klinikiniams simptomams, susijusiems su žandikaulio judesiu (kramtant, kalbant, atidarant burną ir pan.), skiriama smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT su funkciniais tyrimais. Dvifazis tyrimas apima nuskaitymą atidarius ir uždarius burną. Atviros burnos skenavimas atliekamas 5 minutes; siekiant palengvinti žandikaulio fiksaciją, pacientui siūloma tarp dantų suspausti daiktą (dažniausiai – dantų pastos tūbelę).

Ką rodo apatinio žandikaulio sąnario MRT? Magnetinio rezonanso tomografijos pagalba gautuose vaizduose matomos mikroskopinės struktūros su galimybe jas ištirti įvairiose projekcijose, įvertinti judamojo kaulo, sąnarinio disko, veido raumenų ir raiščių būklę.

Tomograma leidžia ištirti įvairias anatomines struktūras ir jų pokyčius, aptikti svetimkūnius, naviko procesus, įgimtus žandikaulio ir sąnario defektus, trauminius sutrikimus. Gydytojas geba įvertinti tiriamos srities kraujagyslių būklę, diferencijuoti funkcinius sutrikimus ir degeneracinius procesus, nustatyti sąkandžio sutrikimus ir juos sukeliančias priežastis.[2]

Kontraindikacijos procedūrai

MRT yra laikomas vienu saugiausių diagnostikos metodų, todėl neturi didelio kontraindikacijų sąrašo, kokį turi daugelis kitų kūno tyrimo metodų. Net esamos kontraindikacijos yra susijusios tik su galimybe sąveikauti tarp magnetinio lauko ir feromagnetikų, naudojamų gaminant įvairius prietaisus. Ši sąveika gali sugadinti įrenginį ir iškraipyti tonometru gaunamus vaizdus.

Yra labai nedaug absoliučių kontraindikacijų atlikti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT. Tai apima situacijas, kai asmuo dėl medicininių ar kitų priežasčių negali atsiskirti su prietaisu ar metaliniais daiktais savo kūne, ty esant

• širdies stimuliatoriai ir defibriliatoriai,
• vidinės ausies implantai (jei juose yra feromagnetinių medžiagų arba prietaiso medžiaga nežinoma),
• kraujagyslių plieno spaustukai ant aneurizmos,

• bet kokios metalo skeveldros, kulkos žmogaus kūne, įskaitant smulkias metalo drožles akies orbitos viduje (dėl profesinės priežasties, dėl kurios darbuotojui reikia atlikti kaukolės rentgenogramas).

Santykinės kontraindikacijos – tai kontraindikacijos, susijusios su paciento būkle ir prietaisų bei prietaisų buvimu, kurie neturėtų keisti savo savybių veikiant magnetiniam laukui ar jokiu būdu jį paveikti. Tai dirbtiniai sąnariai, neurostimuliatoriai, insulino pompos, širdies stimuliatoriai, hemostatiniai spaustukai ir kraujagyslių stentai, neferomagnetiniai implantai. Taip pat gali kilti klausimų dėl dantų protezų, plieninių plokštelių ir stipinų, naudojamų ortopediniam gydymui, permanentiniam makiažui ir tatuiruotėms, kur gali būti naudojamos feromagnetinės medžiagos.

Visais minėtais atvejais, jei įmanoma, reikia iš anksto informuoti gydytoją, nurodant, iš kokio metalo pagamintas prietaisas, kokios spalvos buvo naudojamos makiažui ir tatuiruotėms, ty bet kokią informaciją, kuri padės užtikrinti procedūrą ir jos rezultatus. Kuo patikimesnis.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT neatliekamas esant stipriai klaustrofobijai ir sunkiai paciento būklei, kai reikalingos kūno gyvybės palaikymo procedūros. Nėštumo metu galimas rizikas reikės aptarti su gydytoju, nors apskritai jos yra nedidelės, atsižvelgiant į tokio stiprumo magnetinio lauko saugumą žmogui ir vaisiaus atstumą nuo tiriamos kūno (galvos) vietos..[3]

Priežiūra po procedūros

Atsižvelgiant į magnetinio lauko ir paties tomografo saugumą, po procedūros pasekmių nėra. MRT diagnostika tapo tokia populiari, nes nesant šalutinio poveikio procedūros metu ir po jos, ji leidžia nustatyti patologijas, kurios nėra prieinamos kitiems diagnostikos metodams. Vienintelė nemaloni pasekmė gali būti prastos kokybės vaizdų serija, jei pacientas nepastebėjo nejudrumo arba nuslėpė metalinių daiktų buvimą kūne.

Komplikacijos po procedūros taip pat galimos tik tuo atveju, jei pacientas nepaiso gydytojo įspėjimų. Tyrimui yra nedaug kontraindikacijų, tačiau į jas reikia atsižvelgti. Magnetinis laukas gali išjungti įrenginį, kuris gali palaikyti tam tikrų organų funkcijas. Pavyzdžiui, sutrikus širdies stimuliatoriaus veikimui, sutriks širdies darbas, o tai gali sukelti rimtą paciento būklę ir net mirtį.

Kita vertus, bet koks feromagnetinės medžiagos gabalas gali paveikti magnetinį lauką, iškraipydamas bandymų rezultatus. Jei gydytojas jais pasikliauja, kyla klaidingos diagnozės ir situacijai netinkamo gydymo pavojus.

Specifinė priežiūra po smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT procedūros nereikalinga. Svarbiausia, kad tyrimo rezultatai padėtų identifikuoti problemą ir vėliau atkurti sveikatą bei egzistavimo džiaugsmą.