Burnos opos

Burnos ertmės gleivinė gana plona ir jautri, todėl įvairios opos burnoje – neretai. Daugeliui žmonių tokių „opų“ atsiradimas yra susijęs su imuniteto stoka arba su virusinės, grybelinės, mikrobinės infekcijos prisitvirtinimu. Opos gali būti labai skausmingos ir sukelti diskomfortą arba praktiškai nevarginti, primindamos apie save tik valgio metu. Gydymo schema gali būti sudaryta tik išsiaiškinus problemos priežastį.

Epidemiologija

Burnos ligos, įskaitant opas, gali varginti bet kokio amžiaus žmones – pradedant nuo naujagimių ir visą gyvenimą.

Dvejų metų senumo statistinių tyrimų duomenimis, kas antras planetos gyventojas serga vienokiomis ar kitokiomis burnos ertmės ligomis: pirmą vietą užima dantų ėduonis, antroje vietoje – periodonto ligos. Įvairios etiologijos opos šioje eilėje užima tik ketvirtą vietą po onkologinių problemų.

Dažniausia opų priežastis yra nesveika mityba su nepagrįstai dideliu cukraus kiekiu, taip pat rūkymas ir alkoholio vartojimas. Be to, tinkamos higienos stoka ir fluoro trūkumas yra papildomi veiksniai, kurie paprastai turi neigiamą poveikį burnos sveikatai.

Priežastys Burnos opos

Vienos opų susidarymo ant burnos gleivinės priežasties negali būti. Problemą gali išprovokuoti infekcinis sukėlėjas, sisteminė patologija, mechaninis ar cheminis dirgiklis, alergija. Taip pat atsitinka, kad priežasties neįmanoma nustatyti. Vertindami problemą globaliai, galime pasakyti taip: nuolat gaminamas seilių skystis sukuria apsauginį barjerą gleivinės audiniui, o bet koks veiksnys, turintis įtakos seilių gamybai, gali padidinti opų atsiradimo riziką.

Šios priežastys laikomos dažniausiai pasitaikančiomis:

• Mikrobinio, virusinio ar grybelinio patogeno buvimas;
• skruostų vidinės pusės, gomurio, liežuvio, dantenų mechaninės traumos;
• cheminis ar terminis poveikis gleivinės audiniams;
• rūkymas;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, galinga antibiotikų terapija, spindulinė terapija;
• sisteminės ligos, išsekimas, hipovitaminozė.

Daugeliu patologinių situacijų opos tampa rimtos ligos, pavyzdžiui, stomatito, požymiu. Toliau aptarsime opų atsiradimo ant gleivinės priežastis, susijusias su viena ar kita liga.

• Gleivinio stomatito burnos opas sukelia grybelinė infekcija Candida albicans. Ši liga yra užkrečiama ir gali būti perduodama iš vieno žmogaus kitam – pavyzdžiui, bučiuojantis, naudojant svetimus stalo įrankius, puodelius ir pan. Dažniausiai liga nustatoma vaikystėje, dėl silpnos imuninės gynybos, nestabilios floros sudėties burnos ertmėje. Ypatingą impulsą grybeliniam stomatitui išsivystyti suteikia ilgalaikis plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimas.[1]
• ŽIV užsikrėtusių burnos opas dažniausiai sukelia herpes simplex virusas. Būdingi dažni ir skausmingi herpetinio stomatito recidyvai, kartais be remisijos požymių. Ne mažiau dažnai išsivysto ir kitos patologijos, tokios kaip opinis-nekrozinis gingivostomatitas su progresuojančia eiga, agresyvus periodontitas, lėtinė hiperplazinė kandidozė. Visi gleivinės ir odos pažeidimai dažniausiai yra susiję su pernelyg silpnu imuniteto aktyvumu organizme ir greitu bet kokios žaizdos ar defekto užkrėtimu.[2]
• Opos burnoje sergant sifiliu atsiranda dėl aktyvios blyškios treponemos veiklos, kuri organizme gali būti buitiniu, seksualiniu ar intrauteriniu būdu. Dažnai predisponuojantys veiksniai yra gleivinės defektai, dantenų ligos, burnos trauma. [3],[4]
• Opos burnoje po chemoterapijos atsiranda dėl to, kad chemoterapiniai vaistai ne tik naikina naviko ląsteles, bet ir įvairiais laipsniais pažeidžia sveikas organizmo struktūras, įskaitant burnos gleivinės ląsteles. Šalutinis chemoterapijos poveikis – pažeidžiami dantys, dantenos, seilių liaukos, burnos gleivinės audiniai. Dėl burnos džiūvimo, bendras imuniteto sumažėjimas, lengvai išsivysto infekciniai ir uždegiminiai procesai.
• Vėjaraupių opas burnoje formuoja aktyvus trečiojo tipo herpes virusas (kitas jo pavadinimas yra Varicella-zoster). Patekęs į limfinę ir kraujotakos sistemą, virusas pradeda daugintis, o pasiekęs paviršinius odos ir gleivinės sluoksnius pasireiškia visiems žinomais bėrimais. Vėjaraupių pasireiškimai burnoje vadinami enantema.[5]
• Vėžiu sergančios burnos opos susidaro tam tikrų ikivėžinių ligų fone. Tai Keiro eritroplazija, Boweno liga, opinė ir verrucinė leukoplakija. Kiti veiksniai dažnai yra profesinė įtaka, retinolio trūkumas organizme. Šios priežastys tampa trigeriais ir žymiai padidina neoplastinio proceso išsivystymo riziką. [6],[7]
• Herpes burnos opos sukelia virusinė ŽPV infekcija. Ši liga taip pat yra užkrečiama ir perduodama bučiuojantis, kontaktuojant su oda. Opa nėra pirmasis herpeso požymis. Iš pradžių susidaro būdingas burbulas (tuberkulas), kuris atsidaro ir virsta opiniu defektu.[8]
• Tuberkuliozinė opa burnos ertmėje išsivysto veikiant sukėlėjui – Kocho bacilai. Opiniams elementams būdingas antrinis pobūdis, nes jie atsiranda dėl infekcijos ir jos toksinų plitimo iš atvirų uždegiminių židinių per kraują ir limfos sisteminius kelius. Jei pacientas serga plaučių tuberkuliozės forma, infekcija gali prasiskverbti į burnos gleivinę su skreplių išskyromis. Ši opinio pažeidimo forma nediagnozuojama dažnai, nes dažniausiai Kocho bacilos žūva burnos ertmės aplinkoje.[9]
• Burnos opos su gerklės skausmu gali atsirasti kartu su uždegiminiais procesais, kurie medicinoje vadinami stomatitu tonzilitu. Tokią ligą dažniausiai išprovokuoja herpeso virusas, o provokatorius yra staigus imuniteto sumažėjimas, avitaminozė, distrofija ar fizinis išsekimas.[10]
• Opos burnoje su hepatitu yra susijusios su įvairiomis šio organo funkcijomis. Kepenys aktyviai dalyvauja virškinimo ir medžiagų apykaitos procesuose, ypač vitaminų, mikroelementų, baltymų, pigmentų apykaitoje, taip pat atlieka sudėtingą antitoksinę funkciją. Sergant kepenų ligomis, gali sutrikti seilių liaukų veikla, atsiranda hipovitaminozė, kuri dažnai tampa burnos gleivinės išopėjimo priežastimi. Dažniausiai tokia patologija būdinga lėtinei hepatito eigai.[11]
• Burnos opų atsiradimas po antibiotikų dažniausiai siejamas su per ilgu antibakteriniu kursu, per stiprių plataus veikimo spektro vaistų vartojimu. Tiek pirmoji, tiek antroji priežastis lemia ryškius burnos floros sudėties pokyčius. Antibiotikai slopina tam tikrų naudingų mikrobų veislių vystymąsi, todėl atsiranda vietos oportunistinei ir patogeninei florai. Dėl to išsivysto infekcinis uždegiminis procesas, dažniau grybelinės etiologijos.
• Burnos opas sergant chlamidijomis sukelia Chlamydia pneumonija arba Chlamydia trachomatis infekcija. Infekcijos šaltiniais tampa tik genitalijų ir ekstragenitalinių chlamidijų sergantys žmonės. Infekcijos sukėlėjas gali patekti į burnos ertmę per oralinį lytinį aktą su sergančiu asmeniu, arba laižant pirštus, užterštus patologinėmis išskyromis. Vaikai gali susirgti gimdymo metu, gimdymo metu, jei moteris yra užsikrėtusi chlamidioze.

Jei po bučinio atsiranda opos burnoje, tai rodo aiškią infekcinę ligą, tokią kaip herpes virusas ar kandidozė. Esant tokiai situacijai, svarbu gydyti abu partnerius.

Izoliuotos opos, esančios tik burnos ertmėje, be kitų patologinių požymių, daugeliu atvejų atsiranda dėl virusinės infekcijos arba pasikartojančios aftinio stomatito formos.

Jei simptomai yra už burnos ertmės ribų, odos bėrimai, karščiavimas, tokia būklė reikalauja privalomos papildomos diagnostikos.

Rizikos veiksniai

Vienas ar kelių veiksnių derinys padidina patologinių elementų atsiradimo tikimybę burnos ertmėje:

• rūkyti, kramtyti tabaką;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Tinkamos burnos ir dantų priežiūros trūkumas, protezų nešiojimas, netinkamas dantų implantų įdėjimas;
• papilomos viruso buvimas organizme, ŽIV;
• raudonoji plokščioji kerpligė;
• ūmus arba lėtinis imuninės sistemos silpnumas;
• Netinkama mityba vartojant mažai augalinio maisto, trūksta antioksidantų ir vitaminų;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės ligos, diabetas;
• burnos disbiozė;
• Reguliarus ar ilgalaikis gydymas vaistais;
• reguliarus per karšto, aštraus, rūgštaus maisto vartojimas.

Pathogenesis

Dėl opų atsiradimo burnoje dažniausiai „kalta“ infekcija. Sukėlėjas gali būti stafilokokai ir streptokokai, kiek rečiau – virusai, grybeliai, fusiforminės bakterijos.

Burnos ertmės gleivinis audinys dažnai veikia kaip įėjimo durys infekcijai, pavyzdžiui, esant fiziniams sužalojimams ar sutrikus bendros infekcinės patologijos fone. Ligos sukėlėjas patenka į burną lašeliais-aerogeniniais arba maisto (maisto) keliais iš sergančių žmonių ar nešiotojų. Tam tikromis sąlygomis - pavyzdžiui, susilpnėjus imuninei gynybai arba esant prastam burnos gleivinės audinių atsparumui, sąlyginai patogeniškos ir patogeninės floros ligos savybės žymiai sustiprėja.

Svarbų vaidmenį opų atsiradimui burnoje vaidina alergijos, kurios gali būti alergijos maistui ar vaistams.

Priklausomai nuo opų paplitimo, jos patogenetiškai skirstomos į paviršines ir giliąsias.

Simptomai Burnos opos

Fibrininės opos atsiranda po pirminių epitelio kraujotakos sutrikimų. Atsiranda pavienės aftos, padengtos pluoštine plėvele. Maždaug po 1-2 savaičių įvyksta žaizdų epitelizacija, kurios dažniausiai būna vidinėje lūpų pusėje arba raukšlių pereinamojoje zonoje.

Aftinės-nekrozinės opos, atsirandančios pirminio epitelio sunaikinimo fone, kartu su epitelio distrofijos, nekrozės ir nekrobiozės požymiais. Tokia problema dažnai randama žmonėms, sergantiems sunkiomis somatinėmis patologijomis ar kraujo ligomis. Žaizdos gali būti praktiškai neskausmingos, linkusios gilėti. Gydymo proceso trukmė svyruoja nuo 14 dienų iki 4 savaičių.

Didelės opos atsiranda, kai sutrinka smulkiųjų seilių liaukų latakai. Liga pasireiškia esant liaukų hipofunkcijai, o gleivinės defektai susidaro arti liaukų. Žaizdos gana skausmingos, užgyja per 7-21 dieną. Neatmetama ligos pasikartojimas, atsižvelgiant į staigų imuniteto sumažėjimą, plaučių patologijas, lėtinių infekcinių procesų atkryčius.

Deformuojančioms opoms būdinga sunki eiga, žaizdos yra patvarios. Epitelizacija vyksta lėtai, su įvairaus laipsnio audinių deformacija.

Burnos opos skiriasi išvaizda ir dydžiu, tai priklauso nuo daugelio veiksnių ir priežasčių. Jie gali paveikti beveik bet kurią burnos gleivinės sritį, įskaitant lūpas.

Pirmieji požymiai dažnai pasireiškia ribota edema ir gleivinės audinių paraudimu, kartais susidaro gumbai ar pūslelės, kurios vėliau virsta daugiau ar mažiau skausmingomis opomis.

Apskritai opa gali būti apibūdinama kaip defektas, susidarantis paviršiniuose burnos ertmės audiniuose, kai sunaikinamas viršutinis ląstelinis sluoksnis. Dauguma opų turi rausvą atspalvį, tačiau yra ir balkšvų bei pilkšvų žaizdelių, kurių spalvą nulemia negyvų ląstelių buvimas centrinėje dalyje arba maisto dalelės. Kai kurie patologiniai elementai pakyla virš paviršiaus, gali būti užpildyti skystu turiniu, pavyzdžiui, pūslelės. Bendrai apžiūrėjus burnos ertmę, kitų anomalijų nenustatyta, yra dantenų, liežuvio, tonzilių ir kt. Uždegimo požymių.

Gerybinio proceso eigoje skausmas dažniausiai būna iki visiško defekto epitelizacijos. Skausmingi pojūčiai dažnai sukelia apetito praradimą: pacientas netenka kūno svorio, tampa silpnas, vangus, irzlus.

Kai kurios žaizdos turi polinkį atsinaujinti.

Papildomi simptomai gali būti šie:

• deginimo pojūtis, niežulys;
• padidėjusi seilių gamyba;
• Blogas kvapas;
• Hipertermija (iki 38-39°C);
• sustorėjimas, netoliese esančių limfmazgių skausmas.

Jei atsiranda papildomų skausmingų požymių arba opa neužgyja per savaitę, reikia kreiptis į gydytoją.

Suaugusiųjų burnos opos

Suaugusiųjų burnos gleivinės sudirginimas ir išopėjimas gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis ir ligomis. O dažniau pasitaiko stomatitas, kandidozė, pūslelinė ir leukoplakija. Kiekvienos ligos apraiškos skiriasi, kaip ir gydymas, todėl nerekomenduojama atsisakyti kreiptis į gydytoją. Reikėtų atsižvelgti ir į tai, kad daugelis patologijų gali įgyti lėtinę eigą. Todėl kuo anksčiau imsitės veiksmų, tuo geresnė bus prognozė.

Pagrindiniai suaugusiųjų opų gydymo principai yra šie:

• bendrųjų simptomų (skausmo, deginimo, hipertermijos) pašalinimas;
• Spartinti žaizdų gijimą, užkirsti kelią patogenų dauginimuisi;
• pašalinti patologijos priežastį.

Privaloma pasirinkti tinkamą mitybą, jei reikia - sąkandžio (ar protezavimo) korekcija, gretutinių ligų terapija, burnos ertmės sanitarija (esamų infekcijos židinių neutralizavimas).

Burnos opos nėštumo metu

Kūdikio nešiojimas – moters organizmo galingo hormoninio persitvarkymo metas, nukreipiantis visas jėgas vaisiaus išsaugojimui, jo gyvybingumui užtikrinti. Nėštumo metu imuninės sistemos aktyvumas mažėja, o tai dažnai sukelia uždegiminių procesų vystymąsi, taip pat ir burnos ertmėje.

Imuninės apsaugos mažinimą gydytojai laiko pagrindiniu provokuojančiu veiksniu, nes yra slopinami natūralūs gynybos mechanizmai, kurie gali neteisingai reaguoti į vaisiaus audinius, jų nepriimti. Visa tai duoda impulsą oportunistinės floros dauginimosi suaktyvėjimui ir opinių uždegiminių židinių formavimuisi.

Ką turėtų daryti būsima mama, kad apsisaugotų nuo tokios problemos?

• Kontroliuokite virškinamojo trakto būklę, pasirinkite tinkamą mitybą.
• Atsisakykite miltinių gaminių ir saldumynų.
• Atsisakykite žalingų įpročių (kas nėštumo metu savaime suprantama).

Savęs gydymas turėtų būti visiškai atmestas: vaistus turėtų skirti tik gydytojas, žinantis apie „įdomią paciento padėtį“.

Opos kūdikio burnoje

Vaiko burnos ertmėje atsiradus opiniams židiniams, pageidautina nedelsiant kreiptis į vietinį pediatrą arba vaikų odontologą. Problema gali kilti dėl įvairių priežasčių. Taigi „kaltininku“ dažnai tampa dantenų uždegimas, stomatitas, pienligė, taip pat vėjaraupiai, alerginiai procesai ir hipovitaminozė.

Beveik bet kokios rūšies opos kūdikiui sukelia ryškų diskomfortą, ir tai pastebima: vaikai atsisako valgyti, neramiai miega (arba visai nemiega), pasireiškia irzlumu, verksmu, kaprizingumu.

Dažniausia problemos priežastimi gydytojai laiko užsitęsusį medikamentinį gydymą, kuris labai silpnina imuninę sistemą: kalbame apie antibiotikų ar kortikosteroidų vartojimą, chemoterapiją. Labai mažiems vaikams opos gali atsirasti dėl dantų dygimo: šiuo laikotarpiu gleivinės audiniai yra ypač jautrūs, o kūdikis „traukia“ į burną viską, kas papuola į ranką.

Nepaisant to, kad burnos opos retai tampa pavojingos, visada geriau pradėti gydymą laiku. Todėl neverta atidėlioti vizito pas gydytoją.

Etapai

Burnos opa turi keletą vystymosi stadijų:

• Ūminė stadija: žaizda yra skirtingo dydžio, formos ir gylio gleivinės audinio defektas. Dažniausiai opa turi apvalią arba ovalią konfigūraciją, aiškius hipereminius ir edeminius kraštus.
• Uždegiminis procesas aprimsta: mažėja hiperemija ir patinimas, žaizda tampa plokštesnė, išsivalo ir gyja.

Formos

Šie opiniai burnos ertmės pažeidimai yra labiausiai paplitę:

• Aftozinis stomatitas yra nuolat atsirandančios baltos, mažo dydžio ir gylio opos burnoje. Jų vieta skiriasi: viršutiniame gomuryje, vidinėje skruostų pusėje, ant lūpų ir liežuvio gleivinių audinių. Dantenos paprastai nedalyvauja procese. Gomurio opa burnoje paprastai praeina savaitę, bet vėliau gali vėl atsirasti, nes ligai būdinga pasikartojanti eiga. Liežuvio pažeidimas gyja šiek tiek ilgiau, per 7-10 dienų, kartais iki dviejų savaičių. Ypač skausmingos laikomos žaizdos po liežuviu. Žandų opos burnoje taip pat gali atsirasti pasikartojančiomis formomis, kurių paūmėjimų reguliarumas nuo 1 karto per mėnesį iki 1-2 kartų per metus. Daugeliui pacientų recidyvai yra sezoniniai.
• Opinis gingivitas – tai liga, kai burnoje ant dantenų atsiranda opa, o uždegiminis procesas plinta ne į visus minkštuosius burnos ertmės audinius, o apsiriboja dantenų audiniu. Opinį gingivitą gali lydėti karščiavimas, bendras diskomfortas, letargija. Dantenų audiniai kraujuoja, patinsta, skauda. Dažniausiai tokia liga yra katarinio gingivito, kuris nebuvo tinkamai gydomas, pasekmė.
• Infekcinį uždegiminį procesą dažnai lydi tokie simptomai kaip burnos opos ir karščiavimas. Šiuo atveju dažniausiai sukeliamas herpeso virusas, kurio metu ant lūpos (išorinėje arba vidinėje pusėje) gali atsirasti burnos opa. Toks virusas dažniausiai sukelia pasikartojančios infekcijos vystymąsi, su pažeidimais ne tik burnos ertmėje, bet ir odoje, akyse ir pan. Ligos pradžioje susidaro skausminga pūslelė, viena ar kelios, kurios vėliau virsta tokia pat skausminga opa.
• Džiovintos opos yra gerai žinomos opos burnos kampuose, kurių atsiradimas gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis. Taigi, opos išsivysto esant hipovitaminozei, smarkiai susilpnėjus imuninei sistemai, sulaužant įkandimą. Daugeliu atvejų problema išsisprendžia savaime po kurio laiko.
• Hipertiforminiam stomatitui būdinga daugybė mažų opų, tokių kaip herpetiniai bėrimai. Jei pacientas skundžiasi, kad skauda po liežuviu išsidėsčiusią burnos opą, tai dažniausiai dėl šios ligos formos.
• Decubitalinė opa burnos ertmėje susidaro dėl nuolatinio trauminio veiksnio burnos gleivinę žalojančio poveikio – pavyzdžiui, trinant protezais, ortodontiniais breketais, danties fragmentais ir pan. Iš pradžių atsiranda paviršinio sluoksnio infiltracija. Gleivinės. Tada prisijungia infekcija, prasideda uždegiminis procesas. Galimas balkšvų pūlingų apnašų susidarymas.
• Trofinė opa burnos ertmėje susidaro dėl bet kokių patologinių priežasčių pacientams, sergantiems dekompensuota širdies ir kraujagyslių, plaučių ligų forma, taip pat esant kitoms patologijoms, kurias lydi trofiniai sutrikimai ir vietiniai neurovaskuliniai sutrikimai. Trofinės opos dažniau diagnozuojamos vyresnio amžiaus pacientams.
• Molluscum contagiosum, liga, susijusi su grybelinės infekcijos suaktyvėjimu, būdinga balkšvų opų atsiradimu, padengtų apnaša ar plėvele. Opos ir kvapas iš burnos dažniau atsiranda vaikystėje, ilgai gydant antibiotikais arba pacientams, kurių imuninė apsauga susilpnėjusi.
• Wensano stomatitas yra infekcinė patologija, kai burnoje susidaro pūlinga opa. Sukėlėjas yra fuzobakterija arba spirocheta. Infekcinio proceso pradžioje pastebimas paraudimas, ima kraujuoti minkštieji audiniai, padidėja seilių sekrecija, pakyla temperatūra, kenčia bendra savijauta, apetitas. Po kelių dienų susidaro pūlingos opos su žalsvai pilkomis apnašomis, kurias bandant pašalinti atidengia kraujuojanti žaizda. Liga pavojinga gilėjančia audinių nekroze į raumenis ir net kaulus.
• Burnos tuberkuliozė gali būti pirminė arba antrinė, pvz., pažengusi plaučių tuberkuliozė. Susidaro plyšio formos arba apvali laisvų kontūrų žaizda: ji skausminga, kraujuoja, jos gilumoje matomi pilkšvai gelsvi mazgeliai. Laikui bėgant nuo daugybės miliarinių elementų burnoje susidaro gana didelė opa, o procesas plinta į liežuvį.
• Trauminė burnos opa atsiranda dėl gleivinių audinių pažeidimo – pavyzdžiui, dėl mechaninių dirgiklių (protezų, danties atplaišų ir kt.). Jei toks dirgiklis nepašalinamas, žaizda išsiplės ir pablogės. Nesitikėkite, kad opa nuo dantų protezo burnoje užgis savaime: gleivinė negali „priprasti“ prie nuolatinio dirginimo, todėl būtina pasikonsultuoti su specialistu ir koreguoti protezą.
• Kserostomija yra patologinė būklė, kurią sukelia sumažėjusi seilių gamyba dalyvaujančiose liaukose. Nuolatinis gleivinės džiūvimas išprovokuoja daugybę nepalankių simptomų: tai kalbos ir rijimo sutrikimai, burnos džiūvimas ir opos, kurios ypač ryškios palei dantenų liniją. Kserostomijos diagnozę gali nustatyti odontologas.
• Setono aftozė yra pasikartojančio stomatito rūšis. Nustatomos afotinės burnos ertmės opos, kurioms būdingas aštrus skausmas, tačiau jos užgyja per porą savaičių. Pasikartoja dažnai: iki šešių kartų per metus. Aftos dažniausiai yra padengtos fibrinine plėvele, turi tendenciją gilėti. Po epitelizacijos žaizdos vietoje susidaro randas.
• Nekrotinė gingivostomatito forma yra ūmi ir yra vienas iš virusinės infekcijos variantų. Paciento burnoje atsiranda kruvinų opų: kraujuoja žaizdų dugnas, dantenos atrodo patinusios. Kaip ir pienligės atveju, galimas blogas burnos kvapas. Tačiau jei sergant kandidoze jis rūgštus, šiuo atveju jis turi puvimo atspalvį. Raudonos opos burnoje gali būti padengtos žalsvu apnašu. Dažniausia jų lokalizacija – vidinis skruostų paviršius, tonzilės ir gomurinis gomurys.
• Opinis gerklės skausmas – tai netipinis gomurinių tonzilių uždegimas, kurio metu ant gleivinio audinio susidaro opos. Sukėlėjas yra fusospirochetinė infekcija, tačiau kartais išskiriama ir kokosų flora. Pacientai skundžiasi, kad skauda gerklę, atsiranda opų burnoje ar ant tonzilių. Gali atsirasti puvimo kvapas ir padidėjęs seilėtekis.
• Burnos vėžys – piktybinis procesas, apimantis lūpas, vidinį skruostų paviršių, ryklę, tonziles, seilių aparatą. Ryškiausias ligos požymis – negyjanti juoda burnos opa, jutimo praradimas, liežuvio ar lūpų tirpimas. Pagrindinis rizikos veiksnys čia yra blogi įpročiai: rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Sergant burnos sifiliu, piktybiniai procesai gali pasirodyti neskausmingos burnos opos. Opos gali būti pavienės arba daugybinės, dažniau turi suapvalintą aukštį, kurio diametras yra iki 5–10 mm. Shankr nėra lydimas skausmo, jo centras linkęs į nekroziją: susidaro krateris, padengtas geltonai pilka riebia plėvele. Tiek sifiliui, tiek piktybiniams navikams būdingas gimdos kaklelio, apatinio žandikaulio ir pakaušio limfmazgių padidėjimas.

Psichosomatika burnos opoms gydyti

Burnos gleivinė dažnai tampa visų organizmo organų ir sistemų „gerovės“ atspindžiu. Gleivinį audinį nuolat veikia įvairūs išoriniai, dažnai patogeninio pobūdžio veiksniai, su kuriais negali susidoroti gynybinė sistema, vadinama imunitetu.

Iki šiol daugelis specialistų opinius gleivinės pažeidimus svarsto iš bendros perspektyvos, nes niekas neabejoja, kad tokie patologiniai procesai yra glaudžiai susiję su viso kūno pokyčiais. Trigerinis mechanizmas gali būti specifinė bet kurio organo liga, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių, virškinimo, kraujodaros sistemos veiklos sutrikimai. Didžiulė įtaka ir tokie nepalankūs veiksniai kaip stresinės situacijos, psichologinės traumos, lėtinis nuovargis. Visa tai, ką mes nurodėme, yra tiesiogiai susiję su vietinės ir bendros imuninės gynybos slopinimu. Svarbu aptikti ir nustatyti šiuos veiksnius, kurie padės sukurti teisingą terapinę ir prevencinę taktiką.

Komplikacijos ir pasekmės

Savalaikio gydymo priemonių trūkumas, atsiradus opoms burnoje, gali sukelti įvairių komplikacijų atsiradimą. Pavyzdžiui, neigiamos pasekmės gali būti tokios:

• infekcija, opinių ir erozinių žaizdų supūliavimas;
• sutrikęs kramtymo procesas, apetito stoka, o tai savo ruožtu neigiamai veikia visą virškinamąjį traktą (pasireiškia viduriavimas, vidurių užkietėjimas, sutrikęs virškinimas);
• dirglumas, psichoemocinis nestabilumas, miego sutrikimai.

Žinoma, kartais problema išnyksta savaime, net ir be jokio gydymo.

Bet jei ilgą laiką opa nepraeina burnoje, paūmėja ar lydi kiti skausmingi simptomai, konsultacija su gydytoju turėtų būti privaloma. Visų pirma, reikia įspėti apie tokius lydinčius ženklus:

• submandibulinių limfmazgių padidėjimas;
• bėrimai, pūslės;
• kraujas išeina iš opų;
• temperatūros kilimas.

Bet kuris iš šių simptomų kartu su opiniais burnos gleivinės pažeidimais yra priežastis kuo greičiau kreiptis į specialistą, pvz., odontologą ar bendrosios praktikos gydytoją.

Diagnostika Burnos opos

Pirmajame diagnostikos etape gydytojas klausia paciento apie jo sveikatos būklę, esamas ligas, simptomus, kurie jį vargina šiandien. Ne mažiau svarbi gali būti informacija apie mitybos įpročius, profesinę veiklą, žalingus įpročius. Gydytojas turėtų išsiaiškinti, ar nėra jokių veiksnių, galinčių sukelti opinį procesą burnoje. Be to, būtina surinkti paciento seksualinio gyvenimo anamnezę.

Kitas žingsnis – atlikti fizinę apžiūrą, atidžiai apžiūrint burną, odą, akis ir kartais genitalijas (jei įtariama lytiškai plintanti liga).

Jei reikia, gydytojas skiria kraujo tyrimus, sėja ar pažeistų audinių biopsiją. Toks poreikis atsiranda specialistui aptikus įtartinus ar neaiškius požymius, reikalaujančius laboratorinio patikslinimo. Kitiems pacientams tokie tyrimai nėra privalomi.

Įtariant opų atsiradimo priežastis – sisteminės ligos, atliekama instrumentinė diagnostika.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė kartais būna sunki, nes burnos opos gali būti daugelio ligų ir net tokių rimtų ligų, kaip tuberkuliozė, žmogaus imunodeficito virusas, sifilis, požymis. Jei tuberkuliozinės ir sifilinės opos turi savo būdingų bruožų, kuriuos gydytojas iš karto išskirs, tada ŽIV užsikrėtusiems pacientams dažnai išsivysto paprasta pienligė arba stomatitas, o tolimesnės komplikacijos – gilios erozijos. Reikėtų nepamiršti, kad esant rimtoms patologijoms, gleivinių audinių pažeidimas yra ne tik gilus: procesas gali plisti į kaulinį audinį imtinai.

Gydymas Burnos opos

Priklausomai nuo išvaizdos priežasties, skirtingų tipų opos reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Pirmiausia gydytojas turi ištirti žaizdas, atlikti bakteriologinę analizę ir tik tada paskirti tam tikras gydomąsias procedūras. Ilgalaikiams negyjantiems ir lėtiniams procesams būtinai taikomos imuninės sistemos stiprinimo priemonės, skiriami vitaminai.

Gydymo procedūros turi būti kompleksinės, išorinį gydymą papildo bendras, sisteminis gydymas. Chirurgo pagalba reikalinga tik esant giliems, apleistiems skausmingiems procesams.

Bakterinių infekcijų gydymas visada lydimas antibiotikų terapijos: vaistai parenkami pagal ligos sukėlėją. Mechaniniai gleivinės pažeidimai gyja savaime, jei pašalinamas žalojantis veiksnys (sulaužytas dantis, netinkamai sumontuoti protezai, per karštas maistas ir pan.). Sergant stomatitu ir pūsleline, taip pat skiriamas gydymas, atitinkantis ligas.

Priklausomai nuo infekcijos, kuri išprovokavo opų atsiradimą, skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, ketokonazolas), antimikrobiniai vaistai (stomatidinas, chlorheksidinas, inhaliptas) ir kt. Skausmui malšinti naudojami specialūs lubrikantai, pavyzdžiui, geliai.

Sergantys tuberkulioze ar sifiliu gydomi sistemine terapija, o užsikrėtusiems ŽIV papildomai skiriami antivirusiniai vaistai.

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas

• Analgetikai, anestetikai:
  • Anestezinas tabletėse yra vietinis anestetikas analgetikas, kuris greitai pašalina skausmingus pojūčius. Opos apibarstomos susmulkintais milteliais, gautais iš Anesthesin tablečių. Taip pat leidžiama naudoti tą pačią priemonę tepalo pavidalu. Taikymo dažnumas - tris kartus per dieną. Jei atsiranda alergija vaistui, jo vartojimas nutraukiamas.
  • Hexoral tabletės – veiksmingas antibakterinis anestetikas, kurio veikimą lemia veikliosios medžiagos chlorheksidinas ir benzokainas. Tabletės rezorbuojamos už skruosto arba po liežuviu, ne daugiau kaip aštuoni vienetai per dieną, po vieną gabalėlį kas 2 valandas. Tabletes draudžiama vartoti vaikams iki ketverių metų. Galimas šalutinis poveikis: liežuvio tirpimas, skonio pojūčių pasikeitimas, grįžtamas gleivinės spalvos pakitimas.
  • Lidocaine asept purškalas – vietinis anestetikas, vartojamas atsargiai ir, jei įmanoma, minimaliomis dozėmis. Optimaliausia atlikti 1-2 injekcijas per dieną. Atsargiai: gali pasireikšti alerginė reakcija.
• Antiseptiniai, priešuždegiminiai vaistai:
  • Purškalai - Ingalipt, Hexoral - yra kombinuoto veikimo priemonės. Prieš naudojimą burna išskalaujama šiltu vandeniu, po to tris ar keturis kartus per dieną laistoma pažeista gleivinės vieta. Gydymo trukmė paprastai yra 1-1,5 savaitės. Priemonės gali sukelti alerginę reakciją, todėl pirmą kartą naudojant reikia būti atsargiems.
  • Holisal gelis burnos ertmei pasižymi priešuždegiminėmis, analgezinėmis ir antiseptinėmis savybėmis. Gelis tepamas ant pažeistos vietos ir dvi minutes švelniai trinamas. Pakartokite du tris kartus per dieną. Nevalgykite ir negerkite pusvalandį po procedūros. Kai kuriems pacientams gelis gali sudirginti gleivinę, o tai yra priežastis atšaukti vaistą.
  • Ingafitolis – vaistinė kolekcija, kuri naudojama burnos skalavimui: 2 valgomuosius šaukštus žaliavos užpilti 200 ml verdančio vandens, uždengti dangčiu, palaikyti, kol atvės. Tada užpilas filtruojamas ir naudojamas skalaujant gargalius tris ar keturis kartus per dieną po valgio. Gauta priemonė laikoma šaldytuve ne ilgiau kaip dvi dienas. Prieš naudojimą jis atvėsinamas.
  • Stomatidinas yra heksetidino, žinomo antimikrobinio ir antiseptinio agento, tirpalas. Naudoti burnos ertmės skalavimui 2-3 kartus per dieną, po 15 ml vienai procedūrai. Priemonės nuryti neleidžiama!
  • Cameton purškalas chlorbutanolio, kamparo ir mentolio pagrindu. Turi antiseptinį ir vietinį anestezinį poveikį, mažina patinimą. Purškalas gali būti naudojamas vaikams nuo penkerių metų amžiaus. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, tačiau ji neturi viršyti 14 dienų. Naudojimo dažnumas - iki keturių kartų per dieną. Galimas šalutinis poveikis: dusulys, alerginė reakcija, niežulys.
• Priešgrybeliniai, antivirusiniai, antihistamininiai vaistai:
  • Zovirax yra antivirusinis agentas tablečių ir kremo pavidalu. Jis aktyviai naudojamas opoms, kurias sukelia herpes simplex virusas, gydyti. Dozė nustatoma individualiai.
  • Tavegilis - sisteminis antihistamininis agentas. Paskirta 1 tabletė ryte ir vakare, prieš valgį. Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, nuovargio jausmas.
  • Nistatinas - tabletės, turinčios priešgrybelinį poveikį. Gerti po vieną tabletę iki 4 kartų per dieną, terapinis kursas 1-2 savaites. Vaistas skiriamas suaugusiems ir vaikams nuo šešerių metų gydyti. Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, liežuvio kartumo jausmas, fotosensibilizacijos reiškiniai.
• Gydomojo poveikio preparatai:
  • Šaltalankių aliejus yra natūrali priemonė, skatinanti reparacinius procesus. Naudoti burnos opoms gydyti 3-4 kartus per dieną, kol audiniai visiškai atsinaujins. Atsargiai: aliejus gali sukelti alergiją.
  • Proposol purškalas – antiseptinis, žaizdas gydantis preparatas purškalo pavidalu. Jį gali vartoti suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų 1-3 kartus per dieną, priklausomai nuo ligos eigos sunkumo. Gydymo trukmė – iki vienos savaitės. Nenaudokite priemonės, jei yra alergija bičių produktams.
  • Vinilinas (kitas pavadinimas - Šostakovskio balzamas) - priemonė su ryškiomis bakteriostatinėmis, analgezinėmis ir gydomosiomis savybėmis. Paprastai Vinilinas tepamas paveiktose vietose vieną kartą per dieną, naktį. Vartojimo trukmė – iki 20 dienų. Vaistą organizmas gerai toleruoja, šalutinis poveikis nenustatytas.

Kuo katerizuoti burnos opą?

Štai ką naudojate burnos opoms gydyti namuose:

• su vandenilio peroksidu;
• su medetkų tinktūra;
• su propolio tinktūra;
• kepimo soda;
• su chlorheksidinu;
• su Miramistinu.

Žaizdos gydomos kryptingai, stengiantis nepatekti ant aplinkinės sveikos gleivinės. Optimalus procedūrų skaičius yra 2-3 kartus per dieną, kol išgyja nuolat.

Atminkite, kad jei opos neužgyja per 10 dienų, turėtumėte kreiptis pagalbos į medicinos specialistą.

Burnos skalavimo skystis nuo opų.

Patikimos ir veiksmingos namų gynimo priemonės nuo burnos opų yra burnos skalavimo skysčiai:

• sodos tirpalo (1 valgomąjį šaukštą sodos ištirpinti 200 ml šilto vandens);
• boro rūgšties tirpalas (1 arbatinį šaukštelį priemonės praskieskite 150 ml vandens);
• vandenilio peroksido tirpalas (1 arbatinį šaukštelį peroksido išmaišykite 100 ml vandens);
• su silpnu kalio permanganato tirpalu (turi gautis rausvos spalvos skystis);
• su furacilino tirpalu.

Kai kurie pacientai į skalavimo skystį įlašina kelis lašus jodo, medaus, alavijo sulčių. Be to, esant opoms, efektyviai skalauti burnos ertmę ramunėlių, medetkų, šalavijų antpilu, ąžuolo žievės nuoviru.

Tepalai ir geliai nuo burnos opų

Esant grybelinėms, trauminėms, virusinėms ir bakterinėms opoms, dažnai skiriamas vietinis gelių ar tepalų tepimas tiesiai ant žaizdos paviršių:

• Solcoseryl gelis tepamas ant žaizdos plonu sluoksniu, iš anksto apdorojus opą antiseptiku ir išdžiovinus marlės servetėle. Taikymas kartojamas iki trijų kartų per dieną. Po kiekvienos procedūros tris valandas nevalgykite, negerkite ir skalaukite.
• Nistatino tepalas tepamas labai atsargiai, kad preparatas nepatektų ant aplinkinių audinių. Naudojimas kartojamas ryte ir vakare, ne ilgiau kaip dvi savaites. Prieš pradedant gydymą svarbu įsitikinti opų grybeline etiologija.
• Miconaz geriamasis gelis yra priešgrybelinis preparatas mikonazolo pagrindu – naudojamas burnos kandidozės gydymui ir profilaktikai. Gelis tepamas ant žaizdų burnoje keturis kartus per dieną, 1-2 savaites. Būtina stengtis, kad vaistas būtų kuo ilgiau ant burnos gleivinės, nes nuo to priklauso jo veiksmingumas.
• Lidohlor yra dantų gelis, turintis vietinį anestezinį poveikį. Gelis tepamas ant žaizdų esant stipriam skausmui, siekiant sumažinti neigiamus pojūčius. Vaistas yra simptominis, neturi antibakterinio poveikio, todėl papildomai būtina vartoti tinkamus vaistus.
• Camistad gelis yra preparatas su lidokainu ir ramunėlių ekstraktu. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Priemonė tepama ant pažeistos gleivinės vietos tris kartus per dieną po valgio, kol užgis žaizdos.
• Acikloviro tepalas yra antivirusinis agentas, sėkmingai naudojamas infekcijoms, kurias sukelia herpes simplex virusas. Tepalas tepamas ant pažeistų gleivinės sričių plonu sluoksniu, iki penkių kartų per dieną su keturių valandų intervalu. Minimali gydymo trukmė yra penkios dienos, o maksimali - dešimt dienų.

Karotolino aliejus

Karotolinas – vaistinės preparatas, tai aliejinis karotinoidų ekstraktas iš erškėtuogių uogų. Papildomi komponentai yra tokoferolis, nesočiosios riebalų rūgštys ir kt.

Karotolino aliejus naudojamas išoriškai: tiesiai ant opų užlašinti porą lašų vaisto ir palaikyti kelias minutes. Galima dėti į burnos ertmę turundas arba mažas servetėles, suvilgytas aliejuje.

Procedūra kartojama tris kartus per dieną po valgio. Paskutinis laikas turi būti prieš miegą. Visiškai užgijus žaizdai gydymą nutraukti.

Chlorheksidinas

Burnos skalavimo skystis su chlorheksidinu – tiksliau, jo 0,1 % vandeniniu tirpalu – dažnai skiriamas esant gingivitui, periodontitui, stomatitui, gleivinės pažeidimams ir net gerklės skausmui. Chlorheksidinas yra gerai žinomas antiseptikas, labai aktyvus prieš įvairias bakterijas, pirmuonis ir herpeso virusą. Šį vaistą galima įsigyti skirtingais pavadinimais, tačiau veiklioji medžiaga turi būti ta pati: chlorheksidino bigliukonatas.

Kaip teisingai išskalauti burnos ertmę šiuo vaistu, norint išgydyti opas? Pirmiausia nuplaukite paprastu geriamuoju vandeniu. Tada surinkite vieną šaukštą chlorheksidino ir palaikykite skystį pažeistos gleivinės srityje apie 30 sekundžių. Skalavimas kartojamas tris kartus per dieną. Po kiekvienos procedūros papildomai nepraktikuokite skalavimo vandeniu, gerkite ir valgykite 60-120 minučių.

Gydomojo tirpalo nuryti neleidžiama. Bendra gydymo vaistu trukmė neviršija trijų dienų.

Betadinas

Antiseptikas Betadine yra medicininis jodo ir polivinilpirolidono derinys, kurio aktyvaus jodo koncentracija yra nuo 0,1 iki 1%. Produktas pasižymi plataus poveikio spektru, sukeliančiu mikrobų, grybų, sporų, pirmuonių ir virusų (ypač žmogaus imunodeficito viruso) mirtį.

Tirpalas naudojamas išoriniam gleivinės žaizdų gydymui, taip pat burnos ertmės skalavimui:

• žaizdos dėmėtos koncentruoto 10% tirpalo vietoje 1-2 kartus per dieną po valgio;
• skalauti vidinį skruostų ir dantenų paviršių 1% tirpalas: iš anksto praskiestas koncentruotas vaistas santykiu 1:10, po valgio, tris kartus per dieną (paskutinį kartą – naktį).

Jei pacientas yra jautrus jodui, Betadine negalima skirti. Reikėtų pasirinkti kitą saugią antiseptiką.

Ar galima dėti žalią opą burnoje?

Deimantinės žalios spalvos tirpalas, parduodamas bet kurioje vaistinėje, gerai išdžiovina žaizdas, pagreitindamas jų gijimą ir tuo pačiu nedaro neigiamo poveikio aplinkiniams audiniams. Bet ar galite naudoti zelenką burnos gleivinei gydyti? Galite, bet labai atsargiai ir atsargiai.

Tirpalas tepamas tiesiai ant opų, jas visiškai nuspalvinant. Pakartotinis gydymas atliekamas tik visiškai įsigėrus produktui, kai pažeistos ir apdorotos vietos įgauna natūralią spalvą.

Vaikų gydymui nepageidautina naudoti alkoholio deimantų žalio tirpalo, geriau ieškoti vandeninio vaisto analogo.

Furacilinas

Furacilino tirpalas yra puiki priemonė kovojant su gleivinės opomis ankstyvosiose jų vystymosi stadijose. Kaip teisingai paruošti tirpalą?

Furacilino tabletės blogai tirpsta vandenyje, todėl jį reikia kaitinti, nes taip tirpimo procesas vyks greičiau. Suaugusiam pacientui pakaks dviejų tablečių, o vaikui – vienos (200 ml vandens). Vaistas susmulkintas, užpilamas karštu vandeniu ir gerai išmaišomas, kol visiškai ištirps. Tada tirpalą reikia atvėsinti iki šiltos būsenos ir naudoti burnos ertmės skalavimui po valgio bent tris kartus per dieną.

Gydytojai pataria pakaitomis skalauti furacilinu ir soda. Tai kompleksiškai paveiks žaizdas, o tai paspartins gijimą.

Vandenilio peroksidas

Vandenilio peroksido naudojimas norint atsikratyti burnos opų yra liaudies medicinos receptas, o ne tradicinė medicina. Ypač svarbu naudoti vandenilio peroksidą grybelinei ligos etiologijai.

Štai kaip veikia procedūra:

• kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu;
• apvyniokite sugeriančią medvilnę aplink rodomąjį pirštą ir pritvirtinkite tvarsčiu;
• sutvarstytą pirštą gausiai pamirkykite perokside;
• nuvalykite gleivinę taip, kad atsikratytumėte baltų apnašų ir išgydykite visas žaizdas.

Gydymas kartojamas kelis kartus per dieną, kol būklė stabiliai pagerėja.

Vitaminai

Yra gana pagrįsta versija, kad burnos opos atsiranda dėl nesubalansuotos ar neteisingos mitybos. Dažniausiai „kaltininkai“ yra B grupės vitaminų, folio rūgšties, taip pat geležies, cinko, seleno trūkumas.

Odontologinėje praktikoje plačiai naudojami preparatai, gerinantys erozinių ir opinių pažeidimų gijimą, koreguojantys gleivinės drėkinimo laipsnį. Tokiuose preparatuose yra didelė karotino ir vitamino E dalis: keratolinas, šaltalankių ir erškėtuogių aliejus.

Esant kraujavimo opoms, skiriami Dicumarol ir Warfarin - vitamino K antagonistai, taip pat askorbo rūgštis, kuri turi antiscingotinį poveikį.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinės procedūros gali būti skiriamos nespecifiniam imunitetui didinti sergant ūminiu herpetiniu stomatitu, kandidoze, opiniu-nekroziniu stomatitu, pūsleline, kontaktiniu ar vaistiniu uždegimu, cheilitu, aftiniu stomatitu. Tokio gydymo dėka sustiprėja gynyba, sustiprėja imunologinis organizmo reaktyvumas, skatinama simpatinė-antinksčių sistema, gliukokortikoidų veikla.

Dažniausiai naudojamos terapinės procedūros ir metodai:

• bendras cinkavimas, galvaninė apykaklė (15-20 procedūrų kursas);
• Bendras ultravioletinis švitinimas (kasdien arba kas antrą dieną, iki 15-20 procedūrų su pakartotiniu kursu per 2-3 mėnesius);
• refleksogeninių zonų švitinimas ultravioletiniu spinduliu (nuo dviejų iki penkių biodozių su 1-2 dienų intervalu, gydymo kursui - penkios procedūros);
• elektroforezė su dimedroliu, kalciu, pipolfenu refleksogeninėje zonoje (esant 0,3-0,5 mA srovės stiprumui, trukmė iki 20 minučių, terapinis kursas 10-15 seansų);
• ultragarso poveikis gimdos kaklelio simpatinių mazgų sričiai ir antinksčių projekcijos sričiai (trukmė - 2-4 min., kasdien, terapinis kursas 10 seansų);
• magnio elektroforezė ant apykaklės zonos (esant srovės stipriui 6-16 mA, toliau didinant 2 mA, terapinis kursas iki 20 procedūrų kasdien 6-16 minučių);
• elektroforezė su magniu (esant 10-15 mA srovės stiprumui, seanso trukmė iki 20 minučių ir gydymo kursas iki 15 procedūrų);
• elektroforezė su vitaminu _B1, bromu, trimekainu refleksogeninėje zonoje (esant srovės stiprumui 0,3-3 mA, ekspozicijos trukmė iki 20 minučių, terapinis kursas iki 15 procedūrų);
• bendras franklinizavimas (10-15 kasdienių procedūrų iki 15 minučių);
• hidroterapija, dušai, radono, sulfido, jodobromo, natrio chlorido vonios.

Burnos opų gydymas namuose

Gydymą geriausia pradėti kuo anksčiau, nes ankstyvosios opų stadijos sėkmingai išgydomos ir namuose. Svarbiausia laikytis tam tikrų taisyklių:

• vengti rūkymo ir alkoholinių gėrimų bent gydymo metu;
• laikinai atsisakyti aštrių, per rūgščių ir sūrių patiekalų, taip pat saldumynų;
• Atidžiai stebėti burnos higieną, valytis dantis 2-3 kartus per dieną, po kiekvieno valgio nuplauti geriamuoju vandeniu;
• Jei ant dantų emalio yra ėduonies ar matomų nuosėdų, turėtumėte apsilankyti pas odontologą ir pašalinti galimus pavojus.

Šiais laikais yra daug įvairių būdų, kaip kuo greičiau išgydyti opas burnoje. Tačiau pirmasis gydymo taškas turėtų būti išsiaiškinti problemos priežastį, nes tik tada bus galima padaryti išvadas apie optimaliausią gydymo schemą.

Geriau į klausimą žiūrėti holistiškai: pavyzdžiui, įtraukti gydymą vaistais ir papildyti jį liaudies medicinos receptais, homeopatiniais vaistais ir pan.

Liaudies gydymas

Burnos opų išgydymas gali būti gerokai paspartintas, jei pasitelksite liaudies mediciną. Ne paslaptis, kad yra daugybė priemonių – pavyzdžiui, vaistažolių – turinčių žaizdas gydančių ir priešuždegiminių savybių. Taigi, jei opos skauda ir trukdo valgyti, ekspertai pataria naudoti šiuos receptus:

• Nuluptą žalią bulvę sutarkuokite smulkia tarka, penkioms minutėms užtepkite ant pažeistos gleivinės, tada išspjaukite. Po procedūros nevalgykite ir negerkite pusvalandį. Pakartokite du kartus per dieną, savaitę.
• Paruoškite stiprią žaliąją arbatą be cukraus, reikalaukite, kol atvės. Naudokite burnos skalavimui 4 kartus per dieną, kelias dienas iš eilės.
• Susmulkinkite arba sutrinkite 3-4 česnako skilteles, sumaišykite su dviem arbatiniais šaukšteliais šviežio kefyro. Gauta mase užtepama pažeista gleivinė, palaikoma kelias minutes. Pakartokite du kartus per dieną.
• Iš sodos ir vandens išvirkite tirštą košę, ištepkite eroziją (po valgio). Po penkių minučių nuplaukite vidinį skruostų ir dantenų paviršių šiltu vandeniu. Pakartokite 3-4 kartus per dieną.
• Ant opos užtepkite nedidelį kiekį dantų pastos, palaikykite penkias minutes, stengdamiesi, kad ant žaizdos nepatektų seilių. Nuplaukite šiltu vandeniu. Procedūrą kartokite 3-4 kartus per dieną.

Gydymas žolelėmis

Ramunėlių žiedai – puiki natūrali priešuždegiminė priemonė, padėsianti atsirasti opoms burnoje. Paimkite 1 šaukštelį. Džiovinta gėlė, užplikyta 200 ml verdančio vandens ir palikta atvėsti. Tada įpilkite 1 valg. Medaus į užpilą ir naudokite gargaliavimui 4 kartus per dieną.

Kraujažolė – augalas, padedantis ne tik esant opiniams procesams burnoje, bet ir sergant periodonto ligomis, dantenų uždegimu. Vienas valgomasis šaukštas augalo užplikytas 200 ml verdančio vandens, reikalauti ketvirtį valandos. Naudojamas gargaliavimui iki keturių kartų per dieną.

Ir dar vienas veiksmingas receptas: paimkite 1 valg. ąžuolo žievę, užpilkite 200 ml vandens ir uždėkite ant silpnos ugnies. Užvirkite, virkite 10 minučių, uždenkite dangčiu. Nukelkite nuo ugnies ir virkite, kol sušils. Nuovirą naudokite gargaliavimui 5-6 kartus per dieną.

Homeopatija

Kasmet vis daugiau žmonių renkasi homeopatiją, o ne tradicinius vaistus. Dažniausiai taip nutinka dėl to, kad homeopatiniai vaistai yra saugesni, nesukelia šalutinių simptomų ir gali būti vartojami net vaikams. Ir dar vienas „koziris“ efektyvumas, kuris pasiekiamas dėl homeopatijos įtakos problemos priežasčiai, o ne efektui.

Be kita ko, natūralūs preparatai stiprina organizmo gynybinę funkciją ir užkerta kelią ligos pasikartojimui.

Yra žinomos kelios priemonės, kurios dažniausiai skiriamos burnos opoms gydyti:

• Boraksas – natrio boro rūgšties preparatas – greitina žaizdų gijimą, padeda reguliuoti seilių išsiskyrimą, gerina skonio suvokimą. Puikiai gydo erozijas vidinėje skruostų pusėje ir gerklų gleivinėje.
• Calium bichromicum – nepakenks intensyviam uždegiminiam burnos ertmės procesui, kurį lydi gilių opų išsivystymas.
• Kalium muriaticum – pagreitina opų stangrėjimą, gerina kraujotaką gleiviniuose audiniuose.
• Arsenicum – tinka mažoms erozijoms, kurias lydi skausmas ir diskomfortas valgant, gydyti.

Galimi homeopatinių vaistų deriniai – pavyzdžiui, Borax sėkmingai derinamas su Mercurius. Vaikų praktikoje dažniausiai skiriami Arsenicum albumin ir Acidum nitricum.

Chirurginis gydymas

Chirurgo pagalba pasitelkiama ne visais burnos opų atvejais. Tik retais atvejais – pavyzdžiui, jei konservatyvus gydymas neveiksmingas arba jei procesas yra piktybinis – prireikia operacijos.

Negyjančios ir vangios opos pašalinamos ekscizijos būdu: chirurginė intervencija trunka apie 10-15 minučių, taikant vietinę nejautrą. Jei yra lokaliai invazinis augimas, giliai įsiskverbiantis į opą, chirurginis laukas tampa platesnis: chirurgas užfiksuoja gretimą kaulinį audinį, nepaliestą patologinio proceso.

Piktybinės ligos chirurgiją atlieka tik chirurgas onkologas specializuotos įstaigos stacionaro sąlygomis.

Prevencija

Jei laikysitės šių svarbių rekomendacijų, opos burnoje atsiras daug rečiau arba visai nebevargins:

• visavertė ir subalansuota mityba;
• Ribokite suvartojamo cukraus kiekį, pirmenybę teikite augaliniam maistui;
• laiku gydyti dantų kariesą ir kitas dantų bei dantenų ligas;
• nerūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu;
• išvengti dantų, liežuvio, burnos gleivinės traumų;
• laiku gydyti bet kokias uždegimines ligas ir alerginius procesus, be reikalo nevartoti antibiotikų ir kitų vaistų, nesigydyti;
• norėdami pasirūpinti burnos higiena, reguliariai valykite dantis.

Prognozė

Prognozės kokybė priklauso nuo pradinės opų atsiradimo priežasties, taip pat nuo to, kaip greitai ir kokybiškai buvo pradėtas gydymas. Nemaža reikšmės turi ir paciento organizmo būklė, jo imuninė gynyba, medicininės ar chirurginės intervencijos mastas. Dažniausiai gleivinės opos be neigiamo poveikio užgyja per 1-4 savaites, nesutrinka paciento darbingumas.

Jei pacientas anksčiau sirgo stomatitu ar lytiškai plintančiomis ligomis ir buvo atitinkamai gydomas, jis gali vėl užsikrėsti kontaktuodamas su sergančiu partneriu. Herpeso atveju liga gali ilgai išlikti ramybės būsenoje, o vėliau vėl suaktyvėti – pavyzdžiui, nusilpus imuninei gynybai.

Nuo burnos opų galite apsisaugoti, jei laikysitės higienos taisyklių, laikysitės sveikos gyvensenos, valgysite kokybišką ir sveiką maistą, užsiimsite saugiais lytiniais santykiais.