Niežulys po lytinių santykių

Gana dažnai pacientai kreipiasi į andrologą, urologą ar ginekologą su tokia problema kaip niežulys po lytinių santykių. Toks simptomas gali būti siejamas su skirtingais provokuojančiais veiksniais: kai kuriuos iš jų galima gana nesunkiai pašalinti, o kitus gali prireikti kompleksinio ir ilgo gydymo. Žinoma, lytinis aktas neturėtų sukelti jokių neigiamų pojūčių, o jei tokių vis dėlto pasitaikė, būtina be jokios gėdos ir gėdos kreiptis į medikus. Pagrindinė niežėjimo priežastis turėtų būti nustatyta specialisto, jis taip pat parinks optimalią gydymo priemonių schemą.[1]

Epidemiologija

Gydytojai pastebi, kad silpnosios lyties atstovus niežulys po lytinių santykių vargina dažniau nei vyrus. Ši tendencija lengvai paaiškinama: bakterijų atstovai makštyje yra sąlyginai patogeniški organizmai. Jei sutrinka pusiausvyra tarp naudingos ir patogeniškos floros, vadinasi, yra ligų, kurių vienas iš simptomų yra niežulys. Dažniausiai ši problema randama moterims, kurios peržengė 40 metų ribą.

Vyrai dažniau kreipiasi į gydytojus, skundžiasi niežuliu galvos srityje, arba srityje tarp tarpvietės ir išangės.

Pirmąją vietą tarp lytinių organų niežėjimo priežasčių užima lytinių organų disbakteriozė ir kandidozė.

Antrą vietą užima lytiškai plintančios infekcijos – kalbame apie daugiau nei 10 įvairios kilmės patologijų (virusiniai, mikrobiniai, parazitiniai pažeidimai). Tokioms infekcijoms būdingas gana greitas plitimas tarp tam tikrų gyventojų sluoksnių, per pastarąjį dešimtmetį užsikrėtimo lygis sparčiai didėjo. Dažniau nei kiti serga paaugliai ir jaunimas. Remiantis statistika, bent viena lytiškai plintanti infekcija pasaulyje suserga kas dešimtas žmogus, įskaitant vaikus ir pagyvenusius žmones. Be niežėjimo, lytiniu keliu plintančios infekcijos sukelia daugybę kitų simptomų ir komplikacijų, įskaitant dubens uždegiminius procesus ir nevaisingumą.

Priežastys Niežulys po lytinių santykių

Moterims pacientėms niežėjimą po lytinių santykių dažnai išprovokuoja įvairios ligos – pavyzdžiui, infekcinės patologijos. O kai kuriais atvejais niežulį sukelia visai ne lytinis aktas. Daugeliu atvejų „kaltininkas“ yra grybelinė infekcija, vadinama kandidoze, arba pienligė. Be niežėjimo tokiose situacijose, atsiranda išskyrų, kurios primena varškės pavidalo masę. Kandidozę sukelia grybai, kurie paprastai yra beveik bet kuriame organizme. Tačiau, esant tam tikroms sąlygoms, grybelinė infekcija pradeda intensyviai vystytis - pavyzdžiui, gana dažnai tai atsitinka po antibiotikų terapijos arba ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, taip pat su netinkama mityba ar kintančiomis klimato sąlygomis. Molluscum contagiosum gali būti aptiktas bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo to, ar jis lytiškai aktyvus, ar ne. Nors lytiniai santykiai su kandidoze sergančiu partneriu gerokai padidina tikimybę susirgti šia liga. Dažnai pienligė diagnozuojama abiem partneriams.

Niežėjimą po nesaugaus lytinio akto dažnai sukelia trichomonozė. Ši patologija reiškia nevirusinius infekcinius pažeidimus, nes ją sukelia makšties trichomonadai – vienaląsčiai parazitiniai mikroorganizmai. Trichomonozė yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų. Be niežėjimo po lytinių santykių, patologiją gali lydėti deginimas ir gelsvai žalsvos išskyros.

Ta pati simptomatika su niežuliu ima varginti sergant vaginitu – uždegiminiu procesu makštyje. Tokia problema gali kilti esant mikrobiologiniam disbalansui, kuris dažnai išsivysto veikiant plovikliams ir kitoms cheminėms medžiagoms, kosmetikai ir kontraceptinėms priemonėms.

Nemalonų niežulį moterims lydi menopauzės laikotarpis. Taip yra dėl reikšmingo estrogeno gamybos sumažėjimo ir dėl to atrofinių procesų makšties gleivinėje. Makšties sienelės išsausėja, o lytinio akto metu atsiranda papildoma gleivinių audinių trintis ir dirginimas. Dėl to pacientas jaučia itin nemalonų niežulį ar net deginimą.

Daugeliu atvejų niežėjimą sukelia alerginė reakcija. Kartais taip yra dėl individualaus padidėjusio jautrumo spermos sudėčiai arba barjerinei kontracepcijai. Norint tiksliai suprasti, kokia alergija pasireiškia, būtina išbandyti įvairius seksualinio kontakto variantus – pavyzdžiui, su prezervatyvu ir be jo. Beje, daugelis žmonių netoleruoja latekso – pagrindinio prezervatyvo komponento. Alergiją gali sukelti ir lubrikantai, arba intymūs geliai – specialūs lubrikantai, palengvinantys trintį.

Yra daug priežasčių, dėl kurių niežulys atsiranda po lytinių santykių. Todėl būtina įsiklausyti į visus simptomus ir nedvejodami kreiptis į gydytoją. Savalaikis kreipimasis į gydytoją padeda greičiau ir efektyviau išspręsti sveikatos problemą.

Rizikos veiksniai

Toks sutrikimas, pavyzdžiui, niežulys po lytinių santykių, daro rimtą įspūdį paciento savijautai ir emocinei bei psichologinei būklei. Dažnai tai tampa kliūtimi normaliam ir reguliariam seksualiniam gyvenimui. Deja, dauguma žmonių net ir tokioje situacijoje neskuba apsilankyti pas gydytoją, tikėdamiesi, kad problema ilgainiui išnyks savaime. Tačiau dažniau išeina atvirkščiai: patologija paūmėja, įgauna lėtinę eigą ar komplikuojasi kitomis sveikatos problemomis. Tai tik keletas sutrikimų, kurių metu pastebimas niežėjimas po lytinių santykių:

• uždegiminės reakcijos (vaginitas, kolpitas, balanopostitas, trichomonozė ir kt.);
• grybelinė infekcija;
• gonorėja;
• gleivinių audinių mikrotraumatizacija medicininės manipuliacijos ar seksualinio kontakto metu;
• individuali reakcija į ploviklius, įklotus, apatinius, tamponus ir pan.;
• prasta intymi higiena.

Pirmasis svarbus rizikos veiksnys yra infekcinės ligos, kurios perduodamos lytiniu keliu. Kai kurias iš šių ligų sunku diagnozuoti ir gydyti. Ankstyvas tokių patologijų nustatymas padidina gydymo veiksmingumą.

Antras labiausiai paplitęs veiksnys yra alergija, kuri dažnai atsiranda naudojant intymius gelius, barjerines kontraceptines priemones ar asmens higienos priemones. Papildoma sužadinimo priemonė yra dažni purškimai, kurie neigiamai veikia natūralios makšties mikrofloros kokybę.

Galiausiai, niežulys po lytinių santykių daugeliui pacientų yra hormoninių pokyčių, atsirandančių nuolatinio streso, kiaušidžių ligų, nėštumo, menopauzės, brendimo ir pan., pasekmė. Padėtis pablogėja esant uždegiminiams Urogenitalinės sferos procesams - cistitui, adnexitui ir kt.

Pathogenesis

Niežėjimo po lytinių santykių mechanizmas yra gerai ištirtas. Žmogaus oda yra padengta daugybe receptorių, turinčių nervų galūnes. Ši ar kita išorinė ar vidinė įtaka šioms galūnėms sukelia diskomforto jausmą, kurį smegenys laiko niežuliu. Jei toks diskomfortas atsiranda griežtai apibrėžtoje kūno vietoje ir neišnyksta po kruopščios higienos procedūros, tai tampa aiškia priežastimi apsilankyti pas gydytoją.

Yra žinoma, kad įvairūs patogenetiniai veiksniai veikia kaip niežėjimo mechanizmą provokuojantys veiksniai. Kad būtų lengviau klasifikuoti, jie skirstomi į dvi kategorijas:

• pagrindinė pirminio niežėjimo priežastis;
• pagrindinė antrinio niežėjimo priežastis.

Pirminis niežulys atsiranda dėl nepakankamos higienos, dažnai atsiranda dėl reguliaraus audinių dirginimo išskyros iš makšties ir šlaplės, šlapimo skysčių. Kai kuriems pacientams problema paaiškinama šlapimo nelaikymu arba periodišku šlapimo nutekėjimu. Papildomas probleminės vietos įbrėžimas apsunkina būklę, o kartais prisideda prie mikrobinės infekcijos išsivystymo.

Antrinis niežėjimas gali būti vegetatyvinių sutrikimų, alerginių procesų, grybelinių ir kitų infekcijų bei uždegiminių procesų, medžiagų apykaitos sutrikimų, hormoninių pokyčių pasekmė.

Nėra tiesioginio ryšio tarp patologijos sudėtingumo ir niežėjimo intensyvumo po lytinių santykių. Niežulys kai kuriais atvejais yra prieš kitus ligos simptomus, o tai paaiškina būtinybę kuo anksčiau kreiptis į gydytoją.

Atsitinka vadinamasis psichogeninis niežėjimas, kuris yra savotiška reakcija į stresą, tačiau šią galimybę ekspertai laiko išimtimi.

Simptomai Niežulys po lytinių santykių

Medicinos praktikoje niežulys po lytinių santykių gali atsirasti dėl įvairių patologijų. Kadangi pažeidimui būdingas gana subtilus pobūdis, ne visi pacientai nusprendžia nedelsiant kreiptis į gydytojus. Nepaisant to, neverta be reikalo delsti apsilankyti pas gydytoją – ypač jei atsiranda pirmieji patologiniai požymiai:

• Niežulys ir deginimas ar net skausmas, susijęs su lytiniais santykiais;
• diskomfortas kirkšnyje, kryžkaulyje, išangės sfinkteryje;
• nemalonūs pojūčiai šlapimo susidarymo ar ejakuliacijos metu (ypač pasikartojantys simptomai, intensyviai didėjant jų sunkumui);
• padidėjęs šlapinimasis;
• Blogo kvapo atsiradimas, išskyros iš makšties ar šlaplės;
• išorinių lytinių organų patinimas, niežėjimas ir paraudimas;
• padidėjusios temperatūros rodmenys.

Jei simptomai pasireiškia ne vieną kartą, o reguliariai ir nuolat ar net didėjant tendencijai, būtina kreiptis į specialistus.

Klinikiniai įvairių patologijų požymiai yra šie simptomai:

• Esant pienligei – išskyros kaip varškė, nemalonus pojūtis makštyje, skausmas lytinių santykių metu, kartais šlapinimosi sutrikimai.
• Sergant chlamidijomis – geltonai žalios arba skaidrios išskyros, skausmas išskiriant šlapimą, kraujo buvimas išskyrose po lytinių santykių, pakilusi kūno temperatūra, skausmas dubens srityje.
• Su ŽPV - auglių (kondilomų) atsiradimas, kartu su niežuliu ir skausmu.
• Sergant gonorėja – tirštos gelsvai baltos bjauraus kvapo išskyros, skausmingas šlapinimasis.
• Sergant pūsleline - pūslelių pavidalo lytinių organų bėrimai su skaidriu skysčiu viduje, opų ir plutos susidarymas po pūslelės plyšimo.
• Menopauzės metu - karščio bangos, naktinis prakaitavimas, miego sutrikimai.

Visada turėtumėte pranešti gydytojui apie visus skausmingus požymius. Tai labai palengvins sudėtingą diagnozės procesą.

Niežulys moterims po lytinių santykių

Remiantis statistika, niežulys makštyje po lytinių santykių dažniau vargina moteris nei vyrus. Ir šios problemos gydytojas neturėtų ignoruoti, nes šio pažeidimo priežastys nėra nereikšmingos:

• grybelinė, mikrobinė, parazitinė infekcija;
• alerginis procesas;
• odos dirginimas dėl išorinių ir vidinių veiksnių.

Norint suprasti, kaip pašalinti gedimą, būtina išanalizuoti kiekvieną iš galimų priežasčių. Taigi, dažniausias moterų grybelinis lytinių organų pažeidimas yra kandidozė. Candida genties grybelis gyvena beveik visų žmonių gleivinėse, tačiau jo aktyvumas pasireiškia tik padidėjus patogenų skaičiui, palyginti su naudinga flora. Išprovokuoti kandidozės vystymąsi, tokius kaip hormonų ar antibiotikų vartojimas, imuninės gynybos susilpnėjimas dėl streso ar hipotermijos. Padidėjus grybelių dauginimuisi, pirmiausia pasikeičia kiekybinė makšties mikrofloros sudėtis, kuri tiesiogiai veikia uždegiminio atsako pradžią. Lytinio akto metu atsiranda papildomas mechaninis poveikis gleivinei, kuris pagreitina niežulio ir kitų nemalonių pojūčių atsiradimą.

Pagrindiniai kandidozės požymiai yra niežulys ir baltos išskyros su rūgštu kvapu. Deginimas lytinių organų srityje sustiprėja po lytinių santykių, tačiau gali atsirasti bet kuriuo kitu metu, taip pat ir naktį.

Lytinių lūpų niežėjimą po lytinių santykių gali sukelti visokie infekciniai pažeidimai. Taigi tokios ligos kaip mikrobinė vaginozė ir trichomonozė yra gana dažnos. Sergant šiomis patologijomis, be niežėjimo, dažnai atsiranda išskyros iš makšties, kurioms būdingas žalsvai gelsvas atspalvis ir dvokiantis kvapas. Infekcija savaime neišnyks, jos neįveikia jokios liaudiškos priemonės, todėl vienintelė teisinga išeitis šioje situacijoje – kreiptis į gydytoją.

Trečia dažna moterų „niežtinčių“ problemų priežastis yra alergija – pavyzdžiui, lateksui, iš kurio gaminami barjeriniai kontraceptikai. Dažnai lytinių organų niežėjimas ir paraudimas yra susijęs su intymių muilų, kremų, gelio ir kitų produktų, atliekančių tepimo funkciją lytinių santykių metu, naudojimu. Tokia problema lengvai išsprendžiama: užtenka pakeisti kontracepcijos variantą, naudoti kitokį muilą ar lubrikantą ir pan. Be to, keletą dienų rekomenduojama vartoti antialerginį vaistą - pavyzdžiui, Eden arba Elcet.

Niežėjimas po lytinių santykių vyrams

Kai po lytinio akto atsiranda nemalonūs niežėjimo pojūčiai vyriškos lyties organų srityje, galima įtarti kelias priežastis. Ne visi jie reikalauja gydymo, tačiau tarp jų yra ir tokių, kurie kelia rimtų sveikatos problemų.

Dažniausios priežastys gali būti šios:

• nepakankamas, netinkamas intymios higienos taisyklių laikymasis;
• mechaninė trauma, varpos mikrotrauma;
• grybeliniai pažeidimai (kandidozė);
• trichomonozė, gonorėja;
• Varpos galvutės ir vidinės apyvarpės uždegimas (balanopostitas);
• alerginė reakcija.

Bet kuris iš minėtų veiksnių gali išprovokuoti varpos niežėjimą po lytinių santykių.

Organo higienos pažeidimas veda prie šlapimo skysčio ir tepalų dalelių kaupimosi apykaklės maišelyje. Dėl to susidaro derlinga terpė augti ir vystytis patogenams. Norint to išvengti, būtina kasdien plauti lytinius organus tinkamomis hipoalerginėmis skalbimo priemonėmis. Be to, norint išvengti audinių dirginimo, pageidautina dėvėti natūralios sudėties apatinius.

Vyras gali traumuoti frenulį pernelyg aktyviais lytiniais santykiais. Toks sužalojimas pasireiškia tiek stipriu deginimu, tiek skausmingais pojūčiais.

Ne tik moterys, bet ir vyrai gali susirgti kandidoze, arba garsiuoju pienligė. Vyriškąjį ligos "variantą" lydi ir niežulys, ir varpos paraudimas. Papildomi simptomai yra rūgštaus skonio ir į varškę panašios apnašos gleivinėje ir raukšlėse. Beje, pradinė trichomonozės simptomatika kartais primena pienligę. Jei šis etapas yra ignoruojamas ir nesikreipiama į gydytoją, tada klinikinės apraiškos tampa įvairesnės – pavyzdžiui, pradeda formuotis smulkios žaizdelės, opiniai pažeidimai. Esant tokiai situacijai, savarankiškas gydymas yra iš piršto laužtas: nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Kita rimta patologija yra gonorėja. Sergant šia liga, niežulys yra nepastovus, banguotas, gali periodiškai didėti arba visai išnykti. Svarbu atkreipti dėmesį: jei negydant gonorėjos simptomai išnyko, tai dar nereiškia, kad žmogus pasveiko. Infekcija ir toliau lieka organizme ir gali pasireikšti bet kuriuo metu.

Dažną vyrų problemą – balanopostitą – lydi ne tik niežulys, bet ir galvos patinimas bei paraudimas. Nemalonūs pojūčiai yra lytinio kontakto metu, po jo ir net bet kuriuo kitu metu. Nesant gydymo priemonių, gali atsirasti nemalonių pasekmių – uždegiminių audinių randų, apyvarpės susiaurėjimo ir pan.

Ne mažiau dažna skausminga būklė yra alergija. Niežulys atsiranda panaudojus prezervatyvą, dirbtinį lubrikantą ar kai kurias higienos priemones. Net sintetinės sudėties apatiniai gali sukelti alerginį procesą.

Komplikacijos ir pasekmės

Mūsų kūne ir ypač lytiniuose organuose gyvena mikroflora – normali, patogeniška ir oportunistinė. Prie patogeninių mikroorganizmų priskiriami tie, kurie vienareikšmiškai sukelia ligas: chlamidijos, gonokokai, virusai. Į oportunistinę florą įeina bakterijos, kurios gali egzistuoti ilgą laiką, nesukeldamos jokių skausmingų apraiškų. Tačiau susijungus tam tikroms sąlygoms, palankioms tokiems mikrobams vystytis, prasideda aktyvus jų augimas ir dauginimasis (su visais susijusiais patologiniais požymiais). Tokios sąlygos dažnai susidaro po peršalimo ir hipotermijos, po antibiotikų terapijos ir stipraus streso ir kt.

Sąlygiškai patogeniška flora priimtinais kiekiais nekelia pavojaus organizmui. Tačiau staigus bakterijų augimas, dėl kurio atsiranda nemalonių simptomų – ​​ypač niežulys po lytinių santykių – yra gera priežastis pradėti gydymą. Nesant tinkamo gydymo, dažnai išsivysto itin nemalonios komplikacijos.

Jei niežulį sukelia Gardnerella, sukėlėjas gali pakilti į gimdą ir kiaušintakius, o tai vėliau gali sukelti nevaisingumą. Jei ši liga išsivysto nėščiai moteriai, yra didelė rizika užsikrėsti placenta. Dažnai yra kraujavimas iš gimdos, o gimęs kūdikis turi mažą svorį arba jam diagnozuojama plaučių uždegimas. Laiku pradėjus gydymą, visų šių pasekmių galima lengvai išvengti.

Mikoplazmos ir ureaplazmos yra mažos bakterijos, kurios nusėda ant lytinių organų gleivinės. Jie gali išprovokuoti tiek uždegiminius lytinių organų procesus, tiek nevaisingumą ar savaiminį persileidimą (persileidimą).

Negydoma Candida grybelinė infekcija gali transformuotis į komplikuotą kandidozę – tokia liga kartosis kelis kartus per metus, o populiarių priešgrybelinių vaistų vartojimas nebus efektyvus. Esant tokiai situacijai, gydymą reikia parinkti individualiai, kartais keliais etapais.

Chlamidijos dažnai tampa reprodukcinės funkcijos sutrikimo, negimdinio nėštumo išsivystymo, savaiminio aborto pirmąjį nėštumo trimestrą „kaltininku“. Net jei įmanoma išsaugoti nėštumą, gydytojai negali garantuoti, kad naujagimis bus gyvybingas. Dažnai tokiems vaikams nustatomi regėjimo organų, nosiaryklės, plaučių pažeidimai.

ŽPV ir II tipo herpes simplex virusas kelia dar didesnę grėsmę paciento sveikatai. Įrodyta, kad šios infekcijos yra gimdos kaklelio ar prostatos vėžio vystymosi priežastys.

Užsitęsęs balanopostitas, dažna vyrų niežėjimo priežastis po lytinių santykių, gresia rimtomis komplikacijomis, tokiomis kaip sumažėjęs lytinis potraukis ir uretritas. Tarp rimčiausių pasekmių yra fimozė ir piktybinis lytinių organų navikas. Laiku taikomos gydymo priemonės apsaugos nuo tokių pavojingų ligos komplikacijų išsivystymo.

Diagnostika Niežulys po lytinių santykių

Geriau neatidėlioti niežėjimo problemos sprendimo po lytinių santykių ir nedelsiant kreiptis į gydytojus. Laiku atlikta diagnozė padės nustatyti pradinę problemos priežastį ir padės efektyviai ją pašalinti, pasiekti pasveikimo.

Niežulio diagnozavimas gali sukelti tam tikrų sunkumų, todėl problemą reikia spręsti visapusiškai, naudojant visus galimus diagnostikos metodus.

Pirmasis diagnostikos etapas – anamnezės rinkimas, ty informacija, kuri padės gydytojui susiorientuoti situacijoje ir įtarti tam tikrą ligą. Gydytojas išklausys paciento nusiskundimus, užduos kelis pagrindinius klausimus – pavyzdžiui, apie seksualinį gyvenimą ir partnerius, apie gyvenimo sąlygas ir higienos bei mitybos ypatumus. Po to bus vizualiai apžiūrėta probleminė vieta, o prireikus skirti papildomi (laboratoriniai ir instrumentiniai) tyrimai.

Dažniausiai jau pokalbio metu galima nustatyti pagrindinius ligos požymius. Pacientai skundžiasi ne tik niežuliu po lytinių santykių, bet ir savotišku deginimo pojūčiu, sausomis gleivinėmis, skausmingu šlapinimusi ir/ar lytiniu aktu, skirtingos spalvos ir konsistencijos, skirtingo kvapo išskyrų atsiradimu.

Apžiūrėdamas moteris ginekologinėje kėdėje, gydytojas gali atkreipti dėmesį į gimdos kaklelio ir makšties gleivinės audinių paraudimą ir patinimą. Tai rodo uždegiminės reakcijos buvimą.

Svarbų vaidmenį atlieka laboratorinė diagnostika. Dažniausiai pacientui reikia atlikti tokius tyrimus:

• tamponas mikroflorai;
• hormoninės būklės tyrimas;
• šlapimo tyrimas;
• PGR, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėjo buvimą.

Mikrofloros tepinėlis įtrauktas į privalomų tyrimų, įtariamų urogenitalinės sistemos ligomis, sąrašą. Šią analizę galima atlikti bet kuriuo metu, išskyrus menstruacinio kraujavimo dienas. Diagnozei būtina pasiruošti iš anksto: likus kelioms dienoms iki procedūros reikėtų vengti lytinių santykių, mėnesinių, naudoti intymius lubrikantus, kremus, tamponus, makšties žvakutes ir tabletes. Moterų tepinėlis apima tris vietas:

• makšties;
• gimdos kaklelis;
• šlaplę.

Įvertinamas gleivių, epitelio, leukocitų kiekis, nustatomas patogeninių mikroorganizmų buvimas ir skaičius. Jei leukocitų skaičius padidėja, gydytojas daro prielaidą, kad yra uždegiminė reakcija. Jei aptinkama patogeninių bakterijų, įtariamas infekcinis procesas, todėl reikia papildomų tyrimų.

Hormoninės būklės tyrimas atliekamas, kai yra įtarimų dėl disbalanso. Jei disbalansas pasitvirtina, gydytojas skiria vaistų korekciją hormoniniais preparatais.

PGR yra mikrobiologinė diagnostinė procedūra, kuri aptinka antikūnus, pagamintus reaguojant į patogeno antigenų buvimą. Metodas padeda nustatyti infekcijos sukėlėją, kuris ateityje tiesiogiai paveiks gydymo taktikos pasirinkimą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama su tokiomis ligomis ir sąlygomis:

• Bakterinė vaginozė yra dažna makšties niežėjimo priežastis, atsirandanti dėl mikrobinės floros disbalanso. Vaginozę dažniausiai lydi niežulys ir nemalonios išskyros (pilkšvai baltos, žalsvos, kartais putojančios).
• Gaktos utėlėmis dažniausiai užsikrečiama lytinių santykių metu, todėl atsiranda stiprus lytinių organų ir gaktos srities niežėjimas. Atidžiai ištyrus aptinkamos pačios utėlės ​​arba jų kiaušinėliai (balsvai gelsvų ovalių elementų pavidalu).
• Lytiniu keliu plintančios ligos (LPL) – tai chlamidiozė, trichomonozė, lytinių organų pūslelinė, gonorėja ir kt. Šias patologijas papildomai lydi tokie požymiai kaip ataugų atsiradimas (guzeliai, pūslelės), išskyros iš makšties ar šlaplės, skausmas išskiriant šlapimą.
• Vulvos vėžys yra gana reta patologija, pažeidžianti išorinius lytinius organus. Kiti įtartini vėžio simptomai – kraujavimas iš makšties, klitorio, skausmingi pojūčiai vulvos srityje.

Be to, diferenciacija atliekama su balanopostitu, cistitu, kandidoze, hormonų pokyčiais, alerginiais procesais ir kt.

Gydymas Niežulys po lytinių santykių

Jei pacientas niežti po lytinių santykių, šio simptomo nereikėtų ignoruoti. Problema savaime neišnyks, tačiau perėjimas į lėtinę formą ar komplikacijų išsivystymas ilgai nelauks. Esant tokiai situacijai, gydymas bus sudėtingesnis ir ilgesnis.

Optimalią gydymo schemą kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai. Pavyzdžiui, esant lytinių organų mikrotraumoms, dažniausiai skiriamas priešuždegiminis gydymas, naudojant sisteminius ir vietinius vaistus.

Patvirtinus venerinę infekciją, atliekamas priemonių kompleksas, skirtas slopinti patogeninių mikroorganizmų veiklą, pašalinti juos iš organizmo. Maždaug toks pat veiksmų algoritmas stebimas ir Urogenitalinės sferos uždegiminiuose procesuose.

Daugeliu atvejų naudojamas visapusiškas problemos sprendimo būdas. Būtina pašalinti pradinę niežulio priežastį po lytinių santykių, taip pat taikyti simptominę terapiją, kurios tikslas – palengvinti savijautą, sumažinti karščiavimą, optimizuoti kraujotaką ir kt.

Jei diagnozuojamas alerginis procesas, antihistamininiai vaistai yra privalomi, nepaisant to, ar buvo nustatyta alergijos priežastis. Jei buvo nustatytas provokuojantis veiksnys (alergenas), svarbu jį pašalinti ir ateityje negrįžti su juo kontakto.

Savarankiškas gydymas jokiu būdu neturėtų būti atliekamas. Daugumai pacientų tokie veiksmai sukelia neigiamą poveikį.

Deja, neįmanoma nustatyti vienos universalios gydymo schemos, kuri pašalintų bet kokios etiologijos niežulį. Pacientas turi suvokti, kad niežulys po lytinių santykių nėra bendra liga, o tik patologinis požymis, rodantis, kad yra kita, pagrindinė liga, kurią reikia diagnozuoti ir gydyti.

Niežėjimo intensyvumui sumažinti galima vadovautis šiomis gydytojo rekomendacijomis:

• koreguoti mitybą, neįtraukiant riebaus, sūraus ir aštraus maisto, keptų patiekalų, kakavos, alkoholinių gėrimų, kavos – tai yra potencialiai alergizuojančių produktų;
• vengti perkaitimo kirkšnyje ir dubens srityje (išskirti vonią, sauną, kitų šildančių procedūrų naudojimą);
• laikytis geros intymios higienos;
• laikykitės visų gydančio gydytojo patarimų ir nurodymų.

Vaistai

Jei pacientas kreipiasi į medikus dėl niežėjimo po lytinių santykių, tada, esant infekcinei problemos priežasčiai, jam bus paskirti vaistai, veikiantys mikroorganizmą – ligos sukėlėją. Pavyzdžiui, kai kalbama apie kandidozę, gydymas paprastai apima:

• preparatai (geriamieji ir makšties) su klotrimazolu;
• Sėdimas vonios, prausimasis ir apibarstymas soda, ramunėlėmis;
• imuninę sistemą stiprinančių vaistų (ženšenio, eleuterokoko, Immunal ir kt. Tinktūros).

Šios chlamidijos gydymo priemonės yra tinkamos:

• Imunomoduliatoriai (Cycloferon 200 mg kiekvieną dieną dešimt dienų, Amixin 250 mg per dieną);
• fermentų preparatai (Vobenzyme 3 tabletės tris kartus per dieną 4 savaites, Flogenzyme 2 tabletės 3 kartus per dieną 4 savaites);
• vitaminų preparatai (tokoferolis 300 TV per parą 7-10 dienų, vitaminas C 1 g per parą 2 savaites);
• Hepatoprotekcinės medžiagos (Carsil 1 tabletė tris kartus per dieną 4 savaites;
• Probiotinės priemonės, atkuriančios mikroflorą (Enterol 1 vnt. Du kartus per dieną);
• Antibiotikai (Doksacilinas 100 mg 2 kartus per dieną 2 savaites, Sumamed 250 mg per parą 12 dienų).

Gonorėjos atveju šis gydymo režimas yra tinkamas:

• 250 mg ceftriaksono (arba 2 g gentamicino) švirkščiama į veną;
• Sumamed 2 g (galite naudoti panašias priemones Azitrox, Azicide ir kt.);
• Cefixime 400 mg arba Ciprofloxacin 500 mg gerti.

Jei gonorėja diagnozuojama pirmą kartą, vieną iš minėtų antibiotikų skiriama vieną kartą.

Sergant lytinių organų pūsleline, skiriami antivirusiniai vaistai:

• Acikloviras - 3-5 kartus per dieną;
• Famacikloviras - 3 kartus per dieną;
• Valacikloviras - 2 kartus per dieną.

Herpeso terapija atliekama etapais. Iš pradžių pagrindinis tikslas – sulėtinti viruso augimą. Tuomet gydymu siekiama sumažinti infekcinės ligos pasikartojimo riziką. Gydymo kurso trukmė ir vaistų dozės nustatomos individualiai. Tuo pačiu metu atliekamas profilaktinis partnerio gydymas - pavyzdžiui, Valacikloviras vartojamas kartą per dieną.

Galimi šalutiniai simptomai gydymo metu:

• vartojant antivirusinius vaistus - tachikardija, anemija, galvos skausmas, tremoras, mieguistumas, pykinimas, padidėjęs kreatinino ir šlapalo kiekis kraujyje;
• vartojant antibiotikus - alerginės reakcijos, stomatitas, glositas, viduriavimas, galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje;
• vartojant priešgrybelinius vaistus – alergija, miego sutrikimai, apetitas, galvos skausmai, drebulys, tachikardija, dispepsija ir burnos džiūvimas.

Gydymas žolelėmis

Niežulys po lytinių santykių yra dažnas daugelio urogenitalinės sistemos ligų simptomas tiek moterims, tiek vyrams. Priešingai nei vienareikšmiška gydytojų nuomonė apie savigydos žalą, kai kurie pacientai nori gydytis patys, taikydami liaudies metodus. Daugelis pacientų mano, kad liaudies receptai yra patikrinti laiko, beveik nesukelia nepageidaujamų simptomų, veiksmingi ir prieinami.

Žinoma, vaistažolių naudojimas gali būti naudingas. Tačiau prieš tai derėtų pasitarti su gydytoju: galbūt žolelių vartojimas tikrai gali sustiprinti tradicinės medicinos poveikį ir pagreitinti sveikimą.

Taigi, atsižvelgiant į konservatyvią terapiją, naudinga gerti tokių augalų infuzijas:

• Paprastieji apynių spurgai;
• sojos pupelės;
• dobilų gėlės;
• gysločio lapai;
• saldymedžio šakniastiebiai;
• jonažolės.

Norėdami paruošti mikstūrą, paimkite 10 g bet kurios iš aukščiau išvardytų žaliavų, užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite termose pusantros valandos. Tada užpilas filtruojamas per marlės audinį ir paimamas 1 valg. L. Pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

Su ryškiu niežuliu gerkite gervuogių ar mėlynių nuovirą (dieną, kaip arbatą), arba erškėtuogių arbatą be priedų (galima naudoti ir kaip purškimą).

Be vaistažolių vartojimo būtina skirti ypatingą dėmesį mitybai, į kasdienį meniu įtraukti žalumynus, daržoves, uogas, vaisius ir rauginto pieno produktus. Svarbu per dieną gerti švarų vandenį, neįtraukti saldumynų, aštrių ir miltinių patiekalų.

Daugeliui pacientų niežulys padeda atsikratyti lytinių organų apipurškimo ar plovimo nuovirais ar žolelių užpilais. Paruošta priemonė turi būti atvėsinta iki kūno temperatūros, kruopščiai filtruojama. Atliekant sprintą, neturėtų būti leidžiamas pernelyg stiprus spaudimas, kad būtų išvengta gleivinės pažeidimo ir skausmingo proceso paūmėjimo.

Specialistai pataria procedūrą atlikti du kartus per dieną, ryte ir vakare, o pagerėjus sveikatai praktikuoti tik vakarinį plovimą (purškimą). Tokios terapijos trukmė paprastai yra pusantros savaitės.

Ypač populiarios yra sėdimos vonios su vaistažolių užpilais iš ramunėlių, medetkų, ugniažolės. Moterys mieliau apipurškia kepimo sodos tirpalu: 2 šaukšteliai. Kepimo sodos, ištirpintos 200 ml šilto virinto vandens. Sodic purškimas kartojamas kasdien 4-5 dienas (ne daugiau).

Purškimui ir lytinių organų plovimui naudokite tokius žolelių užpilus:

• 10 g lygiavertės ramunėlių ir žąsų pėdų žiedų kolekcijos užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite valandą, kruopščiai filtruokite;
• 2 valg. Vienodas gysločio lapų ir ramunėlių žiedų mišinys užpilkite 400 ml verdančio vandens, reikalaukite, kol sušils, filtruokite;
• paruošti mišinį iš 3 dalių čiobrelių, 5 dalių ąžuolo žievės, 5 dalių ramunėlių spalvos ir 1 dalies šalavijų, užpilti 1 valg. Mišinio užpilkite litru verdančio vandens, valandą palikite po dangčiu, filtruokite ir naudokite pagal nurodymus.

Gerų atsiliepimų gauta naudojant šias priemones:

• 15 g sumaltos ąžuolo žievės išplikoma 500 ml verdančio vandens, nukošiame, filtruojama ir naudojama vystykloms bei purškimui;
• paruošti lygiavertį jonažolių ir kadagio lapo mišinį, užplikyti po 1 valg. žaliavos 250 ml verdančio vandens, reikalauti pusvalandį, filtruojamas ir naudojamas vystyklai ir purškimas kasdien naktį.

Be to, kasdien vakare pasidarykite šiltas sėdėjimo vonias pagal tokius receptus:

• Spygliai ir pušų pumpurai (be šakelių) užpilkite verdančiu vandeniu santykiu 50 g / 5 litrai, virkite 15 minučių, nukelkite nuo ugnies ir palikite valandą, filtruokite ir naudokite pagal nurodymus;

50 g ugniažolės užpilti 5 litrais vandens, valandą pavirti ant silpnos ugnies, nufiltruoti ir atvėsinti iki šiltos būsenos, naudoti vonioms.

Prevencija

Norint išvengti tokios problemos kaip niežulys po lytinių santykių, būtina atkreipti dėmesį į tokias svarbias rekomendacijas:

• Naudoti barjerines apsaugos priemones, nepriklausomai nuo lytinio kontakto tipo (makšties, oralinio ar analinio);
• atidžiai parinkti prezervatyvus, atlikti alergijos testą;
• vengti atsitiktinio sekso;
• Nenaudokite purškalų per daug, nedarykite šios procedūros iškart po lytinių santykių;
• išvengti hipotermijos ir kūno perkaitimo;
• stiprinti imuninę apsaugą;
• vengti streso ir kitų psichoemocinių sutrikimų;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, neįtraukiant sąstingio vystymosi dubens srityje;
• nenaudokite aptemptų apatinių, pagamintų iš sintetinių medžiagų;
• vengti savigydos, nevartoti vaistų chaotiškai ir nekontroliuojamai;
• laiku gydyti visas ligas;
• laikytis visų higienos taisyklių ir taisyklių;
• Kartą per 6-12 mėnesių profilaktiškai lankytis pas ginekologą (andrologą, urologą).

Jei laikysitės visų pirmiau minėtų taisyklių, vargu ar niežulio problema paveiks jūsų kūną.

Prognozė

Prognozės kokybė visų pirma priklauso nuo to, kaip laiku pacientas kreipėsi į gydytoją ir atliko tyrimą. Atlikęs išsamų tyrimą, gydytojas gali paskirti daugybę papildomų tyrimų: jų nereikėtų ignoruoti, kitaip gydymas gali pasirodyti neteisingas, neišsamus, todėl neveiksmingas.

Beveik visais atvejais, norint įvertinti mikrofloros sudėtį, reikalingas tepinėlis. Šis tyrimas padeda aiškiai nustatyti aptariamą patogeninį mikroorganizmą (jei įtariama infekcinė niežulio kilmė). Nustačius sukėlėją, specialistas parinks antibakterinę (priešgrybelinę) priemonę ir sudarys individualią gydymo schemą, kurios reikia griežtai laikytis. Jei to nepadarysite, liga gali tapti lėtinė.

Esant neinfekcinės kilmės niežėjimui, pacientą galima nukreipti konsultacijai pas specializuotus specialistus. Privaloma klausytis gydytojo patarimų dėl mitybos, darbo ir poilsio, fizinio aktyvumo korekcijos. Visos šios rekomendacijos – tai ne tik „tušti“ žodžiai, o raktas į greitą išgydymą ir sveikatos išsaugojimą ilgus metus.

Visiško išgydymo galimybė visiškai priklauso nuo pagrindinio veiksnio pašalinimo savalaikiškumo ir kokybės, ypač nuo pagrindinės ligos, kuri išprovokavo niežėjimą po lytinių santykių, prognozės.