Saktosalpinksas

Moterų reprodukcinė sistema yra sudėtingas mechanizmas. Deja, kartais jame pasitaiko gana rimtų ligų „gedimų“, trukdančių sistemai normaliai funkcionuoti. Viena iš specifinių patologijų yra sacctosalpinx: toks pažeidimas įvyksta viename iš kiaušintakių. Jame kaupiasi serozinis skystis, blokuojantis pralaidumą.

Saktosalpinksas yra sudėtinga liga, sukelianti daugybę sutrikimų moters organizme, neigiamai veikianti galimybę pastoti ir pagimdyti vaiką. Tačiau su šia liga galima ir reikia kovoti pradėjus gydymą kuo anksčiau.[1]

Epidemiologija

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos pateikta informacija, maždaug 15% porų pasaulyje susiduria su sunkumais bandydamos susilaukti kūdikio. Kas antruoju atveju problemą sukelia moters kūno problemos.

Apie 2% vaisingo amžiaus moterų diagnozuojamas „pirminis nevaisingumas“. Šiuo atveju dažniausia šios diagnozės priežastis yra kiaušintakių praeinamumo pažeidimas. Ir, savo ruožtu, viena iš tokio pažeidimo priežasčių dažnai yra sactosalpinx.

Akušerių ir ginekologų asociacija apskaičiavo, kad sactosalpinx paplitimas tarp nevaisingų pacientų yra nuo 7 iki 28%. Dažnai problema aptinkama atsitiktinai – pavyzdžiui, atliekant sudėtingą diagnostiką, kai nepavyksta pastoti. Vienašalis arba dvipusis sactosalpinx dažniau diagnozuojamas jaunesniems nei trisdešimties metų pacientams.

Saktosalpinksas labai retai yra pirminė patologija. Paprastai ši liga tampa kitų ginekologinių problemų – pavyzdžiui, specifinių ar nespecifinių uždegiminių infekcijų – pasekmė.

Priežastys Sacrosalpinx

Dažniausia nevaisingumo priežastis gydytojai vadina sutrikimus, susijusius su kiaušintakių praeinamumu. Tokiais atvejais nustatoma vadinamojo „mechaninio“ nevaisingumo diagnozė. Kokie yra gimdos vamzdeliai? Tai suporuoti tuščiaviduriai vamzdiniai dariniai, jungiantys kiekvieną kiaušidę su gimda. Tai yra, vienas vamzdelio galas yra prijungtas prie gimdos, o kitas išplėstinio piltuvo formos segmento galas eina į pilvo ertmę kiaušidžių lokalizacijos srityje.

Kiaušialąstė subręsta kiaušidėje ir, išsilaisvinusi iš folikulo, patenka į vamzdelį, judėdama link gimdos. Spermatozoidai juda link jos – iš makšties į gimdos kaklelį ir į gimdos ertmę, tada į vamzdelį. Be to, daug kas priklauso nuo vamzdelio funkcionalumo, kuris turėtų palengvinti spermos susitikimą su kiaušiniu. Su teigiamu rezultatu ateina apvaisinimas, zigota pradeda judėti link gimdos ertmės: tai padeda jai šiame blakstienuotame epitelyje, esančiame vamzdelių viduje. Kai embrionas pasiekia gimdą, jis yra pritvirtintas prie organo sienelės: nuo šio momento prasideda tiesioginis nėštumo procesas.

Ką galima suprasti iš aukščiau pateikto mechanizmo? Jei kiaušialąstės ar spermatozoidų kelyje yra kokių nors kliūčių, jei pažeistos vamzdelio viduje esančios blakstienos, kyla pavojus nėštumui arba išsivysto negimdinis nėštumas.

Kokiomis aplinkybėmis gali atsirasti sactosalpinx – navikas, kuris sutrikdo normalią kiaušintakių veiklą? Tai gali sukelti:

• Urogenitalinės infekcijos, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas;
• uždegiminės ligos, pažeidžiančios gimdą, vamzdelius, kiaušides;
• sąaugų susidarymas po uždegiminių procesų, operacijų, dirbtinių abortų ir kt.;
• dubens užgulimas;
• reguliari ar sunki hipotermija;
• alerginiai procesai;
• pūlingos ligos, apimančios pilvo organus;
• endometriozė.

Ypač dažna sacrosalpinx priežastis yra negydomas reprodukcinių organų uždegimas, ypač salpingo-oforitas.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, didinantys organizmo polinkį vystytis sactosalpinx, laikomi:

• dubens uždegiminė liga;
• dažna ar sunki hipotermija;
• nesaugūs lytiniai santykiai, neapsaugoti santykiai;
• sunkus fizinis darbas;
• nutukimas.

Uždegiminiai infekciniai reprodukcinių organų procesai (ypač lėtiniai) prisideda prie sactosalpinx vystymosi - tai gali būti adnexitas, salpingitas, endometritas. Neretai „kaltininkai“ būna endometriozė, chirurginės intervencijos (net apendicito pašalinimas). Beveik bet kokia pilvo operacija gali komplikuotis dėl sąaugų susidarymo ir audinių cirkuliacijos pablogėjimo.

Dėl uždegiminio proceso gimdos kanalas „suklijuoja“, kas dažnai nutinka infekcijai iš gimdos perkeliant į kiaušides. Sergant salpingitu – izoliuotu kiaušintakių uždegimu – susidaro sąaugos, kurios taip pat sukelia obstrukciją. Adhezijos – tai savotiški jungiamojo audinio siūlai, kurie suspaudžia gimdos kanalus ir sutrikdo jų praeinamumą. Papildomą neigiamą poveikį sukelia endometriozė – patologinis audinių, savo struktūra panašių į gimdos ertmės gleivinį, peraugimas.

Tiesą sakant, bet koks veiksnys, prisidedantis prie vamzdelių suspaudimo ir ertmių susidarymo juose, gali būti „sutrumpinimas“ prie sactosalpinx vystymosi.

Pathogenesis

Sactosalpinx yra tuščiaviduris apvalus neoplazmas, esantis kiaušintakyje. Šiame darinyje palaipsniui kaupiasi eksudacinis skystis - dažniau serozinis, rečiau - pūlingas. Kai kaupiasi pūliai, sakoma apie piosalpinkso vystymąsi.

Saktosalpinksas, palaipsniui didėjantis, pradeda blokuoti kiaušintakio spindį, todėl kiaušialąstės perkėlimas į gimdą tampa sunkus arba neįmanomas.

Kai kuriais atvejais susikaupusio eksudato slėgis tampa toks, kad neoplazma "sprogsta" ir skystis patenka į gimdos ertmę. Šis rezultatas negarantuoja, kad po plyšimo neoplazma vėl neatsiras.

Skysčiui prasiskverbus į pilvo ertmę, greitai išsivysto ūminio peritonito klinikinis vaizdas. Ši būklė yra nepaprastoji ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Būtina skubiai pereiti prie chirurginės intervencijos.

Sactosalpinx gali būti vienpusis (viename mėgintuvėlyje) arba dvišalis (dviejuose vamzdeliuose). Jis gali turėti ūmų ar lėtinį vangų eigą. Apie paprastą sactosalpinx sakoma, jei yra tik vienas darinys su skysčiu. Keli neoplazmai leidžia kalbėti apie folikulinį sactosalpinksą.

Simptomai Sacrosalpinx

Ankstyvosios sacctosalpinx stadijos tęsiasi be specifinių simptomų. Tolesnis klinikinis vaizdas priklauso nuo patologinio proceso tipo ir intensyvumo, paciento amžiaus ir individualių savybių. Svarbų vaidmenį atlieka ir kitos foninės ligos.

Pirmieji gedimo požymiai gali būti tokie:

• stiprus skausmo sindromas prasidėjus mėnesiniam ciklui (galimi net sąmonės sutrikimai);
• mėnesiniai ciklo sutrikimai;
• kintantis tempimas ir aštrūs skausmai kirkšnyje ir gaktos srityje;
• nenormalios išskyros iš makšties;
• Bendras diskomfortas, apatija, dirglumas, miego sutrikimai, nuolatinis nuovargio jausmas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• aritmijos.

Šie simptomai gali pasireikšti kartu arba atskirai. Tačiau pagrindinis simptomas, kuris pastebimas visiems pacientams, yra beprasmiški pastojimo bandymai arba nėštumas iš kiaušintakių.

Liga retai pasireiškia ūmia eiga. Dažniau simptomatologija didėja lėtai, palaipsniui. Temperatūra sacrosalpinx taip pat „elgiasi“ skirtingai:

• serozinio uždegiminio proceso fone temperatūra palaikoma subfebrilo parametrų ribose;
• esant pūlingam-seroziniam uždegiminiam procesui, rodikliai pakyla iki 38°C;
• esant pūlingam procesui (pyosalpinx) temperatūra pakyla iki 39 ° ir dar daugiau.

Skausmas daugiausia yra kirkšnies srityje, kairėje, dešinėje arba visoje kirkšnyje. Skausmas gali būti spaudžiantis, spaudžiantis, pulsuojantis. Iš bendrųjų simptomų galima atkreipti dėmesį į bendrą silpnumą, nuovargį, padidėjusį prakaitavimą, intoksikacijos požymius (galvos skausmą, apatiją, papilkėjusią odos atspalvį, tachikardiją ir kt.).

Lėtinė sacctosalpinx forma dažniau būna besimptomė arba besimptomė. Daugeliui pacientų vienintelis sutrikimo požymis yra negalėjimas pastoti. Esant dideliam neoplazmo dydžiui, moteris gali skųstis spaudimo jausmu, sunkumu apatinėje pilvo dalyje. Jei sacctosalpinx egzistuoja sąaugų fone, būdingas simptomas yra vadinamasis lėtinis dubens skausmo sindromas: nemalonūs pojūčiai didėja esant fiziniam aktyvumui, hipotermijai, lytinių santykių metu. Temperatūros kilimas pastebimas tik paūmėjimo laikotarpiu ir pasireiškia subfebrilo rodikliais. Jei ligos procesas išplinta į kiaušides, tuomet pacientės skundžiasi mėnesinio ciklo sutrikimu, menstruacijų nereguliarumu. Būdingas simptomas, rodantis pilvo sacctosalpinx, yra intensyvios skystos išskyros iš makšties, kurios retkarčiais atsiranda.

Saktosalpinksas ir nėštumas

Jei sutrinka kiaušintakių praeinamumas, apvaisinimas iš tikrųjų tampa neįmanomas: gydytojai moteriai diagnozuoja mechaninį nevaisingumą. Problemų gali kilti ir pažeidus raumeninį kiaušintakių sluoksnį arba mezenterinį epitelį. Tokiose situacijose zigotos judėjimas į gimdos ertmę bus sunkus. Dėl to yra didelė negimdinio (kiaušintakių) nėštumo rizika.

Paprastai sactosalpinx stipriai ir neigiamai veikia kiaušintakio funkcionalumą. Papildomas nepalankus poveikis yra jungiamojo audinio peraugimas, randų pokyčiai ir sukibimas. Visa tai yra požymiai, kurie didesniu ar mažesniu mastu būdingi daugumai pacientų, patyrusių dubens organų uždegiminius procesus.

Kaip susidaro sacrosalpinx? Gaureliai praranda gebėjimą adekvačiai funkcionuoti, lygiųjų raumenų skaidulos nustoja tinkamai susitraukti, vamzdelio spindis prisipildo sąaugų ir „klijų“. Jei „klijavimas“ vyksta abiejuose vamzdelio galuose, susidariusioje tuštumoje laikui bėgant kaupiasi ląstelių gaminama gleivinė, dėl kurios vamzdelis palaipsniui plečiasi ir susidaro į maišelį panašus darinys. Kai kuriems pacientams susidaro vadinamasis vožtuvo saktosalpinksas, kuris yra periodiškai plyšęs darinys, reguliariai ištuštinant vamzdelį.

Ar tokiomis sąlygomis pastoti galima? Sactosalpinx ne tik žymiai sumažina apvaisinimo tikimybę, bet ir padidina negimdinio nėštumo tikimybę. Dažniausiai gydytojai kreipiasi pagalbos į chirurgus ir reproduktologus: moteriai pašalinamas pažeistas vamzdelis, o tada pradedamas ruošimasis apvaisinimui in vitro (IVF).

Sactosalpinx ir IVF

Prieš kelis dešimtmečius, esant saktosalpinksui, visada buvo skiriama kiaušintakių nepraeinamumo rekonstrukcijos ir atkūrimo operacija. Tačiau ilgametė praktika parodė, kad naudojant pagalbinio apvaisinimo metodus, ypač IVF, tikimybė pastoti žymiai padidėja. Ši procedūra neapima pažeisto vamzdelio, nes lytinės ląstelės sujungiamos ne jame, o vamzdelio viduje, o tai pašalina kiaušintakių nėštumo riziką.

Nepaisant to, IVF sacktosalpinx fone taip pat gali baigtis blogai, nes neatmetama galimybė iš maišelio pavidalo darinio į gimdos ertmę patekti toksiško eksudato. Toksinai gali neigiamai paveikti embriono stiprėjimą, sudarydami netinkamą aplinką kokybiniam vaisiaus vystymuisi. Būtent šis faktas paaiškina pacientų, turinčių vienašalę kiaušintakių problemą, negalėjimą pastoti ar pagimdyti. Net jei niekas netrukdo kiaušialąstei praeiti per kitą vamzdelį, embriono prisitvirtinimas ir vystymasis gimdoje tampa neįmanomas.

Atsižvelgdami į tai, ekspertai rekomenduoja pirmiausia išimti vamzdelį, paveiktą sactosalpinx, o tada pradėti ruoštis IVF procedūrai. Paprastai iš anksto moteriai atliekami įvairūs diagnostiniai tyrimai - ultragarsas, rentgeno tyrimas. Jei moteriai jau buvo atlikta IVF saktosalpinkso fone ir procedūra buvo nesėkminga, jai privalomai skiriamas chirurginis gydymas. Chirurgija – salpingektomija – atliekama laparoskopijos būdu.

Etapai

Saktosalpinksas klasifikuojamas ne tik pagal tipą, bet ir stadiją: tai būtina norint nustatyti chirurginio gydymo poreikį ir įvertinti moters galimybes atstatyti kiaušintakių funkciją.

Paprastai išskiriami keturi ligos proceso etapai:

1. Pirmajai stadijai būdingas minimalus sukibimas, patenkinamas kiaušintakių praeinamumas su išsaugotu kiaušintakių lankstymu.
2. II stadija: sąaugų yra 50%, yra distalinio kiaušintakio segmento užsikimšimas su išsaugotu lankstymu.
3. 3 etapas: sąaugų buvimas - daugiau nei 50%, yra distalinio kiaušintakio segmento okliuzija su sutrikusiu lankstymu.
4. Ketvirtas etapas: nematomas kiaušidžių paviršius, sunaikinto lankstymo fone yra susiformavęs sactosalpinx.

Ketvirtasis etapas laikomas rimčiausiu, kai visas kiaušidės paviršius yra padengtas tankiais sukibimais ir yra sactosalpinx. Spontaniškas nėštumas šiuo atveju mažai tikėtinas (apie 8 proc.), todėl pacientei rekomenduojama kreiptis į pagalbinio apvaisinimo technologijas.

Formos

Saktosalpinkso klasifikacija yra gana plati, nes ji apima visus kriterijus, būtinus tiksliai diagnozei apibūdinti. Taigi gydytojas būtinai aprašo darinio viduje esančio skysčio rūšį, tikslią jo vietą kiaušintakio viduje, struktūrinius ypatumus, eigos tipą, tikimybę, kad sekrecinis skystis išeis savarankiškai.

Atskirkite šiuos patologijos tipus:

• Serozinis sakrosalpinksas (taip pat vadinamas hidrosalpinksu) pasižymi serozinio sekreto kaupimu su sutrikusiu nutekėjimu. Uždegiminio proceso gali nebūti arba jis tik pradeda vystytis.
• Pūlingas sacrosalpinx (pyosalpinx) - būdingas pūlingo sekreto kaupimasis specifinio ar nespecifinio uždegiminio proceso vystymosi fone.
• Vienašalis arba dvipusis procesas - parodo eksudacinio skysčio kaupimąsi tik viename kiaušintakyje - pavyzdžiui, sactosalpinx dešinėje, kairėje arba dviejuose vamzdeliuose tuo pačiu metu. Dvišalis sactosalpinksas yra daug rečiau paplitęs (tik 15% atvejų), dažnai yra folikulinis (daugybinis) ir jį lydi ryškūs simptomai.
• Paprastas sactosalpinx - pasireiškia tik vienoje ertmėje su skysčiu.
• Folikulinis sactosalpinksas - pasireiškia kelių ertmių buvimu su susiliejimu tarp jų.
• Ūminis sacrosalpinx yra aktyvi ligos forma, kuriai būdinga staigi pradžia ir audringas klinikinis vaizdas. Ertmė su išskyromis susidaro greitai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Lėtinis procesas, arba vangus, pasižymi lėta eiga, laipsnišku vystymusi, neišreikštomis klinikinėmis apraiškomis. Kartais pacientas visai nesiskundžia, o vienintelis patologijos požymis yra nevaisingumas.
• Nuolatinis sactosalpinksas yra skausmingas procesas, kurio metu eksudacinis skystis neišsiskiria savaime.
• Vėdinamas sactosalpinx, dar žinomas kaip ventiliuojamas, gali lydėti periodiškas eksudacinio sekreto nutekėjimas į gimdos ertmę, o iš ten per makštį į išorę.

Be to, atliekant diagnozę, svarbu atsižvelgti į ertmės formavimosi struktūrinės struktūros tipą. Tai būtina diferencinei diagnostikai su cistiniais ir piktybiniais elementais.

Komplikacijos ir pasekmės

Saktosalpinksas, komplikuojantis, beveik visais atvejais sukelia kiaušintakių nevaisingumą. Dažnai vamzdelis pašalinamas chirurginiu būdu. Netinkamas jo veikimas, uždegiminis procesas gali išprovokuoti tokias nepalankias pasekmes:

• Negimdinis nėštumas;
• pūlingo eksudato (pyosalpinx) kaupimasis;
• ūminis uždegiminis procesas - pelvio-peritonitas;
• infiltratai, abscesai bet kurioje pilvo ertmės ir retroperitoninėje dalyje;
• dubens sąaugų susidarymas;
• uždegiminiai procesai netoliese esančiuose organuose (salpingitas, endometritas ir kt.).

Pirmasis sacrosalpinx pavojus yra kiaušintakių nevaisingumo vystymasis. Kadangi skystis kaupiasi vamzdelyje, jo pralaidumas yra visiškai užblokuotas. Atitinkamai, kiaušinis praranda gebėjimą prasiskverbti pro ampulinį kiaušintakio segmentą ir į gimdos ertmę. Dėl to nėštumas negali įvykti arba apvaisinimo tikimybė sumažėja iki 6%.

Kyla pavojus susirgti gyvybei pavojinga komplikacija – kalbame apie kiaušintakių plyšimą, susikaupusio eksudato prasiskverbimą į pilvo ertmę. Dėl to išsivysto ūmus uždegiminis procesas - peritonitas arba pelvio-peritonitas. Išsivysčius piosalpinksui, pūlingos išskyros gali „prasibrauti“ ne tik į pilvaplėvę, bet ir į makštį, tiesiosios žarnos ertmę, šlapimo pūslę arba padidėti riboto tiesiosios žarnos-gimdos ertmės absceso tipo.

Diagnostika Sacrosalpinx

Remiantis tik paciento skundais, diagnozuoti sacrosalpinx praktiškai neįmanoma. Todėl diagnozė turėtų būti išsami, atliekant specifinius tyrimus, kurie padeda nustatyti skysčių susikaupimą kiaušintakio spindyje. Dažniausiai gydytojai taiko tokius diagnostikos metodus:

• Bimanualinis tyrimas, ginekologinė apžiūra leidžia aptikti apčiuopiamą lygų tūrinį tankiai elastingą ir neskausmingą elementą.
• Ultragarsas – padeda nustatyti tūrinio skysčio susidarymą, kiaušintakių susilankstymo nebuvimą ar išlyginimą.
• Ultragarsinė histerosalpingografija – rodo skysčių susikaupimą ir gimdos ertmės padidėjimą.
• Kontrastinė histerosalpingografija – padeda aptikti vieno ar dviejų vamzdelių obstrukciją, o esant ventraliniam sactosalpinksui – pažeisto vamzdelio svogūninį išsiplėtimą.
• Endoskopija laparoskopijos arba fertiloskopijos forma leidžia vizualizuoti vamzdelį su patologiniu išsiplėtimu, aptikti sąaugas ir endometriozės paveiktas vietas.

Laboratoriniai tyrimai yra pagalbiniai diagnostikos metodai. PGR rezultatai laikomi orientaciniais: tyrimas padeda nustatyti labiausiai tikėtinus infekcinio proceso, susijusio su sacrospinx, sukėlėjus.

Instrumentinė diagnozė visų pirma grindžiama kiaušintakių praeinamumo patikrinimu. Tai galima padaryti ultragarso, radiologinio metodo ar chirurginės intervencijos pagalba. Į gimdos ertmę įvedamas tam tikras agentas (dujinis arba skystas), po kurio gydytojas nustato šio agento įsiskverbimo per kiaušintakio spindį į pilvo ertmę kokybę. Laisvas agento judėjimas rodo gerą kiaušintakių praeinamumą, o jo uždelsimas rodo obstrukciją.

Patikrinimo procedūra gali būti invazinė (laparoskopija) arba neinvazinė (histerosalpingografija, ultragarsas, pertrubacija). Visada labiau pageidaujama laparoskopija: procedūros metu gydytojas gali ne tik tiksliai patikrinti problemos buvimą, bet tuo pačiu ją pašalinti chirurginiu būdu.

Hysterosalpingografija yra radiologinės diagnostikos rūšis. Prieš procedūrą specialistas į gimdos ertmę suleidžia kontrastinės medžiagos, kuri yra vandenyje arba riebaluose tirpi medžiaga, dažnai įskaitant barį ar jodą. Histerosalpingografija parodo gana tikslų rezultatą – apie 75 proc. Procedūrą rekomenduojama atlikti nuo 5 iki 9 mėnesio ciklo dienos. Tyrimo atlikimas turi savo ypatumus:

• GSG neskiriamas esant ūminiam uždegiminiam procesui ar paūmėjus bet kurio dubens organo lėtinei ligai;
• Po procedūros pacientas turi naudoti apsaugą vieną mėnesį;
• GSG neatliekamas nėščioms moterims ir tiems, kurie yra alergiški kontrastinės medžiagos sudėčiai;
• likus kelioms dienoms iki procedūros moteris neturėtų turėti lytinių santykių, naudoti bet kokius makšties produktus.

Ultragarsinė diagnostika (echohisterosalpingografija) atliekama naudojant ultragarsinį skenavimo aparatą ir specialią gelio medžiagą. Iš anksto kateteriu per gimdos kaklelį suleidžiamas sterilus izotoninis natrio chlorido tirpalas, kurio eiga fiksuojama kompiuteriu. Procedūra atliekama pasibaigus menstruacijoms ir prieš ovuliacijos laikotarpį. Po tyrimo nebūtina naudoti apsaugos priemonių.

Sveiki vamzdeliai nėra vizualizuojami ultragarsu. Juos galima pamatyti tik tuo atveju, jei jų spindyje yra susikaupęs skystis – pavyzdžiui, esant uždegiminiam procesui ar sactosalpinx. Sactosalpinx ultragarsu gali būti vaizduojamas kaip piosalpinksas ir hematosalpinksas, nes nėra visiškai patikimų ultragarso kriterijų, apibūdinančių sukauptą sekreciją. Štai kodėl diagnozė turi būti išsami, kad būtų galima visapusiškai įvertinti vykstantį patologinį procesą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama esant uždegiminėms moterų lytinių organų sistemos ligoms, su sąaugomis, navikais (gerybiniais ir piktybiniais), abscesais, endometrioze ir pan.

Sacctosalpinx dažniausiai turi būti diferencijuojamas su tokiais patologiniais procesais:

• Serozocele yra tuščiaviduris darinys su baltyminiu-skysčiu užpildu, lokalizuotas dubens srityje. Priešingu atveju patologija vadinama įtraukimo cista, o jos vystymasis yra susijęs su sąaugomis. Klinikinis serozoelių ir sactosalpinx vaizdas daugeliu atžvilgių yra panašus, todėl ligoms diferencijuoti naudokite magnetinio rezonanso tomografijos metodą.
• Adenomiozė – tai gimdos endometriumo peraugimo procesas, kuris esant mazginei ligos formai ypač primena sakrosalpinksą. Diagnozei patikslinti reikalingas ultragarsas, histeroskopija, MRT.
• Paraovarinė cista yra į auglį panašus vienos kameros ertmės darinys, kuris yra lygi kapsulė su plonu apvalkalu. Tokia cista susidaro ne iš vamzdelio ar kiaušidės, o iš raiščių aparato, jungiančio gimdą su kiaušidėmis. Diagnozė nustatoma remiantis echoskopijos, laparoskopijos ir transvaginalinio ultragarso rezultatais.
• Salpingitas – ūmus arba lėtinis uždegiminis procesas kiaušintakiuose, kurį galima nustatyti remiantis diagnostikos rezultatais: atliekama transvaginalinė ir pilvo echoskopija, histerosalpingografija.
• Adnexitas (salpingooforitas) yra uždegiminė reakcija, pažeidžianti ir kiaušintakius, ir kiaušides. Būtent toks skausmingas procesas dažniausiai tampa sąaugų, randų atsiradimo „kaltininku“, dėl kurio vėliau gali išsivystyti sacctosalpinx. Instrumentinė diagnostika leidžia lengvai nustatyti ligą ir atskirti ją nuo kitų simptomiškai panašių patologijų.
• Endometriozė yra endometrioidinio audinio peraugimo procesas už gimdos gleivinės ribų. Šiai ligai nustatyti atliekamas ne tik makšties tyrimas ir kolposkopija, bet ir ultragarsas, histerosalpingografija, MRT.

Gydymas Sacrosalpinx

Daugeliu atvejų, norint atsikratyti sactosalpinx, skiriama chirurginė intervencija, apimanti paveikto kiaušintakio pašalinimą. Šiandien tokia operacija atliekama minimaliai invaziniais metodais, kurie leidžia greitai ir efektyviai atlikti procedūrą, maksimaliai sumažinant pooperacinio atsigavimo laikotarpį.

Kai kuriems pacientams konservatyviu gydymu pavyksta pasiekti teigiamų rezultatų, tačiau tokie atvejai yra reti ir vis dar išlieka tolesnio negimdinio nėštumo rizika. Jei moteris ateityje planuoja turėti vaikų, jai būtina išsaugoti vaisingumą. Todėl norėdami išvengti kiaušintakių nėštumo pavojų, gydytojai rekomenduoja minimaliai invazinę intervenciją – laparoskopinę operaciją. Štai ką tokia operacija suteikia:

• sutrumpina pooperacinių žaizdų gijimo laiką;
• greitai išsprendžia sacrosalpinx problemą;
• leidžia stebėti ir koreguoti intervencijos eigą.

Vaistai

Nesunkaus sactosalpinx kurso atveju 6-7 dienas skirkite antibiotikų terapiją su geriamaisiais vaistais:

• penicilinų derinys su beta laktamazės inhibitoriais (vaistai, turintys platų antibakterinio poveikio spektrą) - Amoksicilinas su klavulano rūgštimi 0,625 g tris kartus per dieną;
• tetraciklinų grupės vaistai - Doksiciklinas 0,1 g du kartus per dieną;
• Makrolidiniai antibiotikai - Azitromicinas 0,5 g du kartus per parą, Roksitromicinas 150 mg du kartus per parą, Klaritromicinas 0,25 g du kartus per dieną;
• fluorokvinolonų vaistai – Ciprofloksacinas 0,5 g du kartus per dieną, Ofloksacinas 0,8 g vieną kartą per dieną dvi savaites.

Galimas antibiotikų terapijos šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, dispepsija, galvos skausmas, skonio pojūčių pokyčiai.

Nitroimidazolo pagrindu pagaminti preparatai vartojami per burną:

• Metronidazolas 0,5 g tris kartus per dieną;
• Ornidazolas 0,5 g tris kartus per dieną.

Galimas šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai, optinė neuropatija, alergijos, sąnarių skausmai, sumažėjęs lytinis potraukis.

Geriamasis priešgrybelinis gydymas:

• Nistatinas 500 tūkstančių vienetų 4 kartus per dieną;
• Natamicinas 0,1 g 4 kartus per dieną;
• 150 mg flukonazolo vienkartinė dozė.

Šalutinis poveikis: pilvo skausmas, dispepsija, padidėjusi kūno temperatūra.

Geriamasis antihistamininis gydymas (siekiant užkirsti kelią alerginių procesų vystymuisi):

• Feksofenadinas 180 mg per parą, vieną kartą per parą;
• Chloropiraminas 25 mg du kartus per dieną.

Galimi šalutiniai simptomai: mieguistumas, silpnumo jausmas, tremoras, galvos svaigimas, dirglumas.

Papildomą gydymą gali sudaryti šie vaistai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turintys priešuždegiminių ir analgetinių savybių (Paracetamolis su Ibuprofeno tablete tris kartus per dieną, tiesiosios žarnos žvakutės Indometacinas arba Diklofenakas du kartus per dieną 10-14 dienų, Naproksenas 0,5 g du kartus per dieną per burną).
• Priemonės, pagrįstos rekombinantiniais interferonais, užtikrinančiais imunomoduliacinį ir antivirusinį aktyvumą (interferonas alfa arba interferonas alfa-2-beta 500 tūkst. Vienetų du kartus per dieną žvakučių pavidalu, dešimt dienų).
• Vitaminų ir mineralų kompleksai (Vitrum, Quadevit, Supradin ir kt., 4 savaites).

Esant sunkiam sakrospinksui, pirmąsias tris dienas įvertinus jų veiksmingumą, skiriami antibiotikai. Jei reikia, vaistai pakeičiami penktą – septintą dieną. Antibiotikų terapija yra tokia:

• III ar IV kartos cefalosporinų preparatai – Cefotaksimas arba Ceftriaksonas skiriamas po 0,5-1 g du kartus per dieną į veną;
• penicilino vaistų ir beta laktamazės inhibitorių derinys - Amoksicilinas su klavulano rūgštimi 1,2 g tris kartus per dieną į veną;
• fluorokvinolonų grupės vaistai (Ciprofloksacinas vieną kartą per parą po 1 g, Ofloksacinas du kartus per dieną į veną po 0,2 mg);
• aminoglikozidų preparatai - Gentamicinas vieną kartą per dieną į veną 0,24 g, Amikacinas 0,5 g į veną 0,24 g du kartus per dieną;
• linkozamidai - Linkomicinas 0,6 gw/v tris kartus per dieną;
• Karbapanema - Imipenem arba Meropenem į veną iki trijų kartų per dieną, 0,5-1 g.

Be to, skiriama fizioterapija, fitoterapija, akupunktūra ir kineziterapija. Geriamųjų kontraceptikų (vienfazių, vidutinių ir mažų dozių) rekomenduojama vartoti nuo penktos iki 25 mėnesio ciklo dienos nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių.

Longidaza gydant sacrosalpinx

Kadangi sactosalpinx dažnai yra sukibimo kiaušintakiuose susidarymo pasekmė, todėl norint juos suminkštinti ir pašalinti tuščiavidurius susidarymus, dažnai skiriami rezorbentai - ypač vaistas "Longidaza". Tai palyginti naujas vaistas, galintis sėkmingai pašalinti sukibimą.

Lyties organus, žarnyną ir šlapimo pūslę dengia lygus jungiamasis audinys, vadinamas pilvaplėve. Būtent šio audinio lygumas leidžia organams laisvai judėti, atsipalaiduoti ir susitraukti, keisti padėtį mėnesinių, nėštumo ir lytinių santykių metu. Su sveika nepakitusia pilvaplėve vidaus organai „dirba“ lengvai ir sklandžiai. Jei audinys pažeistas infekcijos, traumos ar kitų dirginančių veiksnių, tai ant jo paviršiaus kaupiasi fibrinas – baltyminė medžiaga, kuri „maskuoja“ žalą ir riboja tolimesnį problemos plitimą. Paprasčiau tariant, susidaro sukibimai, kurie laikui bėgant tampa storesni ir tankesni, virsdami stambiais pluoštais, ribojančiais normalią organų veiklą.

Sukibimas yra pirmasis žingsnis į sactosalpinx formavimąsi. Būtent tarp jų sėkmingai susidaro savotiškas „maišelis“, kuriame pradeda kauptis skystas sekretas.

Longidaza žvakutės gali užkirsti kelią sąaugų atsiradimui ir sušvelninti esamas sąaugas. Jų pagrindas yra hialuronidazės konjugatas – fermentas, galintis sušvelninti patologinius jungiamojo audinio peraugimus.

Longidaza poveikis sacrospinx yra daugialypis. Šis vaistas ne tik neutralizuoja sąaugas, bet ir stabdo uždegimų vystymąsi, optimizuoja kraujotaką audiniuose, neleidžia susidaryti naujiems jungiamojo audinio ataugoms. Tuo pačiu metu Longidaza veikia ne tik naujus, bet ir senus sukibimus.

Sacrospinx Longidaza gydymo režimas parenkamas individualiai. Dažniausiai viena žvakutė įvedama rektaliniu būdu kas antrą dieną arba kartą per tris dienas. Gydymo kursui reikia 10-15 žvakučių.

Vaistą pacientai gerai toleruoja. Tik pavieniais atvejais buvo pastebėtos vietinės ar sisteminės alerginės reakcijos.

Gydymas antibiotikais

Saktosalpinksui būdingi įvairūs požymiai, kurie priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir uždegiminio proceso sunkumo. Apskritai susidaręs neoplazmas ir jame susikaupęs sekretas sukuria palankias sąlygas infekcijai vystytis ir daugintis. Todėl uždegiminė reakcija dažnai išsivysto arba paūmėja, pavyzdžiui, poabortiniu laikotarpiu, menstruacijų metu, ginekologinių ir chirurginių manipuliacijų (spiralių įdėjimo, histerosalpingografijos, histeroskopijos ir kt.) metu. Siekiant išvengti komplikacijų, visada skiriama antibakterinė sacctosalpinx terapija. Naudojami antibiotikai, atsižvelgiant į patogeno jautrumą jiems, arba skiriami plačiausio veikimo spektro vaistai. Dozavimas ir antibiotikų terapijos trukmė nustatomi individualiai, atsižvelgiant į patologijos sunkumą.

Dėl dažnos anaerobinės infekcijos rekomenduojama papildomai skirti metronidazolo. Tarp antibiotikų cefalosporinų vaistai ir aminoglikozidai yra priimtiniausi.

Cefalosporinus galima pakeisti pusiau sintetiniais penicilinais, pvz., ampicilinu. Kombinuoto gydymo antibiotikais trukmė nustatoma atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir laboratorinius duomenis, tačiau ji neturėtų būti trumpesnė nei viena savaitė.

Specialus požiūris į gydymą reikalauja piosalpinkso, kuris turi didelę perforacijos į pilvo ertmę riziką. Pūlingas procesas gali išplisti, paveikti sveikas mažojo dubens sritis, įsiskverbti į vidinius lytinius organus ir kitus šalia esančius organus.

Antibiotikų terapija taikoma kiekviename gydymo etape, neatsižvelgiant į tai, planuojama chirurginė intervencija, ar ne. Priešoperacinis pasiruošimas sactosalpinksui apima:

• antibiotikai - pvz., Cefoperazonas (Cefobidas) 2 g per parą, Ceftazidimas (Fortum) 2-4 g per dieną, Augmentin 1,2 g lašinamas į veną 1 kartą per dieną, Klindamicinas 2-4 g per dieną - su privalomu deriniu su Gentamicinu ir Metrogilu;
• detoksikacinis gydymas – voleminių ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija infuzija;
• laboratorinis gydymo dinamikos stebėjimas.

Gydymas antibiotikais turi būti tęsiamas chirurginės fazės metu. Svarbu užtikrinti, kad antibiotikai būtų skirti ant operacinio stalo iškart pasibaigus intervencijai. Kasdieninė vaistų koncentracija yra būtina norint sukurti apsaugą nuo vėlesnio infekcijos sukėlėjo plitimo.

Pooperacinis gydymas apima antibiotikų skyrimą prieš protozoalinį, priešgrybelinį ir uroseptinį gydymą. Antimikrobinių medžiagų vartojimas nutraukiamas priklausomai nuo jų toksinio kiekio – pavyzdžiui, pirmiausia nutraukiamas gentamicinas arba pakeičiamas Amikacinu.

Sacctosalpinx gydymas tamponais

Jau kelis dešimtmečius internete aktyviai reklamuojami vadinamieji „kiniški tamponai“, gamintojo teigimu, šiais tamponais galima išgydyti moterį beveik nuo visų ginekologinių ligų. Štai ką žada šio produkto pardavėjai ir gamintojai:

• kiaušintakio obstrukcijos taisymas;
• atsikratyti sąaugų;
• gebėjimas pastoti natūraliai.

Savaime suprantama, tradicinė medicina tokiems „gydymosi“ metodams, švelniai tariant, nepritaria. Geriausiu atveju tokių tamponų naudojimas gali būti tiesiog neefektyvus, o blogiausiu – sukelti alerginę reakciją, pienligės paūmėjimą ar gleivinės nudegimus.

Gydytojai aiškina: niekam niekada nepavyko išgydyti sacrospinx naudojant abejotinus tamponus. O vadinamąjį „valymo efektą“ iš kiniško produkto galima gauti, jei septynias ar aštuonias dienas gydysite įprastomis marlės turundomis, pamirkytomis alavijo sultyse, šaltalankių aliejuje, varnalėšų šaknų sultyse ar badanum.

Medikai primygtinai reikalauja: neturėtumėte savarankiškai gydytis ir tikėtis stebuklingo išgijimo. Šimtai specialistų visame pasaulyje kuria naujus veiksmingus reprodukcinės sistemos ligų gydymo būdus. Ir tarp šių naujų dalykų nėra garsių „kiniškų tamponų“, labai reklamuojamų internete.

Jei abejojate dėl tam tikrų netradicinių vaistų nuo sacctosalpinx vartojimo, vienintelis asmuo, galintis atsakyti į visus jūsų klausimus, yra jūsų gydytojas. Pasitarkite su juo ir neieškokite „panacėjos“ nuo visų ligų.

Vitaminai sacrospinx.

Siekiant sumažinti sacctosalpinx išsivystymo riziką ir išvengti šios būklės komplikacijų, rekomenduojama:

• reguliariai lankytis pas ginekologą, endokrinologą, laiku gydyti bet kokius funkcinius sutrikimus ir ligas;
• racionaliai ir maistingai maitintis, aprūpinti organizmą pakankamu kiekiu mikroelementų ir vitaminų;
• vengti griežtų mono dietų, kurios tampa streso veiksniu moters organizmui.

Staigus riebalų sluoksnio sumažėjimas gali neigiamai paveikti moters hormonų pusiausvyrą ir sukelti mėnesinio ciklo nesėkmę. O jei atsižvelgsime į tai, kad nutukimas taip pat nėra palankus moterų sveikatai, svorio korekcija turėtų vykti sklandžiai, be hormoninio fono ir reprodukcinės sistemos sutrikimų.

Pagrindiniai vitaminai moterims laikomi:

• vitaminas _D3;
• tokoferolis (vitaminas E);
• vitaminas A;
• folio rūgštis (vitaminas _B9 );
• vitaminai _B6 ir _B12.

Tam tikrų vitaminų ir mikroelementų trūkumas moters organizme gali sukurti rimtų kliūčių ne tik sėkmingam kūdikio pastojimui, bet ir daugumos ginekologinių ligų gydymui. O kai kuriais atvejais itin svarbų vaidmenį atlieka vitamino patekimo į organizmą korekcija – pavyzdžiui, tai galioja vitaminui D. Ir tai nenuostabu, nes vitaminas D pasižymi gana stipria įtaka organizmui:

• reguliuoja estrogeno ir progesterono gamybą;
• dalyvauja folikulų brendime, užtikrina ovuliaciją, geltonkūnio formavimąsi;
• reguliuoja genų, atsakingų už implantacijos mechanizmą, ekspresiją;
• sukuria specifinį imuninį atsaką, kuriuo siekiama išsaugoti nėštumą;
• normalizuoja AMH sintezę;
• sumažina pernelyg didelį endometriumo proliferaciją, neutralizuoja hiperandrogenizmą.

Papildomas organizmo aprūpinimas vitaminu D atsiranda įtraukus į dietą jūros žuvį, žuvų taukus, kiaušinio trynį. Nustačius vitaminų trūkumą, skiriami specialūs vaistinės vitaminų preparatai.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinės procedūros gali būti skiriamos atsigavimui po sactosalpinx operacijų, gimdai paruošti prieš IVF protokolą, pagreitinti sveikimą esant lėtiniams uždegiminiams procesams ir kt.

Be indikacijų, yra ir kontraindikacijų:

• piktybiniai navikai (šiluma taip pat draudžiama sergant endometrioze ir mioma);
• polinkis kraujuoti, sisteminės hematologinės ligos;
• psichinės problemos;
• stiprus kraujospūdžio padidėjimas;
• dekompensuotos sąlygos;
• karščiavimas, pakilusi temperatūra virš 37,8°C.

Fizinės procedūros pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į bendrą diagnozę, amžių, hormonų tyrimų rezultatus, kontraindikacijas, individualias organizmo savybes.

Dažniausiai naudojami aparatūros gydymo būdai:

• elektrinis arba magnetinis laukas (turi priešuždegiminį, antiedeminį poveikį, o tai ypač svarbu ankstyvoje pooperacinio laikotarpio stadijoje);
• elektroterapija (nuolatinė srovė – galvanizavimas, elektroforezė vaistais; impulsinė srovė – interferencinė terapija, elektrostimuliacija) malšina kraujagyslių ir raumenų spazmus, anestezuoja, gerina aprūpinimą krauju;
• Ultragarso terapija (anestezuoja, minkština sąaugas, stiprina kiaušidžių hormoninę funkciją);
• fototerapija (ultravioletiniai spinduliai turi baktericidinį poveikį, stabdo uždegimo vystymąsi sergant endocervicitu, kolpitu ir kt.).

Esant ginekologinėms problemoms, skiriama kineziterapija hemostazei stabilizuoti, mėnesinio ciklo reguliavimui, vegetatyvinių kraujagyslių sutrikimų šalinimui, uždegimų šalinimui, skausmo šalinimui, sąaugų sušvelninimui, pooperacinių komplikacijų prevencijai. Kaip rodo praktika, po kineziterapijos apčiuopiamiausi rezultatai yra tolimi, todėl procedūrų efektyvumo įvertinimas užtrunka.

Gydymasis sanatorijoje su purvu

Daugeliu sacrospinx atvejų rekomenduojama atlikti visą vaistų terapijos kursą, o prireikus - ir operaciją. Tačiau kartais gydytojai pataria alternatyvių variantų – pavyzdžiui, SPA gydymą. Specialiose specializuotose specializuotose sanatorijose atliekami keli papildomi tyrimai, nustatoma pradinė sacctosalpinx priežastis. Dažniausiai tokios priežastys yra lėtiniai uždegiminiai procesai ir jų pasekmės. Be to, jei nėra kontraindikacijų, pacientui skiriamos kelios gydomosios procedūros, įskaitant gydomojo purvo naudojimą.

Purvo terapija pasižymi gana stipriomis priešuždegiminėmis, analgezinėmis ir jautrinančiomis savybėmis. Vonios, purvo baseinai ir įvyniojimai, masažai su purvu, makšties tamponai, fizinė terapija dažnai rekomenduojamos kaip gydomosios kryžkaulio procedūros.

Kontraindikacijos purvo terapijai laikomos šios ligos ir būklės:

• ūminės uždegiminių procesų stadijos;
• LPL;
• psichopatologija, epilepsija;
• ūminės kraujo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• piktybiniai navikai, hemangiomos;
• polinkis kraujuoti;
• aktyvi tuberkuliozė, sunki tirotoksikozė;
• inkstų nepakankamumas;
• nėštumas, žindymo laikotarpis;
• pooperacinis laikotarpis.

Esant piosalpinksui, endometriozei, polipams ir kiaušidžių bei gimdos kaklelio cistoms, gydymas purvu taip pat neatliekamas.

Purvo terapija, kaip ir bet kuri kita terapija, atliekama naudojant sacrosalpinx labai atsargiai. Faktas yra tai, kad purvas skirtinguose kurortuose skiriasi ne tik savo kilme, bet ir chemine sudėtimi. Kiekvienas purvas skirtas griežtai specifinėms patologijoms gydyti ir turi nemažai indikacijų bei kontraindikacijų. Atsižvelgiant į tai, neturėtumėte eiti į jokius purvo gydymo būdus, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Be to, kai kuriais saktosalpinksų atvejais gydytojai tokio gydymo iš viso nerekomenduoja – viskas priklauso nuo diagnozės rezultatų ir ligos eigos.

Liaudies gydymas

Liaudies medicina gali pasiūlyti receptų beveik visoms ligoms, taip pat ir sactosalpinx. Vienintelė sąlyga: tokį gydymą turi patvirtinti gydantis gydytojas, kitaip gali kilti nenumatytų komplikacijų, įskaitant ir tas, kurios gali kelti grėsmę paciento gyvybei.

Kiekvieną dieną prieš miegą rekomenduojama dėti specialų kompresą pilvo apačioje. Norėdami tai padaryti, virkite miežių grūdus, kol jie išvirs, sudėkite juos į karštą medvilninį maišelį ir maždaug pusvalandį užtepkite ant pilvo.

Taip pat vienodais kiekiais paimkite džiovintų pienžolės, motinos ir pamotės lapų, ramunėlių žiedų, medetkų, auksažolės žolės, gerai išmaišytų. Atskirkite 2 valg. Mišinio užplikykite 500 ml verdančio vandens, palikite 2 valandas, filtruokite. Antpilą gerti po 100 ml 6 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį arba tarp valgių. Gydymo trukmė – 4-8 savaitės.

Visą gydymo laikotarpį reikia susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Jei gydymo metu moteris sužino apie nėštumą, vaisto vartojimas nutraukiamas.

Ir dar vienas veiksmingas liaudiškas maištosalpinkso receptas: vienas puodelis džiovintų jonažolių užplikytas 5 litrais verdančio vandens, palaikyti pusantros valandos, tada filtruojamas. Kasdien naudojamas sėdėjimui vonioje. Kiekviena procedūra turėtų trukti apie 20 minučių. Gydymo kursas - 10-14 dienų.

Gydymas žolelėmis

Karčioji dumbliai sėkmingai naudojami sactosalpinx gydymui. Gydomajam antpilui paruošti 1 valg. Sausas augalas dedamas į puodą ir užpilamas šaltu vandeniu (300 ml), palaikomas 4 valandas. Tada puodas statomas ant ugnies, užvirinamas ir atvėsinamas. Filtruoti, gerti po 100 ml du kartus per dieną, 2-6 mėnesius.

Paruoškite dygliuotų kriaušių ar žieminių uogų tinktūrą: paimkite 150 g žolės ir užpilkite 1500 ml degtinės, padėkite į tamsią vietą. Inkubuoti apie 2 savaites. Gauta priemonė imama 1 šaukštelis. Tris kartus per dieną.

Paruoškite gysločio sėklų nuovirą. Vienas valgomasis šaukštas sėklų užpilamas 250 ml verdančio vandens ir toliau virinama dar penkias minutes. Nukelkite nuo ugnies, atvėsinkite. Naudokite 1 valg. Tris kartus per dieną 14 dienų. Priemonę galima laikyti šaldytuve tris dienas.

Geras poveikis pastebimas gydant sacrosalpinx gencijonų šakniastiebių nuoviru. Paimkite 2 valg. Išdžiovinkite susmulkintą šaknį, užpilkite 0,6 l verdančio vandens, uždėkite ant silpnos ugnies ir virkite dešimt minučių. Tada nukelkite nuo ugnies, uždenkite dangčiu ir palikite dar valandą. Vartokite vaistą po 100-150 ml tris kartus per dieną tarp valgymų. Gydymo trukmė - iki trijų mėnesių.

Naudinga ir skalsių užpilas: 2 valg. Sausas augalas užpilamas 500 ml verdančio vandens, uždengtas dangčiu 4-5 valandas. Filtruokite, gerkite 4 kartus per dieną 100-150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo trukmė – iki 2 mėnesių.

Gera ir prieinama priemonė yra šalavijų antpilas. Vieną arbatinį šaukštelį sausos žaliavos užpilkite 250 ml verdančio vandens, palikite, kol atvės. Infuziją gerti ryte prieš pusryčius ir vakare po 100 ml 10 dienų po paskutinės mėnesinių dienos. Paprastai gydymo kursas tęsiamas tris ciklus, po kurių reikia padaryti du ciklus.

Homeopatija

Galimybė naudoti homeopatiją gydant sacrospinx yra prieštaringas klausimas. Dauguma gydytojų yra linkę į tai, kad tokie vaistai gali būti naudojami tik pagrindinio tradicinio gydymo fone. Nepaisant to, daugelis homeopatijos specialistų imasi atkurti pacientų, sergančių sactosalpinksu, sveikatą, o kartais ir gana sėkmingai. Iš pradžių homeopatai koreguoja paciento hormoninę ir neurologinę būklę, skirdami šias priemones:

• Pulsatilla 6;
• Ignacas 6;
• Cimicifuga 6 (išskyrus vartojimą menstruacijų metu);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (neįtraukti per pilnatį).

Minėtos priemonės vartojamos po 5 granules tris kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra nuo šešių savaičių iki šešių mėnesių.

Be to, paskirkite tokius vaistus:

• Cinkas metalas 6 - padidina hipofizės liuteinizavimo gebėjimą, tuo pačiu susilpnindamas folikulus stimuliuojančią savybę;
• Cuprum metallicum – aktyvina ovuliacijos periodą;
• Boraksas 6 – skatina vaisingumą, ypač naudingas pacientams, sergantiems endometritu.

Pirmiau minėtų priemonių dozė yra 3 granulės du kartus per dieną 3 mėnesius.

Esant sąaugoms, nurodomas Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 kiekvieno vaisto granulės. Gydymo trukmė - nuo 12 savaičių iki šešių mėnesių.

Chirurginis gydymas

Chirurginis sactosalpinx gydymas gali būti radikalus ir rekonstrukcinis-plastinis. Sacrosalpinx pašalinimas, savo ruožtu, gali būti dalinis arba visiškas, pašalinant tik paveiktą segmentą arba visą vamzdelį. Rekonstrukcine chirurgija siekiama atkurti kiaušintakių praeinamumą, tačiau po tokios intervencijos kyla negimdinio nėštumo rizika.

Sacctosalpinx laparoskopija yra dažniausia operacija, padedanti išspręsti šią problemą. Tačiau laparoskopija ne visada gali būti naudojama, nes yra tam tikrų kontraindikacijų:

• ūminiai uždegiminiai procesai dubens organuose;
• lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimai (mažiau nei 5 mėnesiai iki laparoskopijos).

Tuboplastika neatliekama pacientams, kurių kiaušintakis yra trumpas (mažiau nei 4 cm), arba kai po kryžkaulio rezekcijos lieka mažesnis nei 4 cm kiaušintakio segmentas.

Pirmoje mėnesinio ciklo fazėje numatyta chirurginė korekcija, kuri leidžia sudaryti palankiausias sąlygas audinių taisymui ir palengvinti reabilitaciją. Prieš operaciją atliekama tuboopija - tai būtina norint vizualizuoti endosalpinksą, nustatyti lankstymo kokybę, nes tai atlieka svarbų prognostinį vaidmenį. Jei vamzdelio gleivinės audinys yra nepatenkinamos būklės, nėra prasmės bandyti atkurti jo funkciją: tokioje situacijoje moteriai bus rekomenduojama IVF procedūra.

Laparoskopinė intervencija – salpingo-ovariolizė – atliekama trijose prieigose (kartais – keturiose, esant stiprioms dubens sąaugoms). Naudojama bendra anestezija su pakankamu atsipalaidavimu. Koregavus kiaušintakį, atliekama ovariolizė, privalomai paaukštinant kiaušidę ir apžiūrint jos paviršių plačiojo gimdos raiščio pusėje (tikėtinos sąaugų vietos vieta).

Kiaušintakių pašalinimas atliekamas salpingektomijos ir salpingotomijos būdu. Salpingektomija – tai vienašalis arba dvipusis kiaušintakių pašalinimas, kuris atliekamas:

• kiaušintakių implantavimui;
• sergant lėtiniu salpingitu ir sakrospinksu.

Privaloma pašalinti vamzdelius su sactosalpinx, jei moteris planuoja nėštumą, taip pat jei yra padidėjusi ligos komplikacijų rizika. Dažnai pašalinimas veikia kaip parengiamasis tolesnio IVF etapas.

Prevencija

Specifinės sacrosalpinx prevencijos nėra. Tačiau yra keletas rekomendacijų, kurių laikymasis leidžia ne tik užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, bet ir apskritai pagerinti reprodukcinės sistemos sveikatą. Mes kalbame apie tokius gydytojo patarimus:

• svarbu vadovautis sveiku gyvenimo būdu, nerūkyti, nevartoti alkoholio, būti fiziškai aktyviems, vaikščioti, vaikščioti gryname ore;
• Turėtumėte vengti beatodairiškų lytinių santykių – ypač nenaudodami barjerinės kontracepcijos;
• Vaiko susilaukimas – svarbus žingsnis, reikalaujantis kruopštaus planavimo, todėl svarbu į klausimą žiūrėti atsakingai ir vengti abortų;
• bet kuriai moteriai svarbu vengti hipotermijos;
• Būtina maitintis kokybiškai ir maistingai sveikai, stebėti savo svorį, stiprinti imuninę apsaugą;
• Atsiradus pirmiesiems lytinių organų problemų požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Prognozė

Jei sacrosalpinx eiga yra nesudėtinga, o gydymas buvo kompetentingas ir savalaikis, galime kalbėti apie palankią ligos prognozę. Pavojus sveikatai ir net gyvybei yra maišelio tipo elemento plyšimas: šioje situacijoje prognozė priklauso nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo ir išsamumo.

Gimdymo funkcija po sactosalpinx gydymo atkuriama mažiau nei 50% pacientų. Remiantis surinkta statistine informacija, teigiamas rezultatas po chirurginės intervencijos pastebimas tik 20-60 proc. Be to, pacientams, kuriems buvo atlikta sactosalpinx, žymiai padidėja rizika susirgti tokia problema kaip kiaušintakių negimdinis nėštumas.

Siekiant pagerinti prognozės kokybę ir išvengti komplikacijų, moterims rekomenduojama reguliariai tikrintis ginekologą. Tai būtina norint laiku nustatyti ir gydyti reprodukcinės sistemos patologijas. Taip pat svarbu atsakingai planuoti pastojimą, neįtraukti atsitiktinių lytinių santykių, nesigydyti savimi ir nevartoti vaistų be atitinkamų indikacijų.