Baltos išskyros ir niežėjimas

Tokius nemalonius simptomus, tokius kaip baltos išskyros ir niežulys, gali sukelti infekcijos, įskaitant - perduodamos daugiausia lytinio kontakto metu, taip pat kai kurios ginekologinės ligos.

Priežastys Baltos išskyros ir niežulys

Įprastos makšties išskyros yra skaidrios, susidedančios iš makšties sekreto ir gimdos kaklelio gleivių, kurias gamina makšties (makšties) ir gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) liaukos. Priklausomai nuo moters menstruacinio ciklo periodo (estrogenų kiekio), jų kiekis ir konsistencija gali skirtis, tačiau nedirgina lytinių organų ir nesukelia niežėjimo. Pieno rūgštį gaminančios normalios makšties mikrofloros gramteigiamos bakterijos – Lactobacillus spp. Arba Doderleino bacilos – sukuria fiziologiškai rūgštinę aplinką ir palaiko reikiamą makšties pH (maždaug 3,8-4,4), apsaugodamas lytinius organus nuo ligų sukėlėjų.

Jei moterims pasireiškia tokie simptomai kaip lytinių organų niežėjimas ir baltos išskyros, būtina kreiptis į ginekologą: nustatyti tikrąsias tokių išskyrų ir niežėjimo makštyje priežastis galima tik medicininės apžiūros metu.

Reikėtų nepamiršti, kad, pirma, niežulys ir baltos išskyros moterims, kurioms yra padidėjęs jautrumas naudojamų makšties žvakučių komponentams, gali būti išskyros po žvakučių naudojimo . Tokią reakciją su makšties gleivinės dirginimu gali išprovokuoti cheminės medžiagos, esančios plovikliuose, higieniniuose ir vietiniuose kontraceptikuose, tepaluose, purškiamuosiuose tirpaluose ir kt.

Antra, yra didelė tikimybė, kad vėluojančios mėnesinės, baltos išskyros ir niežulys yra susiję su nėštumu – su sąlyga, kad moteris turi makšties infekcijų. Išskyros iš makšties paprastai padidėja dėl didesnio estrogeno kiekio ir didesnės makšties kraujotakos. Balsvos ir kintamos konsistencijos leukorėja (išskyros) nėštumo metu nėra ligos požymis, nebent išskyras lydi niežulys, deginimas, nemalonus kvapas ar lūpų patinimas.

Plačiau skaitykite leidinyje - Ankstyvos nėštumo išskyros

Daugeliu atvejų baltos išskyros, niežėjimas ir deginimas (ypač po šlapinimosi) yra infekcijos pasireiškimas. Taigi, pirmieji grybelinės makšties infekcijos, kurią sukelia Candida (candida) grybeliai, požymiai – baltos varškės išskyros ir niežulys. Ši būklė vadinama pienlige, makšties kandidoze , kandidoziniu vaginitu arba kandidoziniu vulvovaginitu.[1]

Daugiau informacijos pasakojime – Varškės išskyros ir kiti simptomai

Be to, panašiai kaip pienligė, baltos išskyros, gumbai ir niežėjimas lytinių organų srityje atsiranda citolitinės vaginozės atveju – per didelio laktobacilų augimo sindromo arba citolizės Doderlein.[2]

Gelsvos spalvos su pūliais arba baltos išskyros su kvapu ir niežuliu, skausmas makštyje ir pilvo apačioje, kraujavimas tarp menstruacijų yra tarp urogenitalinės chlamidijos simptomų .[3]

Vidutinio ar stipraus niežulys ir baltos išskyros, kurios gali būti pilkos arba šiek tiek pageltusios, atsiranda makšties uždegimo atvejais, kai užsikrečiama kitomis patogeninėmis bakterijomis, taip pat Mycoplsma hominis. Tada diagnozė gali būti apibrėžta kaip bakterinė vaginozė .[4]

Jei moterims pasireiškia tokie simptomai kaip žalsvos išskyros iš makšties su pūlingu eksudatu, tirštos baltos išskyros ir klitorio bei makšties prieangio niežėjimas, išorinių lytinių organų patinimas, skausmas lytinių santykių metu (o kai kuriais atvejais kraujavimas po to), galime kalbėti. Apie lytiškai plintančią gonorėją .[5]

Leukorėja kartu su niežuliu - gausios baltos išskyros ir niežėjimas - dažnai rodo vaginitą (kolpitą) - uždegiminį makšties gleivinės procesą, o retais atvejais - patologinių gimdos kaklelio audinių pokyčių buvimą gimdos kaklelio metaplazijoje .[6]

Moterų išskyros iš makšties menopauzės metu , kai sumažėja estrogenų kiekis ir makšties pH gali pasikeisti į neutralų ˃5. Atsižvelgiant į tai, sausos, niežtinčios ir baltos išskyros (labai ribotos), gleivinės paraudimas ir deginimas gali rodyti atrofinį vaginitą .[7]

Niežulys ir baltos išskyros vyrams taip pat gali atsirasti dėl grybelinės infekcijos – sergant urogenitalinės kandidoze .

Daugiau informacijos - Patinas pienligė

Taip pat vyrų šlaplės išskyros atsiranda sergant bakterinėmis infekcijomis, įskaitant: trichomonadinį uretritą , [8]urogenitalinę mikoplazmozę , [9]gonorėją. Sergant urogenitaliniu sifiliu, atsiranda lytinių organų paraudimas, varpos galvutės niežėjimas, baltos išskyros.[10]

Tačiau baltos kreminės išskyros po apyvarpe ir niežulys, kuris gali atsirasti nesilaikant tinkamos higienos – tai smegmos kaupimasis , o tai paslaptis, kurią gamina riebalinės liaukos po vidiniu apyvarpės lapeliu.

Daugiau informacijos pasakojime – Vyriškos išskyros ir kiti simptomai

Rizikos veiksniai

Veiksniai, skatinantys grybelinės infekcijos ir bakterinių patogenų plitimą makštyje:

• prasta higiena;
• nesaugių lytinių santykių ir lytiniu keliu plintančios infekcijos – lytiniu keliu plintančios infekcijos ;
• antibiotikų, slopinančių normalios makšties mikrofloros laktobacilas, vartojimas;
• Makšties pH pokytis į šarminę pusę ir su tuo susijęs Doderleino bacilų makšties disbiozės sumažėjimas menopauzės metu ;
• Dažni purškimai;
• įvairių etiologijų imuniteto sumažėjimas, įskaitant fiziologinį imunosupresiją nėštumo metu;
• diabetas.

Pathogenesis

Sergant ligomis, kurios pasireiškia aukščiau minėtais simptomais, patogenezė paaiškinama infekcijos – grybelinės ar bakterinės – veikimu.

Pienligės atveju tai į mieles panašus anamorfinis sacharomicetas Candida albicans, kuris paveikia audinius mielių ląstelėms prilipdamas prie makšties epitelio ląstelių. Vėlesnis grybelio dauginimasis kolonijų pavidalu sukelia gleivinės ląstelių mirtį ir jų atmetimą.

Išsivysčius urogenitalinei chlamidijoms, į gleivines įsiveržia chlamidijos (Chlamydia trachomatis bakterijos), kurios prisijungia prie ląstelių membraninių receptorių ir prasiskverbia į juos, sukeldamos uždegiminį atsaką.

Gonokokuose (Neisseria gonorrhoeae), gonorėjos sukėlėjai, specialūs gaureliai padeda kolonizuoti gleivinės stulpinio epitelio ląsteles . Bakterijų invazija sukelia vietinę uždegiminę reakciją, kai susidaro eksudatas, kuriame yra pūlių. Be to, bakteriniai endotoksinai tiesiogiai pažeidžia epitelio ląsteles.

Niežėjimo mechanizmas sergant pienlige , bakterine vaginoze ir lytiniu keliu plintančių infekcijų liga yra toks, kad histaminas, biogeninis aminas, išsiskiriantis iš pažeistų mastocitų (stiebo ląstelių), tarpininkas tarp tokių reakcijų kaip niežulys ir paraudimas, pradeda veikti gleivinės epitelio ląstelių histamino receptorius.

Epidemiologija

Paprastai atskira statistika apie ligų simptomus nėra vedama, tačiau ekspertai pastebi, kad išskyros iš makšties yra dažniausias reprodukcinio amžiaus moterų ginekologinis simptomas, o bent vienas simptominio vaginito atvejis jų gyvenime yra apie 70–75 proc. Moterų.

Diagnostika Baltos išskyros ir niežulys

Moterims diagnozę atlieka ginekologas, o vyrams – urologas. Tai apima fizinį patikrinimą, anamnezės rinkimą ir laboratorinius tyrimus.

Reikalingi kraujo tyrimai: bendrieji ir biocheminiai; antikūnams prieš patogenines bakterijas, sukeliančias LPL.

Privaloma atlikti mikrobiologinį ir bakterioskopinį išskyrų iš makšties bei mikrofloros iš makšties tyrimą , kuriam imamas gimdos kaklelio kanalo tepinėlis.

Vyrams būtina ištirti išskyras iš šlaplės .

Instrumentinė diagnostika gali apsiriboti kolposkopija ir dubens ultragarsu .

Norint nustatyti konkrečią infekciją ar nustatyti kitą neinfekcinės etiologijos patologiją, atliekama diferencinė diagnostika.

Gydymas Baltos išskyros ir niežulys

Etiologinis ir simptominis gydymas susideda iš vaistų, tinkamų pagrindinei diagnozei, vartojimas.

Tai yra, priklausomai nuo infekcijos skiriami įvairių formų vaistai (tabletės, kapsulės, žvakutės) – antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai. Daugiau skaitykite leidiniuose:

• Pieno liaukos žvakutės
• Tabletės nuo pienligės
• Veiksmingas pienligės gydymas kremais, geliais ir žvakutėmis
• Pienligės gydymas vyrams
• Makšties išskyrų žvakutės
• Bakterinės vaginozės gydymas
• Makšties žvakutės nuo infekcijų
• Gonorėjos gydymas

Norėdami sumažinti stiprų niežulį, gydytojai skiria antihistamininius vaistus peroraliniam vartojimui.

Mėgstantiems gydymą žolelėmis, rekomenduojama vartoti tokius vaistinius augalus kaip ramunėlės, medetkos, jonažolės, gysločiai, lupchatka erectus, arnika, baltoji pienžolė. Šių augalų nuovirus naudokite makšties švirkštams ir lytinių organų plovimui. Išsami informacija straipsnyje - Apipurškimas pienligėmis

Komplikacijos ir pasekmės

Nagrinėjami simptomai yra įvairių infekcijų ir ligų apraiškos, kurios gali sukelti komplikacijų ir turėti tam tikrą neigiamą poveikį Urogenitalinei sistemai, o moterims - ir reprodukcinės sistemos organams.

Pavyzdžiui, dėl pasikartojančios pienligės (pasikartojantis kandidozinis vaginitas) grybelinė infekcija gali užkrėsti gimdos kaklelio audinį ir sukelti kandidozinį cervicitą; dėl to gimdos kaklelis gali susiaurėti ir sukelti nevaisingumą.

Jei Candida albicans plinta į vyrų apyvarpės audinį, gali išsivystyti Candida balanopostitas . Taip pat gali būti pažeista prostatos liauka ir ejakuliacijos latakai, todėl gali sutrikti erekcijos funkcija. Retkarčiais, labai susilpnėjus imuninei sistemai, gali išsivystyti invazinė kandidozė, ty grybelis išplisti po visą organizmą, pažeidžiantis įvairius organus.

Chlamidijos gali sukelti gimdos kaklelio, endometriumo ir kiaušintakių uždegimą. Bakterinės vaginozės komplikacijos – šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimas, endometritas, kiaušintakių ir net juos dengiančios dalies pilvaplėvės uždegimas, pūlingi kiaušidžių uždegimai. Nėščioms moterims bakterinės kilmės vaginozės pasekmės ir komplikacijos gali pasireikšti savaiminiu persileidimu vėlyvojo nėštumo metu arba priešlaikiniu gimdymu.

Prevencija

Pagrindinė prevencija skirta infekcijoms, kurios perduodamos per lytinius santykius, skaitykite:

• STD prevencijos metodai
• Lytiniu keliu plintančios ligos, nuo kurių skiriama vakcinos profilaktika

Taip pat turėtumėte vengti sterilizacijos, kuri gali sunaikinti naudingas bakterijas, kurios apsaugo nuo makšties infekcijų, ir dėvėti medvilninius apatinius, kurie leidžia sugerti drėgmę ir gali užkirsti kelią grybelinėms infekcijoms.

Taip pat reikia atsiminti, kad švara (asmens higiena) vis tiek skatina sveikatą.

Prognozė

Simptomų, tokių kaip baltos išskyros ir niežulys, prognozė priklauso nuo to, ar sėkmingai pavyksta gydyti ligas, kurios sukelia juos.